循经取穴手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

中医治疗腱鞘炎最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病，主要表现为患部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

中医治疗腱鞘炎有着独特的优势，通过中医的方法可以有效缓解疼痛、促进局部血液循环，加速组织修复，达到治疗的目的。

下面将介绍中医治疗腱鞘炎的最佳方法。

首先，中医推拿是治疗腱鞘炎的重要方法之一。

推拿是中医特有的一种手法，通过按摩、揉捏、推拿等手法刺激穴位和经络，调畅气血，舒筋活络，达到消肿止痛、促进局部血液循环的目的。

在治疗腱鞘炎时，推拿可以有效舒筋活络，缓解肌肉的紧张，减轻疼痛感，是非常有效的治疗方法。

其次，中药熏洗也是中医治疗腱鞘炎的常用方法之一。

中药熏洗是利用中药的药性和热力作用，通过蒸汽或热水将中药煎汤熏洗在患部，达到温通经络、祛风散寒、活血化瘀的作用。

中药熏洗可以促进患部的血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状，加速组织修复，是治疗腱鞘炎的良好方法。

另外，针灸也是中医治疗腱鞘炎的重要手段之一。

针灸是通过刺激特定的穴位，调节气血，舒筋活络，达到消肿止痛、促进组织修复的目的。

在治疗腱鞘炎时，针灸可以有效缓解疼痛、肿胀，恢复患部的功能，是非常有效的治疗方法。

最后，中医药熏蒸也是治疗腱鞘炎的有效方法之一。

中医药熏蒸是利用中药的药性和热力作用，通过蒸汽或热气将中药煎汤蒸蒸在患部，达到温通经络、祛风散寒、活血化瘀的作用。

中医药熏蒸可以促进患部的血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状，加速组织修复，是治疗腱鞘炎的良好方法。

综上所述，中医治疗腱鞘炎的最佳方法包括推拿、中药熏洗、针灸和中医药熏蒸等，这些方法可以有效缓解疼痛、促进局部血液循环，加速组织修复，达到治疗的目的。

在治疗过程中，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在专业医师的指导下进行治疗，以达到更好的疗效。

阳历2012年4月12日日期阴历2012年三月二十二节气清明地点康复科门诊天气情况小雨典型案例余xx，男，45岁，工人主诉：腕桡侧疼痛10天。

病史：腕桡侧疼痛10天，可向手及前臂放射，拇指活动无力，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物，局部还有酸胀感和烧灼感，舌淡红，苔黄，脉弦滑。

查体：：桡骨茎突处均明显压痛，有时可触及硬结节，腕和拇指活动稍受限。

Finkelstein试验即握拳尺偏试验均为阳性。

拇指运动时有摩擦感或摩擦音。

诊断：（1）中医：痹证（2)西医：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎辨证：因外来暴力、慢性劳损等原因而引起筋伤骨痛时，气血多同时受损，气血互阻，气机不利。

“气滞则血瘀”，血瘀可由气滞而成，血瘀则又可加剧气机的阻滞从而导致气滞血瘀、血瘀气滞恶性循环。

“不通则痛”，辨证属于气滞血瘀证。

治则：活血化瘀、消肿止痛选穴：阿是穴操作方法：患者手腕自然放于治疗桌上，桡侧向上。

于桡骨茎突处寻按明显疼痛点，以痛点为中心局部常规消毒，消毒区域直径5cm，选用单头不锈钢火针。

施术者靠近针刺部位，右手握笔式持针，将针尖深入点燃的酒精灯或者酒精棉球的外焰中直至针身烧红，快速垂直刺人痛点周围，进针l～2mm，不留针，左手持消毒干棉球迅速压于针孔。

术中必须避开血管及神经，禁忌深刺，治疗后局部勿浸水。

每隔3d 1次，5次为1疗程。

治疗经过：每隔3d 1次，5次为1疗程，1个疗程后疼痛明显减轻，腕及拇指活动时有轻微疼痛，轻度肿胀。

两个疗程症状消失，无疼痛，拇指活动自如。

体会桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。

火针的治疗机理：①借助火热，温壮阳气。

火针疗法通过加热的针体，经腧穴将火热直接导人人体。

这种被导人的火热，通过俞穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病、治病的作用。

手外科棱骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘切开术操作规范
【适应证】
梯骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作，经多次局部封闭及其他非手术治疗无效,症状严重者。

【禁忌证】
1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、术后有可能感染者。

【操作方法及程序】
1.麻醉采用局部浸润麻醉，使用止血带。

3.体位根据手术需要，选择合适的体位。

4.切口槎骨茎突处做横形切口或纵弧形切口。

5.手术操作
（1）切开皮肤及皮下组织，保护槎神经浅支。

（2）暴露梅长展肌腱和拇短伸肌腱腱鞘，在鞘管的尺侧缘纵行切开鞘管，使纤维骨性管沟完全敞开。

（3）清除其中的纤维间隔、粘连带或肉芽组织，切除迷走肌腱。

（4）止血，缝合皮肤。

（5）术后24~48h开始活动。

【注意事项】
1.顺皮纹做横行切口术后瘢痕小。

2.注意保护槎神经浅支。

3.彻底松解鞘管内的纤维间隔、粘连带或肉芽组织。

术中活动拇指以确认松解程度。

4.避免过多切开腱鞘而发生肌腱滑脱。

5.检查肌腱有无变异。

注意切除迷走肌腱，是手术成功的关键。

狭窄性腱鞘炎疾病的诊断及治疗一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（一）概述桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是桡骨茎突处，拇长展肌腱和拇短伸肌腱在腕背鞘管处发生疼痛、肿胀，引起的炎症。

伸拇及腕尺偏时症状加重。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎于1895年由瑞士外科医生deQuervain首先报道并详细描述，故此病亦称为deQuervain病。

（二）临床表现1.多见于中老年、手工操作者，女性多见。

2.起病缓慢，也可突发症状。

3.桡骨茎突处疼痛，可向前臂或拇指放射；伸拇及腕尺偏时症状加重。

4.桡骨茎突处可触及结节，似骨性隆起，有明显的压痛5.严重者拇指伸展活动受限。

（三）诊断要点1.病史多见于中年、手工操作者，女性多见；起病缓慢，也可突发症状。

2.体征桡骨茎突处疼痛，伸拇及腕尺偏时症状加重；桡骨茎突处可触结节，似骨性隆起，有明显的压痛。

3.Finkelstein试验阳性拇指屈曲握于手掌内，腕尺偏，桡骨茎突处疼痛加剧。

（四）发病机制桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病机制与局部解剖结构及反复慢性机械刺激有关。

桡骨茎突处有一窄而浅的骨沟，上面覆以腕背侧韧带，形成骨纤维性鞘管。

拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后折成一定角度后，分别止于第1掌骨基底和拇指近节指骨基底。

当肌腱滑动时产生较大的摩擦力，尤其是腕尺偏或拇指活动时，折角加大，增加了肌腱与鞘管壁的摩擦。

长期反复慢性刺激后，肌腱与鞘管壁结构发生变化，从而产生狭窄性腱鞘炎的临床表现。

（五）治疗方案及原则1.非手术疗法适用于早期症状较轻的病例。

包括减少局部活动，热敷，外用药物涂抹，类固醇药物鞘管内注射等。

2.手术疗法适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作，经多次局部封闭及其他保守治疗无效，症状严重者。

手术注意事项：沿皮肤纹理做横行切口，术后瘢痕小。

注意保护桡神经浅支。

彻底松解鞘管内的纤维间隔、粘连带或肉芽组织。

术中活动拇指以确认松解程度。

避免过多切除肌腱腱鞘而发生肌腱滑脱。

检查肌腱有无变异。

注意切除多余的迷走肌腱，是手术成功的重要因素。

狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，通常会导致手部疼痛、肿胀和功能障碍。

对于这种疾病，及时的治疗是非常重要的。

在治疗狭窄性腱鞘炎时，我们需要综合考虑患者的症状严重程度、个体差异以及治疗方法的风险和好处。

本文将介绍一些常见的狭窄性腱鞘炎治疗方法，希望对您有所帮助。

首先，非手术治疗是治疗狭窄性腱鞘炎的首选方法。

这包括局部止痛药物的使用，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部糖皮质激素注射。

这些药物可以帮助减轻疼痛和减轻炎症，从而改善症状。

另外，物理治疗和康复训练也是非手术治疗的重要组成部分。

适当的物理治疗可以帮助增强手部肌肉和关节的灵活性，减轻疼痛，并且有助于恢复手部功能。

其次，手术治疗是对于一些顽固性狭窄性腱鞘炎患者的有效选择。

手术治疗包括传统的开放手术和微创手术两种方式。

传统的开放手术通过切开狭窄的腱鞘来减轻压力，从而缓解症状。

而微创手术则采用微创技术，通过小切口和内窥镜等器械进行手术，术后恢复快，创伤小。

手术治疗通常适用于那些经过非手术治疗后症状仍然严重的患者。

最后，对于一些特殊情况的狭窄性腱鞘炎患者，还可以考虑其他治疗方法，如注射治疗、激光治疗和中药治疗等。

这些治疗方法可能会因人而异，需要在专业医生的指导下进行选择。

总的来说，狭窄性腱鞘炎的治疗方法有多种选择，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

在进行治疗选择时，建议患者一定要听从医生的建议，不要盲目自行选择治疗方法。

另外，无论采用何种治疗方法，都需要患者在治疗期间保持充分的休息，避免过度使用患部，以免加重症状。

希望本文所介绍的治疗方法能够对狭窄性腱鞘炎患者有所帮助。

狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法狭窄性腱鞘炎，又称为腱鞘炎或者腱鞘滑膜炎，是一种常见的手部疾病，主要是由于手部过度使用或者受伤引起的。

狭窄性腱鞘炎会导致手部疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响日常生活和工作。

因此，及时治疗狭窄性腱鞘炎是非常重要的。

接下来，我们将介绍一些最佳的治疗方法，帮助患者尽快恢复健康。

首先，对于狭窄性腱鞘炎的治疗，最重要的是休息和避免过度使用受影响的手部。

这意味着患者需要停止或减少对手部的重复性活动，避免提重物或过度使用手部肌肉。

休息可以减轻炎症和肿胀，有助于恢复受影响部位的功能。

此外，患者还可以使用冰敷来缓解疼痛和肿胀，每次敷冰15-20分钟，每天3-4次。

其次，物理治疗也是治疗狭窄性腱鞘炎的重要方法之一。

物理治疗包括按摩、热敷、理疗和康复训练等，可以帮助患者缓解疼痛、促进血液循环和减轻肌肉紧张。

按摩可以促进炎症吸收和软组织修复，热敷可以放松肌肉和缓解疼痛，理疗可以增强肌肉力量和关节稳定性，康复训练可以帮助患者恢复手部功能。

因此，物理治疗对于狭窄性腱鞘炎的治疗非常重要。

另外，药物治疗也是治疗狭窄性腱鞘炎的常用方法。

患者可以口服非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）来减轻疼痛和肿胀，也可以外用消炎止痛药膏来缓解疼痛和炎症。

此外，医生还可以根据患者的症状和病情，选择适当的激素注射或口服激素药物来减轻炎症和肿胀。

然而，患者在使用药物治疗时要注意遵医嘱用药，避免滥用药物，以免引起不良反应。

最后，对于一些严重的狭窄性腱鞘炎病例，手术治疗可能是必要的。

手术治疗主要包括腱鞘切开术和腱鞘切除术，可以帮助患者解除腱鞘炎的症状和恢复手部功能。

然而，手术治疗通常是作为其他治疗方法无效或者病情严重的情况下才考虑的，患者在接受手术治疗前应该充分了解手术的风险和注意事项。

综上所述，狭窄性腱鞘炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案，避免过度使用受影响的手部，及时进行物理治疗和药物治疗，必要时接受手术治疗。

梯骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展陶红成"2,黄英如彳，金贵根"（1.重庆医科大学2018级硕士研究生，重庆400016;2.重庆市中医院，重庆400021;3.重庆医科大学，重庆400016;4.重庆市永川区中医院，重庆402160）[中图分类号]R274.986.1[文献标识码]A橈骨茎突狭窄性腱鞘炎多以橈骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物为主要表现。

目前无论是中医还是西医对橈骨茎突狭窄性腱鞘炎都有各自的认识及治疗方案，大致可分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗主要以改善临床症状为主，但不去除易感病因，则易迁延复发。

手术治疗主要以松解粘连和局部减压为主，但部分手术会有一定的并发症，不论手术还是保守各有利弊。

现将近年来橈骨茎突狭窄性腱鞘炎的研究综述如下。

[文章编号]1004-2814（2021）04-0709-041西医治疗1.1保守治疗非窗体抗炎药。

非笛体类抗炎药能够改善或者缓解疼痛，同时具备各种用药途径制剂，包括口服制剂、静脉注射或者肌注制剂和外用制剂等，口服制剂和外用制剂是慢性骨骼肌肉疼痛使用非當体类抗炎药最为常见的两种途径⑴，但有学者报道非笛体类抗炎药疗效不及成功率为61%~83%的类固醇注射治疗⑵，而非笛体抗炎药能否彻底治愈橈骨茎突狭窄性腱鞘炎还有待进一步研究。

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桡骨茎突腱鞘炎最佳治疗方法桡骨茎突腱鞘炎是一种常见的手腕疾病，常见症状包括手腕疼痛、肿胀和活动受限。

患者在日常生活中可能会受到一定程度的影响，因此及早治疗十分重要。

本文将介绍桡骨茎突腱鞘炎的最佳治疗方法，帮助患者更好地了解如何有效应对这一疾病。

首先，对于轻度的桡骨茎突腱鞘炎，最佳的治疗方法之一是休息和局部热敷。

患者可以暂时避免手腕过度使用，减轻炎症的程度。

同时，可以使用热敷或热敷物来缓解疼痛和肿胀，促进血液循环，加速康复。

其次，适当的物理治疗也是治疗桡骨茎突腱鞘炎的有效方法之一。

物理治疗可以包括按摩、牵引、理疗等手段，有助于缓解疼痛、减轻炎症，并且能够增强肌肉力量和柔韧性，提高手腕的稳定性，减少再发的可能性。

另外，药物治疗也是治疗桡骨茎突腱鞘炎的重要手段之一。

患者可以在医生的指导下使用消炎镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以减轻疼痛和肿胀。

此外，局部外用药膏也可以起到一定的缓解作用，有助于改善症状。

除此之外，对于严重的桡骨茎突腱鞘炎，手术治疗可能是最佳选择。

手术可以通过清理炎症组织、修复损伤部位、重建受损结构等方式来达到治疗的目的。

手术治疗通常能够取得良好的效果，但术后的康复期也是至关重要的，患者需要严格遵守医生的指导，进行康复训练和功能锻炼，以恢复手腕的正常功能。

总的来说，针对桡骨茎突腱鞘炎的治疗方法有多种选择，轻重缓急各有侧重。

患者在选择治疗方法时，应该根据自身的病情和医生的建议进行综合考虑，选择最适合自己的治疗方案。

此外，平时也要注意手腕的保护，避免过度使用和受伤，保持适当的锻炼和休息，有助于预防和减少桡骨茎突腱鞘炎的发生。

希望本文所介绍的治疗方法能够帮助患者更好地控制和治疗这一疾病，恢复健康。