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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.5424投稿邮箱：sjzxyx88@·论著·复方玄驹胶囊联合优思明治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察肖静（红河州弥勒市中医院 妇科，云南 弥勒 652399）0 引言多囊卵巢综合征是一种内分泌系统疾病，也是女性常见的疾病。
多囊卵巢综合征主要是以生殖功能障碍为主的一种内分泌紊乱综合征[1]。
胰岛素抵抗、雄激素分泌比较多以及患者会出现持续性无排卵，这是该疾病临床表现[2]。
多囊卵巢综合征会严重影响患者相貌、健康以及生活质量。
基于此，为多囊卵巢综合征患者选择有效的治疗方式非常必要。
因此，本文主要探讨复方玄驹胶囊联合优思明治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择来我院进行多囊卵巢综合征治疗的100例患者作为此次研究对象，所有研究对象与多囊卵巢综合征的诊断标准相符合。
按照随机数字法将其分成对照组与观察组，每组患者均50例。
在对照组中，年龄26-37岁；平均（28.65±2.30）岁；不孕年限2-12年；平均4.02±2.36）年。
观察组中，年龄25-37岁；平均（28.71±2.45）岁；不孕年限2-11年；平均（4.65±2.43）年。
在年龄、不孕年限等基本资料上比较，两组患者均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
①对照组治疗方式：对照组单纯采用优思明治疗。
在患者月经周期第5天便开始服用优思明治疗，在每天晚上，患者服用一片优思明，连续服用约3周，一个疗程为3周。
在患者月经周期第9 d ，对患者进行阴道B 超监测，检查其卵泡发育情况，监测周期维持在3 d 一次。
②观察组治疗方式：观察组联合应用复方玄驹胶囊和优思明治疗。
优思明应用方式与对照组一致，同时给予患者复方玄驹胶囊治疗。
西藏医药2019年第40卷第1期（总142期）2.4 不良反应 治疗期间，观察组不良反应率为8.16%（4/49），其中消化道出血1例、恶性呕吐1例、牙龈出血2例；对照组不良反应率为12.24%（6/49），其中消化道出血1例、恶性呕吐2例、牙龈出血3例，组间相比，差异无统计学意义（χ2=0.446，P=0.505）。3 讨论近年来急性脑梗死的患病率呈逐年上升趋势发展，严重危害人们身体健康。临床病理机制较为复杂，表现为多基因多靶点的参与过程，当缺血脑组织发生再灌注时，机体可引起一系列应激反应，包括自由基释放、炎症因子损害、能量耗竭等，从而导致神经细胞受损，脑细胞组织死亡[8，9]。故临床于再灌注时间窗内快速恢复缺血区血液循环，挽救半暗带区，减轻脑组织损伤，是促进患者神经功能恢复的关键[10]。目前溶栓治疗是临床治疗急性脑梗死首选方法，其作用机制主要通过溶解血栓，促进血管再通，从而恢复脑部微循环，进而达到治疗效果[11]。阿替普酶是一种新型的溶栓药物，具有较高的特异性，注射后可与阻塞部位纤溶酶相结合，及时促进闭塞血管再开通，同时可降低血液黏度，抑制血小板聚集，从而减少外周阻力，利于缺血部位脑组织血液循环恢复。但其扩张血管作用较差，需与其他药物联用。丁苯酞是我国自主开发的一种新型药物，其分子量较小，易于通过血脑屏障，直达病灶区域，且用药后药效发挥较快，其作用机制主要通过增加缺血区域毛细血管开放数量，从而建立促织循环，增加缺血区域血流量，改善脑部微循环[12]。可提高缺血区脑细胞内线粒体膜流动性，从而改善复合酶IV和ATP酶活性，调节脑部脑能量代谢水平；此外，还可抑制谷氨酸的释放，增强细胞抗氧化酶活性，从而达到清除氧自由基目的，缩小梗死面积，减轻神经功能受损情况。本研究结果显示，观察组总有效率、BI指数较对照组高，炎症因子水平、NIHSS评分、脑梗死体积均较对照组低，两组不良反应无明显差异，结果提示，丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死效果显著，且安全性高。分析原因在于丁苯酞可有效扩张血管，且临床应用不受溶栓时间窗限制，从而确保临床疗效。且与阿替普酶联用达到相互协同作用，进一步改善脑部微循环，减轻神经功能损伤，从而提升临床疗效。综上所述，丁苯酞联合阿替普酶溶栓可提高急性脑梗死临床疗效，降低炎症因子水平，缩小脑梗死体积，利于神经功能恢复，提高患者自理能力，且不良反应少，安全性较高。【参考文献】[1] 谢江波，张婷婷，刘涛.丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32(03):398-402.[2] 黄松.阿替普酶联合丁苯酞对脑梗死的疗效和炎性因子的影响[J].基因组学与应用生物学，2017，36(01):18-22.[3] 褚洪高，唐倩，赵洋.阿替普酶联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及血清应激因子的影响[J].解放军医药杂志，2017，29(06):103-106.[4] 刘淑萍，李英，陶红，等.阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(13):1581-1583.[5] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[S].中华神经科杂志，1996，29(6)：89-90.[6] 高建荣，杨志红，马玉琴.阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].中国药师，2017，20(10):1817-1819.[7] 赵晶，赵辉，孔文基，等.阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察[J].中国药房，2016，27(35):4962-4965.[8] 冯琼，涂明义，黄娟，等.丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32(10):1876-1880.[9] 郑华，张幼林，崔颖，等.阿替普酶静脉治疗急性脑梗死临床研究名[J].山西医药杂志，2015，44(08):920-923.[10] 程超婵，涂汉明，应爱娟，等.阿替普酶联合丁苯酞对急性脑梗死的临床疗效及作用机制研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31(23):2293-2296.[11] 王洪志，张静波，于远军.丁苯酞联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者血清NSE、S100β水平的影响名[J].卒中与神经疾病，2017，24(06):530-533.[12] 武国君，王晋朝，孔令军，等.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察[J].《中国药房，2015，26(26):3711-3713.
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•89•二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及妊娠率的影响乔璞(河南省南阳市第一人民医院妇产科南阳473000)摘要：目的：探讨二甲双胍联合克罗采芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及妊娠率的影响。
方法：选择2018年8月~2019年8月收洽的80例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象，用抽签法分为对照组和观察组，各40例。
对照组采用克罗采芬洽疗，在此基础上观察组给予二甲双胍洽疗，对比两&促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、空腹胰岛素、孕酮水平以及妊娠率和排卵率。
结果：洽疗后，观察&促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、空腹胰岛素水平均比对照组低，孕酮水平比对照组高，差异有统计学意义(P V0.05)；随访6个月，观察组的排卵率、妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义(P V0.05)。
结论：二甲双胍联合克罗采芬洽疗多囊卵巢综合征不孕，可调节性激素水平，提高排卵率、妊娠率。
关键词：多囊卵巢综合征不孕；二甲双胍；克罗采芬；性激素水平；妊娠中图分类号：R711.75文献标识码:B多囊卵巢综合征(PCOS)是内分泌与代谢异常所致的疾病，临床多表现为月经异常、不孕等叭目前临床多采用药物治疗PCOS，如二甲双胍、克罗米芬等。
二甲双胍能够调节胰岛素抵抗(IR),降低血 糖、血脂、体质量叫克罗米芬对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，可刺激排卵叫本研究进一步探讨二甲双胍与克罗米芬联合治疗对PCOS不孕患 者的性激素水平及妊娠率的影响。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年8月〜2019年8月收治的80例PCOS不孕患者作为研究对象，用抽签法分为对照组和观察组，各40例。
对照组年龄21~38岁，平均年龄(27.36±4.77)岁；病程1~11年,平均病程(4.35±2.01)年。
观察组年龄22~36岁，平均(27.47±4.69)岁；病程2~9年，平均病程(4.15土1.98)年。
复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育对精子形态及精液质量的影响农云（广西南宁市中医医院，广西南宁530001）［中图分类号］R698.2［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2021)04-0636-02［摘要］目的：观察复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育对精子形态及精液质量的影响。
方法：80例采用随机数字表法分为两组各40例。
两组均用枸椽酸氯米芬片联合维生素E治疗，观察组加用复方玄驹胶囊治疗。
结果：治疗后观察组正常精子形态占比率、精子存活率、前向精子率、精子活力a级、精子浓度均高于对照组（PV0.05）,不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）o结论：复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育效果较好，安全性高。
［关键词］少弱精子症；复方玄驹胶囊；精子形态；精液质量少弱精子症指内分泌、先天、感染等原因引起的精子活性、浓度降低，是造成男性不育的主要原因，严重影响男性身心健康⑴'I。
本研究用复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育效果较好，现报道如下。
1临床资料共80例，均为2019年4月至2020年4月我院治疗的少弱精子症男性不育患者，采用随机数字表法分为两组各40例。
对照组年龄22~38岁，平均（32.19± 5.11）岁；病程1~7年，平均（3.61±0.79）年。
观察组年龄23-38岁，平均（32.23±5.05）岁；病程1~7年，平均（3.64±0.75）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
纳入标准：①符合《男性不育症中西医结合诊疗指南（试行版）》⑶中关于少弱精子症诊断标准；②正常性生活1年不育（未避孕），且女方正常；③知情同意。
排除标准：①对研究涉及药物过敏；②因药物原因导致精子活力丧失；③合并先天性生殖器官畸形或功能障碍；④难以生殖系统手术史；⑤合并严重血管性疾病；有精神疾病；⑦中途退出或资料不全。
针刺联合化痰助孕方对多囊卵巢综合征患者（痰湿困阻型）IL -6、HOMA -IR 、HS -CRP 、性激素及妊娠结局的影响邓晓丰1 徐琳2 （1.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029； 2.广安门医院妇科，北京 100053）中图分类号 R71 文献标志码 A 文章编号 1000-484X （2024）01-0163-05［摘要］ 目的：探讨针刺联合化痰助孕方对多囊卵巢综合征（痰湿困阻型）患者的影响。
方法：128例多囊卵巢综合征（痰湿困阻型）患者均于2017年9月至2021年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊，并随机分为对照组和观察组，每组64例。
对照组采用西医常规治疗，观察组联合针刺及化痰助孕方治疗，治疗3个月经周期后比较疗效。
结果：治疗后观察组血清TGF -β1、IL -6、超敏C 反应蛋白（HS -CRP ）水平低于对照组（P <0.05），观察组胰岛素抵抗指数（HOMA -IR ）、子宫内膜厚度、卵巢体积低于对照组（P <0.05），观察组血清雌激素（E2）水平高于对照组，促黄体生成素（LH ）、促卵泡激素（FSH ）水平低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组排卵率（79.69%）、妊娠率（57.81%）均高于对照组，两组流产率差异无统计学意义（P >0.05）；观察组不良反应总发生率（7.81%）低于对照组（21.88%），差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：对于多囊卵巢综合征（痰湿困阻型）患者而言，联合针刺及化痰助孕方效果显著，有助于减轻炎症反应，减轻胰岛素抵抗，促进排卵及妊娠，提高临床疗效。
［关键词］ 针刺；化痰助孕方；多囊卵巢综合征；痰湿困阻型；IL -6；HOMA -IR ；性激素；妊娠结局Effects of acupuncture combined with Huatan and Progesterone prescription on IL -6， HOMA -IR ， HS -CRP ， sex hormone and pregnancy outcome in patients with polycystic ovary syndrome （phlegm -dampness and difficulty ）DENG Xiaofeng 1， XU Lin 2. 1.The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing 100029， China ； 2. Department of Gynecology ， Guang'anmen Hospital ， Beijing 100053， China［Abstract ］ Objective ：To explore the effect of acupuncture combined with Huatan and Progesterone prescription on patients with polycystic ovary syndrome （phlegm -dampness and difficulty ）. Methods ：Total 128 patients with polycystic ovary syndrome （phlegm -dampness and difficulty ） were treated in the Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine from Septem‐ber 2017 to March 2021， and randomly divided into control group and observation group ， with 64 patients in each group. Control group received conventional treatment in Western medicine ， and observation group was treated with acupuncture and the Huatan and Progesterone prescription. After 3 menstrual cycles ， the efficacy was compared. Results ：After treatment ， serum TGF -β1， IL -6 andhigh -sensitivity C -reactive protein （HS -CRP ） levels of observation group were lower than that of control group （P <0.05）， insulin resis‐tance index （HOMA -IR ）， endometrial thickness and ovarian volume in observation group were lower than those in control group （P <0.05）， serum estrogens （E2） level in observation group was higher than that in control group ， while levels of luteinizing hormone （LH ） and follicle -stimulating hormone （FSH ） were lower than that in control group （P <0.05）. After treatment ， ovulation rate （79.69%） and pregnancy rate （57.81%） in observation group were higher than those in control group ， and there was no significant difference in abor‐tion rate between the two groups （P >0.05）. Total incidence of adverse reactions in observation group （7.81%） was lower than that in control group （21.88%）， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion ：For patients with polycystic ovary syn‐drome （phlegm -dampness and difficulty ）， combined acupuncture and Huatan and Progesterone prescription has significant effect ， which can help to reduce inflammatory reaction ， reduce insulin resistance ， promote ovulation and pregnancy ， and improve clinical efficacy.［Key words ］ Acupuncture ；Huatan and Progesterone prescription ；Polycystic ovary syndrome ；Phlegm -dampness and difficulty ；IL -6；HOMA -IR ；Sex hormones ；Pregnancy outcomes多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS ）是一种发生于育龄期及青春期的妇科疾病，以内分泌紊乱为基础，患者以多毛、痤疮、月经不调为主要表现，主要特征为高雄激素血症、胰岛素抵doi ：10.3969/j.issn.1000-484X.2024.01.025作者简介：邓晓丰，男，硕士，主治医师，主要从事针刺治疗妇科疾病机制研究，E -mail ：dengxf189@ 。
氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果比较李晓宁【摘要】目的:比较氯米芬(Clomiphene,CC)和他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的临床效果.方法:选取82例PCOS不孕患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组各41例.对照组给予CC治疗,研究组给予TAM治疗.比较两组治疗前后促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)和雌二醇(Es-tradiol,E2)水平,以及受孕率和不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组FSH、LH和E2激素水平均明显低于对照组,受孕率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TAM治疗PCOS不孕的效果优于CC治疗效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)022【总页数】2页(P29-30)【关键词】氯米芬;他莫昔芬;多囊卵巢综合征;不孕;效果【作者】李晓宁【作者单位】南召县妇幼保健院,河南南阳 474650【正文语种】中文【中图分类】R711.6多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome，PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌疾病，临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，严重影响女性的生活质量[1,2]。
有生育要求的PCOS患者需经促排卵治疗才能实现妊娠，氯米芬(Clomiphene，CC)和他莫昔芬(Tamoxifen，TAM)均是临床常用的促排卵药物[3-5]。
本文比较CC和TAM治疗PCOS不孕的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月至2017年2月南召县妇幼保健院收治的82例PCOS不孕患者作为研究对象。
纳入标准：①已婚育龄期妇女；②配偶无生育功能障碍；③输卵管至少有一侧通畅。
中西药合用治疗卵巢早衰疗效观察杨冠婷(河南省巩义市人民医院，河南巩义451200)［中图分类号］R711.75［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2021)04-0637-02［摘要］目的：观察中西药合用治疗卵巢早衰的临床效果。
方法：88例按随机数字表方法分为普通组和研究组各44例。
两组均用西药治疗，研究组加用补肾养血法治疗。
结果：研究组总有效率高于普通组(PV0.05),研究组血清E?水平高于普通组(PV0.05),研究组FSH、LH水平低于普通组(PV0.05)。
结论：中西药合用治疗卵巢早衰效果较好。
［关键词］卵巢早衰；中西药合用；对照治疗观察卵巢早衰是妇女45岁之前由于不同因素导致的闭经、雌激素匮乏和推动性腺激素升高的疾病类型，主要是指由于受到外部因素的作用而引发卵巢内卵泡耗竭，进而发生卵巢功能衰竭，如月经初潮年龄正常、青春期延迟以及第二性征发育正常的女性在40岁之前发生持续性闭经和性器官萎缩，同时FSH以及LH递增，而雌激素下降的综合征⑴。
本研究以中西药合用治疗卵巢早衰效果较好，报道如下。
1临床资料共88例，均为2019年1月至2020年1月我院收治的卵巢早衰患者，按照数字表方法分为普通组及研究组各44例。
普通组年龄22~38岁，平均(32.5±2.2)岁。
研究组年龄23~37岁，平均(33.4±2.4)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》以及(x2=0.000,P=1.000)。
5讨论研究发现，精液异常是导致男性不育的主要原因，主要表现为精子量少、精子质量差、精子活性低等,故改善精子形态及精液质量在男性不育症治疗中意义重大⑷。
枸椽酸氯米芬片为选择性雌激素受体调节剂，可调节激素水平，促进精子产生。
维生素E 具有良好的抗氧化作用,可保护精子生物膜的功能及结构。
但长期服用枸椽酸氯米芬片会导致多种不良反应，且效果欠佳。
doi: 10.13241/j.c n k i.p m b.2020.19.040复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素e治疗男 <生肾阳虚型不育症的临床研究*武学海1张树娜1张国华2张佩佩3李正平4(1青海红十字医院生殖中心青海西宁810000;2青海大学附属医院肝胆胰科青海西宁810016;3青海大学附属医院肿瘤内科青海西宁810016;4青海省第四人民医院泌尿外科青海西宁810000)摘要目的:探讨复方玄驹肢囊联合枸橼酸氣米芬和维生素E对男性肾阳虚型不育症的治疗效果。
方法：选择2017年1月-2019 年12月于我院就诊并辨证为肾阳虚型男性不育症患者120例，采用随机数字表法分为研究组和对照组。
对照组58例患者给予枸橡酸氣米芬和维生素E治疗，研究组62例患者在此基础上加用复方玄驹胶囊，比较两组临床疗效、治疗前后精子形态正常率、精液量、精子密度、前向运动率、精子液化时间、睾飼(testosterone,T)、黄体生成激素(luteotropic horfnone,L H)、卵泡刺激素(follicle stimulatin h o r m o n e,F S H)及雌二醇(17p-estrodiol,E2)水平的变化.结果：治疗后，研究组患者的总有效率为85.48 %,显著高于对照组(72.41 %,P C0.05)。
与治疗前相比，两组患者精子形态正常率、精液量、精子密度和前向运动率均显著升高，而精子液化时间明显缩短(P<0.05),研究组患者精子形态正常率、精液量、精子密度和前向运动率均显著高于对照组，而精子液化时间较对照组显著缩短(P<0.05)。
与治疗前相比，两组患者血清T、L H、F S H水平显著增加，E2水平无明显变化；与对照组相比，研究组血清L H水平显著增加(f<0.05)，T和F S H水平无显著差异。
结论：复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素E对男性肾阳虚型不育症患者有较好的疗效，可显著提高精子质量，改善患者生殖激素水平。
