米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果观察

利凡诺联合米非司酮中期引产效果观察摘要目的：观察利凡诺联合米非司酮用于中期引产的临床效果。

方法：收治要求终止妊娠健康妇女90例，随机分为观察组（联合组）和对照组各45例（单一组）。

观察两组宫缩发动时间、总引产时间、产后出血量、软产道裂伤及胎盘胎膜残留情况。

结果：观察组引产成功率100%，对照组引产失败2例，成功率95.56%。

观察组的上述各项临床指标均低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。

方法：入院后常规体格检查及各项辅助检查，无禁忌证后，两组孕妇均经腹羊膜腔内注入利凡诺100mg，但观察组孕妇当晚9时口服米非司酮75mg，用药前后2小时禁食，1次/24小时，共两次，若出现规律宫缩，则停用。

引产后常规行清宫术，术后给予抗生素预防感染3天。

临床观察：观察两组孕妇：①引产的效果；②宫缩发动的时间（从注射利凡诺至规律宫缩的时间）；总引产时间（从注射利凡诺至胎儿娩出的时间）；④胎盘胎膜排出情况及宫腔残留（称重法计量）；⑤产后出血量（引产时及2小时内出血量，称重法计算）；⑥宫颈撕裂（清官时有一处撕裂即可判定）；⑦药物不良反应及引产痛。

观察标准：⑴引产效果的标准：①成功：沙吖啶注射后72小时内胎儿排出；②失败：利凡诺注射72小时内无有效宫缩，胎儿及胎盘胎膜未排出。

⑵引产痛的标准：宫缩痛致患者疼痛难忍，全身冷汗，脉搏加快，需要镇痛剂，给予盐酸哌替啶100mg后缓解。

统计学处理：所有数据均采用spss11.0统计软件分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p0.05）。

引产时间、产后出血、宫腔残留、宫颈裂伤及引产痛，见表1。

药物不良反应：观察组孕妇口服米非司酮后，3例有恶心、呕吐、腹泻等轻微胃肠反应，未予特殊治疗自行恢复正常。

讨论利凡诺是作用于蜕膜，致蜕膜细胞变性、坏死，释放大量前列腺素f2a（pgf2a），引起宫缩，杀死胎儿及造成胎盘组织的变性、坏死，达到引产的目的。

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果观察目的：观察米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产对产程、孕妇疼痛程度、产时及产后24 h出血量及软产道裂伤的影响。

方法：对笔者所在医院2005-2012年收治的132例中期妊娠（孕14～27+6周）要求引产患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组。

其中对照组62例，单纯行羊膜腔内注射利凡诺100 mg；观察组70例，给予米非司酮150 mg空腹顿服，24 h后行羊膜腔内注射利凡诺100 mg。

结果：对照组2例引产失败，72 h后第2次行羊膜腔内注射利凡诺100 mg引产，13例发生子宫强直收缩，患者疼痛强烈，给予杜冷丁100 mg注射，4例发生宫颈裂伤，给予缝合；观察组引产均成功，孕妇疼痛程度相对较轻，无宫颈裂伤发生，总产程较短，出血量较少，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。

结论：米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产具有显著的有效性和安全性，值得在临床上推广和应用。

标签：米非司酮；利凡诺；中期妊娠；引产羊膜腔内注射利凡诺中期妊娠引产，是目前临床上常用的引产方法。

但是，单纯使用利凡诺有产程过长、孕妇疼痛较重、软产道裂伤、引产失败等缺点。

近年来，笔者所在医院将米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产，与单用利凡诺引产比较，能明显缩短产程，减轻孕妇疼痛，减少软产道裂伤发生及产时产后出血量，尤其对初孕妇及瘢痕子宫孕妇效果更加显著。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2005-2012年自愿要求终止妊娠，且无米非司酮及利凡诺使用禁忌的132例健康中孕患者，年龄19～46岁，孕周14～27+6周，均为单胎。

其中初孕妇48例，经产妇84例（其中瘢痕子宫25例），采用随机数字表法分为对照组62例和观察组70例，两组孕妇年龄、孕产次、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者均无急慢性生殖器炎症，无肝肾功能损害，无凝血功能异常。

米非司酮联合利凡诺在中期引产中的应用效果观察目的：探讨米非司酮联合利凡诺在中期引产中的应用效果。

方法：回顾性分析笔者所在医院收治的78例自主要求引产的妊娠中期孕妇的临床资料，根据引产方式不同分为治疗组和对照组，各39例。

对照组产妇单独使用利凡诺引产，治疗组在对照组的基础上加用米非司酮，比较两组产妇的临床疗效。

结果：治疗组产妇的引产成功率100%，显著高于对照组的94.87%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组产妇的宫缩开始时间和排胎时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：米非司酮联合利凡诺缩短宫缩开始时间和排胎时间，中期引产临床效果显著。

标签：米非司酮；利凡诺；中期引产中期引产（inducing abortion in second trimester）是指由于多种原因孕妇在妊娠12～27周时终止妊娠。

临床上产妇由于检查发现胎儿畸形、死胎或孕妇不宜继续妊娠时可能需要中期引产[1]。

中期引产由于宫颈尚不成熟，胎体成形等多种原因，易出现多种并发症状，提高中期妊娠的引产成功率、降低产妇痛苦是目前中期引产研究的重点问题[2]。

本研究对笔者所在医院要求中期引产的产妇采用米非司酮联合利凡诺，临床效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的78例自主要求引产的妊娠中期孕妇，根据引产方式不同分为治疗组和对照组，各39例。

治疗组年龄18～39岁，平均（27.43±3.48）岁，孕周13～25周，平均（20.36±3.11）周，未婚9例，已婚30例，初产11例，经产28例；对照组年龄19～38岁，平均（26.73±3.52）岁，孕周14～26周，平均（20.89±3.53）周；未婚8例，已婚31例；初产10例，经产29例。

利凡诺联合米非司酮在中期引产中的效果观察目的:观察利凡诺联合米非司酮在中期妊娠引产中的的效果。

方法:选择2003年1月-2012年5月于本院要求终止妊娠的患者100例,随机分为两组,每组50例。

对照组采用利凡诺进行治疗,治疗组采用利凡诺联合米非司酮行治疗,对两组不同终止妊娠方法的治疗效果进行观察。

结果:对照组与治疗组在宫缩时间、宫缩至胎盘娩出时间、手术出血量及引产时间、引产结果、清宫率、疼痛程度方面的比较,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论:利凡诺联合米非司酮在中期引产的患者中用良好的临床效果,各项指标普遍优于利凡诺单治疗。

在临床上通常将妊娠分为3个周期,妊娠13周末以前称为早期妊娠;第14~27周末称为中期妊娠;第28周及以后称为晚期妊娠。

中期妊娠引产法是指在怀孕14~27周之间人工终止妊娠的方法。

妊娠时间越长,可能发生的并发症就越多,且严重。

本文旨在探讨利凡诺单独应用,以及利凡诺与米非司酮联合应用,在终止中期妊娠的治疗方面的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2003年1月-2012年5月于本院要求终止妊娠的患者100例,其中患者年龄为19~38岁, 平均(25.7±6.4)岁;体重50~83 kg,平均(62.6±11.4)kg;停孕周13~24周,平均(19.5±3.1)周;有经产妇患者67例,无妊娠史患者33例。

未婚17例,已婚83例。

两组中期引产患者在年龄、孕周、婚况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法利凡诺单治疗对照组:80~100 mg利凡诺经腹壁行羊膜腔注射。

利凡诺联合米非司酮治疗组:在对照组基础上再给予非司酮150 mg,口服,3次/d。

1.3 观察与评价方法观察以及评价内容包括患者子宫收缩时间、子宫收缩至胎盘娩出时间、手术出血量、引产结果与胎盘残留情况以及疼痛情况。

米非司酮联合利凡诺在中期引产术中的效果观察摘要】目的观察米非司酮联合利凡诺在中期引产术中效果。

方法400例患者随机分为两组，观察组利凡诺羊膜腔内注射配伍米非司酮，对照组单纯使用利凡诺尔羊膜腔内注射。

观察二组的引产时间、出血情况，对比二组流产成功率。

结果米非司酮配伍利凡诺应用于中期引产术可缩短引流产时间，提高流产成功率，减少产后出血量。

结论米非司酮联合利凡诺应用于中期引产术比单纯使用利凡诺更安全有效，值得临床上进一步推广应用。

【关键词】米非司酮利凡诺中期引产术中期妊娠引产的方法主要有两大类，一大类为水囊加催产素的引产方法；另一大类为药物引产，如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。

就目前各种中期妊娠引产方法来看，根据国内现实条件，应结合考虑方法简便，流产时间较短，用药量少，效果好，副作用轻，并发症少的方法，其中利凡诺羊膜腔内注射引产，因其方法简单是目前基层医疗机构临床上首选的中期妊娠引产方法之一，但其存在引产时间长、出血量大及胎盘、胎膜残留多等情况，为改善这一状况，我站在使用利凡诺引产的同时联合应用了米非司酮，取得了良好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：回顾性分别收集2010年1月～2010年12月在我站自愿要求引产的健康妇女共400例，其中观察组200例，年龄19～45岁，平均35岁，妊娠14～26周，平均孕周19周，对照组200例，年龄18～45岁，平均33岁，妊娠14～26周，平均孕周20周。

两组的年龄、孕周均无明显差异，具有可比性。

1.2方法：入院后完善必要的检查及各项辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、子宫附件彩超等），均无用药禁及手术禁忌证。

对照组在B超引导下羊膜腔内注射100mg利凡诺针。

观察组注射利凡诺针100mg，同时口服米非司酮300mg空腹顿服。

1.3观察指标:（1）观察引产总时间:用药后正规宫缩发动至胎儿娩出的时间。

（2）出血量：产后2小时出血量，出血量大于200ml为异常。

米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产的观察摘要:目的了解米非司酮配伍利凡诺应用于中期妊娠引产与单纯注射利凡诺引产的效果。

方法观察组（60例）应用羊膜腔内注射利凡诺后口服米非司酮；对照组（60例）单用利凡诺羊膜腔内注射。

结果观察组一次引产成功率100%，对照组98.33%。

两组在引产时间、产后出血量、胎盘残留都有显著差异（P＜0.05）。

结论米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产能明显提高引产的效果，减少引产并发症发生。

关键词米非司酮利凡诺中期引产中期妊娠引产是孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或因全身疾病不宜妊娠或胎儿患有先天性疾病、畸形等原因，而终止妊娠的方法。

利凡诺羊膜腔内注射引产是用于中期妊娠引产的传统方法之一，但由于中期妊娠引产的孕妇宫颈条件不成熟，宫颈扩张期延长，容易导致宫缩乏力，产后出血增多，产妇疼痛剧烈等。

我院对60例中期妊娠孕妇行米非司酮配伍利凡诺引产，效果显著，现报道如下：1 资料与方法1．1 一般资料2004年1月至2005年8月我院妇产科收治的120例孕16周~27周，要求终止妊娠的健康妇女，经妇检和B超确定妊娠后作阴道清洁度、血尿常规、凝血功能、肝肾功能等检查排除引产禁忌症。

年龄18~44岁，孕16~27周，孕次1~3次，产次0~2次，按入院先后编号，单号为观察组，双号为对照组，各60例，二组年龄、孕周、孕产次均无显著差异。

1.2 药物选择利凡诺针剂，规格50mg/支,江苏天禾制药有限公司生产。

米非司酮规格25mg/片，北京紫竹药业有限公司生产。

1.3 方法观察组：经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg后，空腹服米非司酮50 mg，q12h,共三次。

对照组：经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg，不作其它处理。

记录从羊膜腔内注入利凡诺到出现宫缩时间；宫颈变化：出现规律宫缩后肛诊宫颈软硬情况；胎儿及其附属物排出时间;称重法记录产时和产后24h出血量；胎儿排出后常规清宫术，子宫内容物送病理检查，观察胎盘残留情况。