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2022年中西医执业医师《中西医结合儿科学》考试大纲2022年中西医执业医师《中西医结合儿科学》考试大纲第一单元儿科学基础细目一：小儿年龄分期与生长发育要点：1.年龄分期标准2.各年龄期特点及与预防保健的关系3.体格生长发育常用指标4.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数及计算方法5.生长发育规律6.感觉、运动和语言发育细目二：小儿生理特点、病理特点要点：1.生理特点2.病理特点3.稚阴稚阳学说的意义细目三：小儿喂养与保健要点：1.养分基础2.能量、养分物质、水的生理需要3.母乳喂养的优点和方法4.人工喂养的基本学问5.帮助食品的添加原则6.保健的主要内容、传染病管理和方案免疫细目四：小儿诊法概要要点：1.儿科望诊的主要内容及临床意义2.指纹诊查的方法及临床意义3.小儿啼哭声、尿液、粪便气味的临床诊断意义4.闻诊的主要内容及临床意义5.儿科基本脉象6.小儿按诊(皮肤、头颅、胸腹、四肢)细目五：儿科辨证的意义要点：1.八纲辨证的意义2.脏腑辨证的意义3.卫气营血辨证的意义细目六：儿科治疗概要要点：1.治疗原则2.药物剂量计算常用方法3.常用内治法则4.常用外治法的治疗机理和适应证细目七：小儿体液平衡的特点和液体疗法要点：1.脱水程度的推断2.代谢性酸中毒的主要临床表现3.液体疗法液量计算其次单元新生儿疾病细目一：新生儿黄疸要点：1.中医病因病机2.西医病因及发病机理3.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别4.西医治疗原则及主要治疗方法5.中医辨证论治细目二：新生儿硬肿症要点：1.西医发病机制2中医病因病机及诊断要点3.西医治疗原则4.中医辨证论治5.预防与调护第三单元呼吸系统疾病细目一：急性上呼吸道感染要点：1.主要病原体及临床表现2.中医病因病机及治疗原则3.小儿上呼吸道感染的特别类型4.常见兼夹证(夹痰、夹滞、夹惊)的中医病因病机及治疗原则5.中医辨证论治细目二：小儿肺炎要点：1.常见病原体及发病机制2.中医病因病机3.临床分类方法4.支气管肺炎、腺病毒肺炎、合胞病毒肺炎、支原体肺炎的临床特点5.肺炎心衰的诊断标准及主要治疗方法6.抗生素药物选择原则7.中医辨证论治细目三：反复呼吸道感染要点：1.诊断标准2.中医病因病机3.中医辨证论治第四单元循环系统疾病细目：病毒性心肌炎要点：1.西医发病机理2.中医病因病机3.诊断标准4.常用的西药治疗方法5.中医辨证论治第五单元消化系统疾病细目一：鹅口疮要点：1.病原菌及临床特征2.中医病因病机3.中医辨证论治4.预防和调护细目二：疱疹性口炎要点：1.中医病因病机2.中医辨证论治细目三：小儿腹泻要点：1.中医病因病机2.临床表现3.诊断与鉴别诊断4.水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度5.西医治疗原则6.重度脱水伴有休克的补液方法7.中医辨证论治第六单元泌尿系统疾病细目一：急性肾小球肾炎要点：1.西医发病机理2.中医病因病机3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.西医治疗原则6.严峻病例(严峻循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全)的西医处理原则7.中医辨证论治8.预防与调护细目二：肾病综合征要点：1.主要临床特点和分型2.诊断与鉴别诊断3.常见并发症4.肾上腺皮质激素治疗方案5.中医辨证论治第七单元神经肌肉系统疾病细目一：化脓性脑膜炎要点：1.病因2.临床表现3.常见并发症4.诊断与鉴别诊断5.抗生素治疗原则6.颅内压增高的处理细目二：病毒性脑炎要点：1.西医发病机理2.中医病因病机3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.西医治疗措施6.中医辨证论治细目三：癫痫要点：1.中医病因病机2.临床表现3.诊断要点与鉴别诊断4.中医辨证论治5.癫痫持续状态的定义及治疗第八单元小儿常见心理障碍细目一：多发性抽动症要点：1.中医病因病机2.临床表现3.诊断与鉴别诊断4.主要西药选择5.中医辨证论治细目二：留意力缺陷多动障碍要点：1.中医病因病机2.临床表现3.诊断与鉴别诊断4.中医辨证论治第九单元造血系统疾病细目一：养分性缺铁性贫血要点：1.中医病因病机2.临床表现、试验室检查3.诊断与鉴别诊断4.西医治疗原则及补铁方法5.中医辨证论治6.预防与调护细目二：特发性血小板削减性紫癜要点：1.中医病因病机2.西医发病机理3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.中医辨证论治6.调护要点第十单元内分泌疾病细目：性早熟要点：1.病因与发病机制2.临床表现3.诊断与鉴别诊断4.西医治疗原则5.中医辨证论治第十一单元变态反应、结缔组织病细目一：支气管哮喘要点：1.中医病因病机2.发作期的西医发病机理3.诊断与家别诊断4.咳嗽变异型哮喘的诊断依据及治疗5.西医治疗原则6.中医辨证论治7.持续状态的治疗细目二：风湿热要点1.病因及发病机理2.临床表现3.特征症状和体征及Jones诊断标准4.鉴别诊断5.治疗原则6.中医辨证论治7.预后及预防细目三：过敏性紫癜要点：1.西医发病机制2.中医病因病机2.临床表现3.诊断及鉴别诊断4.中医辨证论治细目四：皮肤黏膜淋巴结综合征要点：1.中医病因病机2.临床表现及试验室检查3.诊断与鉴别诊断4.西医治疗方法5.中医辨证论治第十二单元养分性疾病细目一：小儿肥胖症要点：1.中医病因病机2.诊断要点3.中医辨证论治细目二：蛋白质-能量养分不良要点：1.发病机制2.临床表现及分型3.中医辨证论治细目三：维生素D缺乏性佝偻病要点：1.中医病因病机2.发病机制3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.维生素D制剂的用药方法6.中医辨证论治细目四：维生素D缺乏性手足搐搦症要点：1.中医病因病机2.临床表现3.鉴别诊断4.西医治疗原则第十三单元感染性疾病细目一：麻疹要点：1.流行病学特点2.中医病因病机3.临床表现4.并发症5.中医辨证论治细目二：风疹要点：1.中医病因病机2.临床表现及诊断要点3.中医辨证论治4.孕妇预防风疹的重要性细目三：幼儿急疹要点：1.中医病因病机2.临床表现3.诊断与鉴别诊断4.中医辨证论治细目四：水痘要点：1.中医病因病机2.临床表现3.鉴别诊断4.中医辨证论治细目五：猩红热要点：1.中医病因病机2.病原菌及发病机制3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.并发症6.西医治疗7.中医辨证论治细目六：流行性腮腺炎要点：1.中医病因病机2.临床表现3.主要并发症4.中医辨证论治5.预防与调护细目七：中毒型细菌性痢疾要点：1.中医病因病机2.临床表现3.诊断与鉴别诊断4.西医治疗原则及治疗措施5.中医辨证论治细目八：传染性单核细胞增多症要点：1.中医病因病机2.临床表现3.鉴别诊断4.中医辨证论治细目九：手足口病要点：1.病因与发病机制2.中医病因病机3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.常见并发症6.中医辨证论治第十四单元寄生虫病细目一：蛔虫病要点：1.感染途径2.临床表现3.中医辨证论治细目二：蛲虫病要点：1.感染途径2.临床表现2.防治方法第十五单元小儿危重症的处理细目一：心搏呼吸骤停与心肺复苏术要点：1.心搏呼吸骤停的病因2.心搏呼吸骤停临床表现及诊断3.心肺复苏的步骤细目二：感染性休克要点：1.发病机制2.临床表现及诊断3.治疗原则4.中医辨证论治第十六单元中医相关病证让知识带有温度。
儿科学基础一：小儿年龄分期与生长发育一、胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生，属于胎儿期。
胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。
妊娠期应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质，定期体检。
二、新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。
此期死亡率高，预防新生儿疾病。
三、婴儿期出生28天后至1周岁。
生长发育最迅速。
易患感染性疾病，应做好计划免疫。
四、幼儿期1周岁后至3周岁。
智力发育较前突出，开发智能及防止意外事故，加强传染病预防。
五、学龄前期3周岁以后（第4年）到入小学前（6～7岁）。
此期儿童易患肾炎、风湿热等疾病。
六、学龄期从6～7岁至12～14岁。
脑基本与成人相同。
此期应注意预防近视眼和龋齿。
七、青春期女11～12至17～18岁，男13～14至18～20岁。
此期生殖系统发育迅速，应进行生理、心理卫生和性知识教育。
体格生长发育的常用指标1.体重出生为3kg，前半年月增加700g：1周岁内：1～6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月体重（kg）=6+0.5×月龄2岁～12岁：体重（kg）=年龄×2+82.身长（高）新生儿约50cm，第一年最快，约生长25cm，1岁时约75cm，粗略估计2～12岁身高：身长（高）（cm）=年龄×7+703.头围平均34cm，1岁时头围为46cm，2岁时达48cm。
头围在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。
4.胸围平均32cm，1～1.5岁时头围胸围相等。
5.囟门前囟约在1～1.5岁时闭合，很重要。
早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水；前囟饱满为颅内压增高；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。
6.脊柱脊柱的变化反映椎骨的发育情况。
3个月凸向前的颈曲；6个月后凸向后的胸曲；1岁凸向前的腰曲。
7.牙齿 12个月未出为异常，2岁以内乳牙的数目约为月龄减6。
（6）察口口唇、口腔、齿龈、咽喉的颜色、润燥及外形变化①唇色淡白为气血不足；唇色淡青为风寒束表；唇色红赤为热；唇色红紫为瘀热互结。
唇色樱红，为暴泻伤阴；唇白而肿，是为唇风；面颊潮红，唯口唇周围苍白，是猩红热征象。
口腔黏膜色淡白为虚为寒，色红为实为热。
②口腔破溃糜烂，为心脾积热之口疮；口内白屑成片，为鹅口疮。
两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑。
上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒，按摩肿胀腮部无脓水流出者为痄腮（流行性腮腺炎），有脓水流出者为发颐（化脓性腮腺炎）③牙齿萌出延迟，为肾气不足；齿衄龈痛，为胃火上炎；牙龈红肿，为胃热熏蒸。
新生儿牙龈上有白色斑点斑块，称为马牙。
④咽红恶寒发热是外感之象；咽红乳蛾肿痛为外感风热或肺胃之火上炎；乳蛾溢脓，是热壅肉腐；乳蛾大而不红，是为肥大，多为瘀热未尽，或气虚不敛。
咽痛微红，有灰白色假膜，不易拭去，为白喉之症。
（7）察耳小儿耳壳丰厚，颜色红润，是先天肾气充沛的表现，耳壳薄软，耳舟不清，是先天肾气未充的证候。
耳内疼痛流脓，为肝胆火盛之证。
以耳垂为中心的腮部漫肿疼痛，是痄腮（流行性腮腺炎）之表现。
（8）察二阴男孩阴囊不紧不松是肾气充沛的表现，若阴囊松弛，多为体虚或发热；阴囊中睾丸肿大透亮不红，为水疝；阴囊中有物下坠，时大时小，上下可移，为小肠下坠之狐疝。
阴囊水肿，常见于阳虚阴水；女孩前阴部潮红灼热，常见于湿热下注，亦须注意是否有蛲虫病。
4.斑、疹的辨别与临床意义皮肤之发斑，形态大小不一，不高出皮面，压之不退色；皮肤之出疹，高出皮面，压之退色。
斑色红艳，摸之不碍手，压之不退色，多为热毒炽盛，病在营血；斑色紫暗，面色苍白，肢冷脉细，为气不摄血，血溢脉外。
疹细小状如麻粒，潮热3～4天出疹，口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑者为麻疹；皮疹细小，呈浅红色，身热不甚，常见于风疹；肤红如锦，稠布疹点，身热，舌绛如草莓，常见于猩红热；丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘。
中医儿科模拟习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿，5 岁。
反复咳嗽喘息 2 年余。
喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
其证候是A、肺脾气虚证B、肺实肾虚证C、寒性哮喘D、脾肾阳虚证E、外寒内热证正确答案：D2.佝偻病肺脾气虚证多见A、头部多汗，夜啼不宁，易惊多惕B、多汗夜惊，烦躁，发福枕秃，囟门开大C、微有汗出，X形腿，鸡胸、龟背明显D、头部多汗，夜惊，自门迟闭，出牙延迟E、多汗，夜惊，烦躁,X形腿正确答案：B3.小儿断奶的适当年龄是A、1岁半B、8～12个月C、7～9个月D、4～6个月E、2岁正确答案：B4.患儿，4岁。
发热4天，高热烦渴，乳蛾肿大溃烂，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，肝脾肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
诊为传染性单核细胞增多症，治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤合增液汤B、安宫牛黄丸C、犀角地黄汤D、青蒿鳖甲汤合清络饮E、清肝化痰丸正确答案：E5.患儿,7岁。
发热轻微,鼻塞流涕,喷嚏, 咳嗽, 起病第2 天出皮疹, 疹色红润, 疱浆清亮, 根盘红晕, 皮疹瘙痒, 分布稀疏, 此起彼伏, 以躯干为多, 舌苔薄白, 脉浮数。
其治法是A、疏风清热,利湿解毒B、清热解毒,利尿化湿C、清热解表,和胃化湿D、清热解表,宣肺化痰E、清热解毒,燥湿止痒正确答案：A6.奶麻的特点是A、发热半天至1天出疹,疹点细小鲜红颜面无疹B、发热3~4天、皮疹出现、热度增高C、热1~2天出疹,疹点细小有痒感D、发热3~4天、热退疹出E、发热1~2天、出现斑疹、丘疹、水疱及结痂正确答案：D7.麻疹邪入肺胃证的主要证候是A、疹没脱屑,低热不退B、热、咳、涕、泪,麻疹黏膜斑C、热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐D、热、烦、汗出,皮疹透发E、热、咳、喘、痰、疹稠色暗正确答案：D8.患儿，4 岁。
发热咳嗽 3 天。
彭玉教授辨治小儿肺炎喘嗽四法应用经验
吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2024(33)6
【摘要】肺炎喘嗽是儿科常见肺系疾病之一,肺气郁闭为其病机关键,彭玉教授认为治疗关键在于恢复肺气升降,基于“脏腑气机升降”理论灵活运用“调肝理
肺”“通腑泻痰”“活血通络”“泻肺运脾”四法尽快恢复肺气宣发与肃降功能、修复肺组织和改善肺循环,缩短病程。
文章总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽经验,为中医药治疗小儿肺炎提供经验参考。
【总页数】4页(P91-94)
【作者】吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【作者单位】贵州中医药大学研究生院;贵州中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2;R249.7
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2.韩雪教授麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的经验
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5.基于数据挖掘的知名老中医刘弼臣辨治肺炎喘嗽的治法特色和用药规律研究
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一、发病原因与病理特点习题一、选择题（一）单项选择题1・占小儿外感致病因素屮第一位的病邪是：A. 风B.寒C.暑D.湿E.火2.小儿夏季特有的病证有：A. 暑风B.暑痉C.中暑D.夏季热E.珪夏3・湿邪最易伤：A. 心E・肝C.脾D.肺E.肾4. 与禀赋因素无关的疾病有：A. 哮喘B.惊风C.胎黄D.癫痫E.食积5・小儿时期，容易犯感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病，原因是：A. 脾常不足B.肺常不足C肾常虚D.肝常有余E.心常有余6・小儿寒暖不能自调，易致：A. 饮食内伤B.外感六淫C.胎禀不足D.产时损伤E.遗传疾病7・脾常不足，容易引起的疾病除外：A. 泄泻B.厌食C.疳证D.遗尿E.食积8・小儿肺炎喘嗽，见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无，因失治误治，迅速出现面口肢冷，大汗淋漓紫心悸等症，是由于：A. 发病容易B.易虚易实C.易寒易热D.肺常不足E.心常有余9 •暑为阳邪，其性炎热，但引起的病理变化没有：A. 风B.痰C.喘D.热E.惊1 0・小儿感受疫厉之邪，不会引起：A. 猝腮E.水痘C鹅口疮D顿咳E.麻疹1 1・饮食偏嗜可引起：A. 腹泻B.疳证C.痢疾D.虫证E.呕吐1 2.饥饱失常，不会引起：A. 腹泻B・疳证C.虫证D.食积E.呕吐1 3 •胎禀因素不包括：A. 孕母营养不良B.产程过长C孕母接触放射线D.孕母疾病E.孕母服药（二）多项选择题1 •小儿外感风邪常易与其他病邪兼挟致病, 常见有：A. 挟寒B.挟火C.挟热D.挟湿E.挟暑2・寒邪可引起：A.惊风B.冷哮C.五软D.寒泻E.硬肿症3 •肺燥阴伤之证有：A.干咳少痰B. 口咽干燥C.舌红D•苔黄E.小便清长4・小儿感受疫病之气，引起的时行疾病有：A・水痘E.丹痂C・夏季热D顿咳E.痒腮5・胎禀因素有：A. 孕母营养B.产时损伤C.孕母疾病D.孕母用药E.孕母接触放射线6・先天元精不足，会引起：A. 解颅B.佝偻病C.胎怯胎弱D.五迟五软E.疳证7・可化热化火的病邪有：A. 燥E.寒C.湿D.风E.暑二、填空题1・寒为阴邪，易伤阳气，如小儿________ ,或为__________________ ,则寒邪犯肺，痰饮内停，最易发生冷哮。
