中西医结合治疗小儿手足口病17例
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中西医结合治疗120例小儿普通型手足口病疗效观察
对 照组 痊 愈 时 间 为 （ ８ ． ９± ３ ） ｄ ， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意
义（ ｔ ＝ ３ ． ７ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
诊断标准 标准 ； ②年龄 ＜１ ２岁 ； ③家 长知情 同意 。排 除标 准： ① 合并 严重并发症者 ； ②资料不全影响疗效判断者 。
４ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
至关重要 。
Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３
机 构 就诊 ， 以免 延 误 最 佳 治 疗 时 机 。 猩 红 热 给 予 青 霉 素 抗
简安利 ， 李 芸 ， 李文兰
摘要 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗小儿普通型 手足 口病 疗效。方法 ： 将２ ３ ４例 小儿普 通型手足 口病 患儿随机 分
为观 察 组 １ ２ ０例 和 对 照 组 ｌ １ ４例 。对 照组 采 用静 脉 点 滴利 巴 韦林 。合 并 细 菌感 染者 加 用抗 生 素 。发 热 时服 用布
９ ７ ． ５ ％（ １ １ ７ ／ １ ２ ０ ） 。 对 照组 总有 效率 ７ ８ ． ９ ％（ ９ ０ ／ １ １ ４ ） 。 观 察组 症状 消失 时间（ ６ ． ５±２ ． ９ ） ｄ ， 对照组 （ ８ ． ９±３ ． ０ ） ｄ 。 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西医结合 治疗小儿普通型手足 口病 疗效显著 。
仔细问诊 查体 ， 做到准确诊 断 ， 及 时合理 的治疗 ， 不仅 能控
制病情 ， 防止并发症 ， 降低病死率 ， 而且 对于患 儿生长 发育
京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４： ２ １ ４ ．
义（ ｔ ＝ ３ ． ７ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
诊断标准 标准 ； ②年龄 ＜１ ２岁 ； ③家 长知情 同意 。排 除标 准： ① 合并 严重并发症者 ； ②资料不全影响疗效判断者 。
４ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
至关重要 。
Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３
机 构 就诊 ， 以免 延 误 最 佳 治 疗 时 机 。 猩 红 热 给 予 青 霉 素 抗
简安利 ， 李 芸 ， 李文兰
摘要 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗小儿普通型 手足 口病 疗效。方法 ： 将２ ３ ４例 小儿普 通型手足 口病 患儿随机 分
为观 察 组 １ ２ ０例 和 对 照 组 ｌ １ ４例 。对 照组 采 用静 脉 点 滴利 巴 韦林 。合 并 细 菌感 染者 加 用抗 生 素 。发 热 时服 用布
９ ７ ． ５ ％（ １ １ ７ ／ １ ２ ０ ） 。 对 照组 总有 效率 ７ ８ ． ９ ％（ ９ ０ ／ １ １ ４ ） 。 观 察组 症状 消失 时间（ ６ ． ５±２ ． ９ ） ｄ ， 对照组 （ ８ ． ９±３ ． ０ ） ｄ 。 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西医结合 治疗小儿普通型手足 口病 疗效显著 。
仔细问诊 查体 ， 做到准确诊 断 ， 及 时合理 的治疗 ， 不仅 能控
制病情 ， 防止并发症 ， 降低病死率 ， 而且 对于患 儿生长 发育
京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４： ２ １ ４ ．
儿童手足口病的康复治疗案例分析
儿童手足口病的康复治疗案例分析小杰是我们治疗过的众多手足口病患者中的一个，他只有三岁，却要面对这场病痛的挑战【1】②。
最初，他出现了发热、口腔溃疡和皮疹等症状，我们迅速进行了诊断，确定了他患的是手足口病。
治疗小杰时，我们采取了一种综合的治疗方法，包括中西医结合，药物治疗和饮食调理等【2】③。
我们使用了抗病毒药物和抗生素来控制病情的发展，还用了中药汤剂来清热解毒、消肿止痛。
在饮食调理方面，我们根据小杰的口味和身体状况，为他制定了一份合理的饮食计划。
我们鼓励他多摄取高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉和蔬菜泥等，同时避免食用辛辣和油腻的食物【3】④。
在康复训练方面，我们为小杰制定了一份个性化的康复计划。
我们鼓励他进行适当的运动，如散步和慢跑等，以增强体质。
同时，我们还帮助他进行了口腔康复训练，以帮助他尽快恢复口腔功能【4】⑤。
经过一段时间的治疗和康复训练，小杰的病情明显好转。
他的发热、口腔溃疡和皮疹等症状逐渐消失，身体也逐渐康复。
在此过程中，小杰的父母起到了重要的作用，他们积极配合我们的治疗和康复计划，给予小杰充分的关爱和支持【5】⑥。
【1】小杰的病情引起了我们的高度关注，我们迅速确诊了他患有手足口病。
【2】我们为小杰制定了一份综合的治疗方案，包括中西医结合，药物治疗和饮食调理等。
【3】我们鼓励小杰多摄取高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉和蔬菜泥等，同时避免食用辛辣和油腻的食物。
【4】我们为小杰制定了一份个性化的康复计划，鼓励他进行适当的运动，如散步和慢跑等，以增强体质。
【5】小杰的父母积极配合我们的治疗和康复计划，给予小杰充分的关爱和支持。
【6】治疗儿童手足口病需要综合考虑药物治疗、饮食调理和康复训练等多个方面，同时需要患者家属的积极配合和支持。
手足口病的中西医结合治疗
全国其它地区及 我们在治疗此类疾病 中的经口病治疗的基本 中药 。同时
给予利巴韦林利作为观察组 。根据临床观察 ， 采用 中西 医结 合
治疗患儿退热快 ， 治疗周期缩短 ， 而且使用 甲泼尼龙 ， 注射用 人 丙种球蛋 白等贵 重药 品 的例数 明显 减少 ， 解 了患者 经济 负 缓 担。手足 １病合并 中枢系统 损害是 手足 口病的危 重症 的病 理 ： ３
疗者 ， 全部 治愈 ， 道 如 下 。 报 １ 资 料 与 方法
痂 ， 陷、 塌 吸收恢 复时问 、 睡、 嗜 易惊 、 烦躁不安 、 抽搐 、 体阵挛 肢
等症状消失时间 ， 肢体肌力减退例数等。
１５ 统计学分析 ．
２ 结果
应 用 Ｓ Ｓ １ ０统计软 件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计数资 料采 用
琥 宁 ５ｍ ・ ｇ ・ ～， ｌ ｋ ～ ｄ 并按照 ５ １ ｋ ～ ・ 补充体 液 ， ０ｍ ． ｇ ｄ 静
脉 滴 注 。饮 食 减 少 、 食 者 给 予 复 方 氨 基 酸 （ ８ 拒 １ Ａ）
基础 ， 时运用甘露醇 、 素、 及 激 人丙种球 蛋 白可有效 防止 中枢系
５ｍｌ ｋ ～ ・ ～。其 他 对 症 处 理 相 同 （ 出 现 体 温 超 过 ・ｇ ｄ 如 ３．℃ ， ８ ５ 给予物理降温 ， 或赖氨 匹林 ２ ｇｋ 肌 内或静脉注射 。 ０ｍ ／ ｇ 出现嗜睡 、 易惊 、 烦躁 不安 、 抽搐 、 肢体 阵栾用 甘露 醇 ３ｍ／ ｇ ｌｋ ，
２ １ ３月 ０Ｏ
第３ ２卷
第 ５期
Ｈ ｂｉ ｄ ａ Ｊｕ ａ，００． ｏ．２Ｍａ ｏ５ ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２ １ Ｖ １３ ｒＮ ． ｃ ｎ
・
临床 研究
・
中西医结合治疗小儿手足口病60例疗效观察
析， 小地 该病 ｔ能多为柯萨奇病毒感染 叮
引起 。发病 龄可 以从 ６个月 的婴儿到 ３ ５岁的， Ｊ ， 『 ３岁 以下 婴幼儿发病 ． ｂ Ｌｆ 以 Ｉ 率最 高 ， 岁 以 内 ｜ 病 数 的 ８ ％ ～ ４ 发 ５ ９ ％ 。临床表现 为患 儿 、 、 ５ 足 口腔 及臀 部ｆ 现斑 匠疹 、 疹 ，１ 内的疱疹 破溃 ｆ ｌ 疱 『腔 后即ｍ脱 溃疡 ， 患儿常有流涎 、 拒食 、 烦躁 不安等 状 。皮 疹 于 ２～ Ｉ ｆ ４天 吸 收 于 煤 ， 收 卜燥 后 结痂 ， ｆ 发 Ｊ 结痂 后 不 留瘢 痕。 于足口病 的潜伏期 通常 为 ３～ ４天， 一般 症状轻者 ・ 白愈 ， 叮以 町伴发热 、 流涕 、 轻微 咳嗽 、ｑ Ⅱ 部疼痛等症状 ， ｝ 一般症状轻 ， 但多 数起瘸急 ， 患儿 门咽喉部 分泌 物及唾液 中
例 ， ８例 ， 女 男女 之 比 １５ １ 年 龄 １～３ ．： ；
岁， 平均 ２岁 ， 中 １～ 其 ２岁 １ 例 ， ３岁 １ ２～ ９例 ， ３岁 以下 为 高发年 龄 ， 以 一年 四季 均可发病 ， 以夏秋 季多 见 ， 明捏 的群 但
吸氧 ， 限制 液体景 ， 择性 给 病 毒 选 唑 、 洛书 、 阿 痫毒 灵 口服 ，＼ ／ 并感 染时给
底、 臀部及四肢 ， 个别 病例 全身性皮 疹 ， 皮疹不痈 、 痒， 后 留痕 迹。６ 不 愈 ０例患
Ｊ ｑ ， 多 数 忠 儿 症 状 比 较 轻 ，一 无 并 Ｌ ，大 般
流通 的场 所活动 。本 病如单 纯用 西医治
疗 ， 效欠佳 ， 疗 病 较 长 ， 用 中 医结 合 治 加 疗 ， 明 显 缩 病 程 。 因 此 ， ｆ 中 西 医 可 采 Ｈ
予 ¨服抗 牛素 ， 时 给 ＇Ｊ 药 物 ， ￣ ｂｔ Ｊ 口腔 溃疡用 ５ ％碳 酸氢钠 ¨腔涂抹 ， 局部 ２门 腔溃疡膜 ， 皮疹给予炉 “ 洗 剂涂抹。治 ‘ 疗组 述西医治疗 的基础 卜， 应用 ｌ ｆ 理论进行辨证分型治疗 。存发病早期 ， 伞 身症状轻 ， 疱疹稀疏 ， 采用清热解毒 ， 多 如 邪伤肺卫证可采用“ 银翘散”Ｊ ， Ｊ ＿减 常用的 Ｉ １
中西医结合治疗手足口病临床观察
—
３ ． １ 疗效 标 准 ： 参 考 《中医病证 诊 断 疗 效标 准 》 制定 … 。 治愈 ： 体 温恢 复 正常 ， 疱 疹干 燥结 痂 无渗 液 ； 好转： 体 温下 降３ ７ ． ５℃ 以下 ， 疱疹大部分干燥结痂 ， 可见少许疱疹存在 ；
无效 ： 体温没 有明显改变 ， 疱疹 较前 略有减少 。
山 西 中 医
・
２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ９卷第 ６期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ６
・１ ９・
中西 医结 合 园地 ・
中西 医结合 治 疗 手足 口病 临床 观 察
史德 功 张翠玲 徐 宝芳
中医医院 １— ５岁 的患儿 ２ １ ０例 ， 随机分为治疗组 与对照组
电解质平衡及对症处 理等。
３ 疗 效 观 察
各１ ０ ５例 。治疗 组男 ７ １例 ， 女３ ４例 ； 年龄最小 １ 岁， 最大 ４ 岁， 平均 ２ ． ４ ６岁 ； ｌ～２岁 ４ ３例 、 ２～３岁 ２ ８例 、 ３～４岁 ２ ０ 例、 ４岁 以上 １ ４例 ； 对照 组男 ６ ３例 ， 女４ ２例 ； 年 龄最 小 １ 岁， 最大 ５岁 ， 平均 ２ ． ７ ｌ岁 ； ｌ ～２岁 ４ １例 、 ２～３岁 ２ １例 、 ３
翘 等药物组成 ， 其 中黄芩清 热燥湿 、 泻火 解毒 ， 熊胆 粉清热
解毒 、 息风化 痰 ， 山羊角平 肝熄风 、 清热解 毒 ， 金 银花 、 连翘
清 热解 毒 ， 诸 药合 用 ， 具 有清 热化 痰解 毒作 用 。二 药 合用
能提 高疗效 ， 缩短病程 。
参 考文献 ：
３ ． １ 疗效 标 准 ： 参 考 《中医病证 诊 断 疗 效标 准 》 制定 … 。 治愈 ： 体 温恢 复 正常 ， 疱 疹干 燥结 痂 无渗 液 ； 好转： 体 温下 降３ ７ ． ５℃ 以下 ， 疱疹大部分干燥结痂 ， 可见少许疱疹存在 ；
无效 ： 体温没 有明显改变 ， 疱疹 较前 略有减少 。
山 西 中 医
・
２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ９卷第 ６期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ６
・１ ９・
中西 医结 合 园地 ・
中西 医结合 治 疗 手足 口病 临床 观 察
史德 功 张翠玲 徐 宝芳
中医医院 １— ５岁 的患儿 ２ １ ０例 ， 随机分为治疗组 与对照组
电解质平衡及对症处 理等。
３ 疗 效 观 察
各１ ０ ５例 。治疗 组男 ７ １例 ， 女３ ４例 ； 年龄最小 １ 岁， 最大 ４ 岁， 平均 ２ ． ４ ６岁 ； ｌ～２岁 ４ ３例 、 ２～３岁 ２ ８例 、 ３～４岁 ２ ０ 例、 ４岁 以上 １ ４例 ； 对照 组男 ６ ３例 ， 女４ ２例 ； 年 龄最 小 １ 岁， 最大 ５岁 ， 平均 ２ ． ７ ｌ岁 ； ｌ ～２岁 ４ １例 、 ２～３岁 ２ １例 、 ３
翘 等药物组成 ， 其 中黄芩清 热燥湿 、 泻火 解毒 ， 熊胆 粉清热
解毒 、 息风化 痰 ， 山羊角平 肝熄风 、 清热解 毒 ， 金 银花 、 连翘
清 热解 毒 ， 诸 药合 用 ， 具 有清 热化 痰解 毒作 用 。二 药 合用
能提 高疗效 ， 缩短病程 。
参 考文献 ：
中西医结合治疗小儿手足口病疗效观察
・５ １ ・ ６
Hale Waihona Puke 畅通 气机 为 主 。顺 气 汤 中 以 木 香 、 壳 行 气 调 中 ， 胀 ； 仁 枳 除 砂
升 降 失 调 ； 法 当顺 气 健 脾 ， 通 气 机 。方 药 ： 香 ３ｇ 枳 壳 治 畅 木 、 ３ｇ砂 仁 １ （ 焦 ）大 黄 ２ｇ １剂 ， 煎 分 ３次 服 。 第 ２天 、 个 烤 、 ， 水 复 诊 时 述 ： 药后 ３ ｎ听 到 肠 鸣 辘 辘 ， 门 排 气 明 显 增 多 ， 服 ０ｍｉ 肛 现 吐 奶 消 失 ， 胀 减 之 大 半 ， 嗽 也 明 显 减 轻 ， 吸平 稳 ， 稍 腹 咳 呼 腹 膨 隆 ， 续 服 上方 ２剂 。 再 复 诊 时 腹 胀 完 全 消 失 ， 部 症 状 、 继 肺 体 征 也 有 明 显 减 轻 ， 部 ｘ 线 片 见 肠 管 扩 张 消 失 。７ｄ后 新 腹
现 代 中西 医结 合杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ００Ｆ ｂ ９ ５ ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔｒ ｔ ｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ｅ ．１ （ ） ｏ ｄ ｄｉ ｎ ｅ ｉ ２
医常 规 治 疗 。 功 能 性 肠 淤 胀 中医 辨 证 为 肝 气 不 舒 ， 失 健 运 ， 脾
果 ： 奋 胃肠 ， 进 胃肠 规 律 收 缩 ， 兴 助 助进 胃肠 血 液 循 环 和 泻 下
作 用 。 临床 应 用 于 治 疗 “ 生 儿 功 能 性 肠 淤胀 （ 生 儿 麻 痹 性 新 新
肠 梗 阻 ）疗 效 好 、 程 短 ， ” 病 比西 药 酚 妥 拉 明 具 有 明显 的优 越 性 ， 具 有 良好 的 安 全 性 。 并
生儿肺炎痊愈 。
中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效观察
手足 口病是 临床 较为常见 的儿科 消化系统 传染病 ，主 要 由肠道 病
毒 所引起 ，多发于学龄 前儿童 。该 病临床表 现主要是 同时引起手 、足 及 口腔 等 部位 出现疱 疹 、斑 丘疹 等 ，起初 病情 较为 隐 匿 ，容 易被 忽 视 ，发展 到一 定 阶段 可以并发脑 炎 、心肌 炎、肺水肿 等较为严 重的并 发症 ，不 仅严 重影 响了患儿 的生 存质量及 生长发育 ，也对其 生命 安全 形 成较大 威胁…。本文作者 通过对 我院部 分手足 口病患儿 实施 中西医
药物治疗 。
ｌ ＿ ３观察指标 观察两组 患儿 的临床治疗效 果 ，并进行 统计学对 比分析 。临床疗
效评 估标 准为 】 ：显 效 ：治疗 ４ ８ ｈ 内患儿 体温恢 复正 常 ，临床症状 明
显好转 ，７ ２ ｈ 内恢 复正常 日常行为 ；有效 ：治疗７ ２ ｈ 内患儿体温恢 复正 常 ，临床症状有所 好转 ，５ ｄ Ｎ恢复正 常 日常行为 ；无效 ：治疗 后未达 到上述标准 或出现加重 。
理 想 的 临床 疗 效 ，且 症状 缓解 更 为迅 速 ，明显 缩短 治疗 时 间。
【 关 键 词】 中西 医结合 ；小 儿；手足 口病 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ － ０ ４ ８ ２ － ０ ２
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． ２ ８
比较确切 ，不 仅能够有效 改善患者 的心功能和 提高患者 的生活质量 ， 还 具有 毒副作 用小 、治疗疗 程短 以及 并发症少 等优点 ，因此值得在 临 床上继 续推广和应用 。
中西医结合治疗小儿手足口病38例疗效观察
产 ， １ ２ｍＬ ／ ｇ ｄ 加 人 生 理 盐 水 １０ ２ ０ｍＩ 中静 脉 滴 按 ～ ｋ／， ０ ￣ ０ 注 ，～ ２ ／ ） 并 予 甘 露 消毒 丹 加 减 治 疗 （ 本 方 药 ： 银 花 １ 次 ｄ， 基 金
手足 口病是一种感染肠道柯 萨奇 Ａ组 １ （ ｏ Ａ１ ） ６型 Ｃ ｘ ６ 病 毒 和肠道病 毒 ７ １型 （ Ｖ７ ） Ｅ １ 引起 的 急性 传染 病 ， 发 于学龄 多
程 ＜ ３ｄ３ 例 ， ３ｄ７ ； 手 足 口病 接 触 史 １ １ ＞ 例 有 ２例 。 对 照 组
好 转标 准 》 。显 效 ： 温正 常 ， 体 皮疹 消退 ， 口腔粘 膜 溃疡 愈合 ， 咳嗽、 流涕 、 头痛等症状消 除 ； 有效 ： 体温 正常 ， 疹减退 ， 皮 口腔 粘膜减 轻但 未完 全愈 合 ， 咳嗽 、 涕 、 痛等 症状 减轻 ； 效 ： 流 头 无
颁 发 的 《 足 口病 诊 疗 指 南 》 ２ １ 手 （０ ０年 版 ） 的诊 断 标 准 ； 部 年 全 龄 均 ＜ ５岁 ， 临床 主要 表 现 为 发 热 、 口腔 粘 膜 及 舌 面 小 疱 疹 或
溃疡 ， 手足心 出现斑 丘疹 、 疱疹 ， 部分病 例伴 有 咳嗽 、 涕 、 流 头 痛等症 ， 白细 胞正 常或 降低 。按 随机 原则 分为 ２组 。治疗 组 ３ ８例 ， １ ， ２ 例 ； 中 １ 女 ６例 男 ２ 其 ～３岁 ２ ，～５岁 １ ５例 ３ ３例 ； 病
前 儿 童 ， ３岁 以 下 年 龄 组 发 病 率 最 高 ， 要 症 状 表 现 为 手 、 以 主 足、 口腔 等 部 位 的斑 丘 疹 、 疹 。临 床 分 为 普 通 病 例 与 重 症 病 疱 例 。近 年 本 病 发 病 率 有 增 高 趋 势 。 ２ ０ 年 １ ０９ Ｏ月 ～ ２ １ ０ ０年 ７
手足 口病是一种感染肠道柯 萨奇 Ａ组 １ （ ｏ Ａ１ ） ６型 Ｃ ｘ ６ 病 毒 和肠道病 毒 ７ １型 （ Ｖ７ ） Ｅ １ 引起 的 急性 传染 病 ， 发 于学龄 多
程 ＜ ３ｄ３ 例 ， ３ｄ７ ； 手 足 口病 接 触 史 １ １ ＞ 例 有 ２例 。 对 照 组
好 转标 准 》 。显 效 ： 温正 常 ， 体 皮疹 消退 ， 口腔粘 膜 溃疡 愈合 ， 咳嗽、 流涕 、 头痛等症状消 除 ； 有效 ： 体温 正常 ， 疹减退 ， 皮 口腔 粘膜减 轻但 未完 全愈 合 ， 咳嗽 、 涕 、 痛等 症状 减轻 ； 效 ： 流 头 无
颁 发 的 《 足 口病 诊 疗 指 南 》 ２ １ 手 （０ ０年 版 ） 的诊 断 标 准 ； 部 年 全 龄 均 ＜ ５岁 ， 临床 主要 表 现 为 发 热 、 口腔 粘 膜 及 舌 面 小 疱 疹 或
溃疡 ， 手足心 出现斑 丘疹 、 疱疹 ， 部分病 例伴 有 咳嗽 、 涕 、 流 头 痛等症 ， 白细 胞正 常或 降低 。按 随机 原则 分为 ２组 。治疗 组 ３ ８例 ， １ ， ２ 例 ； 中 １ 女 ６例 男 ２ 其 ～３岁 ２ ，～５岁 １ ５例 ３ ３例 ； 病
前 儿 童 ， ３岁 以 下 年 龄 组 发 病 率 最 高 ， 要 症 状 表 现 为 手 、 以 主 足、 口腔 等 部 位 的斑 丘 疹 、 疹 。临 床 分 为 普 通 病 例 与 重 症 病 疱 例 。近 年 本 病 发 病 率 有 增 高 趋 势 。 ２ ０ 年 １ ０９ Ｏ月 ～ ２ １ ０ ０年 ７
中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效分析
要］ 目的： 观察 分析 中西 医结合治疗／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 手足 口病的临床疗 效。方法 ： 在常 规治 疗下 ， 对 照组给 予利 巴韦林滴 注治
疗， 观察组给予痰热清联合炎琥宁治疗 ， Ｉ 周后观察记录两组患儿退热 时间、 手 足疱疹消退 时问 、 口腔溃 疡愈合时间和平均 留观时
间 。结果 ： 经治疗后观察组在退热 时间、 疱疹 消退 时间、 口腔溃疡愈合时 间及平均留观时间方面均 明显短于对照组 ， 观察组显效例
［ １ ］ 林
巧， 卢昆林 ． 婴幼儿霉菌性肠炎 ５ ２例 Ｉ 临床分 析［ Ｊ ］ ．
中 国实用医学研究杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ （ １ ） ： ３ ９ ．
［ ２ ］ 胡 亚美 ， 江载芳 ， 诸福 棠． 实用儿科学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫
生 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ： ８ ４ ７—１ ２ ９ ４ ．
效率对 比差 异有 统计 学 意 义 ， 治疗 组 明显 好 于对 照 组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。两组治疗前大便性状 积分对 比差异元统 计学意义 ， 治
注： 与对照组 比 较， ①Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨 论
疗后都有明显下降 ， 组 问对 比差异 有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 总之 ， 儿童霉菌性肠 炎多表现为大便腹泻症状 ， 合理综合 药物治疗可取得 比较好 的效果 。
Hale Waihona Puke 当前对 于霉菌感染的高危人群推荐药物为伊 曲康唑 、 氟康 唑， 而具体选择应根据院内霉菌及 药敏 的情况而定 。有报道推 荐， 对于侵人性 曲霉 菌感染 首选伏立康唑 ， 制霉菌素 可作为粒 细胞减少伴持续高热患者经验性抗霉 菌治疗及侵袭 性霉菌感
中西医结合治疗手足口病例疗效观察
中西医结合治疗手足口病例疗效观察手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要发生于5岁以下儿童，多引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒a16型（coxa16）和肠道病毒71型（ev71）最为常见。
该病已在世界多个地区暴发和流行，近年来在我国的发病率显著升高，并呈现季节性流行和全年散发趋势。
为加强预防和控制，我国于2008年5月将其列为法定报告管理的丙类传染病。
我们在社区门诊接诊过程中，应用中西医结合治疗手足口病取得了较好疗效，现将体会总结如下。
1资料与方法。
1.1病例资料。
选择2010年3～6月本院社区门诊及住院部收治的小儿手足口病病例共156例，其中男77例，女79例，年龄18月～5岁不等。
均为临床普通病例，伴随症状：发热61例、咳嗽37例、流涕25例、食欲不振132例、恶心17例、呕吐7例。
1.2诊断标准。
依据卫生部《手足口病预防控制指南（2008年版）》和《肠道病毒（ev71）感染诊疗指南（2008年版）》中规定的判定标准进行临床病例诊断。
1.3疗效标准：参考国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。
治愈：体温恢复正常，疱疹干燥结痂无渗液；好转：体温下降至37.5℃以下，疱疹大部分干燥结痂，可见少许疱疹存在；无效：体温没有明显改变，疱疹较前略有减少。
1.4治疗方法。
所有患儿均采用中西医结合治疗。
1.4.1西医治疗。
治疗原则主要是对症和支持治疗。
方法如下：①接触者首先应注意消毒隔离，避免交叉感染;②密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；③做好口腔护理；④注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护；⑤常用药物及推荐用法（二者选其一）：阿昔洛韦20mg/kg，加入10%葡萄糖液100ml 静滴，1次/d;或者口服阿昔洛韦5～10mg/(kgd)，3次/d。
利巴韦林10mg/kg，加入10%葡萄糖液100ml静滴，1～3次/d，疗程3d；或者口利巴韦林含片1/4～1/2片，4次/d。
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注 ： 同 组 治 疗 前 对 比 ， Ｐ＜０．５，・＋ Ｐ＜０ ０ ； 对 照 组 治 疗 后 对 比 与 ＋ ０ ． １与
＃＃ Ｐ ＜０． ０１。
顾 ， 效显 著 ， 疗 值得 临床 推广 使用 。
参 考文献 ：
５ ３ ２组 治 疗 前 后 Ｂ 超 下 乳 腺 肿 块 大 小 对 比 ．
文 章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ）４— ０ １— ３ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ３ ０
［ ］ 明芳 ， 秀 芹 ． 女 乳 腺 疾 病 相 关 因 素 的 分 析 ［ ］ 中 ７黄 洪 妇 Ｊ．
国妇 幼 保 健 ，０ ７ ２ （ ） １４ ２０ ，２ ８ ：０ ２—１４ ． ０３
治更 为 医 者 所 重 新 认 识 。２ １ ０ １年 １ ０月一 ２ １ ０ １年
咽痛 、 咳嗽 ， 足肌肤 、 手 口咽部 疱 疹增 多 ， 口腔溃 疡仍 存在 ， 精神 及饮 食无 改 善 。
５ 统 计 方 法
１ ２月 ， 笔者 采用 自拟 芩 连解 毒 汤 联 合 利 巴韦 林 ， 外 用 喷昔 洛韦 软膏 治疗小 儿 手足 口病 １ ７例 ， 总结 报道
中 医研 究
２１ ０２年 ４月 第 ２ ５卷 第 ４期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＡ ｒ ０ ２Ｖｏ ２ ｏ４ Ｃ ｅ． ｐｉ２ １ １ ５Ｎ ． ｌ ．
・３ １・
０ ０ ， 别 有统 计 学意 义 。 ．１差
表 １ ２组疗 效 对 比
理情 绪疗 法 为美 国著 名 心 理学 家 埃 利 斯 于 ２ ０世 纪 ５ Ｏ年代 首创 的一种 心理 治疗 理 论 和方 法 ， 目的是 通
２ 临 床 表 现
纳入 ３ ４例 患 者 中 ， 中发热 ２ 其 ２例 ， 温波 动在 体
病毒 作用 强 ， 全 性 高 ， 对 病 毒 复 制 过 程 ， 宿 主 安 针 对
细胞 无损 害 。 中 医学 认 为 ， 足 口病 属 中医 学 “ 手 时
解郁 ， 郁金 、 壳行 气 宽胸止 痛 ， 枳 当归 、 白芍养 血活 血 柔肝 ， 半夏 、 苓健 脾化 痰 ， 贝母 、 茯 浙 自芥 子 、 蚕 、 僵 夏 枯草 、 牡蛎 化 痰散 结 ， 牡丹皮 子凉 血 清热 ， 、 栀 炙甘 草 顾 护 脾 胃并调 和 诸 药 。诸 药 合 用 ， 奏 疏 肝 理 气 活 共 血 、 痰散 结 止痛 之效 。配合 心 理干预 疗 法 ， 化 内外 兼
４ 疗效 判定 标 准
参 照《 中医病 证诊 断 疗 效标 准 》 。治 愈 ： 有 所
临床症 状完 全 消 失 ， 儿 手 足 肌 肤 、 患 口咽部 疱 疹 消
暴 发 流行 ， 流行 时常伴 随较 高 的病 死率 ， 而 尤其 所引
起致 命 的 中枢 神 经 系 统 疾 病 和 心 肌 损 害， 自 且
过纯 理性 分 析和 逻 辑 思 辨 的途 径 ， 变 患 者 的 非 理 改
性 观 念 ， 帮助其 解决 情绪 和行 为上 的 问题 。 以
５ ２ ２组 治疗前 后血 清雌 二 醇 （ ： 、 酮 （ ） 平 ． Ｅ ）孕 Ｐ 水
对 比
乳腺 增 生病 属 中医学 “ 乳癖 ” “ 中结 核 ” “ 、乳 、 乳
［］ ４ 国家 中 医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 南 南 京 大 学 出 版 社 ，９ ４ １２—１６ １９ ：０ ０．
［ ］ 念 锋 ． 理 咨 询 师 ： 级 ［ ． 京 ： 族 出 版 社 ，０ ５ ５郭 心 三 Ｍ］ 北 民 ２０ ：
定 疗效 。
（ ｏＡ１ ） 肠 道 病 毒 ７ Ｃｘ ６ 、 １型 （ Ｖ １ 多见 ］ 起 的 急 Ｅ７ ） 引 性传 染病 ， 发于 学龄 前儿 童 ， 以 ３岁 以下 年龄 组 多 尤 发 病率最 高 。患 者 和 隐 性 感染 者 均 为 传 染 源 ， 播 传 方 式 主要 是通 过 密 切 接 触 急 性期 患者 的粪 便 、 口腔 分 泌物 、 皮肤 疱疹 液 中 的病 毒 ， 经粪 、 口途径 和 呼吸 道 进人 体 内… 。手足 口病 本 为 常见 病 ， 近年 出现 但
６ 结 果
３ ４例 患儿 病例 均 符合 卫 生部 颁发 的《 足 口病 手
诊疗 指 南》 和 《 代 皮 肤 病 学 》 的 诊 断标 准 ； … 现 全
部 患者 均 ＜ ５岁 ， 主要 症 状 表现 为 手 、 、 足 口腔 等 部
位 的 斑 丘疹 、 疹 。急性 起 病 ， 热 ， 疱 发 口腔 黏膜 出现 散 在疱 疹 ； 、 手 足和臀 部 出现 斑丘 疹 、 疹 ， 疱 疱疹周 围 可有 炎 性 红晕 ， 内液 体 较少 。可 伴有 咳嗽 、 涕 、 疱 流 食 欲 不 振 等 症 状 。 采 用 随 机 数 字 表 法 随 机 分 为 ２组 。治 疗 组 １ ７例 ， １ 男 １例 ， ６例 ； 龄 平 均 女 年
注 ： 同 组 治 疗 前 对 比 ，｛十 Ｐ ＜ ０． １； 对 照 组 治 疗 后 对 比 ， 与 Ｏ 与
＃ Ｐ ＜０． 。 ＃ Ｏ１
ｌ１ — １ ９． ４ ２
［ ］ 毅 ， 汉 均 ． 代 中 医 乳 房 病 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 ６林 唐 现 Ｍ ． 人
出版 社 ． ０ ：０ １ ９ ２ ３ １ ７— ０ ． ０
特异 的抗 病毒 药物 ， 多 以抗 病 毒 对 症 支 持疗 法 为 大 主 。利 巴韦林 是一 种 安 全 的 广 谱抗 病 毒 药 物 ， 抗 其
有手 足 口病 接 触 史 ７例 。２组 患 者 一 般 资 料 对 比 ， 差别 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
［ ］ 在德 ， 肇汉 ． 科学 ［ ． １吴 吴 外 Ｍ］ ７版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 北 人
社 ， ０ ８ ３ ４— ０ ． ２ ０ ：０ ３ ７
见 表 ４ 。
表 ４ ２组 治 疗 前 后 乳 腺 肿 块 大 小 对 比 ｃ 互± ｍ， ｓ
［ ］ 景 风 ， 梅 红 ， 粉 花 ．３ ５例 妇 女 乳 腺 疾 病 普 查 分 ２李 郭 靳 １６ 析 ［ ］ 实 用 预 防 医 学 ，０ ３ １ （ ）７ ７ Ｊ． ２０ ，０ ５ ：５ ． ［ ］ 国 中 医 药 学 会 外 科 乳 腺 病 专 业 委 员 会 ． 腺 增 生 病 诊 ３中 乳 断 、 证 及 疗 效 评 价标 准 ［ ］ ２０ ：２ ． 辩 Ｓ ．０ １１ １
文 献 标 志码 ： Ｂ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ６ １ ． ０ ２ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ １— ９ ０ ２ １ ． ４ ０ ４ ｓ
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３ ‘ ２
中医研究
２１ ０ ２年 ４月 第 ２ ５卷 第 ４期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＡ ｒ ０ ２Ｖ １２ ｏ４ Ｃ ｅ． ｐｉ２ １ ｏ．５Ｎ ． ｌ
对 照 组
ｌ ７
６
６
５
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７ ． ０６
７ 讨 论
Байду номын сангаас口病 接触 史 ９例 。对照 组 １ ７例 ， ９例 ， ８例 ； 男 女 年
龄平 均 （ ． １±１ ８ ） ； 程平 均 （ ． １±１６ ） ； ３７ ．１岁 病 ３３ ． １ ｄ
我 国 自 ２０ ０ ６年 以来 ， 多地 区多 次爆 发４ Ｊ 手 很 ，Ｌ 足 口病疫 ， 且发 病 率 显 著增 加 ， 流 行趋 势 ， 要 以 有 主 幼儿 园集体 发 病 。 目前 ， 足 口病 的治疗缺 乏 高效 、 手
６ 讨
论
乳 腺增 生 病 多 与 精神 情 志 有 关 ， 且该 病 对 于人 的危 害莫 过 于心 理 的损 害 。过 度 的紧 张 刺 激 、 虑 忧 悲伤造 成 神经 衰 弱 ， 加重 内分 泌失 调 ， 会 促使 增生 症 的加 重 ， 因此 该病 在 心 理 上 的 治 疗 非 常重 要 。合
（ ． ３±１ ３ ） ； ３１ ．２ 岁 病程 平均 （ ． １－１ ７ ） ； ３ ２ Ｉ ．７ ｄ 有手 足 －
见表 １ 。２组 对 比 ， Ｒ ｄｔ 析 ， ＝ ． Ｏ Ｐ＜ 经 ｉｉ分 １ ２２ ， ． Ｚ
０ ０ ， 别有 统计 学意 义 。 ．５ 差
表 １ ２组 疗 效 对 比
摘 要 目 的 ： 察 中 西 医 结 合 治 疗 小 儿 手 足 口病 的 临 床 疗 观
组 治 愈 ９例 ， 效 ３例 ， 效 ５例 ， 效 率 占 ７ ． ％ 。２组 对 显 无 有 ０６
效 。方法 ： ３ 将 ４例 小 儿 手 足 口病 患 者 采 用 随 机 数 字 表 法 随
机分 为治疗组和对 照 组， ｌ 各 ７例 。 ２组 患 者 均 给 予 利 巴 韦 林 口服 ， 外用 喷 昔 洛 韦软 膏 ； 疗 组 在 此 基 础 上 给 予 芩 连 解 治 毒汤 （ 芩 、 连 、 黄 黄 生地 黄 、 子 、 丹 皮 、 膏 、 叶 、 翘 、 栀 牡 石 竹 连 板 蓝根 、 草 、 草 ） 疗 ， 紫 甘 治 ２组 均 以 １ ０ ｄ为 １个 疗 程 。 结 果 ： 治 疗 组 治愈 １ ２例 ， 效 ４例 ， 显 无效 １例 ， 效 率 占 ９ ． ％ ； 照 有 ４１ 对
痞” 等范 畴 。 中医学 认 为 ， 该病 多 因郁 怒 伤肝 、 虑 思 伤脾 、 气滞 血 瘀 、 痰浊 凝结 引起 ， 肝郁气 滞 、 凝血 瘀 痰
±ｓ
见 表 ２ 。
表 ２ ２组 治 疗 前 后 Ｅ 、 ：Ｐ水 平 对 比
是基 本病 机 。解郁 散 结 汤方 中柴 胡 疏肝 和 胃、 气 行
．
手 足 口病 是 由肠 道病 毒 ［ 以柯 萨 奇 Ａ组 ｌ ６型
各 ６ｇ 呕 吐者 ， ； 加竹 茹 ６ ｇ 苏 梗 ５ ｇ 半 夏 ５ｇ 咳嗽 、 、 ； 者， 加瓜 蒌 、 贝母 各 ６ ｇ 腹 泻重 者 ， 浙 ； 加薏 苡 仁 １ 、 ５ｇ 滑 石 ６ｇ 。２组 均 以 １ ０ｄ为 １个疗 程 ， １个 疗程 后 判