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中期以上终止妊娠和手术管理制度
一、对已领取生育服务证，拟实行中期以上（妊娠14周以上）非医学需要的终止妊娠手术者，需查验经镇人民政府计划生育工作机构批准，并取得相应的证明。
二、发现孕妇为选择性别要求终止妊娠手术的，应予以拒绝，并向计生部门报告。
三、施行终止妊娠手术的医务人员，应在手术前查验登记受术者身份证、计划生育部门证明等。
四、开展引产手术需详细填写计划生育住院记录单位及旨产记录（一）、（二）及引产过程观察记录等表格.
五、加强严密观察孕产妇宫缩及产程情况，发现问题及时汇报。
六、每月应对施行终止妊娠手术的汇总上报卫生局及计划生育部门（由专职人员报告）。
七、严格把握引产的禁忌症。
中期妊娠引产规章制度
1.受理机构与条件：规定中期妊娠引产应由具备相关资质和设备的医疗机构进行，如妇产科医院、妇女保健院等。
同时规定了中期妊娠引产的条件，包括妊娠时间、孕妇身体状况和胎儿异常等。
2.手术操作：规定了中期妊娠引产的手术操作流程和技术要求，包括手术前的准备、麻醉方法、手术器械和材料的选择，以及手术后的处理和护理等。
同时还规定了手术的安全措施和风险评估，确保手术过程中孕妇和医务人员的安全。
4.伦理和法律问题：规定了中期妊娠引产在伦理和法律方面的限制和要求，如无法满足孕妇身体健康和生命安全的条件，或在法律上禁止中止妊娠的情况下，不得进行中期妊娠引产。
5.数据统计和监督管理：规定了中期妊娠引产的数据统计和监督管理的要求，包括受理机构的备案和审核、手术过程和结果的记录与报告等。
通过数据统计和监督管理，可以及时发现问题和不合规行为，并进行相应的整改和处理。
除了以上主要内容外，不同国家和地区还会根据其社会文化、法律法规和医疗水平等，制定相应的细则和条例，以更具体和详细的方式对中期妊娠引产进行管理和规范。
这些规章制度的出台，旨在保护孕妇的身体健康和人权利益，同时也促进了医疗卫生事业的发展和进步。
中期妊娠引产护理中期妊娠（14—24周）引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。
我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙嚏（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。
护理措施包括：1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替嚏50 — 100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%— 25%孕妇在应用利凡诺后24— 48小时内体温一过性上升达一39C,绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。
2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。
观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血。
3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u,如出血不多，可待胎盘白行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌注缩宫素10u,或麦角新碱。
如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。
4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血，应立即行刮宫术。
即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜，以免广后出血。
5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。
引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。
其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。
①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下，清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角，如出血不止，即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。
②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起。
胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能白然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立即止住。
术后予以宫缩、抗感染治疗。
③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。
中期妊娠引产术依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产（羊膜腔内注射）【目的】终止妊娠（孕14～27周）。
【适应证】妊娠14～27周，因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。
【禁忌证】1.绝对禁忌证（1）活动的肝肾肺疾患及肝肾功能不全。
（2）各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。
（3）全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。
（4）各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。
（5）有急性生殖道感染或穿刺部位皮肤感染。
（6）术前24小时内体温两次间隔4小时均在37.5℃以上。
（7）依沙吖啶过敏试验阳性。
（8）外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。
2.相对禁忌证子宫瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良。
【准备工作】1.术前应查血常规、血型、凝血项、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清反应素试验、艾滋病抗体，尿常规，阴道清洁度、滴虫、真菌，常规做胸透、心电图。
2.手术当日体温在37.5℃以下。
3.了解在院外有无经腹注药史。
4.孕妇要求由丈夫和亲属陪同，未婚者需有法律证明身份的证件，并由法律保护人陪同，主管医师向手术者家属或监护人交代引产过程及可能发生引产失败、出血、感染、不全流产、羊水栓塞、DIC甚至危及生命等并发症，履行手术同意签字，填写详细通讯地址、电话、联系人。
5.依沙吖啶滴鼻法0.5%依沙吖啶滴入右鼻孔3滴，观察15～20分钟。
出现明显头痛、鼻堵伴有分泌物者为阳性。
6.B超检查，并做胎盘定位。
7.术前腹部备皮。
【操作步骤】1.手术者排空膀胱，取平卧位。
2.碘酒、酒精消毒腹部皮肤，铺消毒孔巾。
3.穿刺部位于宫底下三横指（或脐下三横指）腹下中线两侧有羊水波动处，如触诊可确定胎位，则在胎儿肢体一侧进针。
4.以7号腰麻套针快速垂直刺入皮肤，进入腹腔，达羊膜腔后拔出针芯，可见澄清羊水缓慢流出。
5.若拔出针芯见血液溢出，可能误刺入胎盘，应放回针芯拔出穿刺针另换穿刺部位，但不得超过2次。
6.将装有依沙吖啶100mg（10ml）的注射器与穿刺针相接，再次抽吸羊水，证实针仍在羊膜腔内，则将药液缓慢注入羊膜腔，注毕回抽羊水冲洗针管内药液。
中期妊娠引产观察一、中期妊娠引产：是指妊娠13~24周末，因节育或疾病等原因不能继续妊娠，用人为方法终止妊娠。
二、中期妊娠引产方法：方法很多，大体上可分为手术引产和药物引产两大类。
手术引产方法：如水囊引产。
药物引产方法：如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服。
三、引产药物1、米非司酮片规格：25m g／片。
空腹或进食2h后口服，吸收迅速，1.5h血药浓度达高峰，服药后禁食2h，并卧床休息1～2h，注意用药后阴道内出血情况。
米非司酮服用后，患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血；部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象，对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用。
药理作用：米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药，具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
与米索前列醇合用，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
2、米索前列醇规格：0.2mg／片米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿；吸收迅速，口服15分钟后，血药浓度达峰值，1.5h 后即可完全吸收。
服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒，极个别患者用药后可发生过敏性休克。
服药后，患者一般会较早出现少量阴道出血。
药理作用：米索前列醇具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用。
与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。
四、用药后观察：患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血，出现不规律的子宫收缩。
此时要注意观察患者的宫缩情况，从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时，患者已进入临产阶段。
五、临产的诊断：临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
六、分娩过程：分娩的全过程是从开始出现有规律的子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。
分娩全过程分为3个产程。
中期妊娠引产术护理常规一、护理评估1、评估孕妇及胎儿情况。
2、了解引产指针及引产方式。
3、评估孕妇及家属心理状况。
二、护理措施1、配合医生进行羊膜腔穿刺药物引产术或遵医嘱使用宫缩药引产术。
2、观察产程进展及子宫收缩情况，发现异常及时告知医生配合处理，如临产应与产房工作人员交接后送入产房。
3、必要时做好剖宫产准备。
4、若为计划生育性引产，应积极与家属沟通，根据有关规定做好引产胎儿的处理。
5、及时为计划生育性引产的产妇退奶，以免发生奶胀。
6、出院前做好相关的健康教育指导工作以及计划生育指导。
三、健康指导要点1、告知产妇引产的目的及配合方法。
2、给药前告知使用宫缩药可能出现的不适。
3、指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。
四、注意事项1、密切观察宫缩、产程进展情况。
2、根据原发病给予相应护理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
终止妊娠服务规章制度第一条总则为了规范终止妊娠服务行为，保障妇女的身心健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于各级医疗机构提供的终止妊娠服务，包括手术终止妊娠和药物终止妊娠。
第三条服务原则1. 自愿原则：终止妊娠服务必须基于妇女自愿，并签署知情同意书。
2. 保密原则：医疗机构应当保护妇女的个人隐私，不得泄露妇女的个人信息。
3. 安全原则：医疗机构应当确保终止妊娠服务的安全性，降低妇女的健康风险。
第四条服务条件1. 医疗机构应当具备开展终止妊娠服务的资质和条件，取得相关许可证。
2. 医疗机构应当配备合格的医疗人员，包括医生、护士等，并定期进行专业培训。
3. 医疗机构应当具备必要的设备和设施，确保服务的顺利进行。
第五条服务流程1. 咨询与评估：医疗机构应当提供专业的咨询服务，对妇女的需求和健康状况进行评估。
2. 知情同意：医疗机构应当向妇女详细解释终止妊娠的服务内容、风险和可能的后果，并取得妇女的知情同意。
3. 服务实施：根据妇女的选择，医疗机构应当提供手术或药物终止妊娠服务。
4. 术后关怀：医疗机构应当对妇女进行术后关怀，提供必要的医疗指导和康复支持。
第六条服务管理1. 医疗机构应当建立健全终止妊娠服务的管理制度，确保服务的规范化和标准化。
2. 医疗机构应当设立终止妊娠服务的专门科室，配备相应的人员和设备。
3. 医疗机构应当建立终止妊娠服务的病历记录制度，详细记录服务过程和结果。
4. 医疗机构应当定期对终止妊娠服务进行质量评估和改进，保障服务的质量和安全。
第七条违规处理1. 违反本规章制度的，由卫生行政部门责令改正，并可以给予警告、罚款等行政处罚。
2. 违反本规章制度的，造成严重后果的，依法承担民事责任。
3. 违反本规章制度的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八条附则本规章制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，由卫生行政部门负责解释。
中期妊娠引产(20１6年版)一、中期妊娠引产标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为中期妊娠(ICD-1０:O0４。
９01)要求终止妊娠,通过利凡诺方式引产,并引产成功者、(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)与《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。
孕周达到或超过１3周(91日)不足27周要求终止妊娠者。
(三)选择治疗方案得依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)利凡诺引产术(四)标准住院日4-8天。
(五)进入路径标准。
1。
第一诊断符合(IＣD－1０:O０4、901)中期妊娠引产疾病编码。
２、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。
3。
如引产72小时未发动宫缩则出路径。
(六)术前准备1－2天。
1.必需得检查项目:(1)血常规,尿常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血糖、血型;(３)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)心电图;(5)B超、2.根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、2４小时心电图等。
(七)引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(2０1５版)执行。
(八)分娩后住院恢复1—3天。
1。
必须复查得检查项目:超声。
2. 产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
３。
必要时行清宫术。
(九)出院标准、1、一般状况良好。
２。
子宫复旧良好。
３。
无感染征象。
(十)变异及原因分析、1、因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。
2、有影响手术得合并症,需要进行相关得诊断与治疗。
３。
因手术并发症需进一步处理。
4。
子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症,导致住院时间延长。
5。
引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单适用对象:第一诊断为中期妊娠引产( ＩCＤ—1０:O04。
利凡是诺羊膜腔内注射中期妊娠引产支配典型之阳早格格创做一、脚段：有序的按引产支配惯例完毕脚术.二、范畴：适用于利凡是诺羊膜腔内注射引产术.三、工做：产科病房医师控制利凡是诺羊膜腔内注射术的支配.四、支配典型：1、符合症：①凡是妊娠14—27w内央供末止妊娠而无禁忌症者.②果某种徐病（包罗遗传性徐病）没有宜继承妊娠者.③产前诊疗创造胎女畸形者.2、禁忌症：千万于禁忌症：①齐身健壮情景没有良没有克没有及耐受脚术者.②百般徐病的慢性阶段.③有慢性死殖讲炎症或者脱刺部位皮肤有熏染.④中央性前置胎盘.⑤对于利凡是诺过敏者.相对于禁忌症：①子宫体上有脚术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈果缓性炎症而电灼术，子宫收育没有良者慎用.②°C以上者.3、术前准备：①必须住院引产.②小心询问病史，干佳术前接洽，证明大概爆收的并收症.伉俪单圆知情，签署共意书籍.③测血压、体温、脉搏、心率，举止齐身及妇科查看，注意有无盒腔肿瘤，产讲把痕及畸形等.④查看血尿惯例及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗本测定.B超胎盘定位，测羊火量.⑤引产所使用的器械及敷料必经下压灭菌.⑥荡涤背部及会阳部皮肤.4、支配要领：①脚术支配应正在脚术室或者产房举止.②术者脱刷脚衣裤、戴心罩、帽子、戴无菌脚套.③术前术者排空膀胱.④孕妇与仄卧位，月份大者可与头稍下脚矮位.背部用碘伏消毒皮肤三遍，并铺无菌洞巾.⑤采用脱刺面：将子宫牢固正在下背部正中，正在子宫底二、三横指下圆中线上（或者中线二侧），采用囊性感最明隐的部位或者根据B超定位采用脱刺面，尽管躲启胎盘附着处.⑥羊膜腔脱刺：用7号戴芯的腰椎脱刺针，从采用佳的脱刺面笔曲刺进，普遍通过三个阻力（即皮肤、肌鞘、子宫壁）后有降空感，即加进羊膜腔.当脱刺针加进羊膜腔内，拔出针芯即有羊火溢出，或者回抽可睹羊火.如睹血液溢出，久勿注药，安排脱刺部位、目标.沉复脱刺，没有得超出二次.⑦注药：准备佳拆有利凡是诺药液的注射器，与脱刺针相交，注药前先往注射器内抽与少许羊火，药液与羊火混同后呈絮状.确认针头正在羊膜腔内，而后注进药液.普遍注进0.5%利凡是诺100mg.⑧拔出脱刺针：注完药液后，回抽少量羊火再注进，以洗净注射器药液，而后，拔出针芯再赶快拔针，针眼处盖无菌纱布胶布牢固，并沙袋压迫30分钟.5、引产后瞅察与处理：①必经住院瞅察，医务人员应周到瞅察有无副反应、T、宫缩、阳讲出血等情况.②如一次注药引产波折，需干第二次注射引产时，则起码应正在引产波折72小时后圆可再次用药，用药剂量仍为50-100mg，如二次引产均波折者，应采与其余要领末止妊娠.③顺序宫缩后，周到监护孕妇及产程进程情况.胎女娩出前应收进产房待产，中阳部应用消毒液消毒，臀部铺上无菌巾.④胎女娩出后，如出血已几，可正在周到瞅察下，等待胎盘自止娩出.如半小时胎盘尚已娩出.而出血已几，应肌肉缩宫素10U，如仍已娩出，或者流血删加，应坐时举止钳刮术.⑤胎盘娩出后小心查看是可完备，如猜疑有残留或者查看完备，但是阳讲有活动性出血时，应坐时举止浑宫术.宫缩累力时出血可肌注缩宫素20U或者5%GS500ml+缩宫素20U dr:p⑥引产后惯例查看子宫颈，阳讲有无裂伤，如创造硬产讲裂伤应即时缝合.6、术后处理：①书籍写引产病例，挖写引产记录表.②引产后赋予抗死素，宫缩药战回乳药.③告知受术者注意事项：ａ：引产后注意阳讲流血、收热、热颤等征象，如有非常十分即时处理.ｂ：注不料阳浑净卫死，防止熏染.ｃ：引产后1个月内禁房事战盒浴.ｄ：赋予躲孕指挥，1个月后随访.。
终止妊娠手术管理制度
一、开展中期以上人工终止妊娠手术的医疗卫生机构和人员，必须在术前查验受术者的身份证和相关证明（证件）。
妊娠14周以上者无医学需要要求人工终止妊娠的，按下列情况办理：（一）不足20岁怀孕的，在查验其身份证无误后，施术机构方可为其施行终止妊娠手术；（二）未婚的在校学生怀孕的，在查验其身份证、有效学生证后，施术机构方可为其施行终止妊娠手术；（三）上述二种情况以外的，要查验受术者户籍地县级以上人口计生行政部门或XX区人口计生局出具的同意引产审批证明或计划外怀孕证明，施术机构方可为其施行终止妊娠手术。
二、对因医学需要需施行人工终止14周以上妊娠手术的，要严格实行负责人签名制度：凡在施术机构施术的，由妇产科1名医师和科室负责人签名后，还须经所在医疗保健机构分管领导审批后方可施行人工终止妊娠手术。
三、为妊娠14周以上人工终止妊娠施术的机构，要将受术者的身份证及所需查验的证明（证件：如外省的要提供流动人口婚育证明，本省的要提供XX省《计划生育服务证》）号码登记、原件复印并妥善保管（人口计生部门出具一式两份的同意引产证明要保存原件）。
按要求做好终止妊娠手术相关资料的专册登记。
相关证明（证件）的复印材料如在病
案外另行保存的，保管年限至少3年；与病案一并保存的，保管年限按病案的保管年限执行。
四、开展引产业务的医疗单位应每季度做好终止妊娠手术情况统计，并报卫生、计生部门。
五、各医疗单位认真做好终止妊娠相关证件资料的收集、整理，并分类汇编。
终止妊娠服务规章制度1. 引言终止妊娠是一项重要而敏感的医疗服务，涉及到妇女的身体健康和权益。
为了保障终止妊娠服务的安全、合法和规范，制定和执行一套严格的规章制度是必要的。
本文档旨在明确终止妊娠服务的规章制度，确保妇女在终止妊娠过程中得到适当的保护和支持。
2. 法律法规的依据终止妊娠服务的规章制度需要依据国家相关法律法规进行制定和执行。
以下是一些主要的法律法规依据：•《妇女权益保障法》•《计划生育法》•《医疗机构管理条例》•《医疗事故处理办法》•《终止妊娠服务规程》以上法律法规对于终止妊娠服务的安全、合法和规范提供了明确的要求和指导。
3. 终止妊娠服务的准入要求为了确保终止妊娠服务的质量和安全，医疗机构在提供该项服务前需要满足一定的准入要求。
具体要求如下：•医疗机构必须取得终止妊娠服务的资质，经过相关部门的批准和认可。
•医疗机构必须配置具备相关专业技术和经验的医务人员，包括医生、护士等。
•医疗机构必须具备终止妊娠服务所需的设备和场所，以确保手术和操作的顺利进行。
4. 终止妊娠服务的程序和要求终止妊娠服务必须按照一定的程序和要求进行，以保障妇女的身体健康和权益。
具体程序和要求如下：•妇女在终止妊娠前必须经过专业医生的咨询和评估，确保妇女明确自己的意愿，并了解终止妊娠的后果和风险。
•医生必须根据妇女的具体情况，选择适宜的终止妊娠方法，包括药物终止和手术终止。
同时，医生必须向妇女解释并告知终止妊娠的过程、可能的并发症以及术后护理等相关事项。
•终止妊娠手术必须由具备相关技术和经验的医生进行，手术过程中必须严格遵守无菌操作和感染防控措施。
•妇女在终止妊娠之后，医生必须进行术后检查和评估，确保手术的有效性和安全性。
5. 终止妊娠服务的信息保密和隐私保护终止妊娠服务涉及到个人的敏感信息和隐私权，医疗机构必须确保信息的保密和隐私的保护。
具体要求如下：•医疗机构必须建立健全的信息管理制度，确保妇女的个人信息得到妥善保管，未经本人同意不得泄露。
引产手术管理制度第一节总则第一条为规范引产手术管理，保障患者权益，提高医疗质量，特制订本管理制度。
第二条本管理制度适用于医疗机构内所有从事引产手术医疗工作的医务人员，包括但不限于医生、护士、技术人员等。
第三条引产手术是一种有争议的医疗行为，需要医务人员充分尊重患者意愿，并严格遵循相关规定和伦理道德。
第四条医务人员在进行引产手术前，需进行充分的沟通和解释，确保患者明确知晓手术目的、过程、风险和后果，患者明确了解自己的选择权。
第二节引产手术前的准备工作第五条医务人员在接受患者的引产手术申请后，应及时进行初步评估，并了解患者病史、家族史以及孕情情况。
第六条在确定需进行引产手术后，医务人员应进行充分的沟通和解释，了解患者的意愿和心理状况，根据患者的实际情况选择合适的引产手术方法。
第七条在进行引产手术前，医务人员应对患者进行全面评估，包括体格检查、实验室检查等，确保患者身体状况适合进行手术。
第八条医务人员应及时向患者详细解释引产手术的过程、风险、术后护理等相关内容，让患者做出理性的选择。
第三节引产手术的操作流程第九条在确定引产手术计划后，医务人员应及时安排手术时间，并准备必要的手术工具和设备，确保手术顺利进行。
第十条在手术前，医生应再次与患者进行沟通和确认，解答患者可能存在的疑虑和担忧，帮助患者放松情绪，减轻焦虑。
第十一条引产手术应由专业医生进行，医生需熟练掌握引产手术的操作技术，确保手术操作规范、安全。
第十二条护士、技术人员应配合医生完成手术准备工作，协助医生提供必要的操作支持，确保手术的顺利进行。
第四节引产手术后的护理和随访第十三条引产手术后，护士应及时进行术后护理工作，包括观察患者的生命体征、病情变化等，确保患者的安全。
第十四条患者在术后需要得到细心的护理和关怀，医务人员应耐心倾听患者的心声，积极开展心理护理工作，帮助患者调整心态，缓解身心疲惫。
第十五条手术后，医务人员应对患者进行定期的随访和回访工作，了解患者的身体状况和心理变化，及时发现问题并进行处理。
妇科中期妊娠依沙吖啶羊膜腔内注射引产操作规范依沙吖啶(Ethacridine通用名利凡诺RIVANOL又称雷佛奴尔)。
它是一种强力杀菌剂，能引起离体和在体子宫肌肉的收缩。
将0.5%一1%依沙吖啶10m1(含依沙吖啶50-100mg)注入羊膜腔内作为引产，能引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出。
临床引产效果可达90%一99%。
【适应症】1. 凡妊娠14-27周内要求终止妊娠而无禁忌证者。
2. 因某种疾病 (包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
3. 产前诊断发现胎儿畸形者。
【绝对禁忌症】1. 全身健康状况不良不能耐受手术者。
2. 各种疾病的急性阶段。
3. 有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。
4. 中央性前置胎盘。
5. 对依沙吖啶过敏者。
【相对禁忌症】1. 子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。
2. 术前24小时内两次测量(间隔4小时)体温在37.5°C以上者。
【术前准备】1. 必须住院引产。
2. 详细询问病史，做好术前咨询，说明可能发生的并发症。
夫妻双方知情，签署同意书。
3. 测血压、体温、脉搏，进行全身及妇科检查，注意有无盆腔肿瘤、产道疤痕及畸形等。
4. 检查血尿常规及出血、凝血时间，血型、心电图、乙型肝炎病毒表面抗原、肝、肾功能的测定。
5. 引产所使用的器械及敷料必须经高压灭菌。
6. 清洗腹部及会阴部皮肤。
7. 酌情做B超胎盘定位和穿刺点定位。
【操作方法】1. 手术操作应在手术室或产房进行。
2. 术者穿刷手衣裤、戴帽子、口罩。
常规刷手、戴无菌手套。
3. 受术者术前排空膀胱。
4. 孕妇取平卧位，月份大者可取头稍高足低位。
腹部用碘酒酒精或碘伏消毒皮肤。
并铺无菌孔巾。
5. 选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中，在子宫底两、三横指下方中线上 (或中线两侧)，选择囊性感最明显的部位或根据B超定位选择穿刺点，尽量避开胎盘附着处。
6. 羊膜腔穿刺用7号带芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入。
中期引产管理制度第一章总则第一条为规范中期引产管理工作，提高中期引产的工作效率，确保患者的安全和健康，特制订本制度。
第二条本制度适用于本医院进行中期引产的所有医护人员及相关管理人员。
第三条中期引产是指孕妇在孕期后12周至28周之间，因某种原因需要中止妊娠的医疗操作。
第四条中期引产要遵循尊重患者意愿、保护患者隐私、严守医疗纪律、确保手术安全的原则。
第五条中期引产工作遵循医患沟通透明、信息真实同步、手术病历完整规范、危险情况立即处置的原则。
第二章中期引产的适应症和禁忌症第六条中期引产的适应症包括：母体重大疾病、胎儿畸形、胚胎发育异常等情况。
第七条中期引产的禁忌症包括：严重孕早期并发症、胎膜早破的条件、盆腔感染等情况。
第八条临床医生应当根据患者的情况和病史，慎重评估适应症和禁忌症，确保手术的安全和有效性。
第九条患者在决定进行中期引产前，应当充分了解手术的风险和后果，与医生进行充分沟通，做出明智的选择。
第三章中期引产的操作流程第十条医院应当成立中期引产管理组，负责制定和监督中期引产手术操作流程。
第十一条中期引产前，医生应当仔细检查患者的病史和体征，做好手术前准备工作。
第十二条中期引产手术应当在手术室内进行，由专业医生和护士组成的手术团队负责操作。
第十三条手术中，医生应当严格按照操作规范和术前计划进行，确保手术的安全和有效性。
第十四条手术后，医护人员应当对患者进行密切观察和护理，及时处理可能出现的并发症和意外情况。
第四章中期引产的后续管理第十五条中期引产后，患者应当定期复诊，接受医生的随访查看和指导。
第十六条医院应当建立患者档案，对中期引产的手术记录和治疗方案进行归档管理。
第十七条对中期引产手术的结果和效果进行定期评估和总结，及时进行改进和完善。
第五章法律责任第十八条对违反本制度的医护人员，医院将根据规定给予相应的纪律处分。
第十九条对因操作不当或疏忽导致意外的医护人员，医院将依法追究其法律责任。
第二十条对因违反法律规定进行中期引产的医院，将面临相应的行政处罚和民事赔偿责任。
中期妊娠引产（2016年版）一、中期妊娠引产标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为中期妊娠（ICD-10：O04.901）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。
孕周达到或超过13周（91日）不足27周要求终止妊娠者。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）利凡诺引产术（四）标准住院日4-8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合（ICD-10：O04.901）中期妊娠引产疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.如引产72小时未发动宫缩则出路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规，尿常规；（2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）心电图；（5）B超。
2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。
（七）引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）执行。
（八）分娩后住院恢复1-3天。
1. 必须复查的检查项目：超声。
2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。
3. 必要时行清宫术。
（九）出院标准。
1.一般状况良好。
2.子宫复旧良好。
3.无感染征象。
（十）变异及原因分析。
1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需进一步处理。
4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，导致住院时间延长。
5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单适用对象：第一诊断为中期妊娠引产（ ICD-10：O04.901）患者姓名：性别：年龄：住院号：。
中期妊娠引产规章制度第一篇：中期妊娠引产规章制度中期妊娠引产规章制度妊娠十四周以上妇女要求实施终止妊娠手术的，须提供如下有关证明：一、符合法定生育条件者，应提供下列证明之一：1、具有开展产前诊断资格的医疗保健机构出具的医学诊断证明；2、离婚证明、配偶死亡证明；3、乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育工作机构出具的同意终止妊娠证明。
二、不符合法定生育条件者：1、未婚的——应当提供相关身份证明；2、已婚的——提供乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育工作机构出具的婚育证明。
第二篇：中期妊娠引产原因分析及护理措施中期妊娠引产原因分析及护理措施胡红霞（浙江省金华市婺城区计划生育宣传技术指导站，浙江金华321000）【摘要】目的通过对中期妊娠引产妇女引产原因地分析，采取有效的干预措施，以减少中期妊娠引产的发生，保护育龄妇女的身心健康。
方法回顾性分析260例中期妊娠引产对象的病历资料查找中期妊娠引产原因。
结果避孕节育知识、妊娠知识的缺乏，节育措施效果差，计划生育管理不到位．是导致中期妊娠引产的主要原因。
结论加强计划生育宣传，预防和控制婚前性行为，切实提高避孕节育措施的可靠性，加强计划生育工作管理与服务是减少中期妊娠引产的关键措施。
【关键词】中期妊娠引产原因分析护理措施Mid-term pregnancy induced labor cause analysis and nursing measuresHu Hongxia.Family Planning Publicize andTechnical Guidance Institute of Wucheng District,Jinhua 321000 Abstract:Objective Through the Mid-term pregnancy induced labor women induced labor cause analysis, take effective intervention measures, to reduce the occurrence of Mid-term pregnancy induced labor , protect women of child-bearing age physical and mental health.Methods 260 patients were retrospectively analyzed medical records induced labor object to search Mid-term pregnancy induced labor reasons.Results Contraceptive knowledge, pregnancy and lack of knowledge, birth control measures poor effect, family planning management is not in place.It is the main reason of leading to the Mid-term pregnancy induced labor.Conclusion To strengthen the family planning related knowledge propaganda, the prevention and control of sex before marriage, and improving the reliability of contraceptive measures, strengthen the administration of the family planning work and the service is to reduce Mid-term pregnancy induced labor key measures.Key words：mid-term pregnancy;induced labor;cause analysis;nursing measures 我站于2008年7月---2011年6月共收治260例中期妊娠引产的患者，分析导致患者引产的原因给予相应的护理干预措施，以减少中期妊娠引产的发生，保护育龄妇女的身心健康。
中期妊娠引产规章制度
妊娠十四周以上妇女要求实施终止妊娠手术的，须提供如下有关证明：
一、符合法定生育条件者，应提供下列证明之一：
1、具有开展产前诊断资格的医疗保健机构出具的医学诊断证明；
2、离婚证明、配偶死亡证明；
3、乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育工作机构出具的同意终止妊娠证明。
二、不符合法定生育条件者：
1、未婚的——应当提供相关身份证明；
2、已婚的——提供乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育工作机构出具的婚育证明。
