下载文档原格式
超声检查在腕关节综合征诊断中的应用艾祖珍李春生发布时间：2023-07-06T02:52:46.763Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：艾祖珍李春生[导读] 目的：对比了解超声检查对于腕关节综合征患者的临床诊断应用价值与表现特点。
方法：选取五十例腕管综合征患者以及同期接受健康体检的体检者五十例分别设置为观察组与对照组，两组受检者均接受高频超声检查。
结果：腕管综合征患者超声成像下钩骨钩平面正中神经横截面面积、钩骨钩平面腕横韧带厚度、钩骨钩平面扁平率、豌豆骨平面腕横韧带厚度、豌豆骨平面正中神经横截面面积、腕管入口与出口正中神经面积比指标分别为为（0.10±0.02）cm2，（0.45±0.03）cm、（4.09±0.71）%、（1.41±0.09）cm、（0.13±0.02）cm2、（1.29±0.49）。
结论：超声检查能够有效体现腕关节综合征患者局部病灶内韧带厚度变化情况以及容积变化程度，为疾病诊断提供有效依据。
随县高城镇卫生院湖北随州 431533摘要：目的：对比了解超声检查对于腕关节综合征患者的临床诊断应用价值与表现特点。
方法：选取五十例腕管综合征患者以及同期接受健康体检的体检者五十例分别设置为观察组与对照组，两组受检者均接受高频超声检查。
结果：腕管综合征患者超声成像下钩骨钩平面正中神经横截面面积、钩骨钩平面腕横韧带厚度、钩骨钩平面扁平率、豌豆骨平面腕横韧带厚度、豌豆骨平面正中神经横截面面积、腕管入口与出口正中神经面积比指标分别为为（0.10±0.02）cm2，（0.45±0.03）cm、（4.09±0.71）%、（1.41±0.09）cm、（0.13±0.02）cm2、（1.29±0.49）。
结论：超声检查能够有效体现腕关节综合征患者局部病灶内韧带厚度变化情况以及容积变化程度，为疾病诊断提供有效依据。
高频超声在腕管综合征诊断中的价值作者：卢芙蓉常凤玲冯俊来源：《中国实用医药》2013年第23期【摘要】目的探讨高频超声在腕管综合征诊断中的价值。
方法选择30例腕管综合征患者，30例健康对照者，采用高频超声检测其钩骨钩水平腕横韧厚度和正中神经在豌豆骨的截面积。
结果 CTS组正中神经在豌豆骨的截面积明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】高频超声；腕管综合征；诊断腕管综合征（carpal tunnel syndrome， CTS ）是正中神经在腕管内受到嵌压而表现为支配区功能障碍的一组症状和体征，也是临床上最常见的外周神经卡压综合征之一，又称为迟发性正中神经麻痹。
目前，电生理检测是诊断CTS最主要的辅助检查手段，但有其局限性，它只能评价正中神经功能状况，不能反映其本身及周围的解剖结构改变。
随着高频超声诊断技术在临床上的应用，特别是对手腕部神经和肌腱病变的诊断有重要价值。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 CTS组收集2010 年1 月至2012年1 月本院就诊CTS患者30例46侧，其中男14例，女16例，年龄18～52岁，平均33岁。
1.1.2 对照组选择性别、年龄与之相匹配的30例正常人作为对照组，其中男12例、女18例，年龄20～62岁，平均36岁。
两组年龄、性别构成等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 仪器采用GE公司LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率范围为7.5MHz～12MHz。
所有患者均采用相同参数设置（增益、深度、聚焦等），检查条件设置为骨骼肌肉。
1.3 扫查方法手臂伸直，手心向上，充分暴露被检肢体，在腕部连续动横断面扫查，并了解正中神经的位置、形态、走向、回声的改变及其临近组织和血管的解剖关系，确定腕管入口（豌豆骨水平：腕掌侧面中间腕横纹远侧约1 cm，对向伸直小指的纵轴处为豌豆骨）及腕管出口（钩骨钩水平：豌豆骨下外侧1 cm处相当于环尺侧缘延长线为钩骨钩）位置。
腕管综合征超声检查的诊断价值
吴维佳;张晓蓉
【期刊名称】《中国超声医学杂志》
【年(卷),期】2019(0)A01
【摘要】目的: 分析了腕管综合征(CTS)超声检查诊断的价值。
方法: 选择临床确认得有腕管综合征患者146例(总共180只手腕)作为病例组,把身体健康的志愿者64例(总共128只手腕)作为对照组,使用超声来测量这两个组腕管钩骨钩截面正中间的神经的左右径、前后径和腕横韧带的厚度,计算正中间的神经的扁平率;使用剪切波弹性成像(SWE)用来检测这两个组的正中神经弹性模量。
结果: 把CTS组和对照组相互比较,我们可以发现钩骨钩截面正中神经扁平率、豌豆骨截面正中神经扁平率、钩骨钩截面腕横韧带厚度会有很大的差别,诊断指标灵敏度分别是:86.5%、93.5%、95.0%,特异性分别是:73.0%、65.0%、92.0%;正中神经WE-mean、FEmean、FRatio CTS组弹性成像的数值都比对照组(P<0.05)来得高,对照组的正中神经硬度比CTS组低的多。
结论: 钩骨钩截面正中神经扁平率以及腕横韧带厚度诊断的价值比较高,组织的硬度能够被剪切波弹性成像技术定性和定量的评估,把这两个进行结合,会有更高的诊断的价值。
【总页数】2页(P0979-0980)
【作者】吴维佳;张晓蓉
【作者单位】北京市海淀医院,北京100080
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.高频超声检查对腕管综合征的诊断价值
2.高频超声检查对腕管综合征的诊断价值
3.腕管综合征超声检查的诊断价值
4.超声检查在腕管综合征诊断中的临床应用研究
5.超声检查在腕管综合征诊断中的临床应用研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频超声诊断糖尿病腕管综合征研究进展糖尿病（Diabetesmellitus，DM）能够引起多种神经系统并发症，导致自主神经、周围神经和中枢神经等病变，其发病机制尚不明确，DM患者出现腕管综合征（carpal tunnelsyndrome，CTS）的概率高达40%，早期确诊率较低，极易漏诊或误诊。
笔者就高频超声诊断糖尿病性腕管综合征的进展简要综述。
标签：高频超声诊断；糖尿病；腕管综合征由于糖尿病（DM）所诱发的腕管综合征（CTS）患者越来越多，引起临床医师的重视，且随着高频超声检测技术的发展，其应用于糖尿病腕管综合征的诊断，较常规电生理诊断取得了更为显著的效果。
笔者就高频超声在CTS诊断中的进展简要综述。
1糖尿病腕管综合征发病机制1.1腕管综合征腕管是指腕骨和屈肌支持带围绕所形成的骨纤维通道，其中腕骨作为腕管的尺、桡和背侧壁，屈肌支持带构成腕管的掌侧壁，腕管内包含有正中神经和屈肌腱。
腕管综合征是一种临床常见的外周神经卡压综合征之一，多由于腕管内的正中神经因为各种因素影响，导致其受到嵌压，导致腕管内容积减少、内容物增加，最终导致腕管内压力增高，引起手部出现感觉和运动功能障碍，尤其以桡侧手指疼痛或麻木最常见，且在清晨和夜间表现明显，伴有拇指外展动作不灵活和对掌无力等表现，部分疼痛会放射到肘部，是一组综合性的症候群。
引起腕管内压力增高，诱发腕管综合征的常见因素有特发性腕管内腱周滑膜纤维化或增生、类风湿性滑膜炎、腕管内软组织囊肿以及外界创伤或退行性病变等。
1.2糖尿病性腕管综合征DM患者中，腕管综合征的发病率较普通人群显著提高，Kapiftskaya等对514例DM患者进行调查后发现，其腕管综合征的发病率是普通人群的3倍，且腕管综合征占糖尿病性多发神经疾病的30%左右，表明两者之间有密切的联系。
①DM患者机体出现代谢障碍，导致肌醇减少、山梨醇蓄积增加以及糖基化物质增加，这些因素都对周围神经性病变起到诱发作用。
观察高频超声应用于腕管综合征（CTS）的诊断价值摘要：目的：总结高频超声对腕管综合征（CTS）的临床诊断价值。
方法：观察组为本院在2016.4-2018.5期间收治的50例CTS患者，对照组为50名健康体检者，对所有人员实施高频超声诊断，回顾分析影像学资料表现。
结果：超声诊断后厚度比、豌豆骨水平截面积、面积比以及腕横韧带厚度指标方面，观察组均显著大于对照组上述参数，差异性对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高频超声在CTS诊断方面具有重要的应用价值，可根据超声测量参数与影像学表现作出诊断。
关键词：高频超声；腕管综合征；临床诊断；应用分析腕管综合征俗称“鼠标手”，该病作为常见周围神经卡压性疾患，患者发病后可存在手指麻木、功能障碍等表现，对患者的生活质量有一定影响，早期对诊断可为相关干预提供依据。
CTS诊断中可采用的方法较多，如临床症状、电生理检查等，但是CTS早期症状不明显，不利于疾病的早期诊断；电生理检查则容易与相关神经病变出现混淆，而且本身属于有创操作，不利于重复性实施操作。
近年来，临床文献有高频超声技术在关节及肌腱周围软组织病变诊断中的应用。
基于此，本文尝试使用高频超声对腕管综合征实施诊断相关内容分析如下：1、临床资料及方法1.1一般资料观察组为本院在2016.4-2018.5期间收治的50例CTS患者，对照组为50名健康体检者。
观察组：性别方面：男性28例、女性22例，年龄方面：分布于23—64岁、平均年龄（43.42±3.48）岁。
对照组：性别方面：男性25例、女性25例，年龄方面：分布于22—63岁、平均年龄（43.29±3.52）岁。
所有人员签署知情同意书，经我院伦理委员会批准。
观察组与对照组上述一般资料对比符合统计学中的可对比性要求（P＞0.05）。
1.2方法观察组与对照组均采用高频超声检查，仪器为美国 GE VIVID E9，对应高频线阵探头，对应频率为11-15MHz，使用肌肉骨骼条件参数进行检查。
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.10.018·论著·高频超声与肌电图在腕管综合征中的应用价值朱玲 刘凤欣 穆雅群项目来源:河北省医学科学研究重点课题计划(编号:20200980)作者单位:050051 石家庄市,河北医科大学第三医院(朱玲、刘凤欣);河北省军区石家庄第三离职干部休养所(穆雅群)通讯作者:刘凤欣 E⁃mail:zhuling830107@ 【摘要】 目的 分析高频超声与肌电图在腕管综合征中的应用价值。
方法 回顾性将2020年4月至2022年4月河北医科大学第三医院就诊的腕管综合征患者98例纳入观察组,另择同期健康体检者129例作为对照组。
分析2组高频超声测量指标、肌电图正中神经运动支、感觉支指标,分析高频超声检测正中神经腕管综合征的影像学图片。
结果 观察组左右径、前后径、横截面积均高于对照组(P <0.05)。
观察组正中神经腕点、肘点的复合肌肉动作电位(CMAP ),正中神经感觉支中指、食指、拇指的感觉传导速度(SCV )、感觉神经动作电位(SNAP )均低于对照组(P <0.05)。
高频超声影像学图片显示健康人群正常正中神经横截面积相对较小,腕管综合征患者正中神经腕部增粗,横截面积明显增大。
结论 高频超声、肌电图对腕管综合征可进行形态和功能的定量分析,可作为临床诊治依据。
【关键词】 腕管综合征;正中神经;高频超声;肌电图;应用价值【中图分类号】 R 445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)10-1519-04Application value of high⁃frequency ultrasonography and electromyography in carpal tunnel syndrome ZHU Ling ∗,LIU Fengxin ∗,MU Yaqun.∗The Third Hospital of Hebei Medical University ,Hebei ,Shijiazhuang 050051,China【Abstract 】 Objective To analyze the application value of high⁃frequency ultrasonography and electromyography in the carpal tunnel syndrome (CTS ).Methods A total of 98patients with CTS admitted to the Third Hospital of Hebei Medical University from April 2020to April 2022were retrospectively included in the observation group ,and 129healthy people were selected as the control group during the same period.Data of high⁃frequency ultrasonography ,median nerve motor branch and sensory branch of electromyography were compared ,and the imaging findings of the median nerve in CTS patients detected by high⁃frequency ultrasonography were analyzed.Results The left and right diameters ,anterior and posterior diameters and cross sectional area in the observation group were significantly higher than those in the control group (P <0.05).The compound muscle action potential (CMAP )of the wrist and elbow points of the median nerve ,and the sensory conduction velocity (SCV )and sensory nerve action potential (SNAP )of the middle finger ,index finger and thumb of the median nerve in the observation group were significantly lower than those in the control group (P <0.05).The high⁃frequency ultrasound scans showed that the normal median nerve cross sectional area in healthy people was relatively small ,and the median nerve wrist thickened and cross sectional area increased significantly in patients with CTS.Conclusion High⁃frequency ultrasonography and electromyography can quantitatively analyze the morphology and function of CTS ,the findings of which can be used as the basis for clinical diagnosis and treatment.【Key words 】 carpal tunnel syndrome ;median nerve ;high⁃frequency ultrasonography ;electromyography ;application value 腕管综合征为常见周围神经卡压性疾病,腕管内压力增高,正中神经受压,多发于女性,患者可表现出麻木、疼痛、功能异常等症状[1]。
高频超声对腕管综合征的诊断价值刘彦芝;叶志宏;杨婉玲;朱吉修;卢琼洁;苏伟兰【摘要】目的：探讨高频超声在腕管综合征(CTS)诊断中的临床价值。
方法17例(24腕)职业性手臂振动病所致CTS患者作为观察组,20例(40腕)健康志愿者为对照组。
采用高频超声观察腕管正中神经、9条肌腱及腕横韧带的形态、回声；在钩骨钩水平测量腕横韧带厚度、正中神经的内径；并在豌豆骨水平测量正中神经的横截面积并比较。
结果观察组豌豆骨水平正中神经横截面积为(0.16±0.02)cm2、钩骨水平腕横韧带厚度为(0.40±0.05)cm,对照组分别为(0.09±0.02)cm2、(0.32±0.05)cm,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论高频超声可清楚显示CTS患者腕管内容物的影像学变化,在CTS的诊断上具有很大价值。
%ObjectiveTo investigate clinical value by high-frequency ultrasound in diagnosis of carpal tunnel syndrome (CTS).MethodsThere were 17 patients (24 wrists) with occupational hand-arm vibration disease-induced CTS as observation group and 20 healthy volunteers (40 wrists) as control group. Form and echo of carpal canal median nerve and 9 tendons and transverse carpal ligament were observed by high-frequency ultrasound. Transverse carpal ligament thickness and median nerve inner diameter were detected at hamate bone level, and median nerve cross sectional area was detected at pisiform bone level for comparison.ResultsThe observation group had median nerve cross sectional area at pisiform bone level as (0.16±0.02) cm2 and transverse carpal ligament thickness at hamate bone level as (0.40±0.05) cm, which were respectively (0.09±0.02) cm2 and (0.32±0.05) cm in the control group. Their differences all had statisticalsignificance (P<0.05).Conclusion High-frequency ultrasound can clearly show imaging changes of carpal tunnel contents in CTS patients, and this method contains high value in diagnosis of CTS.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【总页数】3页(P12-13,14)【关键词】高频超声;腕管综合征;正中神经【作者】刘彦芝;叶志宏;杨婉玲;朱吉修;卢琼洁;苏伟兰【作者单位】518001 深圳市职业病防治院超声科;518001 深圳市职业病防治院超声科;518001 深圳市职业病防治院超声科;518001 深圳市职业病防治院超声科;518001 深圳市职业病防治院超声科;518001 深圳市职业病防治院超声科【正文语种】中文CTS主要与腕管内压力持续升高有关,任何原因引起腕管压力升高都会导致正中神经受压,正中神经在腕管内受压而表现为支配区功能障碍的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。
