中西医结合治疗手足口病的护理体会

手足口病的中医中药治疗方案手足口病（HFMD）是一种常见的儿童传染病，其特点是口腔、手部和脚底出现水泡、疱疹和溃疡。

中医中药在治疗手足口病方面具有独特的优势，可以缓解症状、加快康复和预防并发症。

本文将介绍手足口病的中医中药治疗方案。

一、中医诊断中医治疗手足口病首先需要准确的中医诊断。

根据中医理论，手足口病属于“疮疡"范畴，其病因主要是暑湿毒邪侵袭体内，造成气血不畅，导致口疮、手足水泡等症状。

中医医师会通过望、闻、问、切四诊法来判断病情和辨析病机。

二、中医治疗原则1. 支持正气：中医治疗手足口病的基本原则是支持正气，提高机体免疫力。

中医师会针对患儿的体质及病情给出相应的调理方案，例如调节饮食、保持充足的休息、合理安排活动等。

2. 清热解毒：手足口病多与暑湿毒邪有关，中医中药可以发散风热、清热解毒。

常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等。

3. 润燥化痰：手足口病临床上常伴有口舌干燥、痰黏、咳嗽等症状，中医中药可以利湿润燥、化痰止咳。

例如常用的中药有麦冬、薏苡仁、川贝母等。

4. 活血化瘀：手足口病患儿常伴有局部红肿、疱疹溃烂的症状，中医中药可以活血化瘀、消肿止痛。

常用的中药有赤芍、当归、三七等。

5. 调理脾胃：手足口病患儿常出现纳差、食欲不振、腹泻等情况，中医中药可以调理脾胃、改善消化功能。

常用的中药有山楂、白术、苍术等。

三、中医中药治疗方案1. 中药煎剂：根据患儿体质和病情，中医师可以开具适量的中药煎剂。

将中药配方煎煮后，逐渐降温并喂服给患儿。

中药煎剂的剂量和用法需遵循中医师的建议，并严格按照剂量进行配制和使用。

2. 中药外敷：手足口病患儿局部水泡、溃疡可以采用中药外敷的方式。

中医师会选择适合的中药草药，煎煮后药渣敷于患处，起到清热解毒、消肿止痛的作用。

3. 中药浴疗：对于手足口病有皮疹、水泡较多的患儿，可以采用中药浴疗以辅助治疗。

将中药草药煎煮后加入洗浴水中，患儿进行浸泡，可以缓解症状并促进康复。

手足口病护理体会【关键词】手足口病，护理手足口病（hand-foot-mouth disease）是多种肠道病毒引起的传染病。

其中柯萨奇病毒(cox asckievirus) a16 型(cox a16)［1］和肠道病毒71型（enterovirus71.ev 71）最常见,夏秋季多见。

该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。

多数患者症状轻，以发热起病，一般为38℃左右，同时在手、足、臀部、口腔等部位出现皮疹或口腔粘膜疱疹，一般一周内体温下降，皮疹消退，身体恢复。

个别患儿可合并无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等严重并发症。

极个别重症患儿病情紧急易发生死亡。

2008年5月-6月阜阳地区暴发流行，我参与了该地区的抢救护理工作，现将我的护理体会介绍如下：1.1临床表现手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。

从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。

潜伏期一般3～7 d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。

约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。

主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。

部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。

由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。

口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。

手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。

手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。

水疱和皮疹通常在一周内消退。

1.2一般资料2008年5月-6月收治了689例手足口病患儿，其中男372例，女317例，男占54%，女占46%，年龄最小2个月，最大10岁。

中西医结合护理体会随着医学的不断发展，中西医结合护理作为一种新型的护理模式，逐渐在临床实践中展现出独特的优势。

在我多年的护理工作中，深切感受到了中西医结合护理的重要性和有效性，也积累了一些宝贵的体会。

中医护理有着悠久的历史和丰富的内涵，强调“整体观念”和“辨证施护”。

整体观念认为人体是一个有机的整体，人与自然、社会环境也是相互联系的。

辨证施护则是根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断疾病的证候类型，从而制定相应的护理措施。

例如，对于外感风寒的患者，会给予温热的饮食，注意保暖，避免再次受寒；对于阴虚火旺的患者，则会建议食用滋阴清热的食物，如百合、莲子等，并注意休息，避免劳累。

西医护理则注重疾病的病理生理变化，通过科学的评估和护理技术，如生命体征监测、伤口护理、药物管理等，为患者提供及时有效的护理服务。

在实际的护理工作中，中西医结合护理能够取长补短，为患者提供更全面、更优质的护理。

以骨折患者为例，西医的手术治疗能够快速复位固定骨折部位，但术后常伴有疼痛、肿胀等症状。

此时，中医护理就能发挥重要作用。

通过中药外敷、针灸等方法，可以促进血液循环，消肿止痛。

同时，根据中医的饮食调理原则，为患者提供有助于骨折愈合的食物，如富含胶原蛋白、钙、维生素等的食物。

再比如，对于糖尿病患者，西医的降糖药物和胰岛素治疗是控制血糖的关键，但中医的调理也不可或缺。

中医认为糖尿病多与阴虚燥热、脾肾两虚有关，通过中药调理、穴位按摩等方法，可以改善患者的体质，增强机体对胰岛素的敏感性。

在饮食方面，中医强调“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，指导患者合理搭配饮食，达到控制血糖的目的。

在护理操作方面，中西医结合也有很多体现。

例如，在静脉穿刺时，中医的“指切进针法”可以减少患者的疼痛；在预防压疮方面，除了西医的定期翻身、使用气垫床等方法外，中医的按摩、艾灸等也能促进局部血液循环，预防压疮的发生。

同时，心理护理也是中西医结合护理的重要内容。

小儿手足口病护理体会朱燕(靖江市人民医院,江苏靖江214500)外心脏按压之余,迅速呼救,组织医护人员进行现场急救,一名护士迅速建立静脉通道,遵医嘱给予急救用药。

一名护士协助医生保持患者呼吸道通畅,实施气管插管,简易气囊人工呼吸,给予氧气吸入。

一名护士立即安装心电监护仪,便于医生作出判断,并准备除颤仪,供给急需物品,详细记录抢救过程及病情变化。

参加抢救的护理人员必须与医生配合默契,做到忙而不乱,有条不紊地进行抢救工作。

根据人员配置情况,迅速进行合理安排,即使现场仅1人存在,也应立即实施复苏抢救,同时派人员通知医生,切不可抛开危险中的患者寻找医生或成立抢救小组后进行抢救,以致耽误抢救时间。

3复苏成功后护理3.1心理护理心源性猝死的最主要原因是室性心律失常,在复苏成功后,患者很快恢复意识,由于发病极为突然,复苏过程中胸部按压等,患者一时难以接受,故心理压力大,往往表现紧张与恐惧。

要针对患者的心理状态加以疏导,让其正确认识疾病,消除各种疑虑和不良情绪,解除心理压力。

另外,对家属也耐心细致地做好解释工作,强调情绪与疾病的因果关系,使患者在比较平和的心态下接受治疗,提高治愈率。

3.2密切观察病情变化①观察生命体征,注意体温、心率、呼吸、血压、瞳孔及尿量的变化,防止应激后并发症的发生;②继续心电监护,及时发现、及时处理各种心律失常,以防再次心搏骤停发作;③保持两路静脉的通畅,观察输液泵、微量泵运行情况,保证药物及时有效地使用。

3.3饮食指导给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消化饮食,少食刺激性食物,忌饱食。

3.4生活护理协助患者生活护理,保持口腔、皮肤清洁,指导患者床上大小便,向患者讲明床上排便的重要性,避免排便时过度用力而增加心脏负担,必要时给缓泻剂,防止因腹压急剧升高影响心率及冠状动脉血流量而引发意外。

4讨论本组12例猝死患者均在最短时间(10s)得到及时发现和抢救,其中8例抢救成功,2例复苏未成功死亡,2例因心力衰竭数日后死亡。

手足口病后遗症面瘫的康复护理体会【摘要】目的探讨综合疗法治疗手足口后遗症面瘫的护理方法。

方法对25例手足口病后遗症面瘫患者在中西医综合治疗的基础上施行护理，包括饮食及生活护理，心理护理及相关指导。

结果25例面瘫患儿治疗后在1个月内总有效率达92%。

结论综合治疗面瘫效率较好，通过加强护理能够促进患儿面部功能早日康复。

【关键词】手足口病后遗症；面瘫；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.373文章编号：1004-7484（2013）-07-3818-02手足口病是由一种肠道病毒引起急性传染病，以柯萨奇a组16型与肠道病毒71型多见，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

多数患儿病情呈较轻程度，具有良好预后，近年发生的小儿（重症）hfmd多为ev7l型感染，此病毒存在一定的嗜神经性危害，合并心肌炎者较少见，但合并神经系统损伤者却占较高比率[1]。

如果侵袭面神经可以出现面瘫，面瘫即现代医学所说的周围性面神经炎。

以口眼歪斜为主要症状的疾病，中医认为面瘫系风寒之邪侵袭经络致使经气机受阻，经筋失养，局部肌肉弛缓与对侧失去平衡所致，又称“口眼歪斜”[2]，面瘫的治疗与护理报道很多，但手足口病后遗症面瘫近年才有报道。

2010年6月至2013年4月我科为25例手足口病后出现面瘫的患者进行电针为主的常规综合康复治疗及手足口特殊整体护理，效果显著，现将治疗及护理体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例共计25例，其中男10例，女15例，年龄1岁-6岁。

病程最短1周，最长2周。

1.2常规康复治疗1.2.1针刺治疗取穴：双侧合谷，患侧地仓、颊车、迎香、下关、阳白、鱼腰、丝竹空、太阳穴，每5分钟捻针一次，半小时后取针，1次/d。

10次一疗程。

在针刺治疗的时候，要防止患儿将针抓脱，同时要密切观察患儿的反应如面色、呼吸、哭声等，如有不适，随时对症处理。