手足口病鉴别诊断及中西医治疗

手足口病的鉴别诊断
（一）其他儿童出疹性疾病
手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，如丘疹性茅麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别；CV-A6或CV-A1O所致大疱性皮疹需与水痘鉴别；口周出现皮疹时需与单纯疱疹鉴别。

可依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。

（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎
由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。

对皮疹不典型者，应当结合流行病学史并尽快留取标本，进行肠道病毒尤其是EV-A71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查结果作出诊断。

（三）脊髓灰质炎
重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。

（四）肺炎
重症病例可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。

肺炎患儿一般无皮疹，胸片可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等，病情加重或减轻呈逐渐演变的过程。

怎么判断小孩口足手病的症状和治疗方法什么是口足手病？口足手病是一种常见的病毒性传染病，主要向婴幼儿及幼儿园、托儿所、学校儿童传播。

其症状主要包括口腔、手和脚上的消失皮疹或水泡，伴随发热等全身不适症状。

口足手病有时会对婴幼儿造成较严峻的并发症，需要准时发觉和治疗。

口足手病的症状表现口足手病的症状主要包括口腔、手和脚的症状。

婴幼儿经常会消失口腔溃疡、咽喉痛、口臭等症状，而手和脚会消失红疹、水泡、皮肤起痘、角化等现象。

皮疹的分布也有特点，大多数消失在手掌、脚底、手指和脚趾等处。

口足手病的症状消失后，通常持续数天至一周不等。

如何推断小孩是否患有口足手病？假如孩子发觉口腔溃疡、口臭、咽喉痛苦等症状，可以留意观看孩子的手和脚是否消失小红点、水泡、疹子等，尤其是手心和脚底是否消失皮疹和水泡。

假如有这些症状，建议准时带孩子到医院就诊，并告知医生孩子的详细症状，以便医生进行诊断和治疗。

治疗口足手病的方法目前，口足手病并无特效疗法，一般采纳对症治疗措施。

针对上述的口腔、手和脚症状，家长可以实行以下的治疗措施。

首先是掌握孩子的发热，通常使用退烧药和物理降温法。

其次是对口腔溃疡进行处理，漱口、含漱口水等。

对于手和脚上消失的水泡、皮疹，父母在保证清洁卫生的前提下，可使用皮炎平、激素等药物进行涂抹。

同时也需留意孩子的饮食和休息，保持室内空气流通和干燥。

预防口足手病的方法对于家长来说，预防口足手病的方法一般包括留意个人和环境卫生，避开接触口腔、手和脚部受污染的物品，观看常接触的人员是否消失口腔、手和脚疹子等症状，尽量避开孩子在人群密集的地方长时间逗留等。

同时在季节交替的时候，家长也应当做好孩子的身体免疫力调整工作，饮食上可适当增加水果、蔬菜和富含维生素的食物。

总结口足手病是一种常见的传染病，尤其以幼儿园和婴幼儿中比较常见。

对于家长来说，假如发觉孩子消失口腔、手和脚疹子等症状，应当准时带孩子到医院进行治疗，留意个人卫生习惯和环境卫生，还应当针对孩子的年龄和身体状况，平常适当促进孩子的身体免疫力调整和健康成长。

手足口病的中医中药治疗方案手足口病（HFMD）是一种常见的儿童传染病，其特点是口腔、手部和脚底出现水泡、疱疹和溃疡。

中医中药在治疗手足口病方面具有独特的优势，可以缓解症状、加快康复和预防并发症。

本文将介绍手足口病的中医中药治疗方案。

一、中医诊断中医治疗手足口病首先需要准确的中医诊断。

根据中医理论，手足口病属于“疮疡"范畴，其病因主要是暑湿毒邪侵袭体内，造成气血不畅，导致口疮、手足水泡等症状。

中医医师会通过望、闻、问、切四诊法来判断病情和辨析病机。

二、中医治疗原则1. 支持正气：中医治疗手足口病的基本原则是支持正气，提高机体免疫力。

中医师会针对患儿的体质及病情给出相应的调理方案，例如调节饮食、保持充足的休息、合理安排活动等。

2. 清热解毒：手足口病多与暑湿毒邪有关，中医中药可以发散风热、清热解毒。

常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等。

3. 润燥化痰：手足口病临床上常伴有口舌干燥、痰黏、咳嗽等症状，中医中药可以利湿润燥、化痰止咳。

例如常用的中药有麦冬、薏苡仁、川贝母等。

4. 活血化瘀：手足口病患儿常伴有局部红肿、疱疹溃烂的症状，中医中药可以活血化瘀、消肿止痛。

常用的中药有赤芍、当归、三七等。

5. 调理脾胃：手足口病患儿常出现纳差、食欲不振、腹泻等情况，中医中药可以调理脾胃、改善消化功能。

常用的中药有山楂、白术、苍术等。

三、中医中药治疗方案1. 中药煎剂：根据患儿体质和病情，中医师可以开具适量的中药煎剂。

将中药配方煎煮后，逐渐降温并喂服给患儿。

中药煎剂的剂量和用法需遵循中医师的建议，并严格按照剂量进行配制和使用。

2. 中药外敷：手足口病患儿局部水泡、溃疡可以采用中药外敷的方式。

中医师会选择适合的中药草药，煎煮后药渣敷于患处，起到清热解毒、消肿止痛的作用。

3. 中药浴疗：对于手足口病有皮疹、水泡较多的患儿，可以采用中药浴疗以辅助治疗。

将中药草药煎煮后加入洗浴水中，患儿进行浸泡，可以缓解症状并促进康复。

中医药防治手足口病指南（试行）手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，常引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，甚至死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）、肠道病毒71型（EV 71）最为常见，而且后者较易产生并发症。

根据本病的临床表现和流行特点，本病与中医学中的“风温”、“湿温”等病有关。

一、临床诊断（一）诊断要点1．病前1～2周有与手足口病患者接触史。

2．多突然起病，于发病前1～2天或发病同时出现发热，可伴头痛、咳嗽、流涕、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症。

一般体温越高，病程越长，则病情越重。

3．主要临床表现为口腔及手足部疱疹。

口腔疱疹多发生在唇、舌、颊、咽及硬腭处，破溃后形成溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。

在口腔疱疹后1～2天可见皮肤疱疹，呈离心性分布，以手足部多见，少数可波及肛周、臀部和四肢。

疱疹呈圆形或椭圆形，质地较硬，不易破溃，内有混浊浆液，周围绕以红晕，数目多少不等。

疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。

一般持续7～10天消退，疹退后不留瘢痕及色素沉着。

严重者可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

4．实验室检查：外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞和单核细胞相对增高。

有条件时应进行病原学检查以明确诊断。

（二）鉴别诊断本病应注意与水痘、疱疹性咽颊炎、流脑、乙脑等病鉴别。

二、中医辨证治疗（一）急性期常见证1．邪犯肺脾证症状：低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，呕吐泄泻，口腔及手足掌心疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱液清亮，根盘红晕不著，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

治法：宣肺解表，利湿解毒。

2023-11-08•引言•手足口病概述•中西医结合治疗儿童手足口病的理论基础•临床观察及数据分析•治疗结果和讨论目•结论和建议•参考文献录01引言手足口病是一种常见的儿童传染病，多发于5岁以下的儿童，具有较高的传染性和发病率。

目前，西医治疗手足口病的主要方法是对症治疗缓解症状，但尚无特效药物。

中医则认为手足口病与湿热、毒热等有关，治疗多以清热解毒、养阴透邪为主。

由于中医和西医各有所长，因此中西医结合治疗手足口病成为当前的研究热点。

手足口病的症状包括口腔溃疡、手足疱疹等，部分病例可引发严重的并发症，如脑炎、心肌炎等。

研究背景和意义观察中西医结合治疗儿童手足口病的临床疗效，为临床提供参考依据。

研究目的将100例手足口病患儿随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。

观察两组患儿的临床症状改善情况、治愈时间以及不良反应发生情况等指标。

研究方法研究目的和方法02手足口病概述手足口病定义手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下儿童。

手足口病临床表现手足口病的主要症状包括口腔疼痛、厌食、发热、口腔黏膜出现溃疡或疱疹，以及手足、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹。

手足口病定义和临床表现手足口病发病机制手足口病的发病机制主要与肠道病毒的感染有关，病毒通过口腔和呼吸道进入体内，在肠道和呼吸道黏膜增殖，并引起局部炎症反应。

西医治疗现状目前西医治疗手足口病主要采用对症治疗，包括口腔清洁、退热、补液等措施，对于重症病例需要住院治疗，但目前尚无特效药物。

手足口病发病机制和西医治疗现状03中西医结合治疗儿童手足口病的理论基础手足口病在中医理论中属于“湿温病”范畴，多由湿热疫毒引起，同时与肺、脾、心三脏功能失调有关。

中医学对儿童手足口病的认识疾病原因中医认为手足口病的病理机制主要为湿热疫毒侵犯肺脾，伤及心肝，并由内而外发于肌肤。

病理机制中医治疗手足口病以清热解毒、化湿凉血、活血化瘀、解表利湿为基本原则，并根据病情轻重和分期不同进行辨证施治。

传染病科手足口病中医诊疗方案手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。

中医认为手足口病是由湿热毒邪所致，治疗的关键是清热解毒，祛湿止痛。

下面是手足口病中医诊疗方案的详细介绍。

1.中药治疗1.1清热解毒类方剂：如龙胆泻肝汤、三黄泻毒汤等。

这些方剂能够清热解毒，消除体内的湿热毒邪，缓解发热、口腔溃疡等症状。

1.2祛湿止痛类方剂：如香薷饮、足三七消斑饮等。

这些方剂能够祛除体内湿气，缓解手足疼痛、口腔溃疡等症状。

2.中医治疗方法2.1中药洗口：选用中药制剂进行口腔冲洗，如枯草杆菌溶液、枇杷叶煎剂等，能够减轻口腔溃疡的症状，促进溃疡愈合。

2.2中药外敷：可使用中药贴膏或药物浸渍的纱布敷贴患处，如菊花粉、黄连粉等，能够缓解皮疹、瘙痒等症状。

3.饮食调理3.1食物宜软：口腔溃疡严重时，应进食软、易消化的食物，如稀粥、米汤、面片汤等，避免辛辣刺激食物。

3.2多喝水：病情期间要保持足够的水分摄入，排除体内湿邪，预防脱水。

3.3避免食物过热：手足口病患者容易上火，避免食用过热的食物，以免加重症状。

4.中医调理4.1加强锻炼：手足口病患者在恢复期适当进行户外活动，增加体力活动和运动，有助于增强免疫力，促进康复。

4.2保持良好的心情：手足口病属于传染病，带来的不良心理因素可能会影响病情的改善。

保持乐观积极的心态，能够促进病情的康复。

以上是手足口病的中医诊疗方案，主要包括中药治疗、中医治疗方法、饮食调理和中医调理。

在治疗过程中，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗，遵医嘱服药并密切观察病情变化。

手足口病的中医治疗手足口病是一种常见的传染病，多见于儿童。

其症状主要包括发热、口腔溃疡、皮疹等，给患者带来不适和痛苦。

除了西医的治疗方法外，中医也提供了一些有效的治疗手足口病的方法。

本文将介绍手足口病的中医治疗方法。

一、中医辨证施治中医经过长期的实践和总结，发现手足口病可以根据不同的症状和体质来进行辨证施治。

根据患者的具体情况，中医师会判断出病情的性质和疾病的发展趋势，然后提供相应的治疗方案。

辨证施治是中医治疗手足口病的核心方法，通过调整人体的阴阳平衡和气血流通来改善病情。

二、中药治疗中药是中医治疗手足口病的重要组成部分，通过草药的化学成分起到调理人体的作用。

常用的中药包括玄参、连翘、金银花等，这些中药具有清热解毒、消炎止痛的功效，可以缓解患者的症状。

此外，中医还会根据患者的具体情况来调配不同的中药方剂，全面治疗手足口病的各个方面。

三、经络疗法中医认为手足口病是由湿毒引起的，通过经络疗法可以帮助清除体内的湿毒，缓解病情。

常用的经络疗法包括针灸、拔罐和艾灸等。

针灸是将细针刺入特定的穴位，以调理经络和气血；拔罐是利用罐子在特定的部位产生负压，用来疏通经络和排出湿毒；艾灸是将艾条燃烧，使烟气渗透经络，起到温通和祛寒的作用。

通过经络疗法，可以提高患者的免疫力，加速康复过程。

四、饮食调理中医强调饮食对于疾病的治疗和康复的重要性，同样适用于手足口病。

中医建议患者在治疗期间要注意饮食调理，多吃清淡易消化的食物，如粥、蔬菜和水果等，避免辛辣刺激性食物的摄入。

此外，中医还会根据患者的体质和症状来推荐一些具有清热、解毒、抗炎作用的食材，如绿豆、苦瓜和莲子等，以辅助治疗。

综上所述，中医治疗手足口病是一种有效的方法，通过辨证施治、中药治疗、经络疗法和饮食调理等综合手段来改善患者的症状和促进康复。

值得一提的是，中医治疗手足口病的效果可能因个体差异而有所不同，患者应根据医生的指导进行治疗，并及时向医生反馈病情，以便进行调整和改进。

手足口病的中医辨证论治手足口病是一种常见的传染病，主要发生在儿童和幼儿园群体中。

它的症状包括发热、口腔溃疡、手部和足部皮肤疹子等。

中医认为，手足口病是由于外邪入侵而引起的，而且可以通过中医的辨证论治方法来治疗。

本文将就手足口病的中医辨证论治进行探讨。

元气亏虚型元气亏虚型是手足口病的一种常见的中医辨证类型。

病情多在幼儿园群体中发生，并伴有体虚、食欲不振、肢倦乏力等症状。

中医认为这是因为元气不足，机体防御力下降，容易受到外邪侵袭而发病。

针对元气亏虚型的辨证，中医常采取益气健脾的方法来进行治疗。

通过使用补益的中药方剂，如人参、黄芪等，可以提升机体的免疫力和抵抗力，改善患儿的食欲，促进康复。

湿热蕴结型湿热蕴结型是手足口病的另一种常见的中医辨证类型。

这种类型的患者常常伴有高热、口舌生疮、咽痛等症状，舌苔黄腻，并有可能伴有消化不良的情况。

对于湿热蕴结型的辨证，中医常采取清热利湿的方法进行治疗。

使用中药方剂如黄连解毒汤或龙胆泻肝汤等，可以清热解毒，利湿化痰，改善患儿的症状，加快病程的康复。

血热郁火型血热郁火型是手足口病中较为严重的一种中医辨证类型。

在这种类型的患者中，常见的症状包括高热、腹泻、口舌生疮、烦躁易怒等。

舌苔黄腻或绛，脉象数而实。

针对血热郁火型的辨证，中医常采用清热解毒的方法进行治疗。

使用中药方剂如凉血清热汤或凉热清燥汤等，可以清热解毒，降低体内的炎症反应，缓解患儿的症状，促进康复。

总结：手足口病是一种儿童常见的传染病，中医辨证论治方法可以针对不同的病程类型进行治疗。

元气亏虚型可以通过益气健脾的方法来治疗，湿热蕴结型可以采用清热利湿的方法来治疗，而血热郁火型可以采用清热解毒的方法来治疗。

选择合适的中药方剂进行治疗，可以有效改善患儿的症状，加速康复。

在进行中医辨证论治时，建议有专业医生的指导下进行，避免自行使用中药而带来不必要的风险。

此外，患儿还需在治疗的同时注意休息，保持室内空气清新，避免交叉感染，加强日常卫生习惯，以确保康复的效果。

小儿手足口病的辨证思路与临证概述手足口病是常见的传染病之一，由多种肠道病毒引起。

本病以发热、口腔和手足部皮疹为特征，多数患儿症状轻微，但个别患者因并发症而导致严重并发症，如脑膜炎、心肌炎等。

中医认为，本病属于疫病范畴，多数病情较轻者体质虚弱，易感染寒热病邪，因此应辨证治疗。

辨证思路小儿手足口病属于寒热病邪所引起的疫病，辨证时应结合患儿的体质和病史，分辨病邪的属性和病情的轻重缓急，从而选用相应的治疗方法。

病邪属性一般而言，小儿手足口病为暑湿邪气侵袭所致，多数表现为热症太盛。

但必须根据病情发展情况，进行进一步判断，以确定病邪属性的具体表现。

上热下寒型：表现为手脚冰凉，手足部皮疹较少，口腔溃疡严重，舌质淡紫苔薄白。

暑湿重浊型：表现为热重湿浊，手足部皮疹多较明显，口腔溃疡较轻，舌质暗红苔腻。

血热痰壅型：表现为痰多质粘，手足部皮疹严重，口腔溃疡较轻，舌质红苔黄。

病情轻重小儿手足口病的轻重程度不尽相同，临床上可根据以下两种情况来分辨病情轻重。

寒热重浅：表现为轻症发热，体检正常或仅有手、足、口等部位发疹，精神状况良好，纳食正常，便次正常。

寒热重深：表现为高热、全身不适、口唇溃疡、食欲不振、腹痛腹泻、手足发红水疱等，容易并发呼吸道、消化道、心脑血管等系统疾病。

临证在针对小儿手足口病进行临床治疗时，应根据上述辨证思路，采取以下具体措施。

中药治疗小儿手足口病属于疫病，以清热解毒、祛风散寒为主要治疗方法，常用药物有黄芩、连翘、板蓝根等，具体使用剂量应根据实际情况调整。

此外，根据病情还可加入益气、补脾等药物，以提高患儿身体免疫力。

中医外治法中医外治法是治疗手足口病的常用方法，可采用艾灸、针刺、泡脚、药浴等方法，以促进风热从表出、瘀血消散。

饮食疗法在小儿手足口病治疗期间，应遵循清淡易消化的原则，少食辛辣油腻等食物，多食富含维生素C、维生素E等的蔬菜水果，有助于提高患儿抗病能力。

相关注意事项患儿手足口病期间要保持卧床休息，避免大汗淋漓，不宜过度运动。