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麻醉效果分析评价表2014年 6 月
20406080
100120Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
改进措施：加强术前准备，吸氧吸引监护，抢救物品准备齐全，方可进
行麻醉，认真执行操作规范，严密监测，效果不好时，想到复合用药，完成手术。
腰硬联合麻醉提高穿刺成功率，严格观察，及时发现麻醉效果不全，及时应用辅助药物，保持无痛，肌松，手术安全
分析：全麻病例Ⅱ级率下降 Ⅰ级率98.2％
椎管内麻醉极少Ⅲ级病例，Ⅱ级率1.2％ Ⅰ级率高 臂丛神经阻滞有提高， 全麻无术中知晓和严重并发症
评价：全麻Ⅰ级率提高 Ⅱ级率下降
椎管内麻醉Ⅰ级率提高，Ⅱ级率下降 Ⅲ级率无
总结：镇痛效果有所提高，用药规范，巡视及时，镇痛效果好。
必兰麻醉剂在拔牙术中的临床效果评价发表时间：2012-08-01T09:33:41.970Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：纪绳宗田永林[导读] 起效时间：从注射至牙周膜探痛消失的时间，注射后每隔一分钟用探针检查。
纪绳宗田永林（沈阳市沈河区牙病防治所辽宁沈阳 110011）【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0019-02【摘要】目的观察必兰麻醉剂在口腔科拔牙术中的临床效果。
方法选取了有拔牙适应症的207例患者（暨207颗患牙）做为观测对象.采用局部粘膜下浸润麻醉给药方式,以起效时间和麻醉效果做为观测指标。
结果通过观测麻药的起效时间平均为1.26分；89.4%的患者为麻醉完全,9.2%的患者为麻醉良好。
麻醉完全、良好率达到98.6%；患者自觉局部麻木消失时间平均为2小时52分；未发不良反应及过敏反应。
结论必兰（PRIMACAINE）麻醉剂具有起效快、麻醉效果好，麻醉力强持续时间长、不良反应及过敏反应小等特点，是口腔科安全高效的局部麻醉药物。
【关键词】必兰麻醉剂拔牙术临床效果随着医药领域的发展进步，口腔科应用的麻醉剂也在不断的更新。
必兰（PRIMACAINE）作为一种新型的麻醉剂以其起效快、麻醉力强被广泛应用于临床拔牙和牙髓治疗中，取得了非常好的效果。
现将在临床拔牙手术中用必兰（PRIMACAINE）作为麻醉剂的麻醉效果作一叙述。
1 临床资料和方法1.1 主要材料必兰（处方名：复方盐酸阿替卡因注射剂）含4%阿替卡因（Articaine）加1/100000肾上腺素，由法国赛特力碧兰集团所属碧兰分公司生产。
注射器：其注射器可高温高压消毒，且具有注射时回吸功能。
其可提供的针头型号有30G（0.3mm*21mm）,27G(0.4mm*21mm),25G(0.5mm*8mm,0.5mm*35mm),可以满足临床上不同注射方法的要求[1]。
公利医院医院麻醉科医疗质量检查表检查时间：201 年第季度有定期对麻醉医师进行专业理论和技能培训的制度；科室年度培训计划；每月一次业务学习培训记录；业务学习培训考核记录；心肺复苏高级教程培训记录；心肺复苏高级教程培训考核记录；定期继续教育知识更新记录；继续教育达标率超过90%。
麻醉科人员配置是否合理符合规定有无年度人员招聘计划麻醉科主任的专业技术职务任职资格；护士长专业技术职务任职资格；实行主治医师负责制，非主治以上人员不能独立实施麻醉。
有明确的岗位职责，相关人员知晓本岗位的履职要求。
有麻醉前访视和评估制度；有麻醉前讨论制度；有高风险择期手术、新开展手术麻醉前讨论制度。
麻醉前访视和评估制度执行情况。
执行麻醉前访视，记录完整；由具有资质的麻醉医师进行风险评估，制定麻醉方案；高风险择期、疑难危重和死亡患者讨论记录；取消或延期手术有记录和登记；麻醉科对麻醉前访视、评估和讨论自查有麻醉意外与并发症处理规范与流程；有及时报告的流程；处理过程应该得到上级医师的指导；处理过程记录于病历/麻醉单中；各项麻醉意外与并发症的预防措施落实到位。
变更麻醉方法有明确的适应症，获得上级医师同意；变更麻醉方法获得家属知情同意，内容充分理解；变更麻醉方法有记录并签名；有无麻醉意外和并发症的检查记录。
麻醉医师参加手术安全核查并签字达100%；按照规定内容书写麻醉记录单；麻醉全过程在病历麻醉记录单上得到充分体现。
科室对麻醉记录单有定期自查、分析和反馈。
麻醉记录单书写规范，完整、准确；有麻醉效果评定记录和麻醉小结；正确执行术后随访制度。
有麻醉效果评价的规范与流程；麻醉效果评价的规范与流程有效落实；有麻醉效果评定记录和小结；科室定期对麻醉效果资料有分析、评价、总结，有改进措施。
麻醉效果优良率高。
麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3；复苏室每床配备吸氧设备、无创血压和血氧饱和度等监测设备，配备呼吸机、抢救车等设备；定期维护设施设备，有维护记录。
麻醉效果评价表
抽检患者：性别年龄住院号：日期
诊断手术名称
全身麻醉（是、否）
麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败
术中维持肌松效果：良好、一般、差
不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制
麻醉苏醒苏醒延迟：有无
肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复
循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药
呼吸系统：VT________RR________
缺氧、CO
蓄积、呼吸道梗阻：有无
2
麻醉并发症：严重、轻微、无
椎管内麻醉（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
内脏牵拉反应：有无
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
神经阻滞（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ。
图表分析：7月份麻醉手术后镇痛例数共41例，其中应用VAS 评分 麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分21例，2分15 例，3分4例。
0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占90%, 3分4例 麻醉术后镇痛效果评定为良好，占10%。
总体麻醉手术后镇痛效果良例数U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分□ 0分□ 1分 □ 2分 □ 3分 ■4分好，患者满意度高。
下一步工作过程中逐步提高麻醉手术后镇痛的使用，最大程度上减轻或消除因手术切口带给患者的疼痛刺激，减少术后并发症。
I 0分 1 1分 -1 2分 □ 3分 口 4分图表分析：8月份麻醉手术后镇痛例数共 93例，相比较7月份有了 很大的提高，这与7月份手术量增加有关。
其中应用 VAS 评分麻醉 手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分3例，1分46例，2分33例，3 分5例,4分6例。
0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占 89%, 3-4分50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分例数例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占11%。
总体麻醉手术后镇痛效果良好，患者满意度高，对麻醉手术后镇痛认可程度加强。
评分为4 分的主要为骨科的患者，麻醉手术后疼痛刺激大，有些患者影响睡眠。
下一步工作过程中不断总结镇痛泵的配药剂量，制定个性化方案，做到持续改进。
■o分ni分丄2分ZI3分■4分一15分图表分析：9月份麻醉手术后镇痛例数共63例，相比较月份例数减少，这与9月份手术量较少有关。
其中应用VAS评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分29例，2分22例，3分4例,4 分6例,5分1例。
0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占82%, 3-4分□0分□1分□2分□3分LI4分□5分例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占16%，5 分镇痛麻醉手术后镇痛效果为一般，占2%。
总体麻醉手术后镇痛效果良好，较上月镇痛效果评定为优所占比有所下降。
