The Balance Between Treg and Th17

Th17和调节性T细胞（regulatory T cells，Treg）是 近年新发现的两个不同于Th1和Th2的Th细胞亚群。 Th17细胞主要通过释放促炎细胞因子IL-17而在介 导炎性反应中起重要作用。Th17细胞有助于人体防 御细菌、真菌和病毒等病原体的感染，同时亦在类 风湿性关节炎（RA）、多发性硬化、炎症性肠病和系 统性红斑狼疮等自身平衡格局被打破，母体对胚胎产生免 疫排斥，就会导致流产，尤其是URSA。T细胞在人体 免疫调节和免疫激发中起最主要的作用。CD4+T细 胞被激活时主要分化为Th1和Th2两大类细胞。Th1细 胞主要分泌白细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ） 等参与细胞免疫的细胞因子，Th2细胞则主要产生 IL-4，IL-5和IL-13等参与体液免疫的细胞因子。既 往认为，妊娠期母体对胎儿这一同种异体移植物的 免疫耐受有赖于Th1/Th2细胞的平衡，正常妊娠表现 为一种特殊的Th2现象，Th1处于抑制状态，以保护 胎儿免受母体Th1细胞的攻击[5]。但有研究表明，尽 管 是 Th2 型 免 疫 优 势 化 表 达 的 患 者 ，亦 有 RSA 的 发 生[6]。因此，单纯的Th1/Th2细胞平衡已不能解释母体 对胎儿免疫耐受的机制。
【关键词】 T淋巴细胞，调节性；免疫耐受；妊娠；流产，习惯性；白细胞介素类
Relationship Between Th17 Cells and Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion HUANG Ying，XU Wang-ming. Reproductive Medicine Center，Renmin Hospital of Wuhan University，Wuhan 430060，China Corresponding author：XU Wang-ming，E-mail：wmxu609@

ｃｏｄｉｎｇＲＮＡｓｉｎｇｅｎｏｍｅｆｏｒｍａｔｔｉｎｇａｎｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．ＦｒｏｎｔＧｅｎｅｔ， ２０１５，６：１６５． ［７］ ＣｈｅｎＸ．ＰｒｅｄｉｃｔｉｎｇｌｎｃＲＮＡ－ｄｉｓｅａｓｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇＩｎ ｃＲＮＡｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｉｍｉｌａｒｉｔｙｎｅｔｗｏｒｋｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｍｉＲＮＡ ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０１５，５：１３１８６． ［８］ 刘康燕，王彬．组织微小 ＲＮＡ－２１表达及高危型 ＨＰＶ病毒载量与 宫颈癌发生发展的相关性研究［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１７，１６ （７）：６４５－６４８． ［９］ 欧阳少波，王军，黄自坤，等．微 ＲＮＡ３１在 ＯＳＣＣ中的表达及临床 意义［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２０１３，４８（８）：４８１－４８４． ［１０］ ＨａｎＰ，ＬｉＷ，ＬｉｎＣＨ，ｅｔａｌ．Ａ ｌｏｎｇｎｏｎｃｏｄｉｎｇＲＮＡ ｐｒｏｔｅｃｔｓｔｈｅｈｅａａ ｆｒｏｍｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，２０１４，５１４（７５２０）：１０２－１０６． ［１１］ 邓荣华，黄进团，谷欣，等．ｌｎｃＲＮＡＭＥＧ３对肝癌细胞增殖凋亡的影
【关键词】 桥本甲状腺炎 外周血 调节性 Ｔቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞 Ｔｒｅｇ Ｔｈ１７细胞
ＳｔｕｄｙｏｎｄｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌｓ（Ｔｒｅｇ）ａｎｄＴｈ１７ｃｅｌｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨａｓｈｉｍｏｔｏ ＇ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ．ＪＩＮＸｉｎ１，ＳＨＡＮＧＸｕｅ－ｍｅｉ２，ＣＨＥＮＨａｉ－ｂｏ１，ｅｔａｌ．１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｋａｎｇ，Ａｎｋａｎｇ Ｓｈａａｎｘｉ７２５０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＨｕｉｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｍｕ，ＳｈｅｎｍｕＳｈａａｎｘｉ７１９３００，Ｃｈｉｎａ．

王 国戗等
Ｔ ｈ ｌ ７细胞 和 Ｔ ｒ ｅ ｇ细胞在结核病人外周血中的变化 及临床 意义
第１ １期
・
ｌ １ ８ １・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ － ４ ８ ４ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ １ ３
Ｔ ｈ ｌ ７细 胞 和 Ｔ ｒ ｅ ｇ细 胞 在 结 核 病 人 外 周 血 中 的 变 化 及 临 床 意 义
要］ 目的 ： 检 测健 康 人群 和结 核 患 者外 周血 Ｔ ｈ ｌ ７细胞 和调 节性 Ｔ细 胞 （ Ｔ ｒ ｅ ｇ细胞 ） （ Ｃ Ｄ ４ Ｃ Ｄ ２ ５ Ｆ ０ ｘ Ｐ ３ ） 在
Ｃ Ｄ ４ Ｔ细胞 中的表达率 。 分析 Ｔ ｈ ｌ ７ ／ Ｔ ｒ ｅ ｇ 细胞免疫失衡在结核病发病机制 中的作用 。方法 ： 用 流式细胞分 析技术检测 健康组 人群 、 空洞 型结 核病人组 、 浸润性肺结核病人 组和结核性胸 膜炎病人 组 的 Ｔ ｈ ｌ ７细胞 和 Ｔ ｒ ｅ ｇ细胞 的表达率 ， 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计
［ 关键词 ］ Ｔ ｈ ｌ ７细 胞 ； Ｔ ｒ ｅ ｇ细胞 ； 结核 ； Ｃ Ｄ ４ Ｔ细 胞 ； 流 式 细 胞 术
Ｔｈｅ ｖ ａ ｒ ｉ ｅ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｔ ｈｅ ｌ ｐｅ ｒ ｔ ｙ ｐ ｅ １ ７ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｇ ｕｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐｅ ｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｕｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｖ ａ ｒ ｉ ｅ ｔ ｉ ｅ ｓ Ｗ Ａ ＮＧ Ｇ ｕ ｏ － Ｑ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｙ ｉ ｎ ｇ — Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ， Ｐ Ｅ Ｉ Ｌ ｉ — Ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｌ Ｏ Ｕ Ｔ ｉ ｎ ｇ — Ｙ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＸ ｏ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｗ ｅ ｉ ｈ ｕ ｉ ４ ５ ３ １ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ

结果显示，CMTM6 mRNA高表达是HCC患者术后复发的独立危险因素，高表达患者术后1年内的复发风险较低表达患者高。

动物实验表明，移植沉默CMTM6基因的黑色素细胞瘤的小鼠的生存期明显长于移植野生型CMTM6基因的黑色素瘤的小鼠，表明CMTM6基因的缺失抑制了肿瘤的发生和发展，CMTM6可通过保护PD-L1进而使肿瘤细胞实现免疫逃逸[16]。

在HCC与CMTM6的关系方面，有研究报道HCC组织中CMTM6的表达水平高于癌旁组织，且CMTM6与肝细胞增殖标志物CK8、CK18共同表达[17]。

此外，关于CMTM6与PD-L1的关系方面，有研究报道CMTM6 耗竭可改善PD-L1介导的T细胞抑制，表明PD-L1因依赖CMTM6而有效发挥其抑制 T 细胞的功能，这为阻断该通路提供了一种新的潜在靶点[18-19]。

综上所述，CMTM6高表达与HCC患者术后复发有显著相关性，CMTM6可能是潜在的HCC 患者的预后预测指标和治疗靶点。

本研究的样本量较小且随访时间较短，存在一定的局限性，今后需增大样本量，延长随访时间以进一步验证本研究结论。

此外，CMTM6在分子水平的具体作用机制尚需进一步探讨。

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