母婴ABO血型不合溶血病临床路径

疾病名：母儿ABO 血型不合英文名：maternal-fetal ABO incompatibility缩写：别名：母儿ABO 不相容；母儿ABO 不亲和疾病代码：ICD：P55.1概述：母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫(isoimmunization)。

1938 年 Darrow 认识到胎儿血是致病的抗原。

胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原通过胎盘进入母体，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏，称新生儿溶血病。

这类溶血性疾患仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶血性疾患中相当重要的病因。

该病因与免疫和遗传有关，故可连续数胎均得病。

本病对孕妇无不良影响，对胎儿和新生儿可因严重贫血而死亡，或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑组织发生胆红素脑病。

流行病学：1.发病率 ABO 血型不合的妊娠占妊娠总数的20%～25%，而发生ABO 溶血病者仅占其中的 10%，其原因尚未完全明确，可能：①胎儿红细胞表面的抗原密度比成人小，因此结合的抗体量少，不引起症状；②胎儿血浆和组织中存在血型可溶物质A 和B，有可能与来自母体的免疫抗体结合，阻止抗体对红细胞的作用；③ABO溶血病溶血不多，稍为过多的胆红素，可被新生儿肝脏所清除；④胎儿红细胞抗原膜与成人不同，前者在脂膜内可动，后者固定，但这因素是否可减少溶血病的发生，还不太清楚。

2.胎次与发病的关系 O 型血中抗A(B)IgG 的产生可由自然界广泛存在的A 和B 类似物质(如某些植物、寄生虫、预防接种等)的刺激而引起。

女孩在成熟期前可能已存在这种免疫反应，不像RhIgG 必须由输血或胎盘破损处渗血，经不同血型红细胞刺激才产生，因此AB0 溶血病常发生在第一胎，而Rh 溶血病则多发生在第二胎以上的婴儿。

病因：ABO 血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因，占96%，也是高胆红素血症常见原因，占 28.6%。

新生儿科开展临床路径工作20度总结新生儿科开展临床路径工作201*年度总结新生儿科201*年临床路径工作总结我院于201*年在新生儿科开展了母婴ABO血型不合性溶血病临床路径试点工作，通过1年的试行，取得了一些成果和阅历，总结汇报如下：一、工作开展状况及成效依据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》，成立了临床路径工作小组，明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。

由科主任担当组长的临床路径试点工作实施小组，并设立了个案管理员。

以母婴ABO 血型不合性溶血病为临床试点病种，全年收治10例病人，完成临床路径管理且治愈6例。

变异4例，均为经济因素自动出院。

治疗效果满足，治疗时间大大缩短，治愈病例均未超过7天。

病人家属满足率为100%。

对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例争论，分析退出路径缘由及存在问题。

对胜利实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归状况、总体费用对比状况、患者满足度及认可度等指标实施效果评价。

通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，削减了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点，住院天数同比削减了0.8天，提高了全院工作效率。

进一步增加了医患沟通，医务人员医患沟通力量有了明显提高，亲密了医患关系，削减了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、阅历及体会加强医疗质控是胜利推行临床路径的基础。

临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要准时和专科经治医师沟通，具体询问病史，精确分析病情，推断是否符合进入临床路径的要求。

二是要亲密观看病情变化，随时发觉、处置、干预消失的特别状况，准时组织病例争论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。

ABO血型不合溶血病的临床路径实施效果评价研究——以J医院为例的开题报告一、背景和研究意义目前，ABO血型不合溶血病已成为临床上一种常见的危重疾病。

临床表现不仅严重，而且治疗也非常困难，甚至可能危及生命。

因此，在ABO血型不合溶血病的防治过程中，推广和实施临床路径管理模式能够明显提高治疗效果，减轻患者的痛苦，缩短住院时间，并降低医疗费用。

现在，J医院的ABO血型不合溶血病治疗方案以传统的医疗模式为主，并缺乏系统性管理。

因此，开展上述研究具有重要意义。

二、研究目的本文旨在评估ABO血型不合溶血病的临床路径治疗方案的实施效果，通过比较使用临床路径管理模式前后，患者疗效、住院时间和住院费用的变化来得出临床路径管理模式的合理性。

三、研究内容本文将分为以下几个部分：1.综述ABO血型不合溶血病的病理生理学和临床表现。

2.介绍临床路径管理模式，并结合实际情况分析临床路径的制定步骤和实施方法。

3.通过采集在J医院ABO血型不合溶血病的治疗方案，对比接受临床路径管理模式前后患者疗效、住院时间和住院费用的变化，用统计学方法进行分析。

4.讨论研究结果，提出实施临床路径管理模式的优点和不足。

5.总结，指出未来需要加强的方向和措施。

四、预期结果和意义通过本次研究，我们预计：1.发掘ABO血型不合溶血病的治疗方案，并采用临床路径管理模式对治疗方案进行分析和评估，可以有效提高治疗效果。

2.通过实际治疗结果的对比，可以充分证明临床路径管理模式的优点，为实践中的普及和推广提供理论依据和数据支持。

3.我们相信，研究结果将能够为医疗工作者提供一种有效的治疗方案，缩短患者的住院时间，减少医疗费用，为患者提供更好的治疗服务。

新生儿ABO血解病的诊断是基于临床征兆，实验室测试，以及ABO 存在母亲与新生儿不相容的结合。

ABO不相容性发生在O型血母产下A型，B型或AB型的婴儿时。

母体抗体与婴儿血液组抗原的不匹配会导致婴儿红血球的破坏，导致血解性疾病。

新生儿ABO血解病的临床征兆包括：jaundice，贫血，以及肝病。

Jaundice经常是第一个出现的迹象，其发生是由于红血球的分解增加以及bilirubin释放到血液中。

贫血，或红血球水平低，可导致疲劳，苍白，喂食不良。

肝病，或肝脏和脾脏的扩张，也可能出现在严重病例中。

实验室检测在诊断新生儿ABO血解病方面发挥着关键作用。

直接抗血球素测试（DAT），又称Coombs测试，可以检测出婴儿红血球上是否存在抗体或补充蛋白质。

婴儿血液中高血压的bilirubin水平，称为双溴鲁宾血症，是新生儿ABO血解性疾病中的另一个常见发现。

其他的检测，如完整的血清（CBC）和血液涂片，可以提供婴儿红血球计数，形态学，以及重排细胞计数的信息。

除了临床征兆和实验室测试外，母亲和新生儿间ABO不兼容的存在是诊断新生儿ABO血解病的一个关键标准。

如果母亲有O型血，而婴儿有A型，B型或AB型血，则ABO血解性疾病的风险大大增加。

疾病的严重程度取决于产妇的抗体乳头，婴儿的血型，以及其他风险因素。

一个说明新生儿ABO血解病诊断的例子如下：新生婴儿的礼物是黄油、薄饼和劣质食物。

母亲有血型为O型，婴儿有血型为A型。

实验室检测显示，婴儿血液中存在阳性直接抗血球素检测，且比利鲁宾水平升高。

根据这些发现以及ABO不兼容的存在，对新生儿ABO血解病的诊断得到确认。

对新生儿ABO血解病的诊断是基于临床征兆，实验室测试，以及ABO存在母亲和新生儿不相容的结合。

尽早认识和管理这一状况对于防止严重黄麻、贫血和肾上腺素等并发症至关重要。

密切监测和适当治疗可以改善受ABO血解病影响的新生儿的治疗结果。

新生儿溶血病临床路径一、新生儿溶血病临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为新生儿溶血病（ICD10：P55.901）或新生儿ABO溶血病（ICD10：P55.101）（二）诊断依据根据《实用新生儿学（第3版）》（人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）及《临床诊疗规范丛书-实用儿科诊疗规范》（江苏科学技术出版社）1．ABO溶血病（1）生后24~48小时内出现黄疸并迅速加深。

血清胆红素以未结合胆红素为主。

重者可有肝脾肿大、出现胆红素脑病的表现。

（2）轻者早期不发生贫血或贫血程度不重，重者出生时脐血血红蛋白即可＜145g/L。

网织红细胞可＞6%，有核红细胞＞10/100个白细胞。

（3）母多为O血型、婴儿多为B或A血型。

产前母亲血抗A或B抗体≥1︰64。

（4）改良直接Coombs试验阳性和抗体释放试验阳性。

血清游离抗体（抗A-IgG或抗B-IgG）阳性可评估溶血。

抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性。

2.Rh溶血病（1）胎儿全身浮肿、苍白、皮肤淤斑、胸腔积液、腹水、肝脾肿大、心力衰竭、胎盘水肿。

（2）生后24小时内出现黄疸并迅速加深。

血清胆红素以未结合胆红素为主。

可有肝脾肿大或胆红素脑病的表现。

（3）血红蛋白＜145g/L，或脐血血红蛋白＜130g/L,部分Rh溶血病患儿在生后2-6周发生明显贫血（血红蛋白＜80g/L〉。

网织红细胞可＞6%，有核红细胞＞10/100个白细胞。

（4）母Rh血型阴性，婴儿Rh血型阳性。

产前母亲血抗Rh抗体≥1︰32或呈动态上升。

（5）红细胞直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）和抗体释放试验阳性即可确诊，可进一步做抗人球蛋白间接试验，测出患儿体内的抗体类型，明确患儿RhD、RhE或其他溶血病。

（三）治疗方案根据《实用新生儿学（第3版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）及《临床诊疗规范丛书-实用儿科诊疗规范》（江苏科学技术出版社）1．药物治疗（免疫球蛋白、血浆或白蛋白等）2．光照疗法3．交换输血4．支持治疗和其他对症处理（四）临床路径标准住院日为7~10天。

母胎血型不合的最新研究与治疗方法母胎血型不合是指孕妇与胎儿之间因血型不合而发生的同种免疫疾病。

母胎血型不合时，胎儿从父方遗传下来的红细胞血型抗原为其孕母所缺乏，这一抗原在妊娠分娩期间可进入母体，激发产生相应的免疫性抗体。

当再次妊娠受到相同抗原刺激时，可使该抗体的产生迅速增加。

抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合可产生免疫反应，使红细胞凝集破坏而发生溶血，称新生儿溶血病。

此病可威胁胎婴儿生命；对孕母亦可因胎盘过大而引起产后出血，故需积极预防。

本病主要分两大类，ABO血型不合、Rh血型不合。

我国以ABO血型不合较多见，Rh血型不合少见。

妊娠者中，ABO血型不合者有20%～25%，而真正发生溶血的仅占2%～2.5%，其中女胎较男胎多（约3∶1）。

我国少数民族比汉族Rh阴性者多，故少数民族地区尤其应警惕该病的发生。

中医学无此病名，根据其疾病特征和临床表现多属“胎黄”“胎疸”“滑胎”“死胎”等病证范围。

一、病因病理（一）西医病因病理1．病因（1）ABO血型不合此病多发生于孕妇血型为O型而胎儿血型为A型或B型，孕妇为胎儿的A或B抗原致敏而产生抗体，抗体与抗原结合，发生胎儿、新生儿溶血。

O型血母亲血清中的抗A及抗B抗体为IgG免疫抗体，分子量小，较易通过胎盘循环进入胎儿体内引起溶血。

虽然母儿ABO血型不合发生率很高，但真正发生溶血的病例并不多，即使发生溶血，症状亦较轻，表现可为轻、中度的贫血和黄疸，极少发生核黄疸和水肿。

主要原因有：①IgG抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，经中和、细胞吸附后，部分抗体已被处理失效。

②胎儿红细胞A或B抗原结合位点较少（仅为成人的1/4），抗原性较成人弱，反应能力差。

（2）Rh血型不合Rh血型不合发生于孕妇为Rh阴性、胎儿为Rh阳性者。

Rh血型抗原共有6种，即C和c，D和d，E和e。

因D抗原性最强，故临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性。

胎儿的Rh血型抗原经过胎盘达到母体，刺激母体产生相应的抗Rh抗体，此抗体经过胎盘循环，再回到胎儿体内，故而发生溶血。

母婴ABO血型不合溶血病临床路径一、母婴ABO血型不合溶血病临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为母婴ABO血型不合溶血症（ICD-10: P55.100）/新生儿ABO溶血性黄疸P55.101/新生儿ABO溶血性贫血P55.102/新生儿溶血症P55.900 行光疗99.83或换血治疗99.01。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.黄疸出现早，达到病理性黄疸诊断标准。

2.母婴血型不合：母亲血型多为O型，婴儿血型为A型或B型。

3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据；改良法直接Coombs（抗人球蛋白）试验阳性和/或抗体释放试验阳性可明确诊断。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.降低胆红素治疗：根据高胆红素血症的程度决定光疗、换血等措施。

2.预防高胆红素脑病：有低蛋白血症时使用白蛋白。

3.减轻溶血：必要时给予静注丙种球蛋白，但不推荐作为常规治疗。

4.纠正贫血：必要时输血。

5.胆汁淤滞症的监测：监测直接胆红素和肝脏酶学。

（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合母婴ABO血型不合溶血症（ICD-10: P55.100）/新生儿ABO溶血性黄疸P55.101/新生儿ABO溶血性贫血P55.102/新生儿溶血症P55.900疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1-2天。

1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）外周血血细胞涂片，网织红细胞计数；（3）血清胆红素、肝肾功能、电解质；（4）患儿及其母亲血型鉴定；（5）改良法Coombs（抗人球蛋白）试验和/或抗体释放试验。

新生儿abo溶血症怎么治疗新生儿abo溶血症怎么治疗大家知道新生儿abo溶血症怎么治疗吗？宝宝刚出生的这段时间是非常脆弱的，容易多发病，那么如果宝宝得了新生儿abo溶血症该怎么办呢？下面就由妈妈网百科来告诉大家新生儿abo溶血症怎么治疗吧！根据病情轻重选择治疗方法，主要目的防止胆红素脑病。

多数可用光疗即可达治疗目的，个别病情严重者，胆红素增高过快或＞340μmol/L，亦需换血治疗。

贫血明显者可酌情输血。

产前治疗产前治疗的目的为纠正贫血，减轻病情。

必要时可采取下列措施：1、孕妇治疗：包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换。

2、综合治疗：为减轻新生儿症状，减少流产、早产或死胎，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，用法：维生素K1 2mg/d，维生素C 500～1000mg加入葡萄糖液内静脉注射，氧气吸入，20min/d。

口服维生素E 30mg，3次/d，整个孕期服用。

3、静脉注射人血丙种球蛋白：其作用为抑制母体抗血型抗体的产生，阻止母体抗体进入胎儿，封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体，阻止红细胞被破坏。

用法：对于中、重度ABO致敏的孕妇静滴，1次/d，每次200～400mg/kg，4～5天为1个疗程，2～3周后重复1次。

4、血浆置换：分娩过重症ABO溶血病的产妇，再次怀孕后，若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64，可考虑作血浆置换术（孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回，用新鲜冷冻血浆或人血白蛋白作置换剂）。

一般在妊娠20周后开始，每次1000ml左右，为保持抗体低于治疗前效价常需作多次血浆置换术。

胎儿处理1、宫内输血：目的是纠正贫血，防止胎儿宫内死亡，仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。

2、提前分娩：因妊娠越接近足月，抗体产生越多，对胎儿的影响越大，故接近足月时可考虑提前分娩。

产时处理溶血病新生儿因红细胞破坏过多，出生时容易窒息，临产时应做好抢救准备，防止窒息。

胎儿娩出后立即钳住脐带，以免脐血流入胎儿过多。

ABO血型不合溶血病实验室预报和诊1断ABO 血型不合溶血病实验室预报和诊 1 断第十二讲 ABO 血型不合溶血病的实验室筛查预测和诊断新生儿母婴血型不合溶血病也叫做新生儿溶血病(HDN) ，是一种由于母子血型不合所引起的同种免疫性溶血。

它是由孕妇与婴(胎) 儿血型不合，孕妇血的血型免疫性抗体(IgG)通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。

这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早产儿，是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。

患有新生儿溶血严重者胎儿死于宫内或出生后立即死亡，全身皮下组织呈高度水肿、贫血；或出生后头几天即有水肿、、黄疸、贫血、肝脾肿大、高胆红素血症(主要为未结合胆红素) 以及外周血中有核红细胞增多，但罕见血红蛋白尿。

如不及时治疗将由于核黄疸留下永久性脑损伤后遗症，严重者甚至危及生命。

近年来在新生儿溶血病防治方面的进展已使该病的严重性和预后有了明显的改善，且随着医学科学的发展和新技术的广泛推广应用，只要我们重视，它也是一种可以预测和预防的疾病。

一、 ABO 血型概述血型抗原存在于红细胞膜上者为红细胞抗原，以红细胞抗原识别的血型有 20 多个系统，抗原有 400 多种，比较常用的红细胞抗原血型系统为 ABO、 Rh 系统等。

1/ 3血型是受染色体上的基因所控制，每个血型系统彼此是独立的。

ABO 血型抗原是由多糖和多肽组成的糖蛋白复合物，多肽部分发挥抗原性，多糖部分决定其特异性。

血型抗原存在于人体红细胞膜上，每个红细胞膜上均有大量不同的血型抗原，而每个血型抗原结合点的数目各不相同，每个 A 型红细胞上约有 8 万多～11 万多个 A抗原结合点，每个 B 型红细胞上约有 6 万多～8 万多个 B 抗原结合点。

血型抗原刺激机体后在血浆或体液中产生血型抗体来抵抗血型抗原。

ABO 系统有天然抗体(主要是 IgM) 和免疫性抗体(主要是IgG) ，免疫性抗体是受到血型抗原刺激后产生的特殊性抗体。

二、 ABO 血型不合溶血病(ABO HDN) 的发病原因和机理ABO 血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因，也是高胆红素血症常见的原因，我国血型不合占总分娩数的 27. 7%，其中 20%发病，5%有临床症状。

母婴ABO血型不合新生儿溶血的相关检测结果分析发表时间：2017-08-31T11:19:01.947Z 来源：《中国医学人文》2017年第6期作者：双滟琦[导读] 对于夫妻血型不合的产妇定期检测血型抗体效价是必要的，有利于预防新生儿溶血病的发生，降低HDN的发病率。

绵阳市中心医院输血科（621000）新生儿溶血病（Hemolytie Disease of New-bom,HDN）是因母体内存在与其胎儿红细胞不合的IgG血型抗体引起胎儿或新生儿同种免疫性溶血。

新生儿溶血症以ABO血型系统最为常见，即ABO-HDN,约占其总数的85.3﹪，死亡率1.4﹪【1.2】。

因此现对我院新生儿科因母婴血型不合所引起新生儿溶血病有关实验检测结果进行回顾性的分析。

1 对象与方法1.1 对象1.1.1 标本来源 2008.1-2013.7期间在我院新生儿科住院患儿，年龄均为0-7天，血型均为非O型RH阳性共180例，其中A型 115 例，B型65 例男婴91 例，女婴 89例1.1.2 临床指针体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，高胆红素者可导致胆红素脑病的发生。

1.2 方法与试剂1.2.1新生儿血清学检查取新生儿血样3ML3000rpm离心5min,分离血浆和红细胞，再用微柱凝胶法做直接抗人球实验、血清游离抗体测试实验、ABO血型系统以外的抗体筛查及鉴定实验，红细胞抗体放散及测定实验。

所有的实验操作均严格按照《全国检验技术统一操作规程》;3]第三版。

1.2.2产妇的血清学检查 ABO血型正反定型、RH血型鉴定、自身不规则抗体及抗体筛查。

当母婴血型不合时，检测产妇血清中IgG抗A或抗B。

1.2.3实验试剂抗A、抗B、抗D试剂均来自北京金豪制药有限公司;血型、抗人球卡、筛细胞及试剂红细胞均来自瑞士达亚美公司。

1.3.结果判断1.3.11.3.1 新生儿溶血病游离、释放实验的判断患儿血浆或红细胞放散液中检测到针对其红细胞的抗体为阳性结果。

母婴Rh(c)抗原不合引起新生儿溶血病1例关键词：母婴血型不合抗-c抗体新生儿溶血1.病例简介产妇，汉族，28岁，孕3产2。

2001年3月怀孕45天后不慎流产。

2002年5月妊娠38+4周在外省乡镇医院产下1男婴，2天后出院。

回家发现婴儿面部赤黄，呈进行性加重，吮奶量减少，一周后送省级医院，血生化报告：血清胆红素429μmol/L，诊断为高胆红素血症、核黄疸，治疗后虽存活但智力低下。

2007年3月，该产妇孕38+3周，送标本到我院行产前血型血清免疫学检查。

结果：血型A型，CCDee，抗体鉴定检出IgG抗-c抗体，效价16。

第二天剖宫产下1男婴，新生儿皮肤黄染，水肿、血清胆红素233.6μmol/L，立即送我院查新生儿溶血病（HDN）：血型A型，CcDee，直接抗人球蛋白强阳性，游离试验、放散试验阳性，抗体鉴定检出IgG抗-c抗体，效价8，证实为Rh新生儿溶血病，具体报道如下。

2.血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B标准血清（河北医科大学生物医学工程中心，20060702）；抗D血清（德国Biotest，1110108）；抗-C、抗-c、抗-E、抗-e标准血清、谱细胞、筛选细胞（上海市血液中心,LOT 20070117）；凝聚胺介质试剂（珠海贝索生物工程有限公司，070118）；新生儿溶血病检测卡、抗人球蛋白检测卡（西班牙DianaGel）。

血型血清学试验操作参照文献[1]2.2血型鉴定母亲 A，CCDee；父亲A，CcDee；患儿A，CcDee 2.3母亲产前血型血清免疫学检查2.3.1抗体筛选与鉴定母亲血清与筛选细胞Ⅰ~Ⅲ号反应，Ⅰ号（CCDee）细胞阴性，Ⅱ（ccDEE）、Ⅲ（CcDee）号细胞阳性。

抗体鉴定后发现母亲血清与谱细胞在室温、37℃盐水介质中均不凝集，在抗人球蛋白介质中与含有c抗原的谱细胞均凝集，与不含c抗原的谱细胞不凝集，与自身细胞不凝集。

根据谱细胞格局用排除法鉴定出母亲血清中存在IgG抗-c抗体，在凝聚胺介质中效价16。