压疮预防与翻身法

压疮翻身卡的书写内容
翻身护理
（一）目的使病人安全,舒适,预防并发症.适用于不能自理的病人.
（二）操作方法
要领：托重心,用合力,不抓不捏找空隙：防撞碰,不擦皮,既轻又稳亦省力.
1、一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）
（1）护士立于病人右侧,两腿距离10-15cm 以维持平衡,重心恒定.将病人左右手交叉置腹部.
（2）移上身（上身重心在肩背部）.右手将病人右肩稍托起,左手伸入肩部,用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧. （3）移下身（下身重心在臀部）.左手伸入病人腘窝,右手扶于足背,屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部,左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧.
（4）调整体位.左手扶背,右手扶双膝,轻翻转病人,抬起病人右腿,拉平裤子,托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中.平整衣服,以软垫支持病人背部和双腿,取舒适卧位.侧卧翻平卧,护士立于病人左侧,步骤同上,两手动作相互调整.
2、一人巧翻身法
（1）两人节力翻身法（平卧翻侧卧位）对于身体胖重且不能活动者,如截瘫,偏瘫,昏迷等病人则宜采用两人协助翻身.
（2）两位护士站在病床的同侧,一个托病人两手放于腹部,托其颈肩和腰部,另一人托臀和腘窝部,两人同时将病人抬起移向床缘,分别扶托肩,背,腰,膝部位,轻推,
使病人转向对侧.。

压疮的预防和护理措施一．预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备，是防止局部组织受压的最基本的方法。

适当的体位和每两小时翻身一次，以减轻受压部位的受压时间，可防止大部份压疮的发生。

患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，患者翻身侧卧时，人体应于床成30°角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。

不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，使软组织交替受压，床头抬高不应超过30°。

2.避免剪切力和磨擦力半卧位时，床头抬高应小于45°角，以减少骶尾部的剪切力。

床铺避免剪切力和磨擦力应清洁平整，无褶皱，无渣屑。

翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止产生磨擦。

3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。

尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律，按时接尿。

频繁腹泻或者排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。

其方法为将油纱布轻柔塞入肛门 2 ― 3cm ，每两小时更换一次。

塞入纱布的大小因人而异，松紧适度。

更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。

各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危（wei）险因素，进行动态观察，严格床头交接班。

4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。

(2)按摩用50% 的乙醇或者红花酒，用手掌大部份紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3―分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g ，侵入500ml60% 的乙醇中配置而成，4―5 天后即可使用。

5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合。

蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质，维生素可促进伤口的愈合。

应根据患者的营养状况针对性地营养供给，赋予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体反抗力和组织修复力。

给患者适当补充含锌的食物，可促进压疮的愈合。

为卧床老年人翻身预防压疮操作
根本要求：
1技能要求
能为卧床老年人翻身预防压疮操作。

2职业素养要求
操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。

3操作标准
〔1〕做好操作前的准备工作；
〔2〕做好沟通工作；
〔3〕按照操作流程完成卧床老年人翻身预防压疮的全过程；
〔4〕做好操作后的整理工作；
〔5〕掌握操作的考前须知。

用物准备时间10分钟考核时间：10分钟
为卧床老年人翻身预防压疮操作标准
表 4 为卧床老年人翻身预防压疮操作流程及评分标准。

压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织，导致皮肤缺血、缺氧和组织损伤的一种常见并发症。

压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便或有潜在压疮风险的患者。

本文将详细介绍压疮的预防与护理的标准操作。

一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，护理人员应进行全面的风险评估，包括患者的年龄、疾病状况、营养状况、活动能力、感觉障碍等因素。

根据评估结果，将患者分为低、中、高风险，并制定相应的预防措施。

2. 保持皮肤清洁：每天进行一次全身清洁，使用温水和温和的皂液，避免过度摩擦和刺激。

特别注意清洁皮肤皱褶、腋窝、会阴等易受摩擦和湿润的部位。

3. 保持皮肤湿润：使用保湿剂或润肤霜，帮助皮肤保持湿润，减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤。

选择合适的保湿剂，避免使用含酒精或刺激性成分的产品。

4. 避免湿润：保持皮肤干燥，避免长时间处于湿润环境中。

使用吸湿垫、吸湿剂等辅助工具，及时更换湿润的床单、护理垫等。

5. 保持适当的营养状态：提供充足的蛋白质、维生素和微量元素，帮助组织修复和再生。

如果患者存在营养不良或摄入不足的情况，应及时进行营养支持。

6. 定期翻身和转位：对于长期卧床的患者，应定期进行翻身和转位，减少长时间压迫同一部位的风险。

通常建议每2小时进行一次翻身或转位。

7. 使用合适的床垫和护理垫：选择适合患者需求的床垫和护理垫，如气垫床、泡沫床垫等。

床垫和护理垫应具有压力分散和减少摩擦力的功能。

8. 教育患者和家属：对于高风险患者和家属，提供相关的压疮预防知识和操作技巧，帮助他们了解和掌握预防压疮的方法。

二、压疮的护理1. 早期发现和评估：护理人员应定期检查患者的皮肤状况，特别注意易受压迫的部位。

一旦发现红肿、疼痛、硬结等异常，应及时评估压疮的程度和深度，并记录相关信息。

2. 清洁伤口：对于已经形成的压疮，应进行适当的清洁和消毒。

使用温盐水或生理盐水轻柔地清洗伤口，避免用力擦拭或刷洗，以免进一步损伤组织。

压疮的预防措施压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见病症。

它主要发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的人群中，如老年人、瘫痪患者、手术后患者等。

为了预防压疮的发生，我们可以采取以下措施：1. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。

定期给患者进行全身清洁，特别是在排泄后要及时清洁，保持皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤的损害。

2. 定期翻身：长时间处于同一位置会导致局部压力集中，增加皮肤受损的风险。

对于卧床患者，应每隔2小时左右进行一次翻身，以减轻压力。

3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮至关重要。

床垫和坐垫应具有良好的支撑性和降低压力的功能，能够分散身体压力，减少对皮肤的摩擦和压迫。

4. 使用辅助器具：对于行动不便的患者，可以使用辅助器具来减少对皮肤的压力。

如使用轮椅时，可以加装气垫座垫来减轻对臀部的压迫。

5. 保持良好的营养和水分摄入：良好的营养和水分摄入有助于维持皮肤的健康状态，增加皮肤的弹性和抵抗力，减少压疮的发生。

6. 定期皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理皮肤问题，可以有效预防压疮的发生。

评估包括观察皮肤颜色、湿度、温度、有无红肿、破损等。

7. 教育患者及护理人员：对患者及其护理人员进行相关的教育，提高他们对压疮预防的认识和重视程度。

教育内容包括正确的翻身技巧、床垫和坐垫的选择、保持皮肤清洁干燥的方法等。

总结起来，预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥、定期翻身、使用合适的床垫和坐垫、保持良好的营养和水分摄入、定期皮肤评估以及教育患者及护理人员。

通过采取这些措施，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。