医院手术室安全管理措施.doc
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手术室电刀使用的安全管理措施一病人的保护1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布;2、避免病人皮肤接触金属物品皮肤暴露处用布巾包裹及自身皮肤之间接触;3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重;4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除,揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除负极片,负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况;5、避免在带电解质的液体内,如血液或生理盐水中使用高频电刀,因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤;二正确使用负极板1、使用高质量的负极板:一次性使用,边缘完整,具有柔软度和较强的粘附力;2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板,避免在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴,并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发;3、粘贴负极板时,其长轴应与身体的纵轴垂直,确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触;4、负极板应尽量靠近手术区,避免越过身体的交叉线路,以便使电流通过的路径最短;5、婴幼儿皮肤面积较小,注意负极板粘贴的位置,确保粘贴的效果;术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤;6、心电图电极片避免在电刀电流同路中,应远离活动电流至少15cm,安装心脏起搏器的病人,禁用高频电刀,以防心率失常的发生;三正确使用电刀手柄1、重复使用的电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果;2、术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性,确保刀头无缺痕、弯曲,避免刀头段落体内;检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损,以免漏电伤人;3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂,以防止焦痂包裹电刀头,使绝缘性能增加,切割效果差,因此加大电流而造成切割部位组织烫伤;4、停止使用电刀时,手柄放在安全的地方,不得将器械或其他物品压在手柄上,造成放电击伤病人;5、电刀头未与组织完全接触前不要通电;6、不可直接用水冲刷电刀线,可用湿纱布擦洗电刀头及导线,擦洗过程中不得用力拽拉导线;四设备的使用及保养1、正确连接相关组件并插牢,先连接好负极板线、电源线后,再开电源开关;2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零,先关电源开关,再撤电源线,整理好各组件后,电刀归位,注意保持设备的整洁、干净;3、仪器应定期检测及保养,以免漏电伤及病人及医护人员;五腔镜手术使用电刀注意事项1、应定期检查电极有无绝缘不良,如有漏电禁止使用;使用前仔细检查腔镜器械与电极绝缘情况;2、防止电传导引起热损伤:通电时间不可过长;电凝时电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹;主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀;3、电凝损伤可波及5mm范围,在电凝时,注意保持与空腔脏器的间距应大于5mm,电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织,如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆管,电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等;4、使用脚踏开关时通电时间尽量短,不需要通电时应移开脚踏开关,以免烫伤患者;。
手术室护理安全质控问题及整改措施记录一、引言手术室是医院的核心部门,护理安全直接关系到患者的生命安全。
近年来,随着医疗技术的不断发展,手术室护理工作也面临着新的挑战。
为了提高手术室护理安全,加强质控管理,我们对手术室护理安全质控问题进行了全面梳理,并提出了相应的整改措施。
二、手术室护理安全质控问题1. 护理人员素质参差不齐:部分护理人员专业知识不足,操作技能不熟练,对新技术、新设备了解不够,难以满足手术室高强度、高风险的工作需求。
2. 护理记录不规范:手术室护理记录存在记录不完整、不准确、不及时等问题,影响护理质量和患者安全。
3. 手术物品清点不严格:手术物品清点是确保手术安全的重要环节,但实际工作中,清点不规范、记录不准确等问题时有发生。
4. 护理沟通不畅:手术室内外医护、护护之间的沟通不畅,可能导致信息传递错误,影响手术安全。
5. 手术室感染控制不严格:手术室感染控制是保障患者安全的重要措施,但部分医院手术室感染控制措施落实不到位。
6. 应急预案不完善:手术室突发事件应急预案不完善,应对突发事件的处理能力不足。
三、整改措施1. 提高护理人员素质:加强护理人员培训,提高专业知识水平和操作技能,特别是对新入职的护理人员,要进行严格的岗前培训,确保其具备足够的知识储备和操作能力。
2. 规范护理记录:制定统一的护理记录模板,加强护理记录的监督检查,确保记录的准确性和完整性。
3. 严格手术物品清点:制定明确的手术物品清点流程,加强清点工作的监督检查,确保清点的准确性和及时性。
4. 加强护理沟通:建立完善的护理沟通机制,确保医护、护护之间的信息传递畅通无阻。
5. 严格手术室感染控制:制定严格的手术室感染控制措施,加强感染控制工作的监督检查,确保感染控制措施的落实。
6. 完善应急预案:制定完善的手术室突发事件应急预案,定期组织应急演练,提高应对突发事件的能力。
四、总结手术室护理安全质控问题及整改措施记录是提高手术室护理安全的重要手段。
医院手术室安全管理制度简介医院手术是一项风险较高的医学操作,手术室安全管理是医院安全管理工作的重要组成部分。
本文主要介绍医院手术室安全管理制度,包括手术室安全管理的基本要求、手术室安全管理的组织机构、手术室安全管理的职责、手术室安全管理的具体措施等。
手术室安全管理的基本要求手术室安全管理的基本要求如下:1.手术室应符合国家规定的卫生安全标准和手术室建设规范。
2.手术室应配备完好、齐全、科学的设备,保证手术操作的顺利进行。
3.手术室人员应熟悉手术操作规范和安全操作流程,避免手术风险和误操作。
4.手术室应有完善的紧急救援措施,以保障手术操作的安全性。
5.手术室应有严格的操作规范和安全意识,防止手术室污染和感染。
手术室安全管理的组织机构为确保手术室安全管理责任的落实,医院应建立完整的手术室安全管理组织机构,明确各个岗位的职责,具体组织机构如下:1.医院管理层:负责安排手术室人员和设备的日常管理和维护。
2.手术室主任:负责协调手术室各项工作,并对手术室管理工作负总责。
3.手术室护士长:负责手术室日常工作、人员管理和培训工作。
4.手术室医师:负责手术操作的技术指导和协调个案诊疗工作。
手术室安全管理的职责手术室安全管理的职责主要包括以下几个方面:1.医院管理层:负责组织调配手术室人员和设备,协调手术室各项工作,制定和推行手术室安全管理制度。
2.手术室主任:负责监督手术室的各项安全工作,对手术室管理工作负总责,定期检查手术室设备和手术记录,评估手术室工作效果。
3.手术室护士长:负责手术室日常工作、人员管理和培训工作,检查手术室物品准备是否合格,督促手术室卫生清洁工作等。
4.手术室医师:负责手术操作的技术指导和协调个案诊疗工作。
对病人的验前评估、手术部位消毒和手术后病情观察等也都要负责。
手术室安全管理的具体措施为了更好的保障手术室的安全,手术室安全管理需要采取具体措施:1.手术室设备定期检查:手术室设备要经常检查、维护,确保设备完好、齐全。
门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一,负责处理日常门诊手术工作。
为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全,制定本管理制度。
二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表,安排手术时间和手术间号码。
1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成,术前准备工作齐全。
1.3 根据术前检查结果和医生的要求,准备所需的手术器械、药物和消毒液等。
1.4 把手术相关信息通知术前准备人员,并及时反馈给医生。
2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范,完成手术间的摆台工作。
2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况,确保无误。
2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间,确保手术环境的洁净和卫生。
3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果,提前做好术中准备工作。
3.2 医生在床旁核对患者身份,并与手术台的患者信息核对。
3.3 医生按照操作规范,进行手术操作,把握手术时间和手术效果。
3.4 护士配合医生进行手术操作,保持手术区域的清洁和无菌。
3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化,及时报告医生。
4.手术后处理4.1 手术结束后,医生与护士进行手术记录的核对和整理。
4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。
4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具,保持清洁和无菌状态。
4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。
三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时,核对患者身份和手术信息,确保手术正确进行。
1.2 手术过程中,医生和护士密切观察患者的生命体征,发现异常及时处理。
1.3 手术后,医生和护士对患者进行术后护理,确保患者的安全和舒适。
2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护,确保正常使用。
2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒,确保无菌。
2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行,确保安全可靠。
手术室护理质量安全问题的原因及整改措施手术室是医院的重要部门,担负着为患者提供手术治疗的重要任务。
手术室护理质量安全问题直接关系到患者的生命安全和手术效果,因此,加强手术室护理质量安全管理,是医院质量管理的重要内容之一。
本文将从两个方面进行探讨。
一、手术室护理质量安全问题的原因1. 护理人员素质参差不齐:手术室护理工作专业性、技术性较强,需要护理人员具备较高的专业素质和技能水平。
然而,目前我国部分医院手术室护理人员素质参差不齐,部分护理人员专业知识和技能水平不足,难以满足手术室护理工作的需求。
2. 护理管理制度不健全:手术室护理管理制度不健全,缺乏有效的监管和考核机制,导致护理工作存在漏洞和不足。
如护理记录不规范、药品管理混乱等,这些问题都可能对手术室护理质量安全造成影响。
3. 护理人员工作压力大:手术室护理工作强度大,护理人员工作压力大,容易导致护理人员出现疲劳和压力过大,影响护理质量。
4. 医护沟通不畅:手术室护理工作涉及多个科室,需要医护之间进行有效沟通。
然而,目前部分医院手术室医护沟通不畅,导致信息传递不及时,影响手术室护理工作的顺利进行。
二、手术室护理质量安全问题的整改措施1. 提高护理人员素质:加强手术室护理人员的培训和教育,提高护理人员的专业知识和技能水平。
同时,引进高水平的护理人才,提高手术室护理队伍的整体素质。
2. 完善护理管理制度:建立健全手术室护理管理制度,加强监管和考核,确保护理工作规范、有序进行。
如制定严格的护理记录规范,加强药品管理等。
3. 减轻护理人员工作压力:合理安排护理人员的工作班次,减轻护理人员的工作压力。
同时,加强心理疏导,帮助护理人员缓解工作压力。
4. 加强医护沟通:建立完善的医护沟通机制,确保信息传递及时、准确。
如定期召开医护沟通会议,加强医护之间的交流和合作。
5. 提高护理人员法律意识:加强护理人员法律意识教育,提高护理人员对护理质量安全的重视程度。
如开展护理法律法规培训,提高护理人员对护理质量安全的认识。
手术室职业安全与防护制度
手术室是医疗机构中的一个重要部门,其职业安全与防护制度的建立和实施对于医务人员和患者的健康和安全至关重要。
以下是一些手术室职业安全与防护制度的常见措施:
1. 个人防护装备:医务人员在手术室工作时需要佩戴适当的个人防护装备,如手术帽、口罩、外科手套、防护眼镜等,以降低感染的风险。
2. 感染控制:手术室要严格遵守感染控制制度,包括手术室的清洁消毒、器械的灭菌、医务人员的洗手等方面,以减少手术室内的感染传播。
3. 安全设施:手术室应配备安全设施,例如无菌操作区域、机械通风系统、悬挂式照明设备等,以确保手术过程的安全和舒适。
4. 职业安全培训:医务人员在进入手术室前需接受必要的培训,了解手术室的安全操作规程和应急处理的方法,提高其职业安全意识和技能。
5. 废物管理:手术室应设置合适的废物分类和管理系统,包括感染性废弃物、医疗废物、化学药品废物等的分类处理,避免对环境和人体健康造成危害。
6. 紧急预案:手术室应制定完善的紧急预案,包括突发事件处理、火灾逃生等,以保障医务人员和患者的安全。
7. 违章责任追究:对于违反手术室职业安全与防护制度的行为,医疗机构应建立相应的违章责任追究制度,以加强管理和倡导安全行为。
总之,手术室职业安全与防护制度的建立和实施需要包括个人防护、感染控制、安全设施、培训、废物管理、紧急预案等多个方面的措施,以确保手术室内的安全和防护工作落到实处。
一、总则为了确保手术室值班期间的安全,提高手术质量,保障患者及医护人员的人身安全,特制定本制度。
二、值班人员职责1. 值班人员必须具备相应的医疗技术水平和职业素养,熟悉手术室各项规章制度,掌握手术操作流程。
2. 值班人员应按时到岗,不得迟到、早退、擅自离岗。
如有特殊情况需离岗,需提前向护士长请假,并安排好替代人员。
3. 值班期间,值班人员应密切观察手术室内各项设备、药品、器械的使用情况,确保其正常运行。
4. 值班人员应做好手术室内外的清洁卫生工作,保持环境整洁,预防交叉感染。
5. 值班人员应掌握各类突发事件的应急处理流程,提高应急处置能力。
三、手术安全管理1. 手术室接诊患者时,值班人员应仔细核对患者信息,包括姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等,确保准确无误。
2. 手术前,值班人员应与患者及家属进行沟通,了解患者的病情、手术风险、术后注意事项等,并做好记录。
3. 手术过程中,值班人员应密切观察患者的生命体征,确保患者安全。
如发现异常情况,应立即报告医生,并采取相应措施。
4. 手术结束后,值班人员应协助医生完成术后护理工作,确保患者安全离开手术室。
5. 值班人员应严格执行查对制度,包括术前查对、术中查对、术后查对,确保手术操作的准确性和安全性。
四、设备与药品管理1. 值班人员应定期检查手术室内设备、药品、器械的完好情况,发现问题及时报修或补充。
2. 值班人员应严格按照药品管理制度使用药品,确保药品质量。
3. 手术室内的无菌物品应专人保管,定期检查,确保无菌状态。
五、应急处理1. 值班人员应熟悉各类突发事件的应急预案,提高应急处置能力。
2. 发生突发事件时,值班人员应立即报告护士长,并按照应急预案进行处置。
3. 值班人员应做好应急记录,包括事件发生时间、处置过程、处置结果等。
六、培训与考核1. 值班人员应定期参加手术室安全管理制度、应急预案等方面的培训。
2. 医院应定期对值班人员进行考核,确保其掌握相关知识和技能。
手术室的安全管理
1手术室安全管理是重要的
手术室安全管理是影响手术室运行和医护人员安全的重要因素之一。
手术室安全管理可以保证手术室的通风消毒,手术室的安全管理可以有效的预防感染病、确保病人和行手术的医护人员的安全。
现实到在医院、门诊和诊所,都必须遵守详细的,有系统的安全管理制度,以确保操作和诊治的安全,避免不必要的安全风险。
2手术室安全管理的原则
1、确保操作和诊疗的安全
2、确保清洁卫生。
3、确保病人、操作和诊治人员的安全
4、确保手术及其术后护理的执行
5、避免手术过程中的感染危险
6、避免医疗事故的发生
3手术室安全的管理措施
1、建立严格的进出人员管理,禁止无关人员进入;
2、建立专人消毒管理,要求不同的手术室进行消毒和清洁;
3、建立完善的安全管理制度,加强医护人员的培训;
4、建立严格的安全操作规程,明确操作者的必备资格;
5、建立完善的警戒器材应用和使用管理;
6、严格履行各项法律法规,如病人权益、取药规则等;
7、定期进行系统检查,确保其安全可靠。
4手术室安全管理必不可少
手术室安全管理是确保手术室和医护人员安全的保障,也是确保病人得到恰当医疗的重要部分,也是避免医疗事故的重要因素。
所以,对于医院、门诊和诊所的手术室,都必须认真贯彻和执行安全管理制度,加强安全教育,提高人们对安全管理工作的重视,抵制和避免可能发生的医疗事故,确保手术及其术后护理的良好进行。
手术室是医院内最重要的部门之一,负责进行各种手术操作,因此手术室的护理安全质控问题尤为重要。
本文将从以下几个方面对手术室护理安全质控问题及整改措施进行记录和分析。
一、手术室护理安全质控问题1.手术室环境卫生不达标手术室环境卫生是手术室护理安全的基础,但在实际工作中存在着一些环境卫生不达标的问题,如地面清洁不彻底、空气消毒不及时等,严重影响了手术室的护理安全质量。
2.手术室护理设备维护不规范手术室护理设备的维护不规范也是一个常见问题,如手术台、手术灯等设备存在故障未及时修复或更换,给手术操作带来了一定的隐患。
3.护理人员操作规范性不足护理人员在手术操作中的规范性不足也是一个存在的问题,如未按规定佩戴手术服、口罩等防护用具,或个人卫生不达标等,容易造成交叉感染和手术风险增加。
二、整改措施记录1.加强手术室环境卫生管理针对手术室环境卫生不达标的问题,我们将加强对手术室环境的定期清洁和消毒工作,确保手术室的环境卫生达到标准。
还将加强对清洁消毒用品的管理,确保清洁消毒工作的规范进行。
2.完善护理设备维护管理制度对于护理设备维护不规范的问题,我们将建立完善的护理设备维护管理制度,明确设备维护的责任部门和具体操作流程,确保护理设备的正常使用。
3.加强护理人员规范操作培训针对护理人员操作规范性不足的问题,我们将加强对护理人员的规范操作培训,重点培训手术室护理操作规范、个人卫生和防护用具的使用等知识,提高护理人员的操作规范性。
4.建立巡视检查制度为了确保整改措施的有效落实,我们将建立手术室护理安全质控巡视检查制度,定期对手术室的环境卫生、护理设备维护和护理人员操作规范性进行检查,及时发现问题并进行整改。
对巡视检查的结果进行记录和分析,及时总结经验,改进工作。
通过以上整改措施的实施,我们将有效提升手术室的护理安全质量,确保手术操作的安全和顺利进行,为患者提供安全、高质量的医疗服务。
在加强手术室环境卫生管理方面,我们将建立定期清洁和消毒的标准操作流程,并严格执行。
手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员,必须严格遵守各项规章制度。
2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品,仪表符合要求。
3.参加手术人员须提前20~30分钟到达手术室,做好术前准备,保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程,各项操作要规范。
5.参加手术者必须在手术通知单上注明,如需特殊器械或物品应在通知单上注明,有特殊情况、病情也须注明(术中监护),示范教学与手术室护士长联系。
如需进入手术间参观,必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持最低限度,不得随意外出或在各手术间交叉走动,特殊情况必须外出时,要换上外出衣服和鞋子。
7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。
8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。
手术室内禁止吸烟。
9.手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关的话。
所有用物定量、定位放置,专人保管,用后归还原处。
未经护士长同意,不得外借。
禁止私用。
10.择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室,以便安排手术。
因故变动手术时,应及时通知手术室,以便进行调整。
急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时,填好通知单送至手术室。
11.病人进入手术室必须更换手术衣、帽,由工作人员接人手术室,并带术中用物,如病历、x线片等。
手术结束,由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房,带回用物与病房护士交接。
12.患上呼吸道感染者不得人内,确需入内者应戴双层口罩。
上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。
13.严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人),应标注在手术通知单上。
参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度,确保病人和工作人员的安全。
14.手术室护士应有高度责任心,坚守岗位,履行职责,人人参与管理。
二、消毒隔离制度1.进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2.有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室,上呼吸道感染者须戴双层口罩。
手术室安全管理注意事项手术室作为医院内重要的功能部门之一,安全管理必不可少。
以下是手术室安全管理的注意事项。
首先,手术室应保持清洁和消毒。
手术室环境需保持干净,并进行定期消毒,以确保手术时的无菌操作。
同时,手术室内应保持良好的通风和空气流通,以避免污染聚集。
其次,手术室内的设施和设备需保持正常状态。
手术台、手术灯、麻醉机等设备应定期检查和维护,确保其正常运作。
同时,设备应严格进行定期消毒和灭菌,以预防交叉感染。
再次,手术室内应有合适的人员配备。
手术室应有专业的手术团队,包括外科医生、麻醉师、护士等。
这些人员应接受严格的岗前培训,熟悉手术室的操作规程和操作流程,并熟悉应急预案,以保证手术过程的安全。
另外,手术室内应严格控制外来人员。
只有与手术有关的人员才能进入手术室,并且需进行相应的防护,如穿戴手术衣、戴手套、戴口罩等。
同时,手术室内应设置限制进入区域,限制非必要人员的进入,以减少交叉感染的风险。
此外,手术室内应做好手术器械的管理和追溯。
手术器械需在手术前经过严格的清洗和消毒,并使用专用器械包装,以保证器械的无菌状态。
手术过程中,应做好手术器械的使用记录,以便及时追溯,避免器械错用或失误。
最后,手术室应建立完善的医疗废物处理制度。
手术室产生的医疗废物,如手术切割废弃物、药品废液等,应按照规定进行分类、存储和处理。
同时,手术室内也应设有消防设备和应急药品,以应对突发事件。
总之,手术室安全管理事关患者的生命安全和手术质量,需得到重视。
通过保持清洁、设备管理、人员培训、外人管控、器械管理和废物处理等方面的努力,可以提高手术室的安全性,为患者提供更好的手术服务。
手术室管理整改措施(共16篇)手术室管理整改措施(共16篇)第1篇手术室安全管理措施手术室安全管理措施一.接送病人的安全管理措施1.接病人工作人员每日检查手术推车性能,发现问题及时向护士长提出以便维修。
2.接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类,有顺序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情况的病人,如老人.小儿.精神异常者及脑科手术病人等。
3.到病房后,与病房护士点清术中所带药品.物品,并按手术通知单.病历认真核对病人的姓名.床号.住院号.手术名称及手术时间等,核对无误后在手术通知单上签字,并认真检查术前准备情况,如术前用药.试敏,检查假牙.首饰是否取下,嘱病人大小便。
4.协助将病人平移到手术推车上平躺,注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边,工人靠在手术推车另一侧将推车固定,防止病人移动时推车移位,摔伤病人。
5.所有病人(不合作的小孩儿除外)必须有手术推车接送,禁止不行。
推车过程中要保护好病人,工人站在病人的头部,面对行驶的方向,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体的两侧,不要握床挡。
病人躺在担架车的正中,不要将病人的头或教露出车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻.稳。
尤其对老病人要注意询问病人的感受,以免晕车。
6.将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名.年龄.手术间等项目,给病人戴好一次性帽子,进行内外车交换,交换车子是特别注意两推车对接,握住衔接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好。
交换车时动作要轻.稳,车两边要有人保护。
7.接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间,注意要将推车紧手术床并固定好,再嘱病人慢慢移至手术床,上好约束带,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,减少其恐惧感。
若病人解小便,护士协助病人并在外走廊便入污桶内,严谨不行去厕所解大小便,以免发生意外。
8.晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开,经常迅速各手术间病人情况,小儿.老人.神志不清或病情严重的病人,应及时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人,必要时及时与麻醉师.术者联系,以防止意外发生。
手术室优质护理十大安全举措手术室是医院中最为重要的一个环节,手术室优质护理对于病人的康复和医院的声誉都有着至关重要的作用。
为了保证手术室的安全和质量,十大安全举措必不可少。
本文将从手术室工作流程、环境卫生、手术器械、病人护理等方面,介绍十大安全举措。
一、规范手术室工作流程。
手术室必须按照标准程序进行操作,包括清洁、消毒、灭菌、手术准备等。
要求医护人员严格遵守流程,确保每个环节都得到正确执行。
二、提高环境卫生标准。
手术室是高风险领域,需要保持干净无菌。
要求医护人员对手术区域进行清洁,隔离空气、灰尘和其他微粒等,以确保手术环境无菌。
三、做好医疗设备和手术器械维护工作。
要保证医疗设备和手术器械的完好性,定期检查和维护各种设备,如手术台、手术灯、监护仪等,确保其正常运转。
四、引进新型安全仪器和设备。
手术室安全绝不能取得满足,需要随时掌握新型安全仪器和设备,提高手术安全保障水平,为病人提供更加安全、精准的手术治疗。
五、实行24小时监护。
手术前、中、后,要在病人身旁进行24小时监护,及时发现病人可能出现的情况,并及时采取措施,以保证病人的安全。
六、做好麻醉管理。
要求麻醉医生对病人进行全面的麻醉前评估,根据患者的身体状况、药物反应等细节,制定安全麻醉方案。
七、规范手术过程。
要求医护人员在手术过程中严格按照规范操作,如穿戴防护衣、戴口罩、手术技巧等,严防感染。
八、实行“三人制度”。
手术中,要求医生、护士、麻醉医生三人一组互相监督,确保手术过程安全可靠。
九、保证手术安全信息的顺畅传递。
医护人员间要建立顺畅、及时、准确的沟通渠道,确保手术过程中的信息沟通,做到准确无误。
十、做好病人护理工作。
手术后的病人需要得到高质量的护理,包括术后护理、恢复护理等,要求医护人员通过专业的护理知识和技能为病人提供全方位、立体化的护理服务。
总之,优质的手术室护理需要从标准化操作、环境卫生、器械设备维护、麻醉管理、手术规范等方面综合考虑,切实做到高质量的手术治疗。
手术室护理中的安全隐患及应对措施手术室是医院的核心部门,承担着对患者实施手术、治疗、检查诊断并担负抢救工作的重要任务。
然而,由于手术室工作繁重、紧张,护理人员在进行手术室护理过程中存在一些安全隐患。
为了确保患者的安全,提高护理质量,本文将从以下几个方面分析。
一、安全隐患1. 接错病人手术室接错病人的情况时有发生,特别是在病人术前紧张及应用镇痛剂后,不能正确回答问话,或同一病区连台手术未按手术安排顺序,易发生接错或放错手术间。
2. 术前访视不到位术前访视是手术室护理的重要组成部分,目的是了解患者的基本情况,确保手术安全。
然而,部分护理人员在进行术前访视时,对患者病情了解不全面,对手术风险评估不足,导致手术过程中出现意外。
3. 查对不全面手术室护理工作繁重,涉及多个环节,如药品、器械、标本等。
若查对不全面,极易发生差错事故。
例如,给错药物、输错血型、取错病理标本等。
4. 急救仪器设备操作不熟练及业务知识不全面手术室护理人员需熟练掌握急救仪器设备的使用,如麻醉机、呼吸机、心电监护仪等。
同时,还需具备丰富的业务知识,以便在紧急情况下迅速作出正确判断。
然而,部分护理人员在这方面存在不足,影响抢救效果。
5. 手术护理记录不完善手术护理记录是术后总结、评估和处理的重要依据。
若记录不完善,可能导致医疗纠纷。
如手术时间、出血量、输血量等记录不准确,影响患者病情判断和治疗。
6. 院内感染机率增加手术室是医院感染的高发区,如消毒不严格、无菌操作不规范等,可能导致患者术后感染。
此外,护理人员对感染防控意识不足,也易增加院内感染机率。
二、应对措施1. 加强护理人员培训针对手术室护理中的安全隐患,医院应加强护理人员培训,提高其业务素质和责任心。
培训内容包括:手术室规章制度、操作规程、应急预案等。
通过培训,使护理人员熟悉手术室工作流程,降低差错事故发生率。
2. 严格执行查对制度查对制度是确保手术安全的重要措施。
手术室护理人员应严格执行查对制度,包括病人身份、手术部位、手术器械、药品、标本等。
手术室安全管理措施一、接送病人的安全管理措施1.接病人工作人员每日检查手术推车性能,发现问题及时向护士长提出以便维修。
2.到病房后,与病房护士点清术中所带药品、物品、并按手术通知单、病历认真核对病人姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等,核对无误后在手术通知单上签字,并认真检查术前准备情况,如术前用药、试敏、检查假牙、首饰是否取下,嘱病人解大小便。
3.协助病人平移到手术推车上平躺,注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边,护士靠在手术推车另一侧将推车固定住,防止病人移动时推车移位,摔伤病人。
4.所有病人(不合作的小儿除外)必用手术推车接送,禁止步行,推车过程中要保护好病人,护士站在病人的头部,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体的两侧,不要握床挡。
病人躺在担架车的正中,不要将病人的头或脚露在车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻、稳。
尤其对老年病人要注意询问病人的感受,以免晕车。
5.将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目,给病人戴好一次性帽子,进行内外车交接,交接车子时特别注意,两推车对接,握住衔接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好,交换车时动作要轻、稳,车两边要有人保护。
6.巡回护士将病人安全送到每个房间,注意要将推车紧贴手术床并固定好,再嘱病人慢慢移至手术床,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,减少其恐惧感。
7.病人等候手术期间,应有专人陪伴,尤其是小儿、老人、神志不清或病情严重的病人,巡回护士应时刻守护病人,以防意外发生。
8.术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将病人抬至手术推车上,搬动前检查各种并固定好,以防搬动引流管滑脱。
搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定好,车、床两边均有人保护。
9.巡回护士应与麻醉师、医生一同将患者送回病房,途中医护人员守护在病人头侧,注意观察病情,有特殊情况及时处理,并与病房护士交接用物及病人。
二、摆放手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。
2、手术床单位铺平无褶皱,病人的皮肤不能托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属接触,以防使用电刀时导电灼伤。
3、摆放手术体位过程中应尽量暴露病人手术野,并注意保暖。
4、给气管插管全身麻醉手术病人眼部涂眼药膏,防止角膜干燥划伤,头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜,耳部手术病人用棉球堵住耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。
5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。
手术时间较长如心脏手术等手术病人躯干及枕部应垫软垫。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过90°,以免损伤臂丛神经。
膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。
踝关节下垫软垫,防止足跟受压。
7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。
在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。
小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。
硬膜外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压,并确保眼球不受压。
术中严密观察病人防止插管脱落。
8、侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大出血、腋神经受压,保证输血输液通畅。
肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10—15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。
9、截石位时髋关节外展小于90°,在不影响暴露手术野的情况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬托,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。
10、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避免拖、拉、推等动作,固定体位及束缚带时应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。
四肢不可过分牵引,以防关节脱位。
11、体位固定好后,检查并妥善固定静脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。
12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包裹敷料,并检查受压部位的皮肤,如有压红,给予适当的按摩处理,并与病房护士交班。
三、物品清点的安全管理措施(一)确保清点物品数目的准确1、清点物品时,洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点,巡回护士复述一遍,确保首次清点准确无误,并规范、准确记录。
2、清点纱布时,应松开纱布外包裹,将纱布抖开,分块仔细清点,防止纱布粘连在一起影响清点的准确性。
3、清点纱布垫时,将垫子充分展开,分块仔细清点,防止两块纱布垫粘连在一起。
4、清点器械时,需要重复清点两遍,对点和单点各一遍。
缝针清点两遍,第一遍从针尖清点,第二遍从针尾处清点,以确保清点数目的准确性。
5、清点时,注意检查器械上的螺丝是否松动脱落,电刀头是否完整、缝针是否弯曲,仔细检查器械功能,保证器械的完整性。
6、棉球、头皮夹、脑棉清点:棉球一个个仔细检查后清点,防止两个粘在一起。
头皮夹数目较多、易滑动,应五个一组,分组清点。
脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝针是否牢固,是否两块粘在一起。
(二)防止器械和纱布等遗留体腔1、手术开始前,按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等,准确记录。
2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品,应在手术开始前,全部送出手术间。
手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。
3、手术中一律使用带显影钡线纱布、纱块、纱垫,手术中所用物品不得他用。
纱布不得剪开使用;如需小块纱条,可剪用显影小纱块,并记录。
4、双切口手术,一侧手术切口关闭前应常规清点,另一侧手术开始前应重新清点记录。
四、电刀使用的安全管理措施(一)病人的保护1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。
2、避免病人皮肤接触金属物品(皮肤暴露处用布巾包裹)及自身皮肤之间接触。
3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒或病人胃肠道存在内生气体时(如沼气)使用电刀要慎重。
4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除,揭除时一手固定皮肤,另一手慢慢揭除极片,负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况。
5、避免在带电解质的液体内,如血液或生理盐水中使用高频电刀,因密集的电子束可传导其它处造成机体损伤。
(一)正确使用负极板1、使用高质量的负极板:一次性使用,边缘完整,具有柔软度和较强的粘附力。
2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板,避免在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴,并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。
3、粘贴负极板时,其长轴应与身体的纵轴垂直,确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。
4、负极板应尽量靠近手术区,避免越过身体的交叉线路,以便使电流通过的路径最短。
5、婴幼儿皮肤面积较小,注意负极板粘贴的位置,确保粘贴的效果,术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。
6、心电图电极片避免与电刀电流同路,应远离活动电流至少15㎝,安装心脏起搏器的病人,禁用高频电刀,以防心律失常发生。
(二)正确使用电刀手柄1、电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。
2、术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性,确保刀头无缺损、弯曲,避免刀头断落体内。
检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损,以免漏电伤人。
3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂,以防止焦痂包裹电刀头,使绝缘性能增加,切割效果差,因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。
4、停止使用电刀时,手柄放在安全的地方,不得将器械或其它物品压在手柄上,造成放电击伤病人。
5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。
6、不可直接用水冲刷电刀线,可用湿纱布擦洗电刀头及导线,擦洗过程中不得用力拽拉导线。
(三)设备的使用及保养1、正确连接相关组件并插牢,先连接好负极板线、电源线后,再开电源开关。
2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零,先关电源开关,再撤电源线,整理好各组件后,电刀归位,注意保持设备的整洁、干燥。
3、仪器应定期检测及保养,以免漏电伤及病人及医护人员。
(四)腔镜手术使用电刀注意事项1、应定期检查电极有无绝缘不良你,如有漏电禁止使用。
使用前仔细检查腔镜器械与电极绝缘情况。
2、防止电传导引起热损伤:①通电时间不可过长;②电凝时电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹;③主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。
3、电凝损伤可波及5mm范围,在电凝时,注意保持与空腔脏器的间距应大于5mm,电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。
4、使用脚踏开关时通电时间尽量短,不需要通电时应移离脚踏开关,以免烫伤患者。
五、一次性物品使用的安全管理措施1、所有的一次性无菌物品,必须从采购供应处领取,任何人不能私自带无菌物品到手术室使用。
2、一次性物品领取后应建立入库记录,单独放置,应储存于离地面20—25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架上,顺序排放,分类放置。
使用时按有效期的先后顺序使用。
3、低值的一次性无菌物品新进或更换包装时,均应经过细菌培养,合格后方可使用。
4、特殊无菌高值耗材,如内植物、疝气补片等,使用后巡回护士必须将无菌物品条形码贴到护理记录单背面上,以便查验。
5、一次性无菌物品使用前必须先检查物品的名称、生产日期、有效期等,严禁使用过期物品。
6、使用前检查包装的完整性,如有无漏气、裂缝、刮痕等,如有上述现象不能使用。
7、特殊物品被取到手术台上以后,洗手护士在使用前要检查一下物品的性能。
如吻合器、闭合器钉座上的钉是否齐全,有无缺钉现象,如有则不能使用。
8、术中所需高值物品,必须和医师反复确认后方可打开,避免不必要的浪费。
9、无菌物品使用后洗手、巡回护士共同核对划价单,正确填写物品名称及型号,避免漏收费、错收费。
六、内镜清洗的安全管理措施1、清洗内镜时应做好个人防护,清洗人员穿专用工作服,防止渗透围裙,戴帽子、口罩、手套及一次性防护眼镜。
清洗时应仔细、认真,避免损伤、丢失内镜及器械部件。
2、清洗器械用的纱布一次性使用,清洗刷一用一消毒。
3、刷洗内镜及其部件时,轴节部、弯曲处必须用小毛刷彻底刷洗干净。
4、清洗过程中,镜头应放在稳妥之处,单独清洗,用纱布反复擦洗镜身,避免划伤镜面。
将清洗后的内镜器械浸泡在多酶洗液中,注意镜头不可在多酶洗液内浸泡。
5、将在多酶洗液浸泡后的内镜器械及部件,用流动水彻底清洗,以去除管腔内的多酶洗液及松脱的污物。
酶洗液应一用一换。
6、用50ml注射器向各管腔内吹气,或用吸引管抽吸空气,以排空管腔内的水分,器械表面用干纱布擦干,以免长期水迹存留造成器械生锈。
7、将清洗干净、擦干后的内镜及器械、部件送到器械存放室,分类、按序摆放,存放时应轻拿轻放,特别要将内镜放置妥当。