中西医结合治疗小儿手足口病临床研究
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探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效【摘要】目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。
方法随机抽选本院接收的68例手足口病患儿,时间选自2019年6月-2020年6月,分组依据系统抽样法,每组34例;对照组单独应用利巴韦林颗粒治疗,观察组在其基础上联合应用金莲花颗粒进行治疗,对比两组临床疗效。
结果观察组临床症状改善时间较对照组短,治疗有效率优于对照组(P<0.05)。
结论小儿手术口在利巴韦林颗粒治疗同时联合应用金银花颗粒治疗效果显著,可尽快改善患儿疾病相关临床症状及早改善,加快疾病康复速度,应用效果理想值得推荐及运用。
【关键词】小儿手足口病;金莲花颗粒;利巴韦林颗粒[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Jinlianhua granule combined with ribavirin granule in the treatment of children's hand, foot and mouth disease. Methods 68 children with HFMD were randomly selected from June 2019 to June 2020. They were pided into groups according to the systematic sampling method, with 34 cases in each group; The control group was treated with ribavirin granules alone, and the observation group was treated with Jinlianhua granules on the basis of ribavirin granules. The clinical effects of the two groups were compared. Results the improvement time of clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the control group, and the effective rate was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the therapeutic effect of ribavirin granule combined with honeysuckle granule in the treatment ofchildren's surgical mouth is significant. It can improve the clinicalsymptoms related to children's diseases as soon as possible, improve as soon as possible, and accelerate the speed of disease rehabilitation. The application effect is ideal, which is worthy of recommendation and application.【 key words 】 hand, foot and mouth disease in children; Jinlianhua granule; Ribavirin Granules手足口病属于儿科临床常见、多发疾病之一,学龄前儿童特别是3岁以下儿童发病率高于其他人群【1】。
175例小儿手足口病中西医结合的疗效观察及护理【摘要】目的:观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效,总结手足口病的护理经验。
方法:随机将175例手足口病患儿分为实验组和对照组,其中实验组89例,对照组86例。
两组患儿均予以适当护理,并按医嘱以病毒唑10~15 mg/kg/d静滴,实验组在此基础上每天加服中药1付。
结果:实验组治疗有效率100.0%,对照组治疗有效率89.5%,两组疗效比较,经统计学分析x2=9.82,p<0.05,差异有统计学意义。
结论:中西医结合治疗和护理手足口病有较好的疗效。
【关键词】手足口病;中西医结合;护理【中图分类号】r283.65 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0226-01手足口病是一种由肠道病毒感染引起的以手、足及口腔疱疹为主要特征的丙类传染病,以夏秋季节多见,多发于3~7岁的儿童。
本病以coxa16和ev 71 型最常[1],经粪口传播或通过唾液中的飞沫传播[2],传染性强,传播速度快,可引起暴发流行。
多数患儿症状轻微,经对症治疗和护理可自然痊愈,但少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等严重并发症[3]。
个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
及早诊断、正确的治疗及护理可提高治愈率。
本院自2011年5月~2012年5月收治和护理手足口病患儿175例,收到较好的效果。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月~2012年5月在本院住院的手足口病患儿175例,随机分为实验组89例和对照组86例。
实验组男46例,女43例,年龄1~7岁,平均4.0±0.07 岁,病程1~2 d;对照组男41例,女45例,年龄1~7岁,平均4.0±0.25岁,病程1~2 d。
两组患儿在年龄、性别和病程方面经分析,差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法两组患儿均予以适当护理,并按医嘱以病毒唑10~15mg/kg/d静滴,实验组在此基础上每天加服中药1付。
2021近几年中医治疗手足口病文献报道综述范文 手足口病(HFMD)是一种以足部、手部、口腔等部位出现疱疹或者皮疹等为主要临床症状的常见疾病,给儿童的身心健康造成极大影响,严重者还可导致儿童死亡。
近几年来,随着中医辨证治疗在临床中的广泛应用,手足口病中医治疗取得了非常显著的临床效果,现将近几年来的相关文献报道综述如下。
1病因病机 中医认为,手足口病当归属于“温病”“时疫”的范畴,《小儿卫生总微论方·唇口病论》[1]中指出“风毒湿热,随其虚处所者,搏于血气,则生疮疡。
”,表明手足口病与风毒湿热有着密切联系,同时其还具有传染特性。
另《难经·第五十八难》[2]中指出:“温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。
”由于夏秋季节变化,时邪疫气经由鼻腔、肌肤侵入人体,与湿热相搏结,经由经脉运行,上至口舌,内至脾胃,外至四肢,湿热聚集故成疱疹。
为此,患者常表现出口舌溃疡、生疮以及手足心有疱疹。
中医学中指出,导致手足口病的病因主要是由于小儿脏器娇嫩,邪气侵扰,极易受损;而手足口病时邪气主要作用于肺脾,由于脾常不足,故受损。
肺属卫,属于水之上源,脾则属土,为水谷之海,当邪毒侵扰时,可导致卫阳被遏,肺气失宣,胃失和降,脾气失健,故表现出流涕、发热、恶心、泄泻以及口痛等症状。
随着经济快速发展,人们的物质生活和饮食结构日渐丰富,小儿饮食味厚,脾胃积热,加之风热外感,经由肌肤侵入人体,致使脾胃受损,上致口舌生疮,下致四肢疱疹。
2辨证治疗 蓝英等在研究中,结合病理过程的不同,将该病分为四个类型:心脾阴虚型、风邪犯肺型、热入营血型和心脾积热型,并分别运用生脉散加减、银翘散加减、清营汤合犀角地黄汤加减和导赤散合玉女煎加减进行辨证治疗。
其中生脉散加减取其养阴健脾的效用;银翘散加减取其疏风清热宣肺的效用;清营汤合犀角地黄汤加减则主要取其清心开窍、清营凉血的作用;导赤散合玉女煎加减则主要发挥解毒利湿、清心泻脾的功效[3]. 张琳等则认为结合小儿不同体质以及所感染的邪毒的轻重,可将其分为三型,分别为热毒炽盛型、脾虚湿聚型和湿热并重型。
光明中医2021年5月第36卷第10期CJGMCM May 2021. Vol 36. 10•1647•银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病临床观察吕嫒嫒摘要:目的探讨银翘散加藿朴夏苓汤在小儿手足口病中的临床疗效。
方法选取2019年5月一2020年4月收治的68例小 儿手足口病患儿开展研究,采用单双序号法,划分对照组(34例,利巴韦林)和观察组(34例,银翘散+藿朴夏苓汤)。
比较2组临床 疗效、症状消退时间、住院时间、不良反应发生率。
结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组;观察组患者的疱疹、发热消 退时间、住院时间短于对照组;观察组患者的不良反应发生率低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在小儿手足口病治疗中应用银翘散加藿朴夏苓汤,临床疗效显著,患儿的疱疹、发热等症状在短时间内消退,安全性强。
关键词:银翘散;藿朴夏苓汤;手足口病;利巴韦林;中医药疗法doi:10.3969/j.issn. 1003-8914.2021. 10.035 文章编号:1003-8914(2021)-10-1647*03C linical O bservation on Yinqiao Pow d er and H uopu X ialin g Decoction in theT reatm ent o f H and-Foot-M outh Disease in C hildrenL Y U Aiai(Department of Infection, the Sixth People * s Hospital of Zhengzhou, Henan Province, Zhengzhou 450000, China)A bstract :Objective To investigate the clinical effect of Yinqiao powder and Huopu Xialing decoction in the treatment of hand-foot-mouth disease in children. M ethods 68 children with hand-foot-mouth disease who came to our hospital for treatment from May 2019 to April 2020 were selected to carry out the study. The single and double serial number method was used. They were divided into control group (/i = 34,ribavirin) and observation group ( ^ = 34, Yinqiao powder and Huopu Xialing decoction). The clinical efficacy, time of symptom resolution, length of hospitalization, and incidence of adverse reactions between the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group;the observation group had shorter herpes, fever subsidence tim e, and hospital stay than the control group, the observation group had a lower incidence of adverse reactions than the control group (P < 0. 05). Conclusion The application of Yinqiao powder and Huopu Xialing decoction in the treatment of hand-foot-mouth disease in children has a significant clinical effect. The symptoms of herpes, fever and other symptoms disappear in a short time, and the safety is strong.Key w o rd s:Yinqiao powder;Huopu Xialing decoction;hand-foot-mouth disease;ribavirin;therapy of traditional Chinese medicine手足口病为小儿传染病,诱因即肠道病毒感染。
热毒宁治疗手足口病的临床研究 目的:探讨热毒宁临床治疗手足口病的有效性。方法:将在我院接受治疗的手足口患儿96例分为治疗组和对照組两个组别,分别给予热毒宁静脉输液和利巴韦林静脉输液,观察患儿的症状恢复情况和时间,统计有效率。结果:给予热毒宁的治疗组患儿的有效率高于对照组,各症状的消失时间短于对照组患儿。静脉输液 结论:热毒宁在临床治疗小儿手足口病有显著效果。
标签:热毒宁 手足口病 临床 对比 引言 手足口病(Hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是一种多发传染性疾病,儿童为常发人群,特别是学龄前儿童,以三岁以下的婴儿的发病率最高。其临床表现主要为发烧,手和脚掌心出现斑丘疹和疱疹,口腔黏膜疱疹和(或)溃疡等症状。少数患儿的病情较重,可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、心源性肺水肿等并发症等并发症。如不及早进行干预治疗,可危及患儿的生命。小儿手足口病在2010年出现以来,在我国的多个省市流行,其患病率、病死率有逐年上升的趋势。手足口病是极具爆发性的病毒性传染疾病,诱发该病的原因主要为病毒性的肠道侵袭,诱发病毒主要有肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型等,具有极强的病毒性传染性。目前,对于小儿手足口病的治疗规定中尚无具有规定性的用药方案,本文结合临床治疗,回顾性的梳理和对比了临床治疗方法。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在我院接受治疗的96名患儿,均符合手足口病的诊断标准,即均出现皮疹,但均无脑炎、脑积水、心肌炎和肺炎等并发症。其中,男性患儿52例,女性患儿44名。年龄在4个月~8岁之间。96名患儿均有发热现象,体温在37.6℃到39.6℃之间。就诊前,部分患儿出现哭闹、发热、流涎、流涕、咳嗽、食欲不振和头痛等前驱症状。随后出现口腔疼痛性水疱、溃疡,伴有轻微低热。有的患儿的指趾间、掌跖和臀部发生散在的水疱,在肛周以及膝关节有皮疹等症状。将患儿随机分为两组:治疗组和对照组,对照组46例,治疗组50例,两个组的患者的性别、年龄以及病情严重程度均具有可比性(P>0.05)。
中国中医急症2012年9月第21卷第9期 JETCM.Sep.2012.Vo1.21.No9 中西医结合治疗小儿手足口病临床研究术 陈 怡 何 维 卢 薇1 (1.四川省成都市中西医结合医院,四川成都610000;2.四川省成都市食品药品检测中心, 四川成都610000)
中图分类号:R512.5文献标志码:B文章编号:1004—745X(2012)09—1393—02 【摘要】目的观察中西医结合治疗d,JL手足口病的临床疗效,探讨d,JL手足1:3病的治疗方案。方法选择患 有手足1:3病的留观患儿121例,按自愿原则,将患儿分为A组37例,采用阿糖腺苷治疗;B组41例,采用热 毒林注射液剂静滴+银翘散加减;C组43例,采用阿糖腺苷、热毒林注射液静滴,15服银翘散加减治疗。比较 各组退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均留观时间及临床疗效。结果A组和B组在临床表现 和临床效果方面差异无统计学意义。C组用药后的临床表现及临床效果均优于与A、B组。结论中西医结合 治疗fl,JL手足口病为优选治疗方案。 【关键词】,'bJL手足口病 阿糖腺苷热毒林注射液银翘散中西医结合
Clinical Observation on Infantile Hand-foot-mouth Disease CHEN Yi .HE Wei .LU Wei . 1 Chengdu In— tegrated TCM&Western Medicine Hospital,Sichuan Province,Sichuan,Chengdu,610000;2 Chengdu Food and Drug Testing Center,Sichuan Province,Sichuan,Chengdu,610000
【Abstract】Objective:To investigate the clinical efect of hand—foot—mouth disease treated by integrative TCM and western medicine and to find a premium treatment plan.Methods:121 children suffering from hand-foot- mouth disease were divided randomly into 3 groups.Group A was treated by vidarabine.Group B was treated by Redulin Injection and Yingqiao Powder.Group C was treated by vidarabine,Redulin Injection and Yingqiao Pow— cfer.The defervescence time.the oral ulcer healing time and the average observation time and the clinical effect in these groups were observed and compared.Results:There were no significant differences between group A and group B in these clinical effects.However,indices including the clinical effect and the clinical manifestation in the group C were superior to those in the group A and the group B.Conclusion:Integrative medicine is a premi— um treatment plan for hand-foot-mouth disease. 【Key words】Hand—foot—mouth disease;Vidarabine;Redulin ection;Yingqiao Powder;Integrative TCM and Western medicine
手足口病(HFMD)是以手掌、脚掌、口腔等发生水 泡为特征的一种病毒性皮肤病,其病原体以柯萨奇病 毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常 见。本病多发生于学龄前儿童,如治疗不及时,个别患儿 可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症_I]。 笔者近年来采用中西医结合治疗本病。取得满意疗效。 现报告如下。 1资料与方法 1.1 病例选择诊断标准依据卫生部《医疗机构手足 口病诊疗技术指南(试行)》、《肠道病毒(EV71)感染诊 疗指南(2008年版)》;中医辨证标准参照《中医儿科 学》 ,肺胃热毒型。经各项体格检查及实验室检查后, 排除肺炎、脑膜炎、心肌炎等其他疾病,且无各种先 天性疾病。患儿就诊时间在发病2 d内且未经药物治 基金项目:四川省卫生厅资助课题(080429) ・1393・ ・临床研究・ 疗者。 1.2 临床资料 选取2009年5月至2011年9月在 成都市中西医结合医院儿科病区留观患儿121例。根 据自愿的原则,将患儿随机分为A组37例,男性22 例,女性15例;年龄1—5岁,平均2.50岁;平均病程 1.60 d。B组41例,男性26例,女性15例;年龄l0个 月至5.5岁,平均2.70岁;平均病程1.30 d。C组43 例,男性27例,女性16例;年龄9个月至7岁,平均 2.40岁:平均病程1.50 d。各组资料差异无统计学意义 (P>0.05)。 1-3 治疗方法 A组给予阿糖腺苷10 mg/kg加入 10%葡萄糖注射液150 mL静滴,每Et 1次。B组给予 热毒林注射液5 10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL 静滴,每日1次;银翘散加减:金银花、连翘、芦根、蝉 蜕、桔梗、牛蒡子、栀子、大青叶、甘草、赤芍、牡丹皮、郁 金。用量依据患儿年龄、体质量、体质等情况而定,每日 ・1394・ 中国中医急症2012年9月第21卷第9期 JETCM.Sep.2012,Vo1.21,No.9 1剂,水煎100 mL取汁,1 d内分3次或数次服完。C 组给予A组及B组的疗法。 1.4观察方法 观察并记录各组患儿治疗后退热时 间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均留观 时间。并根据以下标准评价用药后临床疗效[ ]:显效为 用药后48 h内,食欲明显好转,口腔疼痛消失,体温正 常,3 d内溃疡愈合;有效为72h内能进食,不流涎,正 常玩耍,热退,5 d内溃疡愈合;无效为超过72 h后,食 欲无明显改善,口腔疼痛减轻不明显,5 d内溃疡不愈 合,3 d无热退。 1.5统计学处理应用SPSS13.0软件软件。计量资 料以( )表示,采用 检验和x 检验。P<0.05为差异 有统计学意义。 2结 果 2.1 各组治疗后临床指标比较见表1。A组和B组 在退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均 留观时间方面差异无统计学意义(P>O.05);C组以上 指标均明显优于A组、B组(P<0.05)。 表l 两组治疗后临床指标比较(d, 蜘) 组别 n 退热时间疱疹消退时间IZl腔溃疡愈合时间平均留观时间 与C组比较,AP<0.05。下同。 2.2各组临床疗效比较见表2。结果示A组与B组 总有效率差异无统计学意义(P>0.05),C组总有效率 明显高于A组与B组(P<0.05)。 表2各组临床疗效比较(n) 3讨论 HFMD是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以 婴幼儿发病居多。患儿以发热、手足、口腔等部位的皮 疹或疱疹、咽部疼痛为特征;少数重症患儿可并发无菌 性脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肌炎、呼 吸循环衰竭等;个别重症患儿病情进展快.易发生死 亡。HFMD主要通过粪、ISl途径传播,四季均可发病,以 夏秋季发病为高峰期_4]。中医学认为手足口病属于“口 疮”、“湿温”、“时疫”等范畴,其发病原因是外感湿热疫 毒,当疫毒湿热之邪伤及肺脾两脏时,造成肺卫失和或 毒邪蓄积于脾,则患儿El腔、手掌、足心以及臀部出现 小米粒大小疱疹或者红色丘疹[ 。早在宋代《小儿药证 直诀》中载有“其疮出有五名,肝为水疱,以泪出如水, 其色青小”,“病疱者,涕泪俱小,譬胞中容水,水去则瘦 故也”,基本描述了疱疹发生的过程和特点。 阿糖腺苷对病毒无直接灭活作用,是进入细胞后 在酶的作用下,转化为有活性的阿糖腺苷三磷酸,可竞 争抑制DNA多聚酶,从而抑制DNA合成,具有体外广 谱抗疱疹病毒作用,对痘病毒、单纯疱疹病毒(I型、Ⅱ 型)、带状疱疹、E—B病毒、巨细胞病毒均有抑制作用 ]。 热毒林注射液,主要成分由金银花、青蒿、栀子组成。功 能以清热疏风解毒为主.而银翘散源于清代医家吴鞠 通所著《温病条辨》,是治疗风温、温热以及属于邪在卫 分、上焦的一些杂病,是辛凉解毒的代表方剂『7 方中 金银花、连翘、桔梗、大清叶、蝉蜕、栀子清热解毒,辛凉 透邪以疏风热;薄荷、牛蒡子、芦根、玄参、甘草辛凉宣 透,解毒生津;牡丹皮、赤芍、郁金清热凉血、解毒去瘀。 诸药合用,能内清湿热郁毒之邪,外解肌表风毒疫热, 使表里之邪透泄而愈。 本观察表明,中西药联合用药抗病毒的临床疗效 优于任一单一用药,在治疗小儿HFMD方面应作为其 优选方法。
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