多囊卵巢综合征PPT

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多囊卵巢综合征护理讲解医学图文PPT课件

之为Stein-Leventhal综合征（S-L综合征）。PCOS患者的卵巢增大、白膜增
厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出 “啪啪 ”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出 “啪啪 ”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出 “啪啪 ”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
病因
PCOS遗传学理论的主要根据PCOS呈家族群居现象，家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改
变提示该病存在遗传基础。
高雄激素血症和（或）高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征，胰岛素
促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。
稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出 “啪啪 ”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。

多囊卵巢综合征科普宣传课件

运动的重要性：适量的有氧运动可以改善内分泌状态、促进身体代谢和减轻 PCOS症状。
生活方式的影响
管理心理压力：采取积极的心理调适策略，减轻生活压力对 PCOS的不良影响。
如何预防PCOS
如何预防PCOS
提前干预：良好的生活习惯和健康的饮食结构有助于预防PCOS的发生。定期体检：定期进行妇科检查和内分泌检测，及时发现并治疗潜在的PCOS风险。
多囊卵巢综合征科普宣传课件
目录引言 PCOS的原因诊断标准和治疗方法生活方式的影响如何预防PCOS PCOS对生育的影响总结
引言
引言
多囊卵巢综合征概述：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，主要影响女性生育能力和身体健康。
症状特征：PCOS的主要症状包括不规则的月经周期、多囊卵巢、高雄激素水平以及代谢异常等。
总结
通过合理的辅助生育治疗， PCOS患者仍有机会实现生育愿望。
谢谢您的观赏聆听
PCOS对生育的影响
PCOS对生育的影响
生育困难：PCOS患者常伴随排卵障碍，容易导致不孕或不易怀孕。生育治疗：辅助生育技术如促排卵、试管婴儿等可帮助PCOS 患者实现生育愿望。
总结
总结
PCOS是一种常见的女性内分泌失调疾病，对生育和健康产生重要影响。
改善生活方式、规律生活、定期体检和及时治疗是预防和管理PCOS的关键。
引言
流行病学数据：PCOS在全球范围内的发病率相当高，对女性的健康和生活质量有重要影响。
PCOS的原因
PCOS的原因
遗传因素：某些基因变异可能增加患PCOS的风险。内分泌失调：PCOS与雄激素和胰岛素水平的异常关联密切。

多囊卵巢综合征ppt课件

临床表现
月经失调
月经周期延长、月经稀发、间歇性闭经或持续性闭经，并有排卵障碍或月经过多，或长期少量的子宫出血或有排卵型月经周期而仅表现为黄体功能不健
多毛
约 50% 患者不同程度的多毛，主要见于上唇、两臂、腹中线、下肢、乳晕、外阴及肛门周围。阴毛可呈男性分布，毛多而粗，浓密而黑
肥胖
诊断
1 、初潮后月经稀发，或闭经；多毛（外阴、肛周、口角上唇、四肢、腋窝）；肥胖；不孕。 2 、妇检：双侧卵巢增大。 3 、 BBT单相。 4 、 B超：双侧卵巢增大。
诊断
5、血内分泌示： LH/FSH 〉3，E1/E2 〉1。血睾酮偏高，或高于正常水平。尿17-酮类固醇正常，提示雄激素来源于卵巢，如增高则提示肾上腺功能亢进所致。 6、子宫内膜活组织检查示：增生期子宫内膜或增生过长。 7、腹腔镜见卵巢正常大小或增大，表面光滑，胞膜增厚，其下所有较多大小不等的小卵泡

腹腔镜检查

5.腹腔镜检查及卵巢活组织检查：
可见卵巢增大、表面光滑，包膜增厚，灰白色，表面有新生的血管。用卵巢活检钳夹取卵巢组织病检，可见卵巢包膜胶元化、纤维组织增生，其下有排列成团的黄素化卵泡膜细胞，但无黄体，并有大量发育到不同阶段的卵泡及闭锁卵泡。
激素测定

6.放射免疫法激素测定：

病因病理
确切的病因至今尚无定论。肾上腺过度地分泌雄激素，可能是该综合征的原因。 90年代提出了部分遗传缺陷、高胰岛素血症可能是病因，情绪、环境的变化可能为本病的诱因。
病因学说
下丘脑－垂体－卵巢轴反馈功能失调高胰岛素血症：

PCOS患者外周组织对胰岛素产生抵抗，从而代偿性增加胰岛素的分泌引起高胰岛素血症。此时性激素结合蛋白减少，使游离态雄激素升高，促进并增加LH所诱发的卵巢间质雄激素分泌。此外，胰岛素和类胰岛素生长因子I（IGF-I）也促进卵泡膜细胞生成雄激素。

多囊卵巢综合征的科普知识PPT

2. 多囊卵巢综合征的症状
高雄激素水平：男性激素水平增高，导致体毛过多、声音变粗等表现。代谢异常：可能出现超重、糖代谢异常等。
2. 多囊卵巢综合征的症状
不孕症：多囊卵巢可能导致排卵不规律，影响受孕。
3. 多囊卵巢综合征的风险
因素
3. 多囊卵巢综合征的风险因素
遗传因素：有家族史的人患病风险较高。肥胖：与肥胖有关，体重控制对病情改善很重要。
3. 多囊卵巢综合征的风险因素
年龄：病情可能随年龄产生变化。
4. 多囊卵巢综合征的管理
与治疗
4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗
饮食改变：健康饮食、控制糖分摄入。锻炼：适度的锻炼有助于调整激素水平。
4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗
药物治疗：口服避孕药、代谢调节剂等。生育问题：可能需要辅助生育技术。
7. 多囊卵巢综合征的并发
症
7. 多囊卵巢综合征的并发症
代谢综合征：包括高血压、高血脂等。糖尿病：患者发生糖尿病的风险增加。
7. 多囊卵巢综合征的并发症
心血管疾病：患者患心脏病或中风的风险增加。
8. 建议与结语
8. 建议与结语
就医咨询：如果怀疑患有多囊卵巢综合征，及早咨询医生。积极管理：通过健康生活方式和治疗，积极管理病情。
多囊卵巢综合征的科普知识
PPT
目录 1. 什么是多囊卵巢综合征？ 2. 多囊卵巢综合征的症状 3. 多囊卵巢综合征的风险因素 4. 多囊卵巢综合征的管理与治疗 5. 多囊卵巢综合征的预防 6. 心理支持与教育 7. 多囊卵巢综合征的并发症 8. 建议与结语
1. 什么是多囊卵巢综合征
？
1. 什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征的评估和管理建议PPT课件

注重团队成员之间的沟通与协作，明确各自职责和目标，共同为患者提供优质的医疗服务。
THANKS。
背景
PCOS的发病机制尚未完全明确，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。
发病率和危害程度
发病率
PCOS在育龄女性中的发病率较高，全球患病率约为5%-10%。
危害程度
PCOS可能导致月经失调、不孕、肥胖、代谢综合征、心血管疾病和子宫内膜癌等并发症，严重影响患者的生活质量。
诊断标准及分类
02
临床表现与评估方法
临床表现及分型
01
02
03
04
月经异常
月经稀发、闭经或不规则子宫出血是PCOS最常见的临床表
现。
高雄激素表现
多毛、痤疮、脱发等高雄激素血症表现常见于PCOS患者。
肥胖
约半数PCOS患者存在超重或肥胖，以腹型肥胖为主。
不孕
PCOS患者因排卵障碍导致不孕。
诊断标准及评估流程
心理干预
提供心理咨询、认知行为疗法等心理干预措施，帮助患者缓解心
理压力。
社会支持
鼓励患者参加互助小组、与家人朋友分享感受，提高社会支持度
。
06
总结：提高多囊卵巢综合征认知水平，优化评估和管理策略
加强公众教育和宣传
制作和分发宣传资料
制作关于多囊卵巢综合征的科普手册、宣传海报和视频，通过医院、社区和线上平台分发，提高公众对该疾病的认知。
诊断标准
根据国际常用的鹿特丹标准，满足以下三项中的两项即可诊断为PCOS：1）高雄激素血症或高雄激素临床表现；2）排卵障碍；3）多囊卵巢形态（超声表现为一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，或卵巢体积≥10ml）。

《多囊卵巢综合征》课件

发生和发展。
积极治疗
最好在医生的指导下进行治疗，不要自行买药或使用秘方。
2
调节饮食
多吃蔬菜、水果、粗粮等高纤维食品，尽量减少糖分、脂肪的摄入。
3
改善睡眠
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，可以改善身体状况，舒缓症状。
并发症和风险
不孕症
卵巢排卵功能障碍，导致不能正常怀孕。
心血管疾病
多囊卵巢综合征患者的患糖尿病、高血压等心血管疾病的几率较高。
肥胖
多囊卵巢综合征患者肥胖发生率较高，且容易伴随着代谢综合征等问题。
预防和自我管理
错过哦呼吸
瑜伽练习
通过减轻精神压力，提高抵抗力，帮助增强身体的免疫潜力。
排毒养颜，增强肌肉力量，为身体注入新鲜的能量，积极抗击疾病。
均衡饮食
多吃富含维生素E等营养素的食品，避免吃过多的脂肪和糖分，保持身材健康。
结束语
注意早期诊断
早期诊断要比病情进展中的诊断时间更好更容易治疗。
诊断标准和方法
体检
通过身高、体重、月经史、血压等检查指标综合判断并初步确诊。
荷尔蒙检查
通过血清雌、孕激素浓度等指标判断是否存在内分泌失调。
超声检查
查看卵巢大小和数量，确定卵巢是否存在多囊结构。
腹腔镜检查
微创手术，观察卵巢内部情况，并取出少量卵巢组织进行病理学检查。
治疗方法和药物介绍
针灸
能够改善卵巢功能、抑制雄激素合成，对多囊卵巢综合征的调理效果明显。
口服避孕药
能够恢复月经规律，调整雄激素和雌激素平衡，改善症状。
中药调理
中药药膳、汤剂等能够调节内分泌、改善卵巢功能，减缓多囊症状。
营养补充

多囊卵巢综合征PPT课件

我们还专门组织了病友团的驴友队，这个驴友队对减肥的贡献很大，尤其是那些减肥困难的，只要周六周日有时间，跟驴友队出发，爬山越野，一天20～40公里的步行运动量，只要你不当逃兵，一个月减少4、5斤没有问题。我们这里也分了好多队，有初级的，有中级的，有高级的，根据你的情况不同，选择不同的队伍，我觉得效果很好，因此，想推广给大家。将来，我们的优生优育网也会在各地组建这样的病友团，不光是解决恼人的肥胖和疾病问题。请大家关注。这是关于减轻体重。第二，降低雄激素水平多囊卵巢患者过高的雄激素往往不是单一的来源，所以应当采用综合性的抗雄激素治疗，纠正过高雄激素水平以使促排卵治疗获得成功。我先介绍几种常用的药物： ⑴醋酸环丙孕酮：是孕酮的衍生物，也是经常使用的避孕药达英35的孕激素成分，这个环丙孕酮有较强的孕激素作用，既可以抑制卵巢和肾上腺雄激素的合成，又可以与睾酮竞争雄激素受体，又可以诱导肝酶加速睾丸酮的清除，因此有较好的降低雄激素水平的作用，但它没有雄激素活性，能直接抑制子宫内膜，同时对下丘脑有负反馈作用，减少促性腺激素的释放。用法上主要有两种，一种是低剂量法，一种是高剂量法。低剂量法也就是使用达英35，因为达英35是由2mg的环丙孕酮与35微克的炔雌醇构成的，从子宫出血第5天起，每天1 片，连用21天，连续服用3～6个月；高剂量法就是达英35，每天固定时间餐后100mg口服。仅仅在开始的10天或每个周期开始的前10天使用，症状控制后逐渐减量，最少为25mg，每天固定时间餐后100mg口服。主要是用于严重多毛、严重痤疮等高雄激素血症。副作用是能造成性欲减退、乳房肿大和男性胎儿女性化。对于孕妇、哺乳妇女、肝功能严重受损和血栓栓塞病人禁止使用。由于不能排除它对性腺轴的干扰，因此，青春期结束前慎用。
⑵安体舒通，也就是螺内酯，临床上主要是作为利尿药在使用。近年来发现它有抗雄激素作用，它与雄激素受体结合，抑制雄激素的生物合成，并加强睾酮的代谢清除率，因为降低雄激素水平，减少脱发，国外有药商把它制成抗脱发乳液。常见的不良反应是多尿，肝肾功能不全的病人禁止应用。 ⑶氟他胺，这个药物除了抗雄激素作用外，没有任何激素的作用。它能在靶组织内与雄激素受体结合，阻断双氢睾酮与雄激素受体结合，抑制靶组织摄取睾酮，从而起到抗雄激素作用。副作用偶见性欲减退和暂时性肝功能异常。 ⑷非那雄胺：非那雄胺是特异性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，抑制外周睾酮转化为双氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中双氢睾酮水平。 ⑸复方口服避孕药：复方口服避孕药是目前最常用来治疗多囊月经紊乱的药物，主要的作用是强制性规则月经；减少子宫内膜过度增生和癌变风险；减少LH的分泌，从而使雄激素分泌减少，卵Байду номын сангаас也会缩小；同时能升高性激素结合球蛋白水平，降低游离睾酮水平；能有效改善多毛和痤疮等。一般要连续治疗3～12个月。避孕药治疗3～6个月以后，就可以明显减轻多囊的临床症状，改善异常的激素水平，减小卵巢的体积，降低血脂的水平。对于耐克罗米芬促排卵的患者，在系统治疗后的3个月内，再次促排卵成功率会增高，3个月后，促排卵的敏感性会逐渐下降。由于最常使用，避孕药品种又多，临床上很多不很了解的医生会用错药。我就多说一下。避孕药已经发展到第三代，一般都是炔雌醇＋孕激素的复合制剂，雌激素使用量越来越少，孕激素的副作用越来越小，避孕药是通过雌激素抑制FSH，孕激素稳定子宫内膜，并抑制 LH的基础分泌，降低雄激素，同时还促进肝脏合成性激素结合球蛋白，减少游离睾酮，雌孕激素联合抑制LH排卵峰，抑制排卵等，因此，避孕药既能降低雄激素，又能调

《多囊卵巢综合症》PPT课件

2021/8/17
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激素内分泌检查
2021/8/17
11
2021/8/17
B超检查
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检查及诊断
1.临床诊断
初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和（或）闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。
6.雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
2021/8/17
6
并发症
1.肿瘤持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的E1与E1/E2比值对子宫内膜的刺激，又无孕激素抵抗，使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
多囊卵巢综合症
2021/8/17
1
目录
病因
01
检查及诊断
03
预防及预后
05
02
04
2021/8/17
2
病因
多囊性卵巢综合征是育龄妇女的常见病。是一组病因复杂的症候群。本病的发生是由于下丘脑— 垂体—卵巢轴失调及其他内分泌紊乱致使卵巢长期不排卵。临床以闭经、不孕、功血、多毛、肥胖为表现特征。随着检测技术的发展，认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。得病者大多为年轻妇女，以22-31岁最常见。
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多囊卵巢综合征幻灯片PPT

IR与高雄激素血症的关系曾经是争论的焦点，到底是IR导致高雄激素血症?
还是高雄激素引起了IR? 或者是两者相互影响? 从目前的研究看IR致高雄激素高雄激素血症加重高胰岛素血症
3.促性腺激素动力学改变
下丘脑GnRH分泌脉冲发生器异常 LH脉冲频率及幅度增加，致其24小时平
均浓度升高。 LH LH/FSH>2 LH作用于卵泡膜细胞产生雄激素。
6.糖尿病、高血压、高脂血症、宫内膜癌及心血管疾病等
体重指数(BMI)＝体重/身高2(kg/m2) ：
肥胖标准为(BMI)≥25 kg/m2〕
腰围/臀围比值(WHR)>0.8属向心性肥胖
腰围为经脐平的腹部周径，臀围为经髋
关节水平的臀部周径，WHR即二者的比值
超声检查：卵巢多囊样改变
PCOS治疗- 减肥及生活方式的调整
3 .来曲唑〔Letrozole 〕
第三代芳香化酶抑制剂
为人工合成的苄三唑类衍生物
通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。
用法：月经周期第3-5天开场，每日口服来曲唑2.5mg-5mg ，连续5天，停药2天开场监测卵
泡发育。如有卵泡发育一般会出现自发LH 峰
，自发排卵。
如果LH峰未出现，注射0.1mg 达菲林或 HCG10000IU诱发排卵，注射达菲林后33-40小
时排卵。
如果本周期未怀孕，下个周期可重复用药，除非卵巢有黄体囊肿。
多囊卵巢综合征 (Polycystic ovary syndrome,pcos)
多囊卵巢综合征〔 PCOS 〕
是育龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病。
是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

多囊卵巢综合征病症PPT演示课件

辅助生殖技术
对于合并不孕症的多囊卵巢综合征患者，可采用辅助生殖技术如试管婴儿等进行治疗。
06
预防与康复建议
早期筛查和预防策略
定期体检
建议女性定期进行妇科检查，包括B超和激素水平检测，以便早期发现多囊卵巢综合征的迹象。
生活方式调整
保持健康的饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动，有助于预防多囊卵巢综合征的发生。
谷物的比例。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善内分泌和
代谢状态。
控制体重
肥胖是多囊卵巢综合征的常见表现之一，减轻体重可以改善症状
、降低并发症风险。
药物治疗方案
口服避孕药
通过调节激素水平，减少雄激素的产生，改善月经不规律和多毛等症状。
胰岛素增敏剂
慢性炎症
多囊卵巢综合征患者体内存在低度炎症反应，炎症因子可能干扰卵泡发育和排卵过程。
04
并发症与危害
生育功能受损
排卵障碍
不孕
多囊卵巢综合征导致激素失衡，影响卵巢正常排卵，从而降低受孕几率。
长期的多囊卵巢综合征可能导致不孕，需要借助辅助生殖技术实现怀孕。
月经不规律
激素水平的波动可能导致月经不规律，包括月经周期延长、月经量减少等。
社会支持
鼓励患者加入相关的支持团体或社区，与其他患者交流经验和心得，以获得更多的情感支持和信息帮助。
THANKS
感谢观看
PCOS在育龄妇女中发病率较高，且常导致不孕、月经失调等问题，严重影响女性生殖健康和生活质量。
发病率和影响因素
发病率
PCOS在育龄妇女中的发病率约为 5%-10%，在不孕妇女中发病率更高。

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多囊卵巢综合征应该如何治疗和用药？
一般治疗：病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。需要指出的是，多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，因此，一旦有相关的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。
症些检查？
诊断包括实检典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。一、激素测定 (一)促性腺激素：约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。 (二)甾体激素 1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于 SHBG降低使游离态雄激素升高。 2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。 3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。二、CT和磁共振:以鉴定和除外盆腔肿瘤。三、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%. (5)取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过 10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断得以多囊卵巢综合征，检查中心项目越多，诊断的准确率越高。
• 相关检查： • 黄体生成素（LH） • 盆腔CT检查 • 血浆二氢睾酮（DHT） • 雄烯二酮（A） • 尿孕酮(P)
多囊卵巢综合征应该如何预防？
近年来，对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠。PCOS与糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等之间的肯定关系，使保健问题进入了这类研究其重要性日益突出。使用胰岛素增敏剂，如美迪康和曲格列酮，不仅可改善机体胰岛素抵抗，而且可明显改善排卵和受孕，而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性，比单纯的促排卵重要的多。
四、遗传性多毛症:有家族史，仅单纯性多毛而无 PCOS症状和体征。生育力正常。五、卵巢卵泡膜细胞增生症(ovarian hyperthecosis):该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤:为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型)，可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。七、高催乳素血症:闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS 升高，男性化症候不明显，卵巢正常。
多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆？
用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤一、卵巢男性化肿瘤:包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。二、肾上腺疾病:包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。三、甲状腺疾病:包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。
多囊卵巢综合征
什么是多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排
卵。
多囊卵巢综合征病因
一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传，或X 一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46， XXq。二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合征有哪些表现及如何
诊断？
多囊卵巢综合征的诊断 (1)临床表现: ①发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。 ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20% . ③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。 ④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。 ⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。 ⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。 (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。 (3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。