血培养标本采集操作流程及要点说明
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血培养标本采集在临床医学中,血培养标本采集是一项非常重要的检查操作,能够帮助医生迅速准确地判断感染的病原体及其敏感性。
正确的采集方法和操作流程是确保检验结果准确可靠的关键之一。
本文将为您介绍血培养标本采集的步骤和注意事项。
一、准备工作在进行血培养标本采集之前,医务人员需要完成以下准备工作:1.检查所需材料:血培养瓶、采血针、无菌消毒棉球、无菌手套等。
2.确认患者的身份:核对患者的姓名、住院号等重要信息,确保采集的标本与患者对应。
3.告知患者:向患者解释采集血培养标本的目的和过程,并获得其同意。
二、采集步骤1.无菌操作:医务人员需戴上无菌手套,确保采集操作在无菌环境下进行。
同时,注意保持工作区的整洁和清洁。
2.选择合适的采血部位:一般常采用质感好、容易握持的静脉作为采血部位,如患者的前臂外侧静脉。
3.皮肤消毒:采血部位的皮肤需要进行消毒处理,以减少细菌污染。
常用的消毒剂有75%酒精和碘酒,根据患者对消毒剂的过敏情况选择适当的消毒剂。
4.穿刺采血:医务人员用无菌针头在经消毒处理的静脉部位插入静脉,待血液自由流出时开始采集。
5.采集血培养标本:将血培养瓶插入静脉针头上的连接器上,打开瓶盖,让血液自由流入瓶中。
一般情况下,每瓶血培养标本所需血量为8-10ml。
6.采血完成后,轻轻拧紧瓶盖,拔出连接器,用无菌棉球轻压在采血点上,帮助止血。
三、注意事项1.遵循严格的无菌操作:确保操作过程中的无菌环境,减少细菌污染的可能性。
2.插针时注意技巧:确保针头成功插入静脉并定位准确,避免因插针错误而导致血液外溢或组织损伤。
3.血液采集量的控制:不同的血培养瓶需要不同的血液量,医务人员需要根据实际情况确保采集到足够的血液。
4.采血时间和频率:最佳的血培养标本采集时间通常是在患者发热的早晨,此时细菌浓度较高,有助于提高阳性检出率。
同时,根据医生的嘱托,可适当增加血培养的采集频率。
5.采集后标本的处理:采集完成后,将血培养瓶标注患者信息,并尽快送往实验室进行培养和检验。
血培养采集顺序及注意事项血液培养采集顺序及注意事项一、血液培养采集顺序血液培养是一种常用的临床检验方法,用于检测血液中是否存在细菌或真菌感染。
在进行血液培养时,采集样本的顺序非常重要,以确保准确可靠的结果。
1.准备工作:清洁双手,穿戴好无菌手套,并准备好采血所需的器械和培养瓶。
2.先采集静脉血液:首先应采集静脉血液,因为在细菌或真菌感染时,这些病原体往往会进入血液循环。
3.采集不同部位的血液:在采集静脉血液后,可以根据需要采集其他不同部位的血液,如动脉血液或毛细血管血液。
4.分批次采集:如果需要采集多个培养瓶,应将血液分批次采集,以避免交叉感染的可能。
5.标记标本:在采集完血液后,应及时标记标本,注明患者的姓名、病历号等信息,以免混淆。
二、血液培养注意事项在进行血液培养时,还需要注意以下几点,以确保结果的准确性和可靠性。
1.无菌操作:血液培养是一项无菌操作,采集前要做好手部消毒,并穿戴好无菌手套,避免细菌的污染。
2.适当的培养瓶:根据需要选择适当的培养瓶,如常规培养瓶、革兰氏阳性菌培养瓶或革兰氏阴性菌培养瓶等。
不同类型的培养瓶可以检测不同类型的细菌。
3.采集血量:采集血液时要确保足够的血量,以保证培养的有效性。
一般来说,成人采集的血量应在10-20ml之间,儿童和新生儿的血量相应减少。
4.避免污染:在采集血液时,要避免污染,如避免血液与皮肤或其他物体接触,避免血液喷溅等。
5.及时送检:采集完血液后,应尽快将标本送至检验科,以避免血液中细菌或真菌的繁殖。
6.记录采样时间:记录采样时间非常重要,因为这有助于确定感染的来源和感染的进展情况。
通过正确的血液培养采集顺序和注意事项,可以提高血液培养结果的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供有力的支持。
希望本文对大家有所帮助。
血培养采集顺序及注意事项
血培养是一种用于检测血液中是否存在细菌或真菌感染的常规
实验室检查。
在进行血培养采集时,有一些顺序和注意事项需要遵循,以确保采集到准确的样本并防止交叉污染。
首先,要确保采集血液样本前进行充分的手部卫生,包括洗手
和戴手套。
这有助于减少细菌的污染。
其次,要选择合适的采集部位。
通常情况下,采集血液样本的常用部位是静脉,可以在患者的
前臂、手背或手臂内侧寻找适合的静脉进行采集。
在进行采集时,要按照以下顺序进行,首先,清洁采集部位,
可以使用酒精棉球进行消毒;其次,等待酒精干燥后再进行采集,
确保不会将酒精残留物带入采集的血液样本中;接着,使用一次性
无菌注射器或采血针进行采集,确保采集器具是无菌的;最后,将
采集的血液样本分别注入到不同的血培养瓶中,按照标签上的顺序
进行。
此外,还需要注意以下事项,避免过度抽血,以免引起贫血或
其他并发症;在采集后,要及时对采集部位进行包扎,避免出血或
感染;标注好采集的时间和采集部位,确保样本的准确性和追溯性。
总的来说,进行血培养采集时,要注意手部卫生、采集顺序和采集部位的选择,确保采集到的样本准确无误,以便进行后续的实验室检测和分析。
可编辑修改精选全文完整版血培养标本细菌学采集、运送、验收标准操作规程1.目的标准血培养标本细菌学采集、运送、验收标准操作规程,确保检验结果精确可靠。
2. 范围微生物实验室受理血培养瓶。
3. 职责3.1 医护人员正确采集血培养标本送检。
3.2 临床科室标本运输人员负责及时将血培养标本送至检验科微生物室。
2血培养指证2.1患者出现寒战,发热〔≥38℃〕或低温〔≤36℃〕.2.2白细胞增多〔>10×109/L,特别有“核左移〞未成熟的或带状的白细胞增多〕皮肤粘膜出血;血液病患者出现粒细胞减少〔成熟的多形核白细胞<1×109/L〕,血小板减少等.2.3疑心血流感染时,医院内肺炎.2.4留置中心静脉导管超过72h.2.5感染性心内膜炎、骨髓炎、昏迷。
2.6有严峻根底疾病、免疫缺陷伴全身感染病症、多器官衰竭。
2.7临床医生疑心有血流感染可能的其他情况.〔血压降低,CRP 升高及呼吸快〕。
2.8新生儿菌血症,应同时做尿液和脑脊液培养。
3血培养采集3.1采集血量:采血量以培养基的 1/10 为宜,成人每瓶采集:5~10ml,婴儿每瓶采集:1~2ml。
儿童每瓶采集:2~5 ml。
婴幼儿病人,一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。
3.2血培养份数和采血时间对疑心菌血症的成人患者,推举同时采集2-3套〔不同部位〕血培养标本。
婴幼儿患者,推举同时采集2次〔不同部位〕血培养标本。
一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份培养或一套血培养。
屡次采血不应在同一部位进行,应更换部位。
对于间歇性寒颤或发热应在寒颤或体温顶峰到来之前0.5-1小时采集血液。
对于某些全身性和局部感染患者采血培养的建议:〔一瓶需氧瓶,一瓶厌氧瓶为一套,或者两套需氧瓶为一套〕急性发热疑心菌血症者,应尽量在抗菌药使用之前,在10分钟内于不同部位采集两套血培养标本。
对于非急性感染,疑心有菌血症者,应在24h内于不同部位采集2-3份血标本,每次采血的间隔不应小于3h,并应于抗菌给药前采血。
血培养标本采集操作流程及要点说明【精华】1 静脉血标本采集操作流程 ..................................................................... (1)血液标本的采集 ..................................................................... .......................................................... 2 鹤壁京立医院血培养标本采集、运送与报告标准操作规程(SOP) (2)第六节交叉配血标本的采集 ..................................................................... .. (4)静脉血标本采集操作流程(2012年8月7日第3次修改)一、准备即开即采: 核对医嘱、检验单?到床头查对床号、姓名?交流?解释目的、方法?评估患者(病情、观察穿刺部位皮肤和静脉情况、是否需要空腹采血)?评估环境(开灯、开窗等)?操作者自身评估?准备试管及其它采血所需用物、心中明确各试管采血量?在电脑内进行第一次扫码登记采次晨血:晚班核对晨血交接本与医嘱单?根据医嘱备管?对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(是否已录入及审核)?第一遍扫码?夜班再次查对床号、姓名、检验项目、检验单、试管、电脑(第一遍扫码的准确性:是否试管上A病人的条码扫给了B病人)?进行病人、环境、自身及其它用物评估二、实施带用物至床旁(端治疗盘或推治疗车)?对床号、姓名?解释操作目的?结合患者实际情况取所需体位?戴口罩、手套?再次查对标本容器及检验单?在所选静脉上方扎压脉带?嘱患者握拳,常规消毒皮肤待干?左手手指夹住一根干棉签并固定穿刺部位?右手持针穿刺血管?抽吸血液至所需量?松压脉带?松拳?干棉签按压?迅速拔针?移交给患者或家属按压穿刺部位?根据不同检验目的,将血标本注入相应容器中(若是注射器则应取下针头,注入顺序:先培养皿、再抗凝管、后普管)?注射器或采血针头丢入锐器盒?取压脉带、小枕?脱手套、洗手?取口罩?拉下衣袖?再次查对床号、姓名、检验项目、将试管条码贴在相应的检验单上?整理床单位?健康教育并告知获得结果的时间?污物分类处理?在电脑内进行第二遍扫码,即为电脑系统默认标本采样时间?电话通知支持中心送检(并告知是否为急诊标本)?洗手、签字?追踪是否在规定时间内及时送检注意事项1、采集血培养时应使患者头偏向操作者对侧,抽血后立即注入血培养瓶并轻轻颠倒混匀,立即送检,不得冷藏。
血培养标本采集流程
核对医嘱及化验单、明确标本项目、标本目的、注意事项
↓
洗手戴口罩、用物准备
↓
核对、解释、评估
↓
将血培养瓶打开,瓶口用75﹪消毒并待干
↓
以无菌技术采集血标本,使用0.5%碘伏以穿刺点为中心消毒皮肤,消毒范围5×5cm并待干
再次核对无误后抽取8-10ml血注入血培养瓶,迅速轻摇,混合均匀,再次消毒瓶口粘上瓶口贴↓
正确粘贴条形码,并在血培养瓶上注明病人信息,采血部位和时间,及时送检
↓
整理用物记录
↓
备注:经外周穿刺的中心静脉导管取血法:取1只注射器抽生理盐水20ml备用,另备2只注射器。
取下肝素帽,连接一支空注射器,抽取5ml血弃去。
如正在输液中,应停止输液20s。
再抽取5ml血液弃去。
另接一支注射
器抽取足量血标本,然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。
消毒导管接口,清除导管血迹。
连接
肝素帽或三通管(或正压接头),如有静脉输液可打开输液通道。
注意事项:
1、血培养瓶应在室温下避光保存。
2、根据使用抗生素治疗的患者,准备合适的吸氧瓶和厌氧瓶。
3、以使用过抗生素的患者,应在下次使用抗生素之前采集血培养标本。
4、血标本注入厌氧菌培养瓶时,注意勿将注射器中的空气注入瓶内。
5、2次血培养标本采集时间至少间隔1小时。
6、经外周穿刺的中心静脉导管采集血培养时,每次至少采集I2套血培养,其中一套独立从外周静脉采血,另
外一套则从导管采集。
两套血培养采集时间必须接近(5min),并做标记。
临床护理:血培养标本采集(一)评估和观察要点。
1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。
2.了解寒颤或发热的高峰时间。
3.了解抗生素使用情况。
4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(二)操作要点。
1.注射器直接穿刺采血法(同血标本采集)。
2.经血管通路采血法(同血标本采集)。
3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法:取1支注射器抽生理盐水20ml备用,另备2支注射器。
取下肝素帽,连接1支空注射器,抽出5ml血液弃去;如正在静脉输液中,先停止输液20s,再抽出5ml血液弃去。
另接1支注射器抽取足量血标本。
然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。
消毒导管接口,清除残留血迹。
连接肝素帽或三通管(或正压接头),如有静脉输液可打开输液通道。
4.成人每次采集10~20ml,婴儿和儿童1~5ml。
5.用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞,待干,将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内,迅速轻摇,混合均匀。
(三)指导要点。
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。
2.根据是否使用过抗生素,准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血;当预测寒战或高热时间有困难时,应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
4.已使用过抗生素治疗的患者,应在下次使用抗生素前采集血培养标本。
5.血标本注入厌氧菌培养瓶时,注意勿将注射器中空气注入瓶内。
6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。
7.经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时,每次至少采集2套血培养,其中一套从独立外周静脉采集,另外一套则从导管采集。
两套血培养的采血时间必须接近(≤5min),并做标记。
标本采集,输送的标准操作程序 (1)采集血标本操作流程 (20)静脉血标本采集操作流程 (22)标本采集,输送的标准操作程序[目的]规范标本采集,保证实验室枪测前标本质量。
[范围]微生物实验宣所有标本。
[职责]采集、运送微生物标本的临床各科室工作人员。
【标准操作程序】1.血液、骨髓标本1.1采集指征对可疑血流感染患者未进行抗菌药物治疗前。
应及时进行血液培养。
可疑血流感染的患者出现以下一项或几项体征时应及时采集血培养:1) 发热(≥38℃)或低温(≤36℃)。
2) 寒战。
3) 白细胞增多(计数大于10,000×109/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞)。
4) 粒细胞减少(成熟的多核白细胞小于1000×109/L)。
5)血小板减少。
6)皮肤粘膜出血。
7)昏迷。
8)多器官衰竭。
9)血压降低。
10)呼吸加快。
11)降钙素原升高(PCT)12)C反应蛋白升高(CRP)在评估可疑新生儿败血症时。
除发热或低烧外,很少培养出细菌,应该补充尿液和脑脊液培养。
肺炎链球菌与流感嗜血杆茵菌血症的患儿(特别是2岁或以下的幼儿)一般出现于门诊,常伴有明显发热(≥38.5℃)和白细胞增多(总数≥20,000×109 /L)。
老年菌血症患者,可能不发热或低体温,如伴有身体不适,肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要信号。
1.2血培养次数和采血时间采血应该尽量在使用抗菌药之前进行,推荐同时采集2-3套(不同部位)血培养,以助于提高阳性检出率,区别病原菌与污染菌。
(一套血培养为一瓶需氧培养加一瓶厌氧培养。
一次静脉采血只能注入到1套培养瓶中)。
尽可能选用可中和或吸附抗菌药物的培养基。
临床对可疑菌血症患者应立即采集血培养标本,对间歇性寒战或发热可在寒战时或体温高峰到来之前0.5-1h进行采血。
除特殊情况之外(如怀疑细菌性内心膜炎),采集血培养后的2至5天内,无需重复采集血培养。
1.3特殊的全身性和局部感染患者采集血培养的建议:1.3.1急性心内膜炎:对于可能的心内膜炎患者,必须在经验使用抗菌药物前30min之内抽取血培养,起始采集3套血培养,如果在24h之内仍报告为阴性,则继续采集2套血培养,全部培养一共为5套。
第六节交叉配血标本的收集【护理目标】遵守无菌操纵原则,患者.标本.送检精确.【操纵重点步调】1.严厉履行查对轨制.无菌技巧操纵原则.标本收集原则.2.需两人合营查对医嘱,患者的血型必须与用血申请单.交叉配血申请单.血型磨练陈述单.医嘱上的血型相符.3.告诉患者/家眷交叉配血的目标和合营办法及采血后的留意事项.4.按静脉采血法评估患者的静脉.皮肤情形并进行采血.5.依据申请用血量决议交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL则标本量为2 mL,申请用血量每增长200 mL标本量增长1 mL.6.床旁采血前再需两人同时在床旁再次查对医嘱.患者(按采血容器标签上内容).患者血型.用血申请单.交叉配血申请单.7.采血完毕,标本连同输血申请单立时送输血科(或磨练科).8.医疗废料按“沾染性医疗垃圾”处理.【成果尺度】1.患者/家眷对所做的护理操纵息争释暗示懂得和满足.2.采血精确.送检实时.【操纵流程及要点解释】与静脉采血法流程图同.第七节血造就标本的收集【护理目标】标本收集时光及容器相符检讨请求,标本无污染,患者安然.【操纵重点步调】1.严厉履行查对轨制.无菌技巧操纵原则.标本收集原则.尺度预防原则.2.评估患者的病情.抗生素应用情形,预备血造就基.3.告诉患者/家眷采血的目标.办法及采血后的留意事项.4.依据医嘱.评估成果选择适当的血造就基和采血量.5.采血进程中严厉无菌技巧操纵,防止污染.6.在申请单上精确记载采血量.采血时光.操纵者姓名.7.采血后,标本立时送磨练室,防止标本演变.被污染.8.医疗废料按“沾染性医疗垃圾”处理.【成果尺度】1.患者/家眷对所做的解释和护理暗示懂得和满足.2.采纳标本办法精确,标本相符磨练请求.3.标本送检和平常成果回报实时,平常情形得到实时处理.血造就标本收集操纵流程及要点解释操纵流程要点解释。
第六节交叉配血标本的采集【护理目标】遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。
【操作重点步骤】1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。
2.需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。
3.告知患者/家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。
4.按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。
5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL 则标本量为2 mL,申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。
6.床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。
7.采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。
8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1.患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2.采血准确、送检及时。
【操作流程及要点说明】与静脉采血法流程图同。
第七节血培养标本的采集【护理目标】标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。
【操作重点步骤】1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。
2.评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。
3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。
4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。
5.采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。
6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。
7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。
8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。
2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。
3.标本送检和异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。
血培养标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明。
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正确采集血培养标本的方法正确采集血培养标本的方法包括以下步骤:1.皮肤消毒:在抽血前,需要用肥皂和水彻底清洁抽血部位的皮肤,然后使用消毒剂进行皮肤消毒。
消毒剂可以使用氯己定乙醇(70%-80%)、碘酊(1%-2%)或碘伏(10%)等。
消毒后等待1-2分钟,待消毒液完全干燥后再进行抽血。
2.抽血:选择合适的静脉进行抽血,通常选择肘部或手部的静脉。
使用一次性注射器或真空采血装置进行抽血。
在抽取第一针血液后,应该更换针头再进行后续的抽取操作,避免交叉感染。
3.混匀:在抽血完成后,需要将血液注入培养瓶中。
在注入前,需要将培养瓶轻轻摇匀,确保其中的营养液和中和剂充分混合。
注入时,应该同时抽取需氧瓶和厌氧瓶,每个培养瓶中的血液量不应少于10毫升。
4.标记:在将血液注入培养瓶后,需要在瓶上标记采血日期、采血时间、患者姓名等信息。
同时,还需要记录采血部位和采血量等信息。
5.送检:在采集完血培养标本后,需要尽快将标本送往实验室进行检查。
如果不能及时送检,应该将培养瓶放置在室温下保存,但不要超过2小时。
需要注意的是,在采集血培养标本时,还需要注意以下几点:6.采集前,患者应该保持正常的生活习惯,避免过度疲劳或剧烈运动,以免影响检查结果。
7.采集前,患者应该避免使用抗生素等药物,以免影响细菌的生长。
8.采集时,应该选择合适的注射器和针头,避免过小或过大的针头导致采血困难或产生气泡。
9.采集时,应该尽可能避免污染样本,如避免在采样过程中交叉感染、保持采样环境和设备的清洁等。
10.标记时,应该准确记录患者的个人信息和采样时间、部位等信息,避免混淆和错误判断。
11.送检时,应该尽快将样本送往实验室进行检查,避免长时间保存和运输导致细菌死亡或污染等问题。
总之,正确采集血培养标本是进行病原菌检测和疾病诊断的重要步骤。
在实际操作过程中,需要严格遵守无菌操作原则,确保样本质量和实验室结果的准确性。
血培养标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明核对:核对医嘱及化验单,打印采血条形码、明确标本项目、注意事项。
1、按检查项目及医嘱准备相应的血培养瓶和采血量。
准备:1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩2、用物:常规消毒物品一套、止血带、血培养瓶、采2、检查培养瓶有效期、有无破损、胶塞有无血针、手套、注射器。
松脱、瓶签模糊,瓶内培养液肉眼观察有无絮状物、变质评估: 1、核对患者身份信息,患者抗生素使用情况。
2、忠者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。
使用过抗生素的患者,应在下次使用抗生素3、肢体活动情况和静脉充盈情况,合理安排采血部位。
之前采集血培养标本4、穿刺部位皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等。
5、患者的心理状态,沟通、理解及合作能力,需求等。
告知:1、血培养标本采集的目的和配合方法2、采血后注意事项1、成人血培养采血8-10ml使用密封培养瓶采血:再次核对患者信息。
儿童 1-5ml,婴儿 0.5ml1、将血培养瓶口的保护帽剔去,用酒精消毒瓶盖,干燥 1min 。
2、选择合适的静脉和穿刺点,在穿刺点上方约6cm 处系止血带,用75%酒精以穿刺点为中心由内向外缓慢旋转,逐步2、如用注射器采血,应将血液先注入厌氧瓶后注入需氧瓶,如用采血针采血,则涂擦,消毒区域达3cm,静置 1min 待干。
应先注入需氧瓶,再注人厌氧瓶。
3、戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管,见回血后用胶布固定针翼,接培养瓶,观察培养瓶内液体刻度,到达3、采血量不足时,先注入需氧瓶足够血量,所需血量时反折针头,拔出培养瓶,轻轻颠倒混匀,换另一瓶采血。
瓶口贴封口,贴条形码,标注采血部位和采血再注入剩余血液到厌氧瓶。
4、注意培养瓶用75%酒精或70%异丙醇消时间。
毒,但不能用碘酒消毒。
4、换对侧肢体按同样方法采集另一组培养瓶。
整理用物: 1、再次查对采血项目和患者身份,询问并观察患者反应,交代注意事项。
采集后的血培养瓶应立即送检,入不能立即送检,应室温放置,不得冷藏。
血培养采集流程
第一步:手卫生
第二步:培养瓶塞开启后,酒精消毒培养瓶塞,充分待干。
第三步:穿刺皮肤部位消毒
1 一步法:适用于2个月内的新生儿:洗必泰作用30秒。
2 三步法:
①70%酒精擦拭静脉穿刺点。
待干。
(消毒直径大于10cm)
②1%-2%的碘酊30秒或者10%碘伏消毒1.5-2分钟。
待干。
③70%酒精脱碘。
注意:消毒后不要再对穿刺部位进行触碰,如需触碰戴无菌手套。
第四步:抽血
1 血量:成人8-10毫升/每瓶。
儿童3-5毫升/每瓶(黄色儿童瓶)。
新生儿1-2毫升/每瓶(黄色儿童瓶)
2 注射器抽取血液后无需换针头,直接注入血培养瓶。
第五步:混匀:
轻轻颠倒混匀以防血液凝固,切勿大力摇晃。
第六步:从另外一个穿刺点采集第二套,方法同上。
第七步:立刻送检。
室温保存,不得冷藏或冷冻。
备注:
1采集时间:尽可能在患者寒战开始时,发热高峰前30-60分钟采血。
2 接受抗生素前采血。
3 如患者已经使用抗菌药物,在下一次用药前采集标本。
4 切忌在输液的静脉处采血。
标本采集技术操作流程一、静脉血标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、采血管及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位。
4.选择患者合适的采血部位,按照无菌技术原则进行采血。
5.按要求正确处理血标本。
6.采血后再次核对,送检。
二、动脉血标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、采血条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位,暴露穿刺部位。
4.抽取少量肝素,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡(或使用专用血气针)。
5.消毒动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处进行穿刺。
6.采血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气,若注射器内有气泡,尽快排出。
7.轻轻转动注射器,使血液与肝素充分混合,防止凝血。
8.采血后再次核对,立即送检。
9.垂直按压穿刺点5~10分钟。
三、粪标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及容器。
3.用干燥、清洁、无吸水性的有盖容器选取含有溶液、脓血等病变成分的新鲜粪便。
外观无异常的须从表面、深处及粪端多处选取小指头大小的粪便。
4.标本采集后再次核对,送检。
四、尿标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.协助患者清洗外生殖器,用清洁容器留取新鲜晨尿的中段,采集量要求大于10毫升。
4.标本采集后再次核对,送检。
五、痰标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.指导或帮助患者留取用药前晨痰,清水反复漱口后用力深咳第一口痰于无菌容器中。
4.为人工辅助呼气患者留痰时,戴无菌手套,遵循无菌原则,用痰液收集器正确留取标本。
【护理目标】
遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。
【操作重点步骤】
1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。
2.需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型
检验报告单、医嘱上的血型相符。
3.告知患者/家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。
4.按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。
5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL 则标本量为2 mL,申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。
6.床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。
7.采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。
8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】
1.患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2.采血准确、送检及时。
【操作流程及要点说明】
与静脉采血法流程图同。
【护理目标】
标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。
【操作重点步骤】
1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。
2.评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。
3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。
4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。
5.采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。
6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。
7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。
8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】
1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。
2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。
3.标本送检和异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。
血培养标本采集操作流程及要点说明
操作流程要点说明。