下载文档原格式
咳喘38法以及治法咳喘38法以及治法咳喘审证求因肺脏受邪发生咳嗽喘哮的机制多种多样，因素不同症状亦不同，现分列如下。
一、伤风咳嗽咳嗽痰稀色白易出，涕清，午前咳甚，此为风邪犯肺，亦称伤风咳嗽。
因风为阳邪，善行数变，伤人即病，津液未被煎熬，故痰稀色白而易出，午前为阳中之阳，所以午前咳甚。
二、寒咳咳嗽痰稀色白起泡，难出，午后咳加，此为寒邪犯肺，亦称寒咳。
因寒为水气，痰虽为脾湿所生，实乃水饮所化，故痰色稀白而起泡。
寒为阴邪主封藏，寒则气收，故咳嗽痰不易出，午后为阳中之阴，所以午后咳加。
三、热咳咳嗽痰稠色黄，咽干口燥，此为热邪犯肺，亦称热咳。
因津液得热煎熬，故痰稠而色黄，热则伤阴，故咽干而口燥。
四、湿咳咳嗽声重，痰稀色白，吐在盂中时间过长，则上层为痰、下层为水，此为湿邪犯肺，亦称湿咳。
因湿为阴邪，与水同类，故痰稀色白而咳嗽声重。
五、燥咳咳声清扬，痰少难出，喉间作痒，此为燥加犯肺，亦称燥咳。
因燥则耗灼津液，燥气主清凉肃降，故咳声清高，痰少难出。
六、火咳咳嗽痰少，或干咳无痰，喉咙发干，此为火邪犯肺，亦称火咳。
因火能伤津，火旺则水亏，痰不易生，故虽咳嗽连声，只有极少量之痰，甚至无痰。
七、伤气咳咳时干呛，绝对无痰，每咳半声即止，俗名干呛，此为劳伤气分，亦称伤气咳。
因劳则气耗，气为水之母，气耗则水之化源竭，水亏则火旺，火逆上气，故干呛无痰，咳只半声。
八、伤血咳咳时痰中带血丝或血点，咳痰时少，干咳时多，有时亦作半声呛咳，胸中或胁下时有一过性极细之掣痛和刺痛，此为劳伤血分，亦称伤血咳。
因跌扑撞伤或强力努挣，导致孙络伤损（孙络为血络之极细部分)，故血出如丝线之细，如麻豆之小，因瘀血滞络则为刺痛。
此与痨瘵肺损咳血有别。
九、水气咳咳嗽气短不足以息，似喘非喘，面脸微浮，不能安卧，甚则心悸，头眩，此乃水饮停积于胃，水气上逆犯肺，此为水气咳。
因胃之经脉属足阳明，上萦于面，故面目微浮而发眩。
仲景云：“水停心下，甚者则悸，微者短气，”前人以胃不和则卧不安。
肖泓教授从伏痰论治慢性咳嗽的经验作者：史永禄张庭瑞凹四平王勤肖泓来源：《云南中医中药杂志》2024年第01期摘要：肖泓教授在治疗慢性咳嗽方面有着丰富的临床经验，根据该病的病机传变及临床特点，导师十分重视伏痰致咳，并结合表里之辨将慢性咳嗽分为“慢性咳嗽急性加重期”和“慢性咳嗽持续期”。
慢性咳嗽急性加重期以“风寒”引动“伏痰”为主，病机属于“风寒束肺，痰饮内蕴”，急當“解表散寒，宣肺祛痰”；慢性咳嗽持续期，主因“肺脾两虚”及“伏痰不化”，治以“补肺健脾，宣肺化痰”。
关键词：慢性咳嗽；伏痰；分期论治；肖泓教授；名医经验中图分类号：R256.11文献标志码：A文章编号：1007-2349（2024）01-0001-05咳嗽既可以是肺系疾病的一个非特异性的症状，同时也可以是一个相对独立的疾病名称。
咳嗽在中医里一般是指由于感受外邪和（或）脏腑功能失调，导致的肺失宣肃，肺气上逆从而引起咳嗽做声、咳吐痰液的病症。
目前慢性咳嗽在临床上一般是指以咳嗽为唯一或主要症状，病程通常>8周，且普通胸片未见特殊异常的呼吸系统疾病［1］。
而慢性咳嗽的常见的疾病谱主要包括如下：上气道咳嗽综合征、胃食道反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、嗽变异性哮喘及变应性咳嗽等［2］。
综合有关文献及流调报道，我国当前成人慢性咳嗽患病率在2.0%～28.3%之间，这不仅影响患者身心健康，而且也给患者的家庭及社会带来严重经济负担与医疗负担［3］。
针对慢性咳嗽，目前常规的西药治疗效果不满意，还存在部分滥用抗生素和镇咳药［4］等情况。
而中医治疗咳嗽讲究辨证论治及标本兼治，相对西药的治疗简效便廉且不良反应少［5］，故中医在治疗慢性咳嗽有自身独特的优势。
肖泓教授系云南中医药大学硕士生导师，云南省中医医院肺病科主任，吴氏扶阳学派吴生元教授学术经验继承人，云南省“万人计划”名医，从事临床、科研工作30余年，具有深厚的中医功底，特别是对慢性咳嗽有者自己独到的见解，并在临床上取得较为良好的疗效。
陈新宇教授从“阴阳互根互用”辨治慢性咳嗽临床经验作者：彭丽琪蔡虎志唐燕萍陈新宇来源：《湖南中医药大学学报》2021年第08期〔摘要〕陈新宇教授从“阴阳互根互用”理论辨治慢性咳嗽，认为慢性咳嗽病因病机主要为阳虚邪盛、阴虚伤肺和五脏俱损，确立温阳滋阴、扶阳为本的治疗原则，施以益阴通阳、滋养肺阴、膏方疗养、阴阳互济的治疗方法，运用桂枝汤、生脉散、黄芪建中汤等方临证加减治疗慢性咳嗽，临床疗效满意。
〔关键词〕慢性咳嗽;阴阳;温化痰饮;滋养肺阴;膏方;陈新宇〔中图分类号〕R256.11 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.08.022Professor Chen Xinyu's Clinical Experience of Treating Chronic Cough Based on Syndrome Differentiation From "Mutual Assistance Between Yin and Yang"PENG Liqi1， CAI Huzhi2， TANG Yanping3*， CHEN Xinyu2*（1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China; 2. The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410007， China;3. School of Integrated Traditional Chinese andWestern Medicine， Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208，China）〔Abstract〕 Professor Chen Xinyu treated chronic cough based on syndrome differentiation from the theory of "mutual assistance between Yin and Yang". He believes that the etiology and pathogenesis of chronic cough are mainly Yang deficiency and pathogenic factor excess， Yin deficiency and lung injury， and damage to all five internal organs. Professor Chen established the therapeutic principles of warming Yang and nourishing Yin， focusing on supporting Yang，nourishing Yin and activating ang， nourishing lung Yin， ointment and decoction recuperation，mutual assistance between Yin and Yang. He used Guizhi Decoction， Shengmai Powder and Huangqi Jianzhong Decoction in clinical treatment of chronic cough， and obtained satisfactory curative effects.〔Keywords〕 chronic cough; Yin and Yang; warm and resolve phlegm; nourish the lung Yin; cream formula; Chen Xinyu咳嗽好發于冬、春两季，阴阳交替之时，是呼吸道疾病常见症状之一。
止咳第一方：止嗽散之运用止咳第一方：止嗽散之运用《医学心悟》中止嗽散，以荆芥、桔梗散风利咽，宣通肺气；以紫菀、百部微温润肺，消痰宁嗽；白前辛甘微寒，长于下气，祛壅塞之痰以止咳；陈皮、甘草快膈利气而和中。
合能宣肺肃肺，治诸般咳嗽，不论新久。
程钟龄自云：“此方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以容邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤。
”揆其本意，乃通治外感咳嗽之方。
若治“诸般咳嗽”，必随证损益。
运用得法，效实优于它方。
1.风寒咳嗽，鼻塞身重，加苏叶、杏仁，寒束皮毛，恶风冷，咳而且喘者，则以麻黄代荆芥，增杏仁、苏子，兼哮再入射干。
2.痰饮咳嗽去荆芥，加桂枝平降冲逆，加白术健脾，以杜生痰之源，加茯苓益土而渗水饮。
若呕，去桔梗之升提，入半夏降逆祛痰；痰盛喘满而咳，不用荆芥，合三子养亲汤效佳。
3.风热咳嗽，咽喉红肿，身热有汗，减百部、紫菀、荆芥，加牛子、蝉蜕、浙贝、银、翘；胸胁振痛，再加蒌皮、橘络；热甚加淡黄芩；若寒热往来加柴胡。
4.小儿百日咳，止嗽散少用荆芥，重用百部、白前，加牵牛子散结气，加赭石重坠镇吐，初起即服甚验；若咳剧衄血，则去荆芥，加郁金、桑白皮、海蛤売；亦可只用百部、白前，煎2次，计并一起再熬，化入水糖至不太苦为度，日夜频饮，患儿易于接受，疗效甚佳。
紫菀止咳化痰，王海藏紫菀汤治咳血证，伍以甘、桔、参、苓、阿胶、知母、贝母等；百部润肺，新久咳嗽均效，《日华诸家本草》谓其“治传尸骨蒸痨热”。
紫菀、百部二味，系止嗽散主药，吾常合夏枯草之益阴血，生黄精之补脾润肺、已燥咳，用于肺痨久咳，得标本两顾之宜。
仲景经方治疗咳嗽柴胡桂枝汤治疗咳嗽伤寒六七日，发热恶寒，支节烦疼，微呕，心下支节，外证未去者，柴胡桂枝汤主之病例间歇性的咳嗽了半年多，咳嗽是阵发性发作，发作时连续咳嗽。
遇到寒冷的刺激就加重。
小便控制不住，自己就“溜达”出来了。
伴随有一个很重要的症状就是身上一阵冷一阵热，嗓子不舒服。
早晨起来的时候口里面粘腻不爽，睡眠也是时好时坏，所幸吃饭还好。
吴银根运用阳和汤临证经验举隅
周东花;张菊红;秦英;吴银根
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2015(0)5
【摘要】上海中医药大学附属龙华医院吴银根教授是上海市名中医，博士研究生导师，中国中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员。
从事中医临床、科研、教学工作近50年，发表学术论文50余篇，出版学术专著8部。
擅长治疗呼吸系统疾病及疑难杂症，且屡起沉疴，应用古方治病，也得心应手。
笔者有幸侍诊吴老师左右，受益匪浅。
【总页数】3页(P382-384)
【关键词】阳和汤;异病同治;阳虚寒凝;名医经验;吴银根
【作者】周东花;张菊红;秦英;吴银根
【作者单位】上海市奉贤区中医医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R289.3
【相关文献】
1.刘淑霞运用黄连温胆汤临证经验举隅 [J], 郭王斌
2.韩树人运用阳和汤临证经验举隅 [J], 徐静
3.吴辉副教授运用龙胆泻肝汤治疗原发性三叉神经痛经验举隅 [J], 黄博文;吴辉
4.单兆伟运用阳和汤经验举隅 [J], 时乐;吴祝平
5.马文红主任医师运用小柴胡汤临证经验举隅 [J], 宋雯婷;白应松
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
从肺脾胃论治胃食管反流性咳嗽作者：唐雯菲金朝晖来源：《中国民族民间医药·上半月》2022年第05期【摘要】近年来胃食管反流性咳嗽在慢性咳嗽中占据越来越重要的地位。
金朝晖教授临证经验丰富，通过对脏腑相互关系进行分析，认为其归属于内伤咳嗽，发病不离肺脾胃三脏，认为脾失健运、胃失和降、肺气上逆在胃食管反流性咳嗽病机中占据重要地位，以健脾和胃、降逆止咳为法，运用香砂六君子汤临证加减，临床上取得显著疗效。
【關键词】胃食管反流性咳嗽;内伤咳嗽;肺脾胃;香砂六君子汤【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2022）09-0061-03Treating Gastroesophageal Reflux-Related Cough from the Tri-Organs of the Lung，Spleen and StomachTANG Wenfei1 JIN Zhaohui2*1.Hunan University of Traditional Chinese Medicine， Changsha 410208，China;2.The First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine， Changsha 41007，ChinaAbstract：In recent years， gastroesophageal reflux cough has become more and more important in chronic cough. Professor Jin Zhaoxuan has extensive experience in the evidence， through the analysis of the relationship between the organs， think that it belongs to the internal injury cough，the disease does not leave the lung spleen and stomach three organs， think that spleen loss，stomach loss and health， lung gas reverse in the gas esophagus reflux cough machine occupies an important position， to spleen and stomach reverse cough as the method， the use of fragrant sand six gentleman soup lining certificate plus reduction， clinically achieved significant results.Key words：Gastroesophageal Reflux-related Cough; Internal Injury Cough;Lung， Spleen and Stomach; Xiangshaliujunzi Decoction胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux-related cough， GERC）是由于胃酸或其他胃内容物发生异常反流进入食管，进而引起咳嗽为突出表现的临床综合征[1]，是慢性咳嗽的常见类型之一。
牟重临从脏腑论治顽固性咳嗽经验
郭菊清
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2014(49)11
【摘要】古云“百病好治,独嗽难医”。
许多顽固性咳嗽治疗的确非常困难,往往用清热化痰、温化痰饮、肃肺上咳等常法无效,须另辟蹊径。
中医治疗有个特色,知常达变,同病异治。
《素问·咳论》言“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
并以脏腑命名,分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳…等,描述各脏腑咳嗽之特点。
如肺咳：“肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。
”心咳：“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹”。
【总页数】2页(P785-786)
【作者】郭菊清
【作者单位】浙江省温岭市第一人民医院浙江温岭317500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.牟重临老中医从痰论治肺系疾病的临床经验
2.牟重临从脏腑论治失眠临床经验
3.牟重临从寒瘀论治功能失调性子宫出血临床经验举隅
4.孙建光从肝论治顽固性咳嗽经验辑要
5.徐经世从肝论治顽固性咳嗽经验
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
从燥辨治不明原因慢性咳嗽经验标签：名医经验;张天嵩;慢性咳嗽;肺燥不明原因慢性咳嗽（以下简称“慢性咳嗽”）主要临床表现为刺激性干咳，咳嗽时间≥8周，而胸部X线检查无明显异常[1]，通常以咳嗽比较剧烈、夜间咳嗽为其重要特征，临床治疗较为棘手。
本院主任医师张天嵩博士擅长治疗呼吸系统疾病，尤其在辨治慢性咳嗽方面积累了丰富的经验，用药颇有特色，现总结如下，以飨同道。
1 探病机，肺燥兼邪为患张师曾对慢性咳嗽患者进行了流行病学调查，通过因子分析提取证素，发现其病位要素为胃、鼻、肾、肺、咽、心，相应的病性要素分别为湿热、风痰、气虚、痰浊、燥、火[2]，并参考中、美、英、日等国家制定的各种慢性咳嗽诊疗指南，结合临床观察，认为虽然慢性咳嗽病因众多，但据主要表现多为干咳、咳少量痰、痰黏不易咳出等，提出本病的主要病机为“肺燥”、宜从燥辨治的观点[3]。
1.1 定病位，应分脏腑与官窍《素问？咳论篇》明确指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，提示慢性咳嗽的病位不仅在肺，且涉及其他脏腑，更重要的是还涉及官窍，在临床上必须要区别清楚。
所以，从燥辨治慢性咳嗽，须结合临床表现明确燥之病位：如干咳无痰，或少痰、痰黏而干者，则燥在肺，正如叶天士所言“燥气上受，先干于肺，令人咳嗽”;大便干结者，则燥在大肠;口干口渴、鼻干、咽干者，燥在口、鼻、咽等官窍。
另外，其他脏腑的病变也可累及口、鼻、咽等官窍，如胃食管反流性咳嗽，出现咽干、咳嗽、音嘶、清嗓等症状，但同时会伴有胃部灼热、反流、胸骨后不适等，仔细分析其咽之“燥”实由中焦湿热所致，此即《素问？至真要大论篇》所云“必伏其所主，而先其所因”之义也。
1.2 识病性，当辨真假与兼夹致咳之燥，有真有假。
真燥是由津液或阴津的绝对不足所致的一系列“干燥”症状，而假燥则是由瘀血、痰饮、湿热、气滞、阳虚、气虚等导致的津液传输和敷布障碍，导致津液的相对不足，其津液本身并无亏虚。
如同样是“干咳无痰或少痰、夜间为甚、口渴”等症状，则有可能是肺燥或肺饮所致，临床上需要仔细辨别。
