AVB——心脏起搏;
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术前访视及术前评估
13,高血压
嗜铬细胞瘤?——高血压危象; 麻醉危险性取决于重要脏器的受损程度; 择期手术应控制血压后进行,减少并发症,减少
出血; 多年高血压不宜快速降压。
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术前访视及术前评估
14,其他心血管问题
➢ 心梗30天后为最高危期; ➢ 不稳定心绞痛近期有发作,ECG显示心肌缺血,
能力)应达90g/L; ✓ < 3M小儿应达100g/L以上; ✓ 慢性贫血已有良好适应和代偿功能,即使Hb在
60g/L也能耐受一帮手术。
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术前访视及术前评估
7,基础代谢率BMR的计算 BMR(%)=(脉率+脉压)-111 正常:-10%~+10%
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术前访视及术前评估
8,术前呼吸系统的评估
了解病史和体格检查; 胸片; 简易床旁肺功能测试(屏气试验,吹气试验,吹火柴,活动
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术前访视及术前评估
10,气道评估
有无困难气道病史; 有无打鼾和睡眠呼吸暂停; 有无面罩通气困难的体征; 有无气管插管困难的体征; 有无饱胃可能;
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术前访视及术前评估
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术前访视及术前评估
12,心律失常
窦性心动过缓:病窦——异丙肾/心脏起搏; 频发多源性室早:室速/室颤——推迟手术; 房颤:控制心室率80次/分左右, <100次/分; 双分支传导阻滞:出现三分支阻滞或发展为完全
1,术前访视的重要性
综合评估病情,制定周密的麻醉计划,进行充分 的麻醉前准备;
提高麻醉及手术的安全性,减少围术期并发症; 加速病人康复,缩短住院时间,减少医疗费用; 充分的术前准备,扩大了手术范围和适应症,使
一般认为难易接受治疗的病人得到适当的手术治 疗。