跟骨骨折两种手术入路的选择及疗效分析

两种固定方式治疗跟骨骨折的疗效比较发布时间：2021-09-23T07:53:33.551Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：隋明军[导读] 目的：对于跟骨骨折病人而言，在对其进行临床治疗时隋明军山东省文登整骨医院 264400摘要：目的：对于跟骨骨折病人而言，在对其进行临床治疗时，采取两种不同的固定方式，比较这两种方式所产生的治疗效果。

方法：本次研究所选择的对象均为跟骨骨折病人，研究开始时间为2020年1月，结束时间为下一年同期，共64例，将其平均分为两组，即内固定组（切开复位内固定方式）和外固定组（撬拨复位外固定方式），各32例，比较疗效。

结果：外固定组手术指标情况优于内固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；内固定组足功能评分优于外固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在创伤性关节炎方面，外固定组与另一组相比，数值较高，而在切口裂开并发症方面，数值相对较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于跟骨骨折病人而言，无论是应用切开复位内固定方式，还是应用撬拨复位外固定方式，所获得的治疗效果均处于相对较为理想的状态。

但是需要说明的是，撬拨复位外固定方式，可减少术中出血量及病人住院成本，帮助病人及家庭节约开支，而切开复位内固定方式，在远期治疗方式，所呈现的效果相对更为良好。

关键词：跟骨骨折；切开复位内固定；撬拨复位外固定前言：跟骨骨折属于骨科疾病的一种，对于病人而言，在出现此种情况时，会降低跟骨高度，足弓处于塌陷状态，在形成创伤性扁平足的同时，也会使挤压跟骨周围软组织。

这不仅会加重病人的疼痛感，还会降低病人的生活质量。

现阶段，临床上对于跟骨骨折疾病的治疗以手术为主，包括切开复位内固定方式，还有撬拨复位外固定方式。

可是，这对这两种固定方式，尚未给出明确的疗效说明，这也是本文的研究重点。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所选择的对象均为跟骨骨折病人，经过临床检查，所有病人均被确诊，即Sanders II、III性跟骨骨折。

移位性跟骨关节内骨折两种术式的远期疗效对比摘要】目的比较微创与切开复位内固定治疗移位性跟骨关节内骨折的疗效，探寻更合理的治疗方案。

方法对1999年3月-2007年12月间手术治疗的137例156足跟骨关节内骨折进行回顾性分析，其中切开复位内固定组(ORIF组）62例（69足），采用跟骨外侧“L”形切口复位、钢板螺钉内固定。

微创组（PR组）75例（87足），采用经跗骨窦微创切口复位、经皮螺钉/克氏针内固定，比较两组疗效。

结果术后随访18.5-57月，平均32.7月。

测量每足B?hler角、临界角、跟骨宽度，术前、后对比均明显改善（p<0.05），但两组间对比无统计学差异（p>0.05）。

采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分量表[1]评价足部功能，末次随访时ORIF组总优良率为85.5%，PR组为89.6%，两组差异无统计学意义（p>0.05）。

软组织并发症，ORIF组为15/69(21.7%)，PR组2/87(2.3%)，两组差异有统计学意义（p<0.05）。

结论与切开复位内固定术比较，微创切口复位、经皮固定技术同样可以达到良好的复位固定效果和手术疗效，而且切口并发症发生率明显降低。

微创切口、经皮固定术是治疗移位性跟骨关节内骨折的首选方法。

【关键词】跟骨关节内骨折微创经皮固定跟骨钢板【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0033-021 临床资料自1999年3月至2007年12月，我院手术治疗移位性跟骨关节内骨折患者137例（156足）。

病例来自二个创伤病区同期随机收治的住院患者，手术分别由各自医师小组完成。

两组患者在性别、年龄、骨折分型方面无显著差异。

纳入标准：符合跟骨关节内骨折诊断标准、有明确手术指征且资料完整者。

排除标准：同时合并其它足、踝部损伤者，或既往有足踝部损伤而残留有功能障碍者，陈旧性跟骨骨折者。

ORIF组共62例（69足），其中男60例（67足），女2例（2足），年龄18-50岁，平均37.5岁。

不同入路在跟骨粉碎骨折内固定治疗中的效果对比目的：探讨不同入路在跟骨粉碎骨折内固定治疗中的效果。

方法：选取2010年2月-2016年2月在本院住院治疗的跟骨粉碎性骨折患者234例作为研究对象，按照简单随机法将患者均分为观察组和对照组，每组117例。

观察组手术入路方法采用外侧横弧形切口，对照组手术入路方法采用L形切口，比较两组患者术中手术植骨例数、切口长度、持续时间、失血量、术后切口愈合情况。

结果：两组切口长度、失血量、手术时间比较，观察组均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组一期、二期、三期愈合率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

此外，观察组术后切口并发症和伤口愈合时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组AOFAS踝与后足评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：治疗跟骨粉碎性骨折采用不同手术入路治疗效果相当，但外侧横弧形切口比L形切口创伤小，术后愈合比L形切口较快，外侧横弧形切口并发症发生率较低，值得临床推广使用。

临床最为常见的跟骨粉碎性骨折，主要原因为从高处坠落部着地后足跟先着地所致，如果治疗不及时会造成皮肤坏死等严重并发症，损伤程度多为高能量损伤，是一种复杂且致残率很高的创伤[1]。

由于跟骨外周软组织薄弱，形状不规则，所以手术治疗极具争议的话题就是手术入路的不同选择[2]。

传统入路方式跟骨外侧L形切口入路其優点是骨折部位暴露充分且手术视野清晰，可在直视下完成复位及固定等，但是术后皮肤L角容易感染，常常导致内固定的失败严重时有致残的风险。

随着医疗技术水平的不断研究发展，外侧横弧形切口并发症发生率显著降低[3-4]。

本文选取跟骨粉碎性骨折患者234例为研究对象，观察不同的手术入路治疗情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2016年2月在本院住院治疗的跟骨粉碎性骨折患者234例作为研究对象，按照简单随机法将患者均分为观察组和对照组，每组117例。

不同手术方法在跟骨骨折治疗中的临床效果分析摘要目的探讨闭合复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。

方法50例跟骨骨折患者，随机分为观察组和对照组，各25例。

对照组实施切口复位内固定治疗，观察组实施闭合复位空心钉内固定治疗。

观察两组手术情况，术后并发症发生情况，评定功能恢复情况。

结果观察组手术出血量、手术时间均优于对照组，早期并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

两组晚期并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组Maryland 评分、优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论闭合复位空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效显著，手术出血量少，手术时间短，术后早期并发症发生率低，值得临床借鉴。

关键词跟骨骨折；闭合复位；空心钉；内固定；切口复位跟骨骨折主要类型为关节内骨折，可导致患者残疾[1]。

由于跟骨所在的解剖部位较为复杂，治疗效果往往有限，而手术切开复位内固定是跟骨骨折治疗方法中的常用方法，但切开复位固定后在手术切口附近的皮肤容易发生坏死，影响手术效果。

本文选择本院收治的跟骨骨折患者，观察闭合复位空心钉内固定的治疗效果，并和切开复位内固定疗效进行比较。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2015年1月收治的50例跟骨骨折患者，均为闭合性跟骨骨折。

随机分为观察组和对照组，各25例。

观察组中男17例，女8例，年龄19～64岁，平均年龄38.9岁；骨折分型（根据Sanders 骨折分型标准进行分型）：Ⅱ型骨折7例，Ⅲ型骨折15例，Ⅳ型骨折3例。

对照组中男18例，女7例，年龄18～63岁，平均年龄37.7岁；骨折分型：Ⅱ型骨折8例，Ⅲ型骨折14例，Ⅳ型骨折3例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者实施传统的手术切开复位内固定治疗：骨折足部症状改善后（肿胀消退及皮肤起皱）开始进行手术。

跟骨骨折内固定，非得用外侧“L”型切口吗？跟骨骨折为临床常见跗骨骨折类型，在跗骨骨折中约占60%，其中涉及跟距关节的骨折为75%左右。

多由高处跌落、挤压等导致，临床主要表现为足跟部剧烈疼痛、瘀斑、肿胀等，严重降低患者生活质量。

目前，手术治疗为有效、常用的方法。

传统外侧“L”型切口是标准入路，但手术切口大，患者术后易发生切口感染、愈合延迟、皮瓣坏死等并发症。

经跗骨窦切口因能显著减少切口并发症而备受关注，但其显露不充分、内固定放置困难等问题，限制了其临床应用。

而近年兴起的改良跗骨窦入路治疗跟骨骨折具有感染少、不愈合少、皮肤坏死少、微创等特点，逐渐在临床得到应用。

本文将对这三种手术入路进行比较与分析。

切口详情01传统“L”形切口沿跟腱外缘前方向下弧向足底与足背皮肤交界处，再沿交界缘向前延伸至第4跖骨基底。

切开皮肤及皮下组织直达骨膜，紧贴跟骨骨膜将外侧壁全层皮瓣掀起，用3枚克氏针固定掀起的皮瓣显露跟骨外侧壁及距下关节面、跟骰关节。

操作中注意保护皮瓣、腓骨长短肌腱、腱鞘及腓肠神经，利用撑开、撬拔、牵弓等方法复位关节面及骨折块，恢复跟骨长度、宽度及高度，矫正跟骨Bohler角和Gissane角。

直视关节面及X线透视复位满意后，克氏针临时固定，然后植入解剖接骨板，根据三点固定理论在跟骨前突、后关节面下及跟骨结节植入螺钉固定。

生理盐水冲洗伤口，逐层缝合伤口，常规放置引流条，无菌敷料加压包扎。

02跗骨窦切口取健侧卧位。

外踝后缘腓骨尖下方0.5cm起向第4跖骨基底做长约5cm切口，逐层切开显露距下后关节面。

后续步骤同上。

03改良跗骨窦切口于外踝尖下1.0~1.5cm做一横斜形切口，前方至第4跖骨基底，后方至跟腱前方1cm处，长约9cm。

切开皮肤及皮下组织，保护腓肠神经，将腓骨长短肌腱鞘从跟骨外侧壁剥离，形成前窗和后窗。

前窗內可显露跟骨前部、跗骨窦及距下后关节面；后窗内可显露跟骨外侧壁及跟骨结节。

撬起向下塌陷旋转的后关节面，用2枚1.5mm克氏针临时固定。

·73·□ 医学研究/Medical researchModern Medicine and Health Research现代医学与健康研究2019 Vol.3 No.92019年第3卷第9期两种手术方案治疗跟骨骨折的疗效比较奚秀峰，周江（南通市通州区人民医院，江苏 南通 226300）摘要：目的　比较传统“L”切口与小切口微创入路治疗两种手术方案治疗跟骨骨折的疗效及术后关节活动度，为临床术式提供参考。

方法　选取南通市通州区人民医院骨科2012年1月至2018年12月确诊为跟骨骨折的病例41例42足，根据不同手术方式分成对照组和试验组。

对照组21例采用“L”切口，试验组20例采用小切口微创入路方式。

结果　两组患者手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组住院时间与对照组相比更短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

试验两组患者术后Bolhers 角和Gissanes 角均较术前明显好转，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组术后AOFAS 评分显著优于对照组（P ＜0.05）。

结论　采用小切口微创入路方式的患者住院时间较短，术后随访后AOFAS 评分更高，表明小切口微创入路术式手术合乎骨折复位的要求，利用空心螺钉内固定骨折块所取得的效果比较显著。

关键词：小切口；L 切口；跟骨骨折中图分类号：R687.3 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.10.0073.02作者简介：奚秀峰，大学本科，主治医师，研究方向：骨科。

E-mail：xixiufeng@跟骨骨折多见于21～45岁的男性患者，约占全身骨折的2%[1]。

跟骨骨折手术治疗可以通过外侧扩展防口、内侧切口、有限切口和经皮技术等显露和复位骨折。

目前在治疗移位关节内跟骨骨折时多采取切开复位内固定的治疗方式，但是，现阶段常用于临床上的外侧“L”切口切开复位内固定术出现术后并发症的可能性较大，处理难度较高。

跟骨骨折不同治疗方法的临床疗效分析目的探讨采用不同方法对跟骨骨折患者治疗后获得的临床效果。

方法将我院收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象。

通过抽签法展开分组。

对70例观察组跟骨骨折患者临床选择克氏针框架结构方案进行治疗；对70例对照组跟骨骨折患者临床选择切开复位钢板内固定方案进行治疗；观察对比治疗效果以及并发症表现情况。

结果观察组治疗优良率明显高于对照组，P＜0.05。

结论对于跟骨骨折患者，临床采用克氏针框架结构实施治疗，临床指标获得显著改善，出现并发症的概率较低，针对疾病的恢复以及预后具有显著的价值。

标签：跟骨骨折；克氏针框架结构方案；切开复位钢板内固定方案；临床疗效对于跟骨骨折患者，针对其骨折位置实施早期固定以及实施后期功能锻炼，可以有效促进患者功能的恢复，将患者的疾病病残率显著降低。

为了确定最佳方法对跟骨骨折患者进行治疗，本文主要将我院2013年12月～2015年12月收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象，实验分组后，对70例观察组跟骨骨折患者临床采用克氏针框架结构方案实施治疗，最终获得效果显著，具体分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月～2015年12月收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象。

实验形式采用分组对比研究。

通过抽签法展开分组。

观察组：男42例，女28例；年龄为20～69岁，平均年龄为（47.9±2.3）岁；其中左足患者30例，右足患者36例，双足患者4例；患者Sanders分型为：属于Ⅱ型患者20例，属于Ⅲ型患者40例，属于Ⅳ型患者10例；患者的致伤原因为：属于交通事故受伤的患者38例，属于高处坠落受伤的患者16例，属于重物砸伤的患者12例，其他患者4例。

对照组：男45例，女25例；年龄为21～71岁，平均年龄为（48.1±2.5）岁；其中左足患者31例，右足患者35例，双足患者4例；患者Sanders分型为：属于Ⅱ型患者21例，属于Ⅲ型患者41例，属于Ⅳ型患者8例；患者的致伤原因为：属于交通事故受伤的患者39例，属于高处坠落受伤的患者15例，属于重物砸伤的患者13例，其他患者3例。

跟骨骨折的临床治疗方法及疗效分析目的：研究和分析跟骨骨折的临床治疗方法及疗效。

方法：收集跟骨骨折患者共162例，随机分为观察组与对照组，各81例，对照组患者进行闭合撬拨复位，观察组进行切开复位内固定，将两组患者的临床效果进行观察和对比。

结果：观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均0.05），有可比性。

所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法对照组患者进行闭合撬拨复位，患者取健侧卧位，行硬膜外麻醉，使用斯氏针横穿患者的跟骨结节处并双手相对挤压以纠正跟骨的宽度。

将一根斯氏针打入患者的骨折线附近，并利用杠杆撬拨复位骨折块。

经C型臂透视复位满意后对跟骰关节进行固定，使用无菌敷料进行包扎后利用石膏托对功能位进行固定。

观察组进行切开复位内固定，行跟骨外侧的L型切口，逐层剥离皮肤和皮下组织后翻起骨瓣，将跟骰关节和距下关节充分暴露，将三根克氏针分别钻入患者的骰骨、距骨颈和外踝，将跟骨外侧壁的骨折块掀开，根据患者的实际情况打入斯氏针，从而撬起坍塌的后关节面，内侧壁的骨折处通过骨膜剥离器进行复位。

透视下如果复位满意，对跟骨进行对向挤压从而恢复跟骨宽度，并根据稳定的程度取骨圆针或钢板螺钉系统进行固定，在固定稳定后将克氏针除去并缝合切口，行加压包扎。

1.3 评价指标将对照组和观察组患者的足功能评分、跟骨结节关节角进行统计和对比。

足功能评分总分为100分，其中功能评价40分，疼痛45分，外观10分，活动度5分。

跟骨结节关节角的正常角度为30°-45°[3]。

1.4 统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果通过对本案进行观察发现，观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均<0.05。

具体情况如表1所示。

跟骨骨折手术治疗的疗效分析摘要目的：探讨分析切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折方法及临床效果评价。

方法：收治跟骨骨折患者38例（41足），采用跟骨切开复位，必要时植骨，钢板内固定治疗。

结论：跟骨骨折造成跟骨与周围关节解剖关系改变，正确把握手术时机，恢复其正常的力学关系，矫正跟骨畸形，规范操作，减少跟骨并发症的发生，是治疗跟骨骨折的有效治疗手段。

关键词跟骨骨折内固定手术治疗跟骨骨折大部分属关节内骨折，约占全部骨折的 3.4%，其中累及距下关节的骨折占所有跟骨骨折的75%～80%，治疗难度大[1]。

实施解剖和复位手术是主要的治疗方法，同时给予固定，并进行科学合理的活动，才能取得比较好的治疗效果。

2009年2月～2012年3月收治跟骨骨折患者38例，回顾性分析临床资料，现总结如下。

资料与方法本组患者40例（43足），男32例（35足），女6例（6足），年龄23～62岁，平均41±1.4岁。

骨折的情况：Sanders Ⅱ型14足，Ⅲ型22足，Ⅳ型5足。

手术时机：患者入院后应行患肢抬高制动，用厚棉垫加压包扎，冷敷，还可加用脱水药物（如七叶皂苷、甘露醇），待水肿完全消失后，并经皮肤皱褶检测呈阳性后，再进行手术。

操作方法：首先，给患者行硬膜麻醉手术。

其次，在跟骨外侧部位割开“L”型的切口，范围为跟骨上端到外踝尖约4cm处的腓骨，切克的深度要接触到骨平面，当不能剥离分层，以完全暴露出腓肠外侧的神经。

分别以3枚克氏针钻进患者外踝、骰骨和距骨内，并将软组织的皮瓣剥开。

在直视条件下，全面观察和记录骨折程度和移位情况，根据情况进行复位操作[2]。

具体操作：从右前下方部位放入经无菌处理过的骨膜剥离器，慢慢左右活动，将关节面逐步抬起。

同时用点状复位钳夹住跟骨的结节部位，不断向外侧拉伸和剥离，使所嵌入到跟骨内的关节面暴露出来，顺利完成后，再将关节面恢复至平整，即可。

在关节完成复位后，要根据关节面的受损情况，采取患者自身的髂骨或其他适合的异体骨植入到跟骨内。

跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折的疗效分析跟骨关节内骨折是一种常见的骨折类型，多发生在年龄较大的患者身上。

传统的治疗方法包括开放性手术和内固定，然而这些方法存在着较大的手术创伤和并发症的风险。

随着微创技术的发展，跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折已经成为一种备受关注的治疗方法。

本文将对跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折的疗效进行分析，旨在为临床治疗提供参考依据。

一、跗骨窦入路微创治疗的原理及技术特点跗骨窦入路微创治疗是一种通过小切口进入跗骨窦，采用内固定器械进行骨折复位和固定的微创治疗方法。

该方法相较于传统的开放手术，具有创伤小、术中出血少、术后并发症少等优点。

跗骨窦入路微创治疗可以更好地保留软组织和血液供应，有助于促进骨折愈合。

跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折已经在临床上得到了广泛应用。

一些学者对该方法进行了临床研究，结果显示跟骨关节内骨折采用跗骨窦入路微创治疗的患者，手术创伤小，康复快，术后并发症少。

术后患者关节功能得到了很好的恢复。

1. 术后效果分析2. 长期随访疗效分析长期随访疗效分析显示，跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折患者的骨折愈合效果良好，骨折部位的骨密度得到了明显增加，术后不易出现压痛和肿胀现象。

关节功能得到了较好的保留，不易出现僵硬和畸形情况。

1. 优势2. 局限跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折的局限性主要在于手术操作的技术要求较高。

由于该方法需要在有限的切口下完成骨折复位和内固定，因此对医生的操作技巧有较高的要求。

对于某些特殊类型的跟骨关节内骨折，仍然需要进行开放手术治疗。

五、展望跗骨窦入路微创治疗跟骨关节内骨折具有较好的疗效，对患者的手术创伤小，康复快，术后并发症少等方面都有显著的优势。

在临床应用中还需要更多的研究和临床实践来验证该方法的安全性和有效性。

希望未来能够有更多的临床研究和实践，为该方法的临床应用提供更加全面的依据和验证。

跟骨骨折植骨+内固定治疗的选择比较目的：探讨比较跟骨骨折临床手术治疗中不同植骨内固定选择的临床效果。

方法：选取112例根据Sanders分型方法分为Ⅲ型以上的跟骨骨折患者，47例Ⅲ型患者采用单纯植骨或单纯内固定治疗，65例采用植骨+内固定治疗，其中Ⅲ型20例，IV型45例。

结果：112例均获随访，时间6～8个月。

全部骨性愈合，愈合时间14～22周，跟踝关节功能恢复良好。

单纯植骨或单纯内固定组：优24例、良15例、中6例、差2例；植骨+内固定组：优29例、良26例、中8例、差2例；总优良率83.93%。

结论：根据跟骨骨折Sanders分型，Ⅲ型以上骨折均需植骨或内固定治疗，单纯植骨或单纯内固定治疗适合部分Ⅲ型骨折，植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折尤其是IV型骨折。

跟骨骨折的治疗方法很多，疗效不一，对于是否植骨以及内固定选择缺乏一定的标准。

因此，有必要研究各治疗选择的适应证。

根据足跟部骨折治疗原则[1]，本科2001年1月-2009年12月根据骨折类型不同选择单纯植骨或内固定以及植骨+内固定治疗方法治疗了112例Sanders Ⅲ型以上的跟骨骨折患者，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2001年1月-2009年12月收治的112例Sanders Ⅲ型以上的跟骨骨折患者，其中男67例，女45例，年龄19～68岁。

左足54例，右足63例，其中双足5例。

骨折按Sanders分型[2]：均选择Ⅲ型以上的，有手术指征的，其中Ⅲ型67例，IV型45例。

手术距受伤时间：3 h～7 d。

1.2 治疗方法根据Sanders分型确定治疗方案，采用腰麻或硬膜外麻醉，大腿中上段缚空气止血带，手术入路采取跟骨外侧延长的Kohler切口，显露跟骨外侧壁及跟距关节，直视下结合C臂X线机透视，复位满意后作内固定（植骨）[3]。

1.2.1 单纯植骨或内固定组单纯植骨或内固定组47例，其中单纯植骨（人工骨或自体髂骨）固定22例，单纯内固定（空心钉或钢板）25例见图1～2。

不同术式治疗跟骨骨折的综合疗效对比目的探讨手法复位微创切口钢板内固定术对跟骨骨折患者的临床治疗效果。

方法临床方便选取76例2013年7月—2015年6月该院收治的跟骨骨折患者进行研究，根据治疗不同分为A、B两组各38例。

其中B组采用“L”形切口切开复位钢板内固定术进行治疗，A组则采用手法复位跗骨窦微创入路钢板内固定术进行治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗后并发症情况以及治疗效果情况。

结果A组患者治疗后并发症发生仅为5.26%，明显低于B组的39.47%（P＜0.05）。

A组治疗优良率高达94.75%，明显高于B组的52.63%（P＜0.05）。

结论采用手法复位微创切口钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效较好，在减少并发症发生率的同时还有有效促进治疗效果，患者恢复较佳，值得临床应用及推广。

[Abstract] Objective To study the clinical effect of manual reduction and minimally invasive plate internal fixation in the treatment of calcaneus fracture. Methods 76 cases of patients with calcaneus fractures in our hospital from July 2013 to June 2015 were convenient selected and divided into two groups with 38 cases in each according to different treatment，the group B were treated with L open reduction and plate internal fixation，while the group A were treated with manual reduction of minimally invasive approach for the treatment of tarsal sinus，at the end of treatment，the complications and treatment effect of the two groups were compared and analyzed. Results The incidence rate of complications in the group A after treatment was obviously lower than that in the group B（5.26% vs 39.47%）（P ＜0.05），and the excellent and good rate in the group A was obviously higher than that in the group B（94.75% vs 52.63%）（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of manual reduction and minimally invasive plate internal fixation in the treatment of calcaneus fracture is better，which can reduce the incidence rate of complications but also promote the treatment effect with better recovery，and it is worth clinical application and promotion.[Key words] Different operation methods；Treatment；Calcaneus fracture；Comprehensive curative effect跟骨骨折是临床骨科常见疾病之一，多由骨质疏松以及髋周肌肉群退行性改变等，因此常见于中老年群体，青年群体发生跟骨骨折的主要因素主要因为严重外伤导致，若不及时治疗，延误病情会导致患者生活质量下降，严重影响患者健康安全。