载脂蛋白AⅠB测定对冠心病诊断的意义
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血浆载脂蛋白A,B与冠心病
林凯
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】1990(011)003
【摘要】冠心病的发病与脂质代谢关系密切。
而血浆中脂蛋白的代谢却受到载脂
蛋白(APO)的调节和控制。
APO对脂蛋白的组成、维持脂蛋白颗粒结构的完整性、激活脂质代谢中的关键酶,以及将各组织细胞中的脂质通过特异的受体功能进行运
输和再分布都有着重要的作用。
本文就APO的生物合成、生理功能、尤其是其临床应用价值作一综合概述。
APO的生物合成目前临床上应用得较多的APO有APOA和APOB两种。
APOA可分为APOA-Ⅰ和APOA-Ⅱ。
【总页数】2页(P40-41)
【作者】林凯
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R541.402
【相关文献】
1.饮酒和载脂蛋白AI基因启动子G/A置换多态性对凉山彝汉人血浆载脂蛋白AI
水平的影响 [J], 赵庆伟;申萍;张华
2.高密度脂蛋白组分中血浆淀粉样蛋白A与载脂蛋白A-Ⅰ比值在冠心病诊断中的
价值 [J], 赵慧;熊筱伟;黄一玲;李一石;刘红;王冬雪;闫丽荣;柴琳;李彦;江岳鑫;华潞;
管晓媛
3.载脂蛋白A5及其多态性与血浆甘油三酯及冠心病关系的研究进展 [J], 陈志军;韩瑛
4.载脂蛋白A5、载脂蛋白C3及载脂蛋白A5/C3比值与冠心病的关系 [J], 吴美美; 王虹; 肖双; 孙雪; 韩婷婷
5.葛根素对冠心病患者血脂及血浆载脂蛋白A-I的影响 [J], 杨国君;孙志坚;张特力根;金明贵
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血脂脂蛋白及载脂蛋白A-I 载脂蛋白B测定对急性肝炎及冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析
周莉;陈军政
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2013(020)004
【摘要】肝脏是脂蛋白和脂质的代谢中枢,肝病可引起血清胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)的变化[1],血脂的变化有助于肝病的诊断与治疗。
本研究分析急性期病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A-(IApoA-I),载脂蛋白B(ApoB),总胆固醇(TC),HDL,丙氨酸转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(γ-GT),并对ApoA-I与ALT,γ-GT的关系加以分析。
【总页数】2页(P414-415)
【作者】周莉;陈军政
【作者单位】湖北省直属机关医院,430071
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血脂,脂蛋白及载脂蛋白AI,B测定对急性肝炎及冠心病临床意义 [J], 陈军政
2.载脂蛋白B与载脂蛋白A-I比值与糖尿病合并冠心病关系的研究 [J], 秦忠豪;杨雪;季舒亚;李炳玉;赵冬冬;彭文辉
3.载脂蛋白B/载脂蛋白A-I比值及高敏C反应蛋白与糖尿病合并冠心病的相关性分析 [J], 刘旭阳; 叶才盛; 颜程光; 王俊谊; 黄贵奇
4.载脂蛋白A-I/载脂蛋白B值对急性冠脉综合征患者的临床预测价值 [J], 李丰伟;
王能;姚维;钱进;张振建
5.载脂蛋白B与载脂蛋白A-I的比值与多囊卵巢综合征患者痤疮皮损的相关性研究[J], 陈方元;赖志文
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医学临床研究2020年12月第37卷第1?期J Clin Rcs・I)ec.2O2O・Vol37・W12•1853・・论著・血清载脂蛋白A1.B水平与冠心病患者冠状动脉病变支数和Gensini积分的相关性分析邹金国1陈小强I徐睿?(1.陕西省西安市第三医院,陕西西安710000;2.新疆维吾尔自治区人民医院,新疆乌鲁木齐830001)[摘要]【目的】探讨冠心病(CHD)患者血清载脂蛋白AKApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)与冠状动脉病变支数、Gensini积分的相关性。
【方法】选择2016年3月至2018年10月在西安市第三医院和新疆自治区人民医院治疗的300例CHD患者,其中急性心肌梗死86例(AM1组)、不稳定型心绞痛102例(UAP组)、稳定型心绞痛112例(SAP组)。
采用免疫透射比浊法检测血清ApoAl、ApoB水平,计算所有患者Gensini积分,比较三组患者血清Apo A l、ApoB水平,并分析血清AopAl和ApoB水平与Gensini积分的相关性。
【结果】SAP组患者血清AopAl水平最高,UAP组患者次之,AMI组患者最低;AMI组患者血清ApoB水平最高,UAP组患者次之,SAP组患者最低,其差异均有统计学意义(P V0.05)。
AMI组患者冠状动脉多支病变所占比例及Gensini积分最高,UAP组次之,SAP组最低,差异有统计学意义(P<0.05)o Pearson分析显示,AopAl与冠状动脉病变支数和Gensini积分呈负相关(厂=一0.690、一0.653,P<0.001),而ApoB与之呈正相关(r=0.713.0.685,P<0.001)o【结论】CHD患者血清ApoAl、ApoB水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分相关。
[关键词]冠心病;脂蛋白类/血液;冠状动脉疾病Correlation Analysis of Serum Apolipoprotein Al,B levels with the Number of Coronary Artery Lesions and Gensini Score in Patients with Coronary Heart Disease Z()U J in-guo,CHENXiao-qiang»XU Rui(The Third Hospital of Xi'an City♦Shaanjci Province,710000)[Abstractor ObjectiveJTo analyze the correlation between serum apolipoprotein Al(ApoA1)and B(ApoB)and the number of coronary artery lesions and Gensini score in coronary heart disease(CHD).[MethodsJA total of300cases of CHD patients treated in Xi'an Third Hospital and Peoples Hospital of Xinjiang Autonomous Regionfrom March2016to October2018were selected and divided into acute myocardial infarction(AMI)group(n=86),unstable angina pectoris(UAP)group(n=102),stable angina group(SAP)group(n=112)・Coronaryartery lesions were examined by angiography and Gensini score was performed.The serum ApoA1and ApoB weredetected.The correlation between serum levels of apolipoprotein Al and B and the number of coronary artery lesions and Gensini score was analyzed.[Results!The serum AopAl level of the SAP group was the highest♦theUAP group was the second,the AMI group was the lowest;the serum ApoB level of the AMI group was thehighest,the UAP group was the second,the SAP group was the lowest»the differences were statistically significant(P V0.05).The proportion of multi vessel lesions and Gensini score of the AMI group were the highest,theUAP group was the second,the SAP group was the lowest,the difference was statistically significant(P<0.05).Pearson analysis showed that AopAl was negatively correlated with the number of coronary artery lesions andGensini score(r=—0.690,—0.653♦P V0.001),while ApoB was positively correlated with it(r=0.713,0.685,P V0.001).【('onclusion】Serum ApoAl and apoB levels are correlated with the number of coronary arterylesions and Gensini score in CHD patients.[Key words]Coronary Disease;Lipoproteins/BL;Coronary Artery Disease[中图分类号]R541.4[文献标识码]A[doi:10.3969/j.issn.l671-7171.2020.12.028][文章编号]1671-7171(2020)12-1853-03冠心病(Coronary heart disease,CHD)主要是由于冠状动脉出现粥样硬化而导致的供血不足、心肌缺氧,严重危害患者生命健康冠状动脉造影(coronary angiography,C AG)检查是诊断CHD的金标准,然而价格昂贵,且存在风险。
载脂蛋白Ap o A1 和ApoB临床意义综述载脂蛋白ApoAl和ApoB临床意义综述近年来,因动脉粥样硬化(As)性心血管疾病的增多使人们日益关注载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白(a)等CHD相关危险因子在临床中的检测。
目前已有大量临床研究明确指出载脂蛋白AI(ApoAI),载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[Lp(a)]是当前临床试验室脂类检测项目中预测动脉粥样硬化(As)性心血管疾病最有价值的指标。
ApoAl、ApoB已用作监测药物或饮食治疗心血管疾病的疗效,并有助于某些异常脂蛋白血症的特异性诊断。
测定ApoAI/ApoB比值也可作为其他脂代谢紊乱疾病(如糖尿病、尿毒症、肾病综合征、痛风、激素代谢紊乱等)的辅助观察项目。
载脂蛋白的特性和生理功能:血浆脂蛋白的代谢受其所含载脂蛋白的调控。
脂蛋白代谢异常主要与其所含载脂蛋白的量和质的异常有关,故研究脂蛋白代谢已从脂质到脂蛋白,由脂蛋白向载脂蛋白方向发展。
载脂蛋白是非均一的蛋白质,是脂类与蛋白质的复合体。
迄今已发现20余种,主要有A、A1、B、C、E等。
它的生理功能是多方面的:(1)参与组织或细胞间脂类的运输和重分配;(2)维持脂蛋白颗粒的结构;(3)能与细胞膜上特异受体结合,影响脂类的摄取。
例如ApoB和ApoE可调节肝细胞和肝外细胞表面的ApoB,ApoE(LDL)受体同血浆LDL间的相互作用以及肝细胞ApoE受体同血浆HDLC间的相互作用;同时,这类受体反过来调节含ApoB和ApoE的血浆脂蛋白被细胞摄取的速度和数量以及它们在血浆中的浓度,从而调节胆固醇在细胞内的再分配(合成生物膜、类固醇激素和胆汁酸等)。
ApoAl的特征、分布、功能及临床意义:ApoA的两个主要成分是AI , All。
正常在人体血浆中的浓度AI约为0.8~1.2g/L, All为0.3~0.5g/L。
Al为单链多肽,由243个氨基酸残基组成,在肝及肠黏膜中合成,主要存在于高密度脂蛋白(HDL)中。
载脂蛋白A-1及高密度脂蛋白在冠心病中作用的比较胡晓蔚;孙建琦;章锡林;汪靖;胡剑平【摘要】目的:评估载脂蛋白(Apo A-1)在冠心病(CAD)中的作用及其与传统高密度脂蛋白(HDL)的比较.方法:将262名冠状动脉造影证实的CAD患者与193名造影证实无CAD患者的血清生物标志物进行比较.结果:对照组血浆Apo A-1水平为(1.25±0.18)g/L,CAD组为(1.01±0.18)g/L.对照组血清HDL水平为(1.05±0.29)mmol/L,CAD组为(0.97±0.27)mmol/L.差异均有统计学意义(P<0.01).CAD组大部分Apo A-1处于异常范围(63%),对照组仅有12%异常,CAD组HDL有55%异常,而对照组中48%异常.Apo A-1检测CAD的灵敏度为63%,而HDL为55%.Apo A-1检测CAD的特异度为88%,而HDL则为52%.绘制ROC曲线时,Apo A-1比HDL具有更大的曲线下面积.结论:Apo A-1作为CAD的预测指标可能比HDL更敏感,但其血清水平及临床应用需要进一步研究.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2019(038)001【总页数】4页(P60-63)【关键词】载脂蛋白A-1;高密度脂蛋白;冠心病【作者】胡晓蔚;孙建琦;章锡林;汪靖;胡剑平【作者单位】黄山市人民医院心内科,安徽黄山 245000;黄山市人民医院心内科,安徽黄山 245000;黄山市人民医院心内科,安徽黄山 245000;黄山市人民医院心内科,安徽黄山 245000;黄山市人民医院心内科,安徽黄山 245000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球发病率和病死率的主要原因,因此这是一个重要的公共卫生问题[1-2]。
早期诊断和治疗可以预防许多急性冠状动脉综合征病例,除能减少病死率还可显著减少人力和财力资源。
血脂及血清载脂蛋白AⅠ、B测定对冠心病诊断的意义何峰邵海琳林展增邢晓春【摘要】目的:测定冠心病患者和健康人的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白(apo)AⅠ、B及其比值,比较这些项目在两组间的不同,旨在研究载脂蛋白(apo)AⅠ、B比值与其余各项指标对冠心病的诊断价值。
方式:随机选择冠心病患者40人,中位年龄62岁;健康人50人,中位年龄58岁,两组中性别无显著不同,用Olympus全自动生化分析仪别离测这两组的TC、TG、HDL C、LDL C、apoAⅠ、B。
结果:用统计学方式处置所得结果,并做比较分析。
发觉冠心病组的TC、TG、LDL C、apoB都明显高于健康人组(P<,而HDL C、apo AⅠ/apoB明显低于健康人组,且在各项目对冠心病的预测值有效率中,apoAⅠ/apoB的有效率最高%)。
结论:apoAⅠ/apoB关于临床上诊断冠心病有重要价值【关键词】载脂蛋白;冠心病;血脂【ABSTRACT】 Objective: To determine the plasma level of lipoprotein and apolipoprotein AⅠ,B, and find out the difference of the plasma level of lipoprotein and apolipoproteinAⅠ,B in patients with coronary heart disease and healthy : 40 patients with coronary heart disease and 50 healthy people were randomly divided into two groups, CHD group (40 cases) and healthy group (50 cases). The plasma level of lipoprotein and apolipoprotein AⅠ,B were determined in the two : The plasma level of TC,TG,LDL C and apolipoprotein B in CHD group were higher than that healthy group. The plasma level of HDL C and the ratio of apolipoprotein AⅠ to B in CHDgroup were lower than that healthy were significant difference between the two : The ratio between apolipoproteinAⅠand apolipoproteinB(apoAI/apoB) is very important for clinical diagnosis and prognosis of coronary heart disease.【KEY WORDS】 Lipoprotein;Coronary heart disease;Blood fat最近几年来,冠心病诊断方式不断增加,但冠脉造影、ECT等费用较高,心电图、超声等灵敏性、特异性不高,有待于寻觅费用较低,且特异性较高的临床检查。
带负电荷结构成分变化,导致白蛋白在尿中排出增加。
尿液中微量白蛋白具有反映肾小球功能的作用,带负电荷,分子量为69 kD,等电点分别为4.9。
在血浆中以两种形态存在:游离态和结合态(与白蛋白、IgG结合)。
游离型α1-微球蛋白,可以自由通过肾小球滤过膜,并且绝大部分(约99%)能被肾小管重吸收、分解,所以在正常人的尿液中α1-微球蛋白含量非常少。
正常情况下,绝大部分的mAlb不能通过肾小球滤过膜,而在DN患病早期,肾小球尚未发生器质性病变时,肾小球滤过膜的电荷选择性降低、基底膜中其他成分关联改变、滤过膜滤孔孔径增大以及富含带负电荷结构成分变化,导致白蛋白在尿中排出增加[5]。
DM早期肾小球即可出现肾小球基底膜结构改变,破坏肾小球的滤过屏障,导致滤过膜通透性增加,蛋白漏出,且肾小管受损后重吸收障碍,因而产生蛋白尿。
故尿微量白蛋白可作为早期预测与筛选DN发生的灵敏指标[6-7]。
不但检测方法与标本保存的可以影响尿白蛋白测定结果,而且易受应激、疾病、药物等因素影响。
采用排空晨尿1 h后收集受试者尿液送检可以减少以上影响因素。
散射比浊法测定微量白蛋白尿具有较高的敏感性及特异性,可以随时单个测定,受标本保存的影响较小。
本试验中试验组的尿微白蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且阳性比率也比较高,而对照组中无一例阳性,故正常人不会有尿微量白蛋白增高,说明尿微量白蛋白在体现肾功能异常方面具有特异性。
综上所述,对尿液微量白蛋白检测,在DN早期诊断上尿微量蛋白进行检测,是一种灵敏可靠的检测项目,同时这种检测对人体无害,简单,受影响因素较少,对早期诊断、治疗以及预防DN,对面判断糖尿病早期肾脏损有一定临床意义。
但是本试验为小样本研究,进一步临床意义有待于更大样本、更大范围的前瞻性研究。
4 参考文献[1] 黄玉萍,顾明君,沈玉美,等.尿微量白蛋白和转铁蛋白测定在2 型糖尿病肾病筛选中的价值[J].山东医药,2001,41(8):12.[2] 卞茸文,陆菊明,潘长玉.不同储存温度和时间对糖尿病患者尿白蛋白测定的影响[J].中国糖尿病杂志,1996,4(1):38.[3] 董向让,金仲品.糖尿病肾病早期标志物及其临床意义的研究进展[J].中国煤炭工业医学杂志,2005,8(3):205.[4] 邱占军,荣海钦,赵新波,等.尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].山东医药,2008,48(8):63.[5] 史虹莉,方京冲,杨叶虹,等.2型糖尿病患者尿铜蓝蛋白测定的临床意义[J].中华内科杂志,2001,40(12):823.[6] 何明蕊,孙珉丹.糖尿病肾病的发病机制研究进展[J].吉林医学,2010,31(35):6546.[7] Narita T,Hosoba M,Kakei M,et al.Increased Urinary Excretions of Immunoglobulin G,Ceruloplasmin,and Transfer in Predict Development of Microal buminuriain Patients With Type 2 Diabetes[J].Diabetes Care,2006,29(1):142.[收稿日期:2011-08-28 编校:郑英善]冠心病(Coronary artery heart disease,CHD)每年死于各种冠心病的人数估计已经超过了100万人,冠心病已经成为中国居民死因构成当中上升最快的疾病[1]。
冠心病的早期诊断极为重要。
目前心电图、超声等诊断敏感性、特异性不高,而冠脉造影、ECT等诊断费用较高,近年来对于血脂研究的深入,血脂中各项指标与冠心病发病的相关性已得到肯定。
选取46例经冠脉造影确诊的冠心病患者测定其HDI-C、TG、TC、ApoAⅠ、ApoB,并与46例健康人相比较,旨在探讨血清载脂蛋白水平对冠心病患者诊断的临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院46例经冠脉造影确诊的冠心病患者为冠心病组,年龄26~65岁;对照组为46例健康人,年龄25~65岁。
1.2仪器与试剂:采用东芝TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、采用北京中生公司生产的试剂、ApoA、ApoB采用北京利德曼生产的试剂,标准液为试剂盒内自带标准液。
1.3 方法:对46例冠心病患者和46例健康人清晨取空腹静脉血,用Olympus AU-560全自动生化分析仪,分别测其血清HDI-C、TG、TC,采用免疫比浊法测定其血清ApoA、ApoB。
2 结果两组各项结果比较:见表1。
冠心病组ApoB与健康对照组比较:冠心病组ApoB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
冠心病组ApoAⅠ/ApoB与对照组比较:冠心病组ApoAⅠ/ApoB明显低干对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。
冠心病组ApoAⅠ与对照组比较:冠心病组ApoAⅠ与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
冠心病预测值有效率见表2,ApoAⅠ/ApoB比值的预测值有效率最高。
载脂蛋白AⅠ、B测定对冠心病诊断的意义杨伟珍,冯锦辉(广东省广州市番禺区石碁人民医院检验科,广东广州 511450)[摘 要] 目的:探讨血清载脂蛋白水平对冠心病患者诊断的临床意义。
方法:检测46例冠心病患者的HDI-C、TG、TC、ApoAⅠ、B水平,并与46例健康人作比较。
结果:冠心病患者ApoAⅠ含量及ApoAⅠ/ApoB比值显著低于健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。
ApoB 显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:载脂蛋白ApoA Ⅰ/ApoB对于临床上诊断冠心病有重要意义。
[关键词] 载脂蛋白AⅠ、B;冠心病表1 两组各项结果比较(x ±s)组别例数HDI-C(mmol/L)TG(mmol/L)TC(mmol/L)ApoAⅠ(g/L)ApoB(g/L)ApoAⅠ/ApoB 冠心病组46 1.13±0.26 2.89±1.48 5.83±1.35 1.18±0.32 1.08±0.17 1.03±0.20对照组46 1.45±0.36 1.05±0.30 4.86±0.86 1.24±0.440.87±0.23 1.49±0.35 P值<0.05<0.01<0.01>0.05<0.01<0.01表2 冠心病预测值有效率(%)项目ApoB ApoAⅠ/ApoB HDI-C TG TC阳性预测值89.592.585.271.980.8阴性预测值68.784.665.954.962有效率78.588.9756371.2 3 讨论TC与TG及HDL、LDL对冠心病的猜测作用已得到公认,但用TC与TG作为冠心病的危险因素存在很大局限性,TC与TG作为诊断指标都存在不可靠性。
因为TC与TG都受饮食习惯影响很大,LDL-C与动脉粥样硬化的发生呈正相关,而HDI-C与动脉粥样硬化的发生呈负相关,同时多食动物油者TC高。
TG作为诊断指标也存在不可靠性,因为,多食糖类者TG高。
载脂蛋白在脂蛋白代谢中具有重要的生理功能。
脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白(Apo)。
目前主要测定其ApoAⅠ、ApoB两种。
HDI中主要含ApoA、ApoB是LDL含量最大的蛋白,是乳糜颗粒与低密度脂蛋白的主要载脂蛋白,富含胆固醇和三酰甘油脂蛋白的重要蛋白质成分,而ApoB几乎是LDI中唯一的载脂蛋白,研究表明ApoB的基因第26外显子MspI酶切位点的限制性片段长度多态性与冠心病,高脂血症等疾病有关。
ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物,对维持体内血脂水平的恒定起重要作用,其水平升高是动脉粥样硬化的主要危险因素之一[2-3]。
血清ApoB主要代表LDL水平,它与LDL-C成显著正相关。
正常人群空腹血清ApoB水平约为0.80~1.20 g/L,以1.20 g/L为临界值,大于这个值的患者要比ApoB浓度小于1.00 g/L的患者有易患冠心病的倾向[4-5]。
降低ApoB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。
ApoAⅠ占HDL-CHOL总蛋白的60%~70%,是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHOL)的主要结构蛋白,ApoAⅠ的测定可直接反映HDL-CHOL的水平。
ApoAⅠ减少会导致LCAT活性降低,使含ApoCI,ApoA3的脂蛋白如CM置换,发生障碍,从而在体内蓄积[6]。
ApoAⅠ减低提示患动脉粥样硬化的危险性增加,心血管疾病的患病率也明显增加。
ApoA Ⅰ/ApoB比值的测定能更灵敏地反映冠心病患者动脉粥样硬化的腈况。
比值用于心血管疾病危险度的预报,比单独的ApoAⅠ、ApoB更有效。
ApoAⅠ/ApoB 比值下降提示患心血管疾病的危险性增加。
文章所测的ApoAⅠ/ApoB比值的预测值有效率最高为78.5%,对于冠心病临床诊断有重要价值。
4 参考文献[1] Roumeguere T,Wespes E,Carpentier Y,et al.Erectile dysfunction is associated with a high prevalence of hyperlipidemia and coronary heart disease risk[J].Eur Urol,2003,44(3):355.[2] 李健斋.血脂分析在冠心病临床应用中的若干问题[J].临床检驻杂志,1997,5(2):310.[3] Tate JR,Rifai N,Berg K.International Federation of Clinical Chemistry Standardization project for measurement of lipoprotein(a),Phase 1,Evaluation of the analytical performance of lipoprotein(a) assay systems and commercial calibrators[J].Clin Chem,1998,44(11):1629.[4] Li JZ,Chen ML,Wang S,et al.A long-term follow-up study of serum lipid levels and coronary heart disease in the elderly[J].Chin Med J(Engl),2004,117(2):163.[5] 李顺君.临床临床生化实验室试剂性能评价指标探讨[J].现代检验医学杂志,2005,20(1):4647.[6] 祝有国,符自清,周明黎.脂蛋白(a)、载脂蛋白(B)基因多态性与心肌梗死的相关性研究[J].上海医学检验杂志,2001,16(2):109.[收稿日期:2011-08-23 编校:朱林]糖尿病下肢血管病变是造成患者致死、致残的主要原因之一。