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中西医结合治疗49例小儿手足口病临床疗效分析

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中西医结合治疗120例小儿普通型手足口病疗效观察

中西医结合治疗120例小儿普通型手足口病疗效观察
对 照组 痊 愈 时 间 为 （ ８ ． ９± ３ ） ｄ ， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意
义（ ｔ ＝ ３ ． ７ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
诊断标准 标准 ； ②年龄 ＜１ ２岁 ； ③家 长知情 同意 。排 除标 准： ① 合并 严重并发症者 ； ②资料不全影响疗效判断者 。
４ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
至关重要 。
Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３
机 构 就诊 ， 以免 延 误 最 佳 治 疗 时 机 。 猩 红 热 给 予 青 霉 素 抗
简安利 ， 李 芸 ， 李文兰
摘要 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗小儿普通型 手足 口病 疗效。方法 ： 将２ ３ ４例 小儿普 通型手足 口病 患儿随机 分
为观 察 组 １ ２ ０例 和 对 照 组 ｌ １ ４例 。对 照组 采 用静 脉 点 滴利 巴 韦林 。合 并 细 菌感 染者 加 用抗 生 素 。发 热 时服 用布
９ ７ ． ５ ％（ １ １ ７ ／ １ ２ ０ ） 。 对 照组 总有 效率 ７ ８ ． ９ ％（ ９ ０ ／ １ １ ４ ） 。 观 察组 症状 消失 时间（ ６ ． ５±２ ． ９ ） ｄ ， 对照组 （ ８ ． ９±３ ． ０ ） ｄ 。 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西医结合 治疗小儿普通型手足 口病 疗效显著 。
仔细问诊 查体 ， 做到准确诊 断 ， 及 时合理 的治疗 ， 不仅 能控
制病情 ， 防止并发症 ， 降低病死率 ， 而且 对于患 儿生长 发育
京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４： ２ １ ４ ．

中西医结合治疗小儿手足口病60例疗效观察

中西医结合治疗小儿手足口病60例疗效观察

析， 小地 该病 ｔ能多为柯萨奇病毒感染 叮
引起 。发病 龄可 以从 ６个月 的婴儿到 ３ ５岁的， Ｊ ， 『 ３岁 以下 婴幼儿发病 ． ｂ Ｌｆ 以 Ｉ 率最 高 ， 岁 以 内 ｜ 病 数 的 ８ ％ ～ ４ 发 ５ ９ ％ 。临床表现 为患 儿 、 、 ５ 足 口腔 及臀 部ｆ 现斑 匠疹 、 疹 ，１ 内的疱疹 破溃 ｆ ｌ 疱 『腔 后即ｍ脱 溃疡 ， 患儿常有流涎 、 拒食 、 烦躁 不安等 状 。皮 疹 于 ２～ Ｉ ｆ ４天 吸 收 于 煤 ， 收 卜燥 后 结痂 ， ｆ 发 Ｊ 结痂 后 不 留瘢 痕。 于足口病 的潜伏期 通常 为 ３～ ４天， 一般 症状轻者 ・ 白愈 ， 叮以 町伴发热 、 流涕 、 轻微 咳嗽 、ｑ Ⅱ 部疼痛等症状 ， ｝ 一般症状轻 ， 但多 数起瘸急 ， 患儿 门咽喉部 分泌 物及唾液 中
例 ， ８例 ， 女 男女 之 比 １５ １ 年 龄 １～３ ．： ；
岁， 平均 ２岁 ， 中 １～ 其 ２岁 １ 例 ， ３岁 １ ２～ ９例 ， ３岁 以下 为 高发年 龄 ， 以 一年 四季 均可发病 ， 以夏秋 季多 见 ， 明捏 的群 但
吸氧 ， 限制 液体景 ， 择性 给 病 毒 选 唑 、 洛书 、 阿 痫毒 灵 口服 ，＼ ／ 并感 染时给
底、 臀部及四肢 ， 个别 病例 全身性皮 疹 ， 皮疹不痈 、 痒， 后 留痕 迹。６ 不 愈 ０例患
Ｊ ｑ ， 多 数 忠 儿 症 状 比 较 轻 ，一 无 并 Ｌ ，大 般
流通 的场 所活动 。本 病如单 纯用 西医治
疗 ， 效欠佳 ， 疗 病 较 长 ， 用 中 医结 合 治 加 疗 ， 明 显 缩 病 程 。 因 此 ， ｆ 中 西 医 可 采 Ｈ
予 ¨服抗 牛素 ， 时 给 ＇Ｊ 药 物 ， ￣ ｂｔ Ｊ 口腔 溃疡用 ５ ％碳 酸氢钠 ¨腔涂抹 ， 局部 ２门 腔溃疡膜 ， 皮疹给予炉 “ 洗 剂涂抹。治 ‘ 疗组 述西医治疗 的基础 卜， 应用 ｌ ｆ 理论进行辨证分型治疗 。存发病早期 ， 伞 身症状轻 ， 疱疹稀疏 ， 采用清热解毒 ， 多 如 邪伤肺卫证可采用“ 银翘散”Ｊ ， Ｊ ＿减 常用的 Ｉ １

中西医结合治疗手足口病临床观察

中西医结合治疗手足口病临床观察
时珍 国医国药 ２ ０ １ ３年第 ２ ４卷第 ５期
Ｈ Ｓ Ｈ Ｉ Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ Ｎ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ Ｅ Ｒ Ｉ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ ２ ０ １ ３ Ｖ Ｏ Ｌ ． ２ ４ Ｎ Ｏ ． ５
◇ 中西医结合◇
中 西 医 结 合治疗手足 口 病 临 床 观 察
于 大 燕 ， 于 志 坚 ， 纪 丹 ， 黄 新 造
［ １ ． 湖 北省 武汉 市江夏 区 中医 医院 ， ４ ３ ０ ２ ０ ０； ２ ． 湖北 省武 汉市 江夏 医第一 人 民 医院 ， ４ ３ ０ ２ ０ ０； ３ ． 湖北省 黄石 中医医 院（ 传染病 医院 ）） 是一种 由肠道病 毒引起 的儿 童常见 传染 ２ 方 法 病， 多发于 ５岁 以下 的婴幼儿 ， 尤 以 ３岁 以下年龄组发 病率为最 ２ ． １ 诊断标 准 所 有病例 诊断 均符合 卫 生部 《 手 足 口病预 防控 高， 可引起发热和手 、 足、 口、 臀等部位的皮疹或疱疹 ， 严重者还可 制指南》诊 断标准 ， 并排除疱疹性咽喉炎 、 水痘、 风疹等疾病 。 引起 心肌炎 、 肺水肿 、 无 菌性脑 炎等致命 性并发症 … 。 目前临床 ２ ． ２ 治疗 两组均给予对症治疗 ， 发 热者 用布洛芬退热或物理 降 上多以抗 病毒治疗为主 ， 并取得一定疗效 。而 中医学则认 为手 足 温 ； 白细胞计数增高者则静脉滴注抗 生素 ； 抗 病毒用利 巴韦林 １ ０ 口病是一种时行疾病 ， 乃邪毒 外袭 、 湿热 内蕴 ， 邪毒 与湿热郁 阻肌 ｍ ｇ・ ～・ ｄ ～， 加５ ％葡 萄糖 注射液 １ ０ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 静脉滴 注 ， 每 肤于而发 ， 治宜 清热解毒 祛湿。我 院采 用银 连 口服液 与利 巴韦林 日 一次； 心肌酶谱异常者给 予果糖二 磷酸钠 ； 纳食 减少 者静 脉补 针剂治疗手足 口病患儿 与单 纯使用利 巴韦林针 治疗相 比较 ， 治疗 液加强营养 ； 口腔 溃疡 者用 维生 素 Ｂ ： 混 悬 液清 洁 口腔 ， 一 日两 效果显著 。现报道如下 。 次。治疗 组加用银连 口服液 每次 １ Ｏ ｍ ｌ 口服 ， 一 日两次。银 连 口

175例小儿手足口病中西医结合的疗效观察及护理论文

175例小儿手足口病中西医结合的疗效观察及护理论文

175例小儿手足口病中西医结合的疗效观察及护理【摘要】目的：观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效，总结手足口病的护理经验。

方法：随机将175例手足口病患儿分为实验组和对照组，其中实验组89例，对照组86例。

两组患儿均予以适当护理，并按医嘱以病毒唑10～15 mg／kg／d静滴，实验组在此基础上每天加服中药1付。

结果：实验组治疗有效率100.0％，对照组治疗有效率89.5％，两组疗效比较，经统计学分析x2＝9.82，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论：中西医结合治疗和护理手足口病有较好的疗效。

【关键词】手足口病；中西医结合；护理【中图分类号】r283.65 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0226-01手足口病是一种由肠道病毒感染引起的以手、足及口腔疱疹为主要特征的丙类传染病，以夏秋季节多见，多发于3～7岁的儿童。

本病以coxa16和ev 71 型最常[1]，经粪口传播或通过唾液中的飞沫传播[2]，传染性强，传播速度快，可引起暴发流行。

多数患儿症状轻微，经对症治疗和护理可自然痊愈，但少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等严重并发症[3]。

个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

及早诊断、正确的治疗及护理可提高治愈率。

本院自2011年5月～2012年5月收治和护理手足口病患儿175例，收到较好的效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月～2012年5月在本院住院的手足口病患儿175例，随机分为实验组89例和对照组86例。

实验组男46例，女43例，年龄1～7岁，平均4.0±0.07 岁，病程1～2 d；对照组男41例，女45例，年龄1～7岁，平均4.0±0.25岁，病程1～2 d。

两组患儿在年龄、性别和病程方面经分析，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法两组患儿均予以适当护理，并按医嘱以病毒唑10～15mg/kg/d静滴，实验组在此基础上每天加服中药1付。

中西医结合治疗手足口病临床观察

中西医结合治疗手足口病临床观察
—
３ ． １ 疗效 标 准 ： 参 考 《中医病证 诊 断 疗 效标 准 》 制定 … 。 治愈 ： 体 温恢 复 正常 ， 疱 疹干 燥结 痂 无渗 液 ； 好转： 体 温下 降３ ７ ． ５℃ 以下 ， 疱疹大部分干燥结痂 ， 可见少许疱疹存在 ；
无效 ： 体温没 有明显改变 ， 疱疹 较前 略有减少 。
山 西 中 医
・
２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ９卷第 ６期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ６
・１ ９・
中西 医结 合 园地 ・
中西 医结合 治 疗 手足 口病 临床 观 察
史德 功 张翠玲 徐 宝芳
中医医院 １— ５岁 的患儿 ２ １ ０例 ， 随机分为治疗组 与对照组
电解质平衡及对症处 理等。
３ 疗 效 观 察
各１ ０ ５例 。治疗 组男 ７ １例 ， 女３ ４例 ； 年龄最小 １ 岁， 最大 ４ 岁， 平均 ２ ． ４ ６岁 ； ｌ～２岁 ４ ３例 、 ２～３岁 ２ ８例 、 ３～４岁 ２ ０ 例、 ４岁 以上 １ ４例 ； 对照 组男 ６ ３例 ， 女４ ２例 ； 年 龄最 小 １ 岁， 最大 ５岁 ， 平均 ２ ． ７ ｌ岁 ； ｌ ～２岁 ４ １例 、 ２～３岁 ２ １例 、 ３
翘 等药物组成 ， 其 中黄芩清 热燥湿 、 泻火 解毒 ， 熊胆 粉清热
解毒 、 息风化 痰 ， 山羊角平 肝熄风 、 清热解 毒 ， 金 银花 、 连翘
清 热解 毒 ， 诸 药合 用 ， 具 有清 热化 痰解 毒作 用 。二 药 合用
能提 高疗效 ， 缩短病程 。
参 考文献 ：

中西医结合治疗小儿手足口病疗效观察

中西医结合治疗小儿手足口病疗效观察

・５ １ ・ ６
Hale Waihona Puke 畅通 气机 为 主 。顺 气 汤 中 以 木 香 、 壳 行 气 调 中 ， 胀 ； 仁 枳 除 砂
升 降 失 调 ； 法 当顺 气 健 脾 ， 通 气 机 。方 药 ： 香 ３ｇ 枳 壳 治 畅 木 、 ３ｇ砂 仁 １ （ 焦 ）大 黄 ２ｇ １剂 ， 煎 分 ３次 服 。 第 ２天 、 个 烤 、 ， 水 复 诊 时 述 ： 药后 ３ ｎ听 到 肠 鸣 辘 辘 ， 门 排 气 明 显 增 多 ， 服 ０ｍｉ 肛 现 吐 奶 消 失 ， 胀 减 之 大 半 ， 嗽 也 明 显 减 轻 ， 吸平 稳 ， 稍 腹 咳 呼 腹 膨 隆 ， 续 服 上方 ２剂 。 再 复 诊 时 腹 胀 完 全 消 失 ， 部 症 状 、 继 肺 体 征 也 有 明 显 减 轻 ， 部 ｘ 线 片 见 肠 管 扩 张 消 失 。７ｄ后 新 腹
现 代 中西 医结 合杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ００Ｆ ｂ ９ ５ ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔｒ ｔ ｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ｅ ．１ （ ） ｏ ｄ ｄｉ ｎ ｅ ｉ ２
医常 规 治 疗 。 功 能 性 肠 淤 胀 中医 辨 证 为 肝 气 不 舒 ， 失 健 运 ， 脾
果 ： 奋 胃肠 ， 进 胃肠 规 律 收 缩 ， 兴 助 助进 胃肠 血 液 循 环 和 泻 下
作 用 。 临床 应 用 于 治 疗 “ 生 儿 功 能 性 肠 淤胀 （ 生 儿 麻 痹 性 新 新
肠 梗 阻 ）疗 效 好 、 程 短 ， ” 病 比西 药 酚 妥 拉 明 具 有 明显 的优 越 性 ， 具 有 良好 的 安 全 性 。 并
生儿肺炎痊愈 。

中西医结合治疗手足口病62例临床观察

加赤 石脂 、 苍术 。
后 ， 愈 率 分 别 为 ９． （ 后 ４月 ） ８ ． （ 后 １ 治 ２５ 术 和 ９４ 术 ６个
于概率水平为００， 度为１ ．５自由 的临界矮０ 值，＞ｏ ５ ５ Ｐ ．。 ， ０
④ 判断结果 经检验得到 ， Ｐ＞０ ０ ， ． ５ 则认为两样本率在统
手足 口病是 由多种肠 道病 毒 引起 的以发 热、 足 、 手、 口腔 等部位 出现疱疹 或 皮疹 为主症 的儿科 传染 病 ， 以婴幼 儿 发病 为主， 目前 尚无特效药物 。我 院于 ２ １ ０ ０年 ４月￣２ １ 年 ９月 ００
采用 中西医结合 治疗 该病 ６ ２例 ， 得较好 的临床 疗效 ， 报 取 现 告 如下 。
３ 例， ３ 女患儿 ２ 例 ， 病天数 ０ ５ ． ９ 发 ． ４２ ５天 。对照组 年龄 ０ ８ ．
解毒 ， 利湿透邪 。方药 为 ： 银花 生甘 草、黄芩 连 翘 霍 香 、 金 滑石 、 青蒿 、 白茅根 、 兰、 佩 牛蒡子 、 通草 、 生薏米 、 随症加 减 。 等 高热 不退 者加羚羊 角粉 ， 咳嗽 明显 者加杏 仁 、 桔梗 ， 腹泻 者 伴
素等对症治疗 。观察 组在此 基础 上服用 中药 ， 日一剂分 两 每
次 水 煎 口服 。 中医 认 为 该 病 属 温 病 范 畴 ， 风 热 毒 邪 兼 湿 邪 是
１ １ 临床资料 ．
入侵为病 ， 属脾 胃经湿 热 ， 蒸腾上 熏所 致 。故治疗 原则 为清热
１ ９例均 符 合 国家 卫 生 部 颁 布 的 《 足 口病 诊 疗 指 南 ２ 手 （０ ０年版） ＿ 中普通型 的诊断标 准 。人 院后 随机分 为观察 ２１ 》】 ］ 组 ６例 ， ２ 对照组 ６ ７例。观察 组年 龄 ０ ９ ． ～６岁 ， 中男 患儿 其

中西医结合治疗421例儿童普通型手足口病疗效观察


手足 口病 是 由肠 道病 毒 引起 的一 种 常见传 染性 疾病 ， 发手 足 口病 的肠 道病 毒有 ２ 引 Ｏ多种 。其 中以 柯 萨奇 病 毒 Ａ１ ６和肠 道 Ｅ １最 常 见 。 多 发 生 于 Ｖ７ 学龄前 儿 童 。尤 以 ３岁 以下 年龄 发病 率高 。该 病 以 手 、 和 口腔 黏膜 疱 疹 或 破 溃 后 形 成 溃疡 为 主要 临 足 床 症状 。少数 患 儿可 引起 心肌 炎 、 水 肿 、 菌性 脑 肺 无 膜 脑炎 等并 发 症 。个别 重 症患 儿 可导 致死亡 。每 年 ５ ～７月 为好 发 季 节 。因手 足 口病 在 广 东 阳江 蔓 延 ，
其 中男 ２ ２例 ， １ ９ ； 龄 ２个 月至 １ ３ 女 ８例 年 ２岁 ， 中 其 ２个 月 至 ３岁 １ ３例 ， ５岁 １ ２例 ， ７岁 ８ ７ ～ ４ ～ ５例 ，
１ ２岁 ２ １例 。发 热 者 ３ ０例 ， 发 热 者 ｌ １例 。 １ 无 ｌ 合 并 支气 管患 者 ６ ５例 ， 并肺 炎 ５ 合 ７例 。
【 要 】 目的 摘
观 察 中 西 医 结 合 治 疗 儿 童 手 足 口病 （ 通 型 ） 效 。方 法 普 疗
４ １例 手 足 口病 患 儿 予 中 ２
药 汤 剂 银 翘 散 加 减 口服 ， 日 １ ， 煎 服 。 西 瓜 霜 或 双 料 喉 喷 散 喷 喉 ， 珠 沫 外 涂 口 腔 ， 甘 石 洗 剂 和 硫 每 剂 水 珍 炉 磺 粉 合 用 外 涂 手 足 部 疱 疹 。 静 脉 滴 注 炎 琥 宁 或 痰 热 清 ， 溶 性 维 生 素 。合 并 细 菌 感 染 者 加 用 抗 生 素 。 ３ｄ 水 为 １ 疗 程 ， 周 做 １ 总结 ， 析 治 疗 结 果 。结 果 个 每 次 分 ３ ８例 患 儿 痊 愈 ， 愈 率 为 ９ ． ； １ 好 转 ， 转 ９ 治 ４５ ２ 例 Ａ ０ 好 率 为 ５ ３ 。 结 论 中西 医结 合 治 疗 普 通 型 手 足 口病 疗 效 可 靠 。 ．％ 【 键 词 】 手 足 口病 ／ 西 医 结 合 疗 法 ； 银 翘 散 ／ 疗 应 用 Ｉ 传 染 病 ； 儿 童 关 中 治

中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效观察


手足 口病是 临床 较为常见 的儿科 消化系统 传染病 ，主 要 由肠道 病
毒 所引起 ，多发于学龄 前儿童 。该 病临床表 现主要是 同时引起手 、足 及 口腔 等 部位 出现疱 疹 、斑 丘疹 等 ，起初 病情 较为 隐 匿 ，容 易被 忽 视 ，发展 到一 定 阶段 可以并发脑 炎 、心肌 炎、肺水肿 等较为严 重的并 发症 ，不 仅严 重影 响了患儿 的生 存质量及 生长发育 ，也对其 生命 安全 形 成较大 威胁…。本文作者 通过对 我院部 分手足 口病患儿 实施 中西医
药物治疗 。
ｌ ＿ ３观察指标 观察两组 患儿 的临床治疗效 果 ，并进行 统计学对 比分析 。临床疗
效评 估标 准为 】 ：显 效 ：治疗 ４ ８ ｈ 内患儿 体温恢 复正 常 ，临床症状 明
显好转 ，７ ２ ｈ 内恢 复正常 日常行为 ；有效 ：治疗７ ２ ｈ 内患儿体温恢 复正 常 ，临床症状有所 好转 ，５ ｄ Ｎ恢复正 常 日常行为 ；无效 ：治疗 后未达 到上述标准 或出现加重 。
理 想 的 临床 疗 效 ，且 症状 缓解 更 为迅 速 ，明显 缩短 治疗 时 间。
【 关 键 词】 中西 医结合 ；小 儿；手足 口病 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ － ０ ４ ８ ２ － ０ ２
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． ２ ８
比较确切 ，不 仅能够有效 改善患者 的心功能和 提高患者 的生活质量 ， 还 具有 毒副作 用小 、治疗疗 程短 以及 并发症少 等优点 ，因此值得在 临 床上继 续推广和应用 。

中西医结合治疗农村儿童手足口病临床观察

收稿日期 : 2008 - 10 - 24 修回日期 :2008 - 11 - 22 治疗组 对照组
30g 、 淡竹叶 10g 煎水频服 , 对于手足 、 肛周皮疹患儿另 鱼腥草 30g 、 野 菊花 15g、 大青 叶 15g , 煎 汤外洗 , 每日 2 次。 对照组 : 利巴韦林颗粒 8～10mgΠ( kg d) , 分 3 次口 服 ;阿昔洛韦软膏局部外用 ,每天 4～ 6 次 ;高热时予泰 诺林混悬滴剂按年龄 、 体重给予退热处理 。 113 临床疗效判定标准[ 1] 治愈 :体温正常 , 皮疹消 退 ,口腔溃 疡愈合 ; 好转 : 皮疹减 少 , 口腔溃 疡部分愈 合 ;无效 :体温高于正常 ,皮疹及口腔溃疡无变化 。 114 临床观察指标 每日评估临床疗 效 , 若治疗无 效 , 立即转上级医院治疗 , 治疗过程中记录皮疹消退时 间、 热退时间 。 115 统计学方法 应用 SPSS1110 统计软件包进行处 理 , 计数资料采用 t 检验 , 计量资料采 χ2 检验 , 各组间 疗效比较采用 Radit 分析 。 2 实验结果 211 临床疗效比较
结果 :如表 1 所示 ,在临床疗效比较方面 , 治疗组 与对照组比较 ,结果差异无统计学意义 ( P > 0105) , 提 示两种治疗方案在治疗本病时 , 临床疗效差异无统计 学意义 。可知 ,对于本病 , 单纯西医治疗 、 中西医结合 治疗有效率均较高 , 临床预后尚可 。配合中医清热解 毒治疗在提高临床治疗有效率方面 , 无明显优势 。 212 发热消退时间比较
2009 年第 37 卷第 1 期 中 医 药 学 报 Vol137 ,No11 ,2009 Acta Chinese Medicine and Pharmacology
65
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手足 口病是儿 童常见 的一种 传染 病 ，多见 于 ５岁 以下 的婴幼儿 ，临床上 好发部 位 以 口腔 黏膜 、手 足心 、臀 部为 主 ，出现小米粒样 、周围发 红 的灰 白色 小疱疹 Ｊ 。近 几年 来我院收治的手足 口病 患儿数量 呈现 逐年递 增 的趋势 ，此 病发病率高 ，传 染性强 ，已引起 社会广 泛关 注。笔者 为探 讨 中西医结合治疗ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ ， 手足 口病 的临 床疗效 ，选 择 自 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月间 我 院收治 的手 足 口病 患 儿 ９ ８例 ， 其 中４ ９例采用 中西 医结合 治疗 ，临床 上取得 了 良好疗 效 ，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
８ ０・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ
表 １ 两组患者的临床疗 效比较 ［ ｎ（ ％） ］
３ 讨 论
手足 口病 是以手足 口黏膜 发生 疱疹 为特征 的一 种病 毒 性皮肤病 ，多由柯 萨奇病 毒或肠 道病 毒引起 ，主要 通过 飞 沫由呼吸道直 接传染 ，或通过 食物 、衣 服 、用 具等 消化 道 现总结如下 。 间接传染 Ｊ 。２ ０ ０ ６年 至今 ，我 国多 地爆发 小儿手 足 口病 疫 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选择 自２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月间我院 情 ，多以整个 群体 发 病 ，可 见手 足 口病 疫 情 的传 染 迅速 ， 收治 的手足 口病 患儿 ９ ８例 ，所 有患 儿手足 皮肤 可见 疱疹 ， 有流行趋势 。手 足 口病 患儿 多数伴 有 咳嗽、流 涕 ，早期 易 口腔 内有溃疡 ，随机分为治疗组 及对照组 ，各 ４ ９例 。其 中 误诊 为上呼 吸道感染 ，导致误 治 ，延误 病情 ，严重 者可 诱 治疗组男性 ２ １例 ，女 性 ２ ８例 ；患儿年 龄最 小 １岁 ，最 大 发脑炎 、脑脊 髓 炎、脑水 肿等并 发症 ，危及 生命 。近几 年 ｌ ， Ｊ Ｌ 手 足 口病 疫情 得到 有效 １ １ 岁 ，平均为 ５ ． ６岁 ；对 照组 男性 ２ ４例 ，女性 ２ ５例 ；患 来通过社会各界 的不断努 力 ，ｆ 儿年龄最小 １ 岁 ，最 大 １ ０岁 ，平 均 为 ４ ． ８岁 。两 组 手 足 口 控制 ，而且手足 口病 的临床治 疗方 案也初 步制 定 ，其 中 中 ， Ｊ Ｌ 手足 口病取 得 了 良好疗 效 ，受 到广 大医 病患儿 的性别 、年龄 、主要 临床 症状 比较差 异无统 计学 意 西医结合治疗４ 护人员的学习及临床应用 。 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 本文通 过对两 组手足 口病 患儿 ２个疗 程 的临床疗效 分 １ ． ２ 治疗方 法 两组手 足 口病患 儿均给予 西 医常 规治疗 ， 如抗病 毒、预防感染 及退热 支持 等对症 治疗 ；而 治疗组 在 析 ，发现治疗组 临床疗效 明显 优 于对照组 ，其 总有效率 为 ７ ． ９ ６ ％ ，而对照组为 ８ １ ． ６ ３ ％ ，结果 充分 说 明 了中 医药治 西 医常规治 疗基 础之上 结合 中药组 方治疗 ，基 础方 药 ：黄 ９ ｌ ＇ ， Ｊ Ｌ 手足 口病有独 特 的优势 ，能 有效 改善 临床症 状 ，中 芩 ｌ Ｏ ｇ 、藿香 ｌ Ｏ ｇ 、金银 花 １ ０ ｇ 、连 翘 ｌ Ｏ ｇ 、香 薷 ｌ Ｏ ｇ 、知母 疗ｆ ｌ Ｏ ｇ 、茯苓 ｌ Ｏ ｇ 、野菊 花 ｌ Ｏ ｇ 、生地 ｌ Ｏ ｇ 、栀 子 ｌ Ｏ ｇ 、板蓝 根 西医结合是治疗手 足 口病 的发 展方 向 。手 足 口病 中 医学归 时疫” 、“ 温病 ” 范畴 ，治疗 以清热解 毒 、凉 血祛湿 ｌ Ｏ ｇ 、丹皮 ｌ Ｏ ｇ 、玄参 ８ ｇ 、大青 叶 ｌ Ｏ ｇ 、青蒿 ８ ｇ 、天花粉 ８ ｇ 、 属于 “ 僵蚕 ６ ｇ 、黄连 ３ ｇ ；根 据 患儿 的 舌脉 辩 证 加减 ，若患 儿 发 为主 ，我 院治 疗手足 口病 基本 方药组 成 ：黄芩 、霍 香 、金 热 ，无 汗 ，主以 口舌疱 疹 为多 ，疼痛 剧烈 者 ，加 泽泻 ｌ Ｏ ｇ 、 银花 、连 翘、香 薷 、知 母、茯 苓 、野 菊 花 、生 地 、栀 子 、 大黄 ４ ｇ ；若患儿发 热 ，无汗 ，主以手 足 口出现疱疹 ，口内 板蓝根 、丹 皮 、玄 参 、大 青 叶、青 蒿 、天 花 粉 、僵 蚕 、黄 疱 疹暗红 色 ，隐痛 ，腹胀 ，纳差 ，便溏 者 ，加麦 芽 ８ ｇ 、苡 连 。方 中黄芩 、黄连 清热 燥湿 ，泻火 解毒 ，金 银花 、野菊 仁ｌ ｏ ｇ 、白蔻仁 ３ ｇ Ｌ ２ Ｊ 。上述药物 ，适 当加减 ，每 日 ｌ 剂 ，水 花 、板 蓝根 、连 翘 清 热解 毒 ，茯 苓 淡渗 利 湿 ，通 调 水 道 ， 煎服 ，早晚分服 ，５天 为一个疗 程 ，２个疗 程后观察 两组患 知母 泄肺 胃之 热 ，天花粉、栀子清热泻 火 ，丹皮清 营泄热 ， 诸药合用 ，具有清 热解 毒 ，凉血 祛湿之功 。 者 的临 床 疗 效 。 综上所述 ，中西医结 合治疗 小儿 手足 口病 的临床 疗效 １ ． ３ 疗效判 定 治愈 ：临床 症状 消 失 ，手 足 口内疱 疹消 失 ，热退 ，生命 体征正 常 ；显效 ：临床 症 状基 本 消失 ，发 确切 ，可有效 改善 患儿发 热 ，咽痛 ，咳嗽 症状 ，有效 减轻 热 ，时有咳嗽 ，手 足 口部疱 疹显 著减 少 ；好转 ：临床 症状 患儿痛苦 ，缩 短住 院天 数 ，而 且 不 良反应 少 ，价 格 便 宜 ， 减轻了患儿家属的经济负担 ，值得临床推广应用 。 好转 ，仍发热 ，咳嗽 ，咽 痛 ，手 足 口部疱 疹较 前 减少 ；无
及对 照组 ，各 ４ ９例。所有手 足口病 患儿均给予西 医常规治疗 ，而治疗组在 西医常 规治疗基础 之上加 用中药 汤剂 口服治 疗 ， ５天 为一个疗 程， ２ 个疗程后观察两组患者的临床疗效 。结果 ：通过对两组手足 口病患者 临床疗效 比较 可知 ：治疗组 临床 疗效 明显优于对 照组 ，其 总有 效率 为９ ７ ． ９ ６ ％ ，而对照组为 ８ １ ． ６ ３ ％ ，两组疗效比较有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中西 医结合治疗Ａ ， Ｊ Ｌ 手足 口病临床疗效 确切 ，可有
效减轻患者 的痛苦 ，缩短住院天数 ，而且 不良反应少 ，价格便宜 ，值得临床推广应用。
【 关键词 】 中西医结合 ；， ｂ Ｊ Ｌ ；手足 Ｉ Ｚ ｌ 病 ；疗效分析 【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． １ 【 文献标识码 １ Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）ｌ ５ — ０ ０ ８ ０— ０ １
中西 医结 合 治 疗 ４ ９￣ ｌ Ｊ ｄ ｘ ３ Ｌ 手 足 口病 临床 疗 效 分 析
何 广 吉
广东省茂名市双山五路茂 ０
【 摘
要】 目的：探讨 中西医结合治疗４ ， Ｊ Ｌ 手足 口 病 的临床疗效 。方法 ：选择我院儿科收治 的手 足 口病患儿 ９ ８ 例 ，随机 分为治疗组