麻醉效果评价表

麻醉效果评价表
抽检患者：性别年龄住院号：日期
诊断手术名称
全身麻醉（是、否）
麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败
术中维持肌松效果：良好、一般、差
不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制
麻醉苏醒苏醒延迟：有无
肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复
循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药
呼吸系统：VT ________ RR ________
缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
椎管内麻醉（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
内脏牵拉反应：有无
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
神经阻滞（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ。

图表分析：7月份麻醉手术后镇痛例数共41例，其中应用VAS 评分 麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分21例，2分15 例，3分4例。

0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占90%, 3分4例 麻醉术后镇痛效果评定为良好，占10%。

总体麻醉手术后镇痛效果良例数U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分□ 0分□ 1分 □ 2分 □ 3分 ■4分好，患者满意度高。

下一步工作过程中逐步提高麻醉手术后镇痛的使用，最大程度上减轻或消除因手术切口带给患者的疼痛刺激，减少术后并发症。

I 0分 1 1分 -1 2分 □ 3分 口 4分图表分析：8月份麻醉手术后镇痛例数共 93例，相比较7月份有了 很大的提高，这与7月份手术量增加有关。

其中应用 VAS 评分麻醉 手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分3例，1分46例，2分33例，3 分5例,4分6例。

0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占 89%, 3-4分50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分例数例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占11%。

总体麻醉手术后镇痛效果良好，患者满意度高，对麻醉手术后镇痛认可程度加强。

评分为4 分的主要为骨科的患者，麻醉手术后疼痛刺激大，有些患者影响睡眠。

下一步工作过程中不断总结镇痛泵的配药剂量，制定个性化方案，做到持续改进。

■o分ni分丄2分ZI3分■4分一15分图表分析：9月份麻醉手术后镇痛例数共63例，相比较月份例数减少，这与9月份手术量较少有关。

其中应用VAS评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分29例，2分22例，3分4例,4 分6例,5分1例。

0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占82%, 3-4分□0分□1分□2分□3分LI4分□5分例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占16%，5 分镇痛麻醉手术后镇痛效果为一般，占2%。

总体麻醉手术后镇痛效果良好，较上月镇痛效果评定为优所占比有所下降。