精神科护理教案第八章

第八章精神分裂症第一节概念及病因机制一、概念——P811、精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。

2、特点（1）一般无意识障碍。

（2）智能损害不明显，但部分患者也可造成认知损害。

（3）一般病程连续迁延，呈反复加重或恶化。

二、病因及机制——P811、目前确切病因不明，为综合性病因。

2、病因包括遗传、生化机制、脑电生理、社会心理等方面。

其中生化机制是目前较为肯定的，包括：（1）多巴胺功能亢进。

（2）5-羟色胺功能低下。

（3）去甲肾上腺素功能异常。

（4）谷氨酸生化异常。

（5）γ-氨基丁酸异常。

第二节临床表现及临床分型一、临床表现（考点22）——P81-851、精神分裂症的临床表现有多种多样，一般具有荒谬、奇特、怪异、不可理解等特点，大致可分为五类表现，即阳性症状、阴性症状、情感症状、行为症状、认知症状等。

2、阳性症状（1）幻觉：是最突出的感知觉障碍，可出现各种类型的幻觉（具体参见“症状学”内容）。

其中最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

常见的是评论性幻听、争议性幻听和命令性幻听。

而命令性幻听是造成患者自杀及冲动伤人的主要原因之一。

（2）妄想：是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种类型的妄想（具体参见“症状学”内容）。

其中最常见的是被害妄想、关系妄想等。

而妄想也是造成患者自杀及冲动伤人的主要原因之一。

（3）被动体验：指患者丧失了自主支配权，感到自己的一切都被别人或外力控制、干扰或支配，感到身不由己。

常见的症状有物理影响妄想、内心被揭露感、精神自动症等。

（4）思维形式障碍：是在患者意识清楚的情况下出现的思维联想过程中缺乏连贯性和逻辑性，使得患者的对外交流困难。

常见症状有思维散漫、思维破裂、病理性赘述、语词新作、逻辑倒错性思维等。

3、阴性症状（1）情感迟钝或平淡：患者表情呆板、缺乏体态语言，语调单调，眼神茫然，对外界刺激缺乏必要的情感体验及表情变化，对亲人漠不关心。

《精神科护理学》教案章节一：精神科护理学概述教学目标：1. 了解精神科护理学的定义、范围和重要性。

2. 掌握精神科护理学的基本原则和目标。

3. 熟悉精神科护理学的历史和发展。

教学内容：1. 精神科护理学的定义和范围。

2. 精神科护理学的基本原则和目标。

3. 精神科护理学的历史和发展。

教学方法：1. 讲授：讲解精神科护理学的定义、范围、基本原则、目标和历史。

2. 互动：引导学生参与讨论，分享对精神科护理学的理解和经验。

作业与评估：2. 课堂参与：评估学生在讨论中的表现和贡献。

章节二：精神疾病的基本概念教学目标：1. 了解精神疾病的定义、分类和病因。

2. 掌握精神疾病的临床表现和诊断。

3. 熟悉精神疾病的治疗和康复过程。

教学内容：1. 精神疾病的定义和分类。

2. 精神疾病的病因和发病机制。

3. 精神疾病的临床表现和诊断。

4. 精神疾病的治疗和康复过程。

教学方法：1. 讲授：讲解精神疾病的定义、分类、病因、临床表现、诊断、治疗和康复过程。

2. 案例分析：分析具体的精神疾病案例，加深学生对精神疾病理解。

作业与评估：1. 课后作业：要求学生分析一个精神疾病案例，并提出护理措施。

2. 课堂参与：评估学生在案例分析中的表现和思考能力。

章节三：精神科护理评估教学目标：1. 掌握精神科护理评估的方法和技巧。

2. 了解精神科护理评估的内容和重点。

3. 熟悉精神科护理评估的记录和报告。

教学内容：1. 精神科护理评估的方法和技巧。

2. 精神科护理评估的内容和重点。

3. 精神科护理评估的记录和报告。

教学方法：1. 讲授：讲解精神科护理评估的方法、内容和重点。

2. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟精神科护理评估过程。

作业与评估：2. 课堂参与：评估学生在角色扮演中的表现和评估能力。

章节四：精神科护理技能教学目标：1. 掌握精神科护理的基本技能和操作。

2. 了解精神科护理技能的重要性和应用。

3. 熟悉精神科护理技能的实践和培训。

漯河医专理论教案首页课程名称：护理心理学授课教师：潘博一、内容第八章心身疾病病人的心理护理二、对象13三年制护理3、4、5班三、知识目标掌握：1.掌握心身疾病的概念2.熟悉心身疾病的致病因素及发病机制3.熟悉原发性高血压、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、恶性肿瘤、糖尿病病人的心理护理。

4.了解甲状腺机能亢进、青光眼、银屑病病人的心理护理。

四、重点难点1．本章重点问题：心身疾病的致病因素及发病机制2．本章难点问题：原发性高血压、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、恶性肿瘤、糖尿病病人的心理护理五、授课形式大班理论课六、授课方法多媒体教学七、参考资料1．娄凤兰、曹枫林等主编《护理心理学》北京大学医学出版社20062．戴晓阳主编《护理心理学》人民卫生出版社1999 3．刘晓红主编《护理心理学》人民军医出版社2004八、思考题简答：原发性高血压病人的心理护理十、教研室审查意见主任签字基本内容教学手段和教学组织第一节心身疾病概述一、概念与理论发展心身疾病的概念：狭义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。

广义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

心身障碍 (psychosomatic disorders)，心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，例如神经性呕吐、偏头痛。

二、心身疾病的范围及发病率经典的心身疾病的范围:Alexander最早提出七种经典的心身疾病是：溃疡病，溃疡性结肠炎，甲状腺机能亢进，局限性肠炎，类风湿性关节炎，原发性高血压及支气管哮喘.现代的心身疾病的范围:心身疾病分布于各个系统，种类甚多，主要受植物神经支配的系统与器官。

各家的归纳不一，用现代心身医学观点来看，更难概括完全。

心身疾病的发病率：国外调查人群中为10-60%；国内的门诊与住院调查，约为1／3左右。

（二）心身疾病的流行病学特征1、性别分布女性高2、年龄分布青年人和更年期高3、职业分布脑力劳动者高4、地区分布工业化程度高的地区发病率高（二）心身疾病的致病因素及发病机制致病因素：1、社会文化因素2、心理因素3、生理始基（二）心身疾病的发病机制1、心理动力学理论心理动力学的基本理论三种因素：（1）未解决的心理冲突（2）心理生物学理论（3）自主神经系统的过度活动性2、学习理论行为学习理论认为，某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应，如情绪紧张、呼吸加快、血压升高等，由于个体素质上的问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，使得这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。