腔镜器械管理制度.doc

腹腔镜诊疗技术管理规范为规范外科腹腔镜诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用腹腔镜治疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展外科腹腔镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的外科腹腔镜诊疗技术是指应用腹腔镜进行手术诊治外科疾病，包括经腹腔途径和手助腹腔镜手术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展外科腹腔镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）三级医院，开展外科临床诊疗工作10年以上，5年内累计完成外科腹腔镜手术病例300例以上。

具有卫生行政部门核准登记的外科诊疗科目，有与开展外科腹腔镜诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）开展外科腹腔镜手术的医疗机构设备、设施基本要求：1、具备经国家食品药品监督管理部门认定的腹腔镜设备和手术器械，有符合要求的手术场所及管理人员。

2、有器械消毒灭菌设施和医院感染管理系统。

（四）有至少2名主治医师以上具备外科腹腔镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，经过不少于6个月外科腹腔镜诊疗相关知识和技能培训，有与开展外科腹腔镜手术相适应的其他专业技术人员。

（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大的外科腹腔镜手术，如：腹腔镜肝脏切除术，腹腔镜下胆管切开取石术等的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：1、开展外科腹腔镜手术累计100例以上。

2、具备满足危重病人救治要求的重症监护室。

3、具备满足实施复杂外科腹腔镜手术需求的临床辅助科室设备和技术能力。

4、手术权限应严格按照医院手术分级管理规范执行。

二、人员基本要求（一）外科腹腔镜诊疗医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业。

2、有5年以上外科诊疗工作及开放手术经验，取得主治医师以上专业技术职务任职资格。

3、拟开展复杂外科腹腔镜手术的外科腹腔镜诊疗医师还应当满足以下要求：（1）在三级医院从事外科临床诊疗工作10年以上，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

腔镜手术是一种通过人体自然腔道或微小切口进行的微创手术，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，越来越受到医生和患者的青睐。

而腔镜手术的成功与否与器械的清洁和消毒密不可分。

正确的清洗流程和注意事项对于保障患者的手术安全和术后康复非常重要。

本文将介绍腔镜器械的清洗流程及注意事项。

一、腔镜器械的清洗流程1. 分类清洗：根据腔镜器械的不同用途和结构特点，将其分类清洗，避免交叉感染。

常见的腔镜器械包括腔镜、吸引器、钳夹、剪刀等，每种器械都需要有特定的清洗方法。

2. 预处理：对腔镜器械进行初步处理，包括去除器械表面的血迹、组织残留等，可以使用清洁剂和刷子进行清洗。

3. 洗涤清洁：使用专业的清洗剂和消毒剂对器械进行彻底清洗，保证器械表面的无菌化。

清洁剂的浓度和清洗时间需要按照要求进行。

4. 冲洗消毒：清洗干净的器械进行冲洗消毒，可以使用高温高压蒸汽灭菌或化学消毒液浸泡消毒等方法。

5. 包装贮存：清洁消毒干净的腔镜器械进行干燥、包装、贮存，确保在手术前保持器械的无菌状态。

二、腔镜器械的清洗注意事项1. 严格遵守操作规程：清洗人员必须经过专业培训并严格按照清洗操作规程进行清洗，杜绝疏忽大意和不规范操作。

2. 配戴防护用品：清洗人员需要做好个人防护措施，包括戴口罩、手套、工作服等，防止因器械清洗过程中产生的飞溅和污染而感染。

3. 使用专业清洁剂和消毒剂：清洗过程中应选择合适的清洁剂和消毒剂，按照说明书要求使用，避免因清洗剂浓度不足或过高导致清洗效果不佳或器械受损。

4. 定期维护保养：定期对腔镜器械进行检查和维护保养，及时发现器械损坏和老化情况，做好更换和维修工作，确保器械清洁完好。

5. 注意器械质量：购物腔镜器械时要选择正规厂家和有资质的产品，避免因使用劣质器械导致清洗效果不佳或对患者产生不良影响。

腔镜器械的清洗流程及注意事项对于保障手术的安全和患者的健康至关重要。

医疗机构和清洗人员需要高度重视器械清洗工作，确保清洗流程规范、操作标准，并定期进行培训和审核，不断提高清洗质量和效率，为患者提供更加安全可靠的腔镜手术服务。

宫腔镜院感管理制度一、宫腔镜手术的院感管理意义（一）宫腔镜手术术后院感问题1. 感染问题：由于宫腔镜手术是一种微创手术，手术中对子宫内膜进行切割和清理，而且术后患者个体差异较大，因此容易引发术后感染。

2. 术后护理问题：宫腔镜手术患者术后需要严格的卫生护理，包括伤口护理、个人卫生等，否则容易造成院感问题。

3. 并发症问题：宫腔镜手术后可能会出现一些并发症，如出血、感染等，需要及时发现和处理。

（二）宫腔镜手术院感管理目标1. 预防院感问题的发生，降低感染风险，保证患者术后安全。

2. 对患者进行术前、术中、术后的全程管理，保证术后康复顺利。

3. 提高患者对宫腔镜手术的满意度，增强患者对医院的信任度。

二、宫腔镜院感管理制度的建立与实施（一）建立宫腔镜手术院感管理团队1. 院感管理团队成员的选拔：选拔具有丰富临床经验和专业知识的医生、护士组成宫腔镜手术院感管理团队。

2. 院感管理团队的职责分工：明确院感管理团队成员的职责和权利，对宫腔镜手术的术前、术中、术后进行全程的监管和管理。

（二）建立完善的宫腔镜手术院感管理制度文件1. 制定宫腔镜手术院感管理制度文件：包括宫腔镜手术术前、术中、术后的具体管理规范和要求，对患者的术前检查、手术操作、术后护理进行规范化管理。

2. 对宫腔镜手术的患者进行术前宣教，明确手术风险和注意事项，增强患者的术前准备和自我保健意识。

（三）建立术前宫腔镜手术检查标准1. 完善的术前宫腔镜手术检查标准：对患者术前体格检查、各项化验指标、内镜检查等进行详细的规范和要求。

2. 对患者术前心理疏导：了解患者的心理状态和术前焦虑情况，进行有针对性的心理疏导，消除患者对手术的恐惧。

（四）术中宫腔镜手术的规范管理1. 对手术器械和设备的消毒灭菌要求：严格执行手术器械和设备的消毒灭菌流程和要求，保证手术器械的无菌。

2. 宫腔镜手术的操作规范：手术操作要求医生严格按照规范操作流程，保证手术的安全和有效性。

《妇科内镜诊疗技术管理规范》（卫办医政发〔2009〕183号）（2009年11月5日）为加强妇科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范妇科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展妇科内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的妇科内镜诊疗技术主要包括妇科腹腔镜和妇科宫腔镜等诊疗技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展妇科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的妇产科诊疗科目，有与开展妇科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）开展妇科内镜手术的医疗机构设备、设施基本要求：1．能够满足妇科内镜手术临床工作要求，内镜工作室应包括内镜检查室、手术室以及门诊手术室等。

内镜工作室要有各种相应的手术以及应急救治设备。

2．具备经国家食品药品监督管理部门认定的内镜设备和手术器械。

3．有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。

（四）有至少2名具备妇科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，有经过妇科内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展妇科内镜手术相适应的其他专业技术人员。

（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大的四级妇科内镜手术，如：腹腔镜根治性子宫切除术、腹膜后淋巴结切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建术、先天性生殖道畸形矫治术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术等；宫腔镜重度宫腔粘连分离术、Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术、子宫畸形矫治术等的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：1．三级医院，开展妇科临床诊疗工作10年以上，妇科病房实际开放床位数不少于40张，5年内累计完成妇科内镜手术病例3000例以上，开展四级妇科内镜手术累计300例以上，技术水平在本地区处于领先地位。

2．具备满足危重病人救治要求的重症监护室。

3．开展妇科恶性肿瘤相关的四级妇科内镜手术的医疗机构，还应当具备卫生行政部门核准登记的肿瘤化学治疗与放射治疗诊疗科目。

4. 具备满足实施四级妇科内镜手术需求的临床辅助科室设备和技术能力。

腔镜器械清洗质量原因分析及控制措施目的分析腔镜器械清洗质量中存在的原因，采取相对应的控制措施，预防医院感染发生。

方法回顾性分析我院7年来的腔镜器械清洗，成立腔镜专业组，健全清洗管理制度，细化清洗流程，严格执行操作流程，完善操作设备，加强清洗人员专业培训，持续做好质量监测及质量追溯工作。

结果通过7年来持续有效控制措施，提高并确保了腔镜器械清洗质量，在预防医院感染方面收到了满意效果。

结论认真执行操作制度，做好每个清洗环节，尤其是清洗中拆分清洗流程，落实科学的清洗设备，做到专人接收清洗、质量监测，方能确保腔镜器械清洗质量。

标签：腔镜器械；清洗质量；原因分析；控制措施随着腔镜手术适应范围的不断扩展，外科微创手术也日渐增多。

我院是一所三级甲等医院，每年的腔镜手术量呈上升趋势。

2007年8月至今共完成10000余例腔镜手术，在此过程中清洗消毒的腔镜器械出现问题及时改进，分析原因，采取切实可行的管理方法，获得一定的实际经验。

现报告如下。

1影响腔镜器械清洗质量的原因1.1制度、流程不健全未完善腔镜器械操作岗位制度、职责，清洗流程不细致。

1.2清洗设备、清洗工具不完善腔镜器械由于其管腔多细长，目前并无专用的腔镜器械清洗刷，市场购买的刷子尺寸多与其管腔不配套；无专用的腔镜清洗专用架。

1.3腔镜器械结构的复杂性腔镜器械比普通器械精细，管腔狭小，小关节、小缝隙及小螺帽较多，且表面不光滑，使附着在其上面的有机物不易清洗净，与细菌形成微生物菌落，使消毒剂、灭菌剂、抗菌剂的作用减弱，导致物理或化学的消毒灭菌方法失败，严重影响灭菌效果[1，2]。

1.4腔镜器械有机物干结腔镜器械使用后未及时用流动水冲洗，未作保湿处理，手术部未按时送至消毒供应科，清洗时间延长，造成清洗难度增加，清洗质量受到影响。

1.5未严格执行操作流程在清洗流程中，管腔该拆开的未拆开，清洗时关节末未打开，高压水枪冲洗不彻底，部分功能阀未打开，部分转换帽未拆卸，省略清洗流程，缩短规范的清洗时间。

为加强普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用与管理，规范普通外科腹腔镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展普通外科腹腔镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的普通外科腹腔镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛腹腔镜微创技术(TEM)等诊疗技术。

普通外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化腹腔镜诊疗技术参照《消化腹腔镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展普通外科腹腔镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展普通外科腹腔镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展普通外科腹腔镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。

医疗机构外科设有普通外科病区或者专业组，每年收治普通外科患者不少于 500 例，完成普通外科手术不少于 200 例。

2.手术室条件要求。

(1)符合国家相关规定。

(2)有满足普通外科腹腔镜诊疗工作需要的腹腔镜设备和相关器械、耗材。

(3)配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或者专业医师，有满足普通外科腹腔镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科腹腔镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。

(三)有经过普通外科腹腔镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

(四) 有腹腔镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手术(附件 1)的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级甲等及以上医院，开展普通外科诊疗工作不少于5 年，普通外科病房开放床位数不少于 60 张，近 5 年累计完成普通外科腹腔镜手术不少于 1000 例，其中开展按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手术不少于 100 例，技术水平在本地区处于率先地位。

普通外科腹腔镜诊疗技术管理规范为加强普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用与管理,规范普通外科腹腔镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范.本规范为医疗机构及其医师开展普通外科腹腔镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的普通外科腹腔镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛腹腔镜微创技术（TEM）等诊疗技术。

普通外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化腹腔镜诊疗技术参照《消化腹腔镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展普通外科腹腔镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应.(二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展普通外科腹腔镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展普通外科腹腔镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1。

临床科室。

医疗机构外科设有普通外科病区或专业组，每年收治普通外科患者不少于500例，完成普通外科手术不少于200例.2。

手术室条件要求。

（1）符合国家相关规定。

(2）有满足普通外科腹腔镜诊疗工作需要的腹腔镜设备和相关器械、耗材.(3)配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品.3。

设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足普通外科腹腔镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科腹腔镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力.（三）有经过普通外科腹腔镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员.（四)有腹腔镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求.（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大,按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1。

二级甲等及以上医院,开展普通外科诊疗工作不少于5年，普通外科病房开放床位数不少于60张,近5年累计完成普通外科腹腔镜手术不少于1000例,其中开展按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手术不少于100例,技术水平在本地区处于领先地位.2。

手术器械管理制度_手术器械管理制度条例手术器械管理制度_手术器械管理制度条例手术器械是手术操作的基本工具，器械性能直接影响到手术操作乃至手术的成败。

下面店铺为大家整理了有关手术器械管理制度的范文，希望对大家有帮助。

手术器械管理制度篇1(1)手术器械一律由手术室负责申领、保管及统一提供使用。

(2)手术室负责常规手术器械订购,购置专科特殊器械应先由专科提出意见,经与手术室共同商榷后再购买。

(3)建立手术器械专柜,按专科进行分类放置,专人管理。

(4)手术器械包按手术所需进行器械组合,建立手术器械清点本便于清点,避免丢失。

(5)器械护士术前一天根据手术通知单准备常用及特殊专用器械。

(6)严禁将手术器械拿出手术室或私自挪为他用或更换。

本院医生、进修医生、实习医生不许私自携带手术器械在手术室使用。

(7)手术器械使用后擦干血迹，检查完整性后送往消毒供应中心消毒灭菌。

(8)手术器械原则上不外借，确需借用时，必须经有关部门审批，并征得手术室护士长同意后，凭借条外借。

手术器械管理制度篇2一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。

二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。

三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。

六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。

对于生锈或缺损的.器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。

七、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。