处理
支持呼吸,对因处理:
二、外周性呼吸抑制
常见原因:
(1)使用肌松药 (2)大量排尿致血钾低下,致呼吸肌麻痹, (3) 全麻复合高位硬膜外阻滞,呼吸肌麻痹.
处理:针对病因,呼吸支持。
三、呼吸抑制时的呼吸管理
立即行有效人工通气,将SpO2﹑PETCO2维持于正常范围。
(1)病人存有自主呼吸,行扶助呼吸,实施扶助呼吸须与病人呼吸同步, 扶助呼吸用力一般不超过15cmH2O。 (2)病人无呼吸,行控制呼吸。 呼吸频率:成人10一15次/分钟,小儿20-30次/分钟,婴儿30一40次/
静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,立即行气管插管.
(二)支气管痉挛
病因 :
(1) 支气管平滑肌过度敏感的情况下,外来刺激。 (2) 硫喷妥钠、吗啡、阿曲库铵等使气管及支气管肥大细胞释放组胺.
支气管痉挛表现:
呼气性呼吸困难,呼气期延长、费力而缓慢,常伴哮鸣音。
处理:
轻度:手控呼吸即可改善, 重度:用β2ˉ受体兴奋剂治疗. 缺氧与二氧化碳蓄积诱发的支气管痉挛,施行IPPV即可缓解.
分钟。 潮气量8一12m1/kg.
所施压力7一15 cmH2O,呼气时完全放松,吸呼比保持在1:1.5或1:2.
第三节低血压与高血压
1、 动脉压高低取决于: 1) 心输出量及外周血管阻力, 2)麻醉、手术操作的影响、麻醉药对心脏及血管的作用, 3) 病人病情
2、血管状态(主要指小动脉)影响组织灌流量。 由于血压监测简单易行,因此可用于了解循环状况。小动脉内径不变时, 血压低则组织灌流量少,血压高则组织灌流量多.
第二节 呼吸抑制
呼吸抑制是指通气不足。
表现:呼吸频率慢及潮气量减低﹑PaO2低下.PaCO2升高. 呼吸动作是在呼吸中枢调节下由呼吸肌的活动去完成,因此呼吸抑 制分为中枢性(呼吸中枢抑制)和外周性(呼吸肌麻痹)两种.