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661株革兰阴性杆菌耐药性分析3周 明1,杨长顺2,陈德平1,肖自清1,郭 峰1(11湖南师范大学附属湘东医院检验科,湖南醴陵 412200;21怀化市第一人民医院检验科,湖南怀化 418000) [摘要] 目的:探讨临床分离革兰阴性杆菌耐药状况,为临床用药提供参考。
方法:统计分析我院2006年1月到2007年12月临床分离的661株革兰阴性杆菌的药物敏感试验结果。
结果:661株革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低(0～117%),肠杆菌科细菌对呋喃妥因、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星和头孢哌酮耐药率为814～5413%,非发酵菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、头孢哌酮和复方新诺明耐药率2210～6617%。
而青霉素类、一二代头孢菌素、庆大霉素等耐药率大于50%。
结论:临床分离的革兰阴性杆菌耐药性较严重,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌最有效药物。
[关键词] 革兰阴性杆菌;耐药性;抗菌药物[中图分类号]R 37812 [文献标识码]A [文章编号]1673-016x (2008)02-0027-04Ana lysis on the D r ug Resistance of 661Gram 2n ega t i ve Bac illiZH OU M ing 1,Y A N G Chang 2shun 2,CHEN De 2p ing 1,G UO Feng 1,XI AO Zi 2qing 1(11Xiangdong Hospital,H unan N or ma l U niv ersit y,L iling 412200,Chi na;21the F irst Hospital o f H ua ihua,H ua ihua 418000,China )[Abstra ct]O bject ive To study the drug r e sistance pa tte r n of Gr am 2nega tive bacilli so as to pr ovide ref e r 2ences f or rati ona1use of antibi otics in the clinic 1M ethod s The drug resistance of is ola ted 661Gra m 2negative ba 2c illi wa s ana lysed retr ospectively 1Re sults Gr am 2nega tive bacilli shows the lowe st resistant r a te t o i m i pene m (0～117%)while the resistant r a te to penicillin,cynnema tin and genta m icin were more than 50%1Enter obacte ricaeae were sensitive t o nitrofurant oin,ceftazidi m e,aztr eona m ,a m ikacin,cef ope r az one and the resistant rate were 814～5413%,the nonfer m enters wer e sensitive t o pipe r acillin 2taz obac ta m ,ceftazidi m e,cipr ofl oxacin,cef operaz one and T MP /S MZ,and the resistant r a te were 2210～6617%1C onclusion The isolated Gr am 2nega tive bacilli had high and multi dr ug r e sistance and high ES BL s 2p r oduc ing rate 1I m i pene m wa s the most eff ective drug t o Gra m 2negative bac teria 1[Key words]Gra m 2negative bacilli;drug resistance;anti m icr obial agents 随着各类抗菌药物的临床广泛应用,细菌的耐药性日趋明显,特别是产β2内酰胺酶、超广谱β2内酰胺酶和AmpC 酶等菌株的出现,伴随多重耐药株日益增多,使感染性疾病的治疗十分困难。
我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。
而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。
随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。
在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。
这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。
通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。
本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。
通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。
深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。
通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。
1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。
通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。
对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。
研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。
细菌感染患者血培养阳性结果的临床报道与分析目的观察细菌感染患者血培养的阳性结果情况，并对其进行分析。
方法选自2013年11月～2014年10月期间，在我院检验科当中，实施血液检测的细菌感染患者作为研究对象，共收集70例。
采集这70例细菌感染患者的清晨血液标本，选择适宜的培养瓶进行血培养，观察其血培养的情况、细菌分离情况、菌株分离情况、科室分布情况等。
结果对这70例细菌感染患者的血液标本进行血培养后，统计瓶数为1000瓶，其中需氧瓶占65.00%，厌氧瓶占35.00%（P＜0.05）；阳性患者占84.29%，阴性患者占15.71%（P＜0.05）；主要分离出的细菌包括格兰阴性杆菌、大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌等，主要分布科室为儿科、血液科、ICU、呼吸科。
结论通过对细菌感染的患者进行血培养，并观察其阳性结果，能够为临床诊断提供有效的参考依据，在临床上有非常积极的重大影响力。
标签：细菌感染；血培养；阳性；结果在临床上，用来监测危重患者的病情、诊断患者血液细菌感染情况的主要手段之一，就是采取血培养的方式[1]。
本文研究当中，旨在观察细菌感染患者血培养的阳性结果情况，并对其进行分析，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1资料与方法1.1一般资料选自2013年11月～2014年10月，在我院检验科当中，实施血液检测的细菌感染患者作为研究对象，共收集70例。
其中，男性患者占42例、占比60.00%，女性患者占28例、占比40.00%，患者的年龄6～76岁、平均年龄为（49.76±10.16）岁。
所有实施血液检测的细菌感染的患者入院后，均经过病理确诊为细菌感染的患者[2]。
所有的细菌感染的患者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。
1.2方法对70例细菌感染患者血液标本的处理步骤主要包括以下几个方面：①采集这70例细菌感染患者的清晨血液标本，共计收集范围在 5.00～10.00mL；②根据患者的疾病情况和使用抗生素的情况，选择适宜的培养瓶进行血培养，本次试验选取的仪器为法国梅里埃3D血液培养仪[3]；③对患者的血培养情况进行检测，通过检测仪观察显示为阳性结果时，对患者的疾病情况和阳性时间实施平板分离，并根据其阳性时间选择适宜的方式进行接种[4]。
血液感染革兰阴性菌临床分布及耐药性分析黄春艳;查干【摘要】Objective To provide the evidence for treatment of Gram-negative bacteria strains infection by investigating its distribution and drug resistance from culturing blood samples.Methods 958 strains of Gram-negative bacteria isolated from October 2012 to September 2015 all used BACTEC-FX BD automatic blood culture system for culturing blood samples.The pathogens identification and resistance test were carried out by automatic microorganism identification instrument (Phoenix-100 BD), and their drug resistance was analyzed by WHONET 5.5 software.Results 958 strains of gram negative bacteria were detected in blood culture of hospital, and the top 5 were Escherichia coli (ECO) (23.6%), Klebsiella pneumoniae (KPN) (19.21%), Pseudomonas aeruginosa (PAE) (7.30%), Enterobacter cloacae (ECL) (5.11%), and Acinetobacter Baumanni (ABA) (5%).The resistance rate of PAE to Amikacin and tetracycline was less than 2%.The resistance rate of ABA to colistin was the lowest and the sensitivity rate was 100%.The resistance rate of ECL to imipenem and meropenem were the lowest, about 2%.The detection rate of extended spectrum beta lactamases (ESBLs) in ECO and KPN were 64.5% and 32.6%, respectively.The drug resistance rate of ESBLs in ECO and KPN strains of various antimicrobials (with the exception of Imipenem and meropenem) in blood culture was higher than that non-producing ESBLs, and then the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion It would behelpful for the change of bacterial resistance and the rational use of antibiotics to understand the characteristics of bacterial resistance deeply and to analyze the data of drug resistance periodically.%目的研究血培养中常见的革兰阴性细菌分布及耐药性,为革兰阴性菌感染的临床用药提供依据.方法2012年10月至2015年9月临床送检血液标本分离出革兰阴性菌958株,均采用BACTEC-FX BD 全自动血培养仪进行血培养,阳性标本BD全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100进行鉴定,应用WHONET5.5 软件检测抗生素耐药性.结果血培养分离出革兰阴性菌958株,占前5位分别是大肠埃希菌(ECO)(23.6%)、肺炎克雷伯菌(KPN)(19.21%)、铜绿假单胞菌(PAE)(7.30%)、阴沟肠杆菌(ECL)(5.11%)、鲍曼不动杆菌(ABA)(5.00%),PAE对阿米卡星及四环素的耐药率低于2%,ABA对粘菌素的耐药率最低,敏感率为100%,ECL对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,为2%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为64.5%和32.6%, 产ESBLs菌株的耐药率(亚胺培南、美洛培南除外)明显高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P<0.05).结论深入了解细菌耐药特点,定期对耐药性数据进行分析, 有助于了解细菌耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)010【总页数】6页(P1768-1773)【关键词】血培养;革兰阴性菌;耐药率【作者】黄春艳;查干【作者单位】430060 湖北武汉, 湖北省第三人民医院呼吸内科;430060 湖北武汉,武汉大学人民医院呼吸内科【正文语种】中文一、菌株来源收集我院2012年10月-2015年9月住院患者血液标本中分离到的革兰阴性菌，重复菌株只计1株。
