开塞露保留灌肠诱导小儿急性尿潴留排尿效果观察
- 格式：pdf
- 大小：100.05 KB
- 文档页数：1
文档推荐
-
开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会页数:1
-
新生儿开塞露灌肠新方法页数:1
-
巧用胃管推注开塞露灌肠页数:1
-
开塞露的正确用法页数:6
下载文档原格式
合集下载
改良式开塞露灌肠联合足三里穴位注射对解除产后尿潴留的效果观察与护理
改良式开塞露灌肠联合足三里穴位注射对解除产后尿潴留的效果观察与护理舒德喜摘要：目的：探讨改良式开塞露灌肠联合足三里穴位注射对解除产后尿潴留的临床疗效。
方法：将156例产后尿潴留的产妇随机分为观察组和对照组各78例。
在常规护理基础上，对照组给予产妇开塞露灌肠，观察组采取改良式开塞露灌肠联合新斯的明足三里穴位注射，比较两组产妇产后尿潴留的改善情况。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：改良式开塞露灌肠联合新斯的明足三里穴位注射能为产妇尽早解除产后尿潴留的痛苦，疗效满意，值得临床推广。
关键词：产后尿潴留；改良式灌肠；穴位注射；护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.073产后尿潴留是指分娩或剖宫产术后产妇拔除导尿管后6~8 h膀胱有尿不能自行排出［1］，它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致产妇阴道出血量增多而增加其痛苦，也是造成泌尿系统感染的主要原因［2，3］。
为了避免上述弊端，我科应用改良式开塞露灌肠联合足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留，效果满意。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月~2012年6月在我院分娩的产后尿潴留产妇156例为研究对象，年龄18~39岁，平均（25.81±7.09）岁。
初产妇130例，经产妇26例。
平均孕38+5周。
顺产67例，剖宫产89例。
所有产妇均无合并产科并发症及全身性疾病。
随机将产妇等分为观察组和对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组产妇均给予心理疏导，消除其焦虑和紧张情绪，解除其担心排尿引起疼痛的顾虑。
协助其取舒适体位，提供隐蔽的排尿环境。
热敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩，让产妇听流水声，利用条件反射诱导排尿。
1.2.1对照组在以上方法无效的情况下给予产妇开塞露灌肠。
协助其取侧卧位，由护士将已加温好的一支开塞露（20 ml）顶端剪开并塞入产妇肛门，捏紧开塞露壳形成负压，将液体全部挤入直肠后拔出。
开塞露灌肠治疗尿潴留的护理体会
临床 医药文献杂志
２１ ５ ４
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
２ ０ １ ５ 年 ４月 Ｂ 第 ２ 卷第 １ １期
Ａｐｒ ． Ｂ ２ ０１ ５ Ｖｏ１ ． ２Ｎ ｏ．１ １
１ 一般 资料
后４ 例 。以上 １ ２ 例患者发生尿潴 留后 ，通过变换 体位，饮水 收 缩 ，增 加 腹 压 ，使 粪便 便 出，开 塞 露 于此 同时 导致 盆 利尿 ，膀胱 区热敷 ，膀胱 部按压排 尿 ，听流水 声，用 温水 神经 兴奋 ，膀胱逼尿 肌 收缩机膀 胱括 约肌 松弛 ，加之 排便 冲洗 会阴部 ，热气 熏蒸外 阴部 ，肌 肉注射 新斯 的 明，针灸 时 ， 腹 直 肌 及 膈 肌 收 缩 ， 腹 压 上 升 ，在 腹 压 和 强 大 的 膀 胱 内压 共 同作 用 下 ，通 过 一 系 列 反 射 促 进 尿 液 排 出【 ７ 】 。 一 例 等方法无效后 ，行开塞露灌 肠［ １ 】 。 排 便 排 尿 失 败 的 原 因 可 能 是 ： 由 于 排 便 反 射 是 由直 肠 壶 腹 ２ 治疗 方法及 疗效 部 的神经 完成 的，而直 肠壶腹部 距离 肛 门的距离最远 可达 ２ ． １ 方 法 ７ ｃ ｍ，开 塞 露 的细 颈 端 长 仅 ３ ｃ ｍ。开 塞 露 药液 距 离 直 肠 壶 腹 首先 向患者解释 开塞 露灌肠 的方法 及注意 事项 ， 以便 部 比较 远 ，没 有 达 到 刺 激 神 经 而 完 成 排 便 反 射 的 作 用 。 消除 患者 的紧张恐惧感［ ２ ］ 。嘱 患者仰 卧位或侧卧位 ，适 当抬 高臀部 ，将有效期 内的开塞露容器顶端刺破或剪开 ，局部磨 ４ 结 语 开塞露灌肠 治疗尿潴 留，方法简便易效，痛苦 小，患者 光 ，以免擦伤肛 门或直肠，容器 顶尖 部涂 以油脂少许 ，一手 便于接受 ，临床实践证 明，使用开塞露治疗尿 潴留，可避 免 分开臀裂暴露肛 门，一手将开塞露容器缓 缓插入肛 门到直肠 因导尿而 引起尿路感染 ，同时减轻患者痛 苦及经济 负担 。开 至开 塞露 皮囊颈根 部 ，然后连 续用力 将药液 全部注 入直肠 内，药液注入完毕后 ，一手用纱布按摩肛 ｆ － ｊ １ ～２ ｍｉ ｎ ，一手 快 速 拔 出 开塞 露 外 壳 ， 成人 ２ 支／ 次 （ ４ ０ ｍ Ｌ）儿 童０ ． ５ ～１ Ｘ／ 次 （ １ ０ ￣２ ０ ｍ Ｌ） 。嘱 患者 保 持 原 来体 位 ｌ ０ ～１ ５ ｍ ｉ ｎ 。对 于 主诉 腹胀有便 意的患者应指导其继续吸气 ，并协助 按摩 肛门部， 有大便紧迫感可排便排尿 ，以３ ０ Ｈ 池无排便排尿者为无效口 ］ 。
２１ ５ ４
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
２ ０ １ ５ 年 ４月 Ｂ 第 ２ 卷第 １ １期
Ａｐｒ ． Ｂ ２ ０１ ５ Ｖｏ１ ． ２Ｎ ｏ．１ １
１ 一般 资料
后４ 例 。以上 １ ２ 例患者发生尿潴 留后 ，通过变换 体位，饮水 收 缩 ，增 加 腹 压 ，使 粪便 便 出，开 塞 露 于此 同时 导致 盆 利尿 ，膀胱 区热敷 ，膀胱 部按压排 尿 ，听流水 声，用 温水 神经 兴奋 ，膀胱逼尿 肌 收缩机膀 胱括 约肌 松弛 ，加之 排便 冲洗 会阴部 ，热气 熏蒸外 阴部 ，肌 肉注射 新斯 的 明，针灸 时 ， 腹 直 肌 及 膈 肌 收 缩 ， 腹 压 上 升 ，在 腹 压 和 强 大 的 膀 胱 内压 共 同作 用 下 ，通 过 一 系 列 反 射 促 进 尿 液 排 出【 ７ 】 。 一 例 等方法无效后 ，行开塞露灌 肠［ １ 】 。 排 便 排 尿 失 败 的 原 因 可 能 是 ： 由 于 排 便 反 射 是 由直 肠 壶 腹 ２ 治疗 方法及 疗效 部 的神经 完成 的，而直 肠壶腹部 距离 肛 门的距离最远 可达 ２ ． １ 方 法 ７ ｃ ｍ，开 塞 露 的细 颈 端 长 仅 ３ ｃ ｍ。开 塞 露 药液 距 离 直 肠 壶 腹 首先 向患者解释 开塞 露灌肠 的方法 及注意 事项 ， 以便 部 比较 远 ，没 有 达 到 刺 激 神 经 而 完 成 排 便 反 射 的 作 用 。 消除 患者 的紧张恐惧感［ ２ ］ 。嘱 患者仰 卧位或侧卧位 ，适 当抬 高臀部 ，将有效期 内的开塞露容器顶端刺破或剪开 ，局部磨 ４ 结 语 开塞露灌肠 治疗尿潴 留，方法简便易效，痛苦 小，患者 光 ，以免擦伤肛 门或直肠，容器 顶尖 部涂 以油脂少许 ，一手 便于接受 ，临床实践证 明，使用开塞露治疗尿 潴留，可避 免 分开臀裂暴露肛 门，一手将开塞露容器缓 缓插入肛 门到直肠 因导尿而 引起尿路感染 ，同时减轻患者痛 苦及经济 负担 。开 至开 塞露 皮囊颈根 部 ，然后连 续用力 将药液 全部注 入直肠 内，药液注入完毕后 ，一手用纱布按摩肛 ｆ － ｊ １ ～２ ｍｉ ｎ ，一手 快 速 拔 出 开塞 露 外 壳 ， 成人 ２ 支／ 次 （ ４ ０ ｍ Ｌ）儿 童０ ． ５ ～１ Ｘ／ 次 （ １ ０ ￣２ ０ ｍ Ｌ） 。嘱 患者 保 持 原 来体 位 ｌ ０ ～１ ５ ｍ ｉ ｎ 。对 于 主诉 腹胀有便 意的患者应指导其继续吸气 ，并协助 按摩 肛门部， 有大便紧迫感可排便排尿 ，以３ ０ Ｈ 池无排便排尿者为无效口 ］ 。
新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的疗效观察
新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的疗效观察摘要目的：观察新斯的明联合开塞露塞肛治疗产后尿潴留的临床疗效。
方法：对40例产后尿潴留的产妇随机分为观察组20例，对照组20例。
观察组采用足三里注射新斯的明及应用开塞露塞肛，对照组采用新斯的明臀部肌肉注射，观察两组对排尿的影响。
结果：观察组和对照组疗效比较，观察组治疗效果明显，有效率为100%。
结论：新斯的明联合开塞露塞肛是治疗产后尿潴留临床治疗效果显著，不良反应少的一种简单可行的治疗方法。
摘要产后尿潴留新斯的明开塞露足三里塞肛产妇产后>8小时不能自行排尿者称为产后尿潴留［1］。
是产科常见并发症，若处理不及时，可增加尿路感染的机会，影响子宫收缩，导致阴道出血增多，严重者可导致产后大出血，给产妇身心造成痛苦。
临床护理上采用局部热敷、按摩、听流水声、肌肉注射新斯的明等护理措施，但效果欠佳。
大部分产妇仍需留置尿管解除尿潴留的痛苦，严重影响了产妇的生活质量。
因此，我科对40例产后尿潴留产妇联合应用新斯的明注射与开塞露塞肛［2］的治疗方法，取得了满意的效果。
现报告如下。
资料与方法临床资料：选择2009～2010年在我科住院分娩出现尿潴留的产妇40例，年龄21～37岁，平均27岁，其中初产妇36例，经产妇4例，顺产30例，负压产4例，剖宫产6例，尿潴留时间均>8小时，均有下腹部饱胀，强烈的尿意感，却不能自行排尿。
治疗方法：把40例尿潴留的产妇随机分成两组，各20例。
观察组在传统诱导排尿法的基础上采用足三里穴位注射新斯的明及开塞露塞肛。
对照组通过按摩膀胱、小腹热敷、听流水声、肌注新斯的明。
①用物：治疗盘内备安尔碘、无菌棉枝、2ml注射器2个、新斯的明1支、开塞露2个、弯盆、橡胶手套、纱块。
②具体方法：观察组让产妇取仰卧位取足三里穴，穴位位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘向外1横指。
用安尔碘消毒皮肤，用注射器抽吸新斯的明0.5ml垂直注入足三里穴1.0～1.5寸，产妇出现小腿酸、麻、胀感，有轻微的肌肉痉挛症状，即可注入药物，同法注射对侧足三里穴。
前列腺增生尿潴留患者应用开塞露灌肠治疗的护理观察
果 ：Ｏ例尿潴 留病 人中 ２ 例排便 、 ３ ５ 排尿 ， 总有效率 ８ ． 。６ ｍｌ 及 ８ ｍｌ ３３ ０ 组 ０ 组有 效率 明显高 于 ｌｍｌ ， ６ｍｌ Ｏ 组 而 ０ 组 及 ８ ｍｌ ０ 组之间无统计学意义 。结论 ： 开塞露保 留灌肠可促进排 尿 ， 开塞露用量在 ６ ｍｌ ０ 为宜 。 ０ ￣８ ｍｌ
（ ２ ７ ３ １ ）： １ ．
４ 杨军平 ， 张宏 ． 吸道管 理 的现状与 进 展 ［］ 呼 Ｊ ．护士 进修 杂 志，
１ ９ １ ２ ６ ９ ８。 ３（ ）： ．
（ 辑 编
雪松 ）
前列腺增生尿潴 留患者 应用开塞露灌肠治疗 的护 理观 察
游 小梅 曾丽媚 广东省深圳 市龙岗区坪 山人 民医院 ５ ８ １ １１８
表 １ 不 同 剂量 开 塞 露 保 留灌 肠 排 尿 时 间 比较
程度 的前列腺腺体增 生 日常生活 中有 很多 因素可致前列腺 腺体急性充血 ， 诱发急性尿潴 留， 如饮酒 、 吸烟 、 过度兴 奋 、 情 绪 紧张 、 寒冷等刺激 ， 均可诱 发该病 。因此 ， 护理过程 中要 在 指导病人 注意个 人卫生 ， 养成 良好 的饮食 习惯 ， 止吸烟 、 禁 饮 酒、 禁食辛辣等刺激性食物 ， 多吃新鲜蔬 菜 、 果等高纤 维食 水
摘 要 目的 ： 观察应用 开塞露 保留灌肠 治疗前列 腺增生 尿潴 留 的疗效 。方 法： ３ 良性前列 腺增生 症尿潴 留病 对 Ｏ例
人 在使 用传统诱导排尿无效后 ， 利用不 同剂量 （０ ｌ６ｍｌ ０ １ 塞露保 留灌肠 治疗 ， ４ｍ 、０ 、 ｍ ） ８ 开 并观察 排便 、 尿时间 。结 排
增加尿量 ， 达到 内冲洗的作用 。但不宜 在短时 间内饮用 大量 水分 ， 以免膀胱过度 充盈 。 ２ ２ ２ 养 成 良好 的饮食 和 生活 习惯 。Ｂ Ｈ 病人 均有 不 同 ．． Ｐ
（ ２ ７ ３ １ ）： １ ．
４ 杨军平 ， 张宏 ． 吸道管 理 的现状与 进 展 ［］ 呼 Ｊ ．护士 进修 杂 志，
１ ９ １ ２ ６ ９ ８。 ３（ ）： ．
（ 辑 编
雪松 ）
前列腺增生尿潴 留患者 应用开塞露灌肠治疗 的护 理观 察
游 小梅 曾丽媚 广东省深圳 市龙岗区坪 山人 民医院 ５ ８ １ １１８
表 １ 不 同 剂量 开 塞 露 保 留灌 肠 排 尿 时 间 比较
程度 的前列腺腺体增 生 日常生活 中有 很多 因素可致前列腺 腺体急性充血 ， 诱发急性尿潴 留， 如饮酒 、 吸烟 、 过度兴 奋 、 情 绪 紧张 、 寒冷等刺激 ， 均可诱 发该病 。因此 ， 护理过程 中要 在 指导病人 注意个 人卫生 ， 养成 良好 的饮食 习惯 ， 止吸烟 、 禁 饮 酒、 禁食辛辣等刺激性食物 ， 多吃新鲜蔬 菜 、 果等高纤 维食 水
摘 要 目的 ： 观察应用 开塞露 保留灌肠 治疗前列 腺增生 尿潴 留 的疗效 。方 法： ３ 良性前列 腺增生 症尿潴 留病 对 Ｏ例
人 在使 用传统诱导排尿无效后 ， 利用不 同剂量 （０ ｌ６ｍｌ ０ １ 塞露保 留灌肠 治疗 ， ４ｍ 、０ 、 ｍ ） ８ 开 并观察 排便 、 尿时间 。结 排
增加尿量 ， 达到 内冲洗的作用 。但不宜 在短时 间内饮用 大量 水分 ， 以免膀胱过度 充盈 。 ２ ２ ２ 养 成 良好 的饮食 和 生活 习惯 。Ｂ Ｈ 病人 均有 不 同 ．． Ｐ
开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会
开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会发表时间：2014-03-19T10:48:48.420Z 来源：《河南中医》2013年4月第1期供稿作者：刘艳芹[导读] 影响产妇排尿功能的主要原因为产妇产后体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低。
刘艳芹（河北涿州市医院河北涿州072750）【摘要】目的：探讨开塞露灌肠对产后尿潴留的临床治疗价值。
方法：收集本院正常分娩的135例产后尿潴留患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组用开塞露保留灌肠治疗尿潴留；对照组用热水袋、按摩腹部、流水条件反射。
结果:治疗有效率治疗组为100％，对照组为70％。
结论：开塞露灌肠效果明显高于对照组，两组有显著差异。
【关键词】开塞露；保留灌肠；尿潴留【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0204-01临床诊断为产后尿潴留［1］的标准为：产妇在产后8小时内不能排尿而膀胱的尿量>600ml或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml。
产后尿潴留在产后非常常见，在传统治疗的基础上加用开塞露灌肠取得明显疗效。
1资料与方法1 1一般资料：135例产后尿潴留患者年龄均在（23～35）岁之间，第一胎96例，第二胎39例，均为产后4～6小时仍不能自解小便者，小腹膀胱均已充盈胀痛。
治疗组为85例，均给予开塞露保留灌肠。
对照组50例用热水袋、按摩腹部、流水条件反射。
1 2方法：用开塞露1支，将其顶端剪开，产妇取左侧卧位，臀部抬高5～10cm，将开塞露自肛门缓慢插入直肠并将开塞露全部挤入肠内，然后拔出。
为避免液体流出体外，嘱产妇或其家属用卫生纸按住肛门约10min。
有便意时协助产妇下床大便。
1 3结果：治疗组给予开塞露保留灌肠后20～30分钟内排尿为56例，19例未排尿者1h后重复使用1支而后排尿，有效率100％。
对照组用热水袋、按摩腹部、流水条件反射，1 5小时内排尿的为35例，有效率达70％。
2护理体会开塞露是轻度刺激性泻药，是一种甘油制剂，它可直接刺激直肠壁，促进肠蠕动，并且通过神经反射引起便意。
2024产后尿潴留的预防及处理(全文)
2024产后尿潴留的预防及处理（全文）产后尿潴留（PUR）是指产妇产后6h-8h膀胱内有尿而不能自行排出，或不能完全排出者（指尽力排尿后膀胱内残余尿量≥100ml），或指阴道分娩后6h内或子宫下段剖宫产术拔除尿管后无法自行排尿或出现急性尿潴留的症状，尽管有排尿但导尿或超声后发现膀胱残余尿量仍超过150ml。
产后尿潴留除了增加产妇的痛苦与不安之外，充盈的膀胱使得子宫收缩不良，产后宫缩乏力而导致产后出血和留置导尿管的泌尿系感染的几率也大大增加。
因此，正确认识产后尿潴留，积极预防与处理显得尤为重要。
产后尿潴留分三种类型：①显性尿潴留：指产后/术后尿管拔除后6小时内膀胱无法排尿；②隐性尿潴留：指膀胱排空不完全（超声或导尿测量残余尿量>150mL）；③持续性尿潴留：也称迁延性或慢性尿潴留，指病情持续到产后第三天以后，在极少数情况下可持续数周，需要留置尿管或间歇性自主导尿。
01、产后尿潴留发生原因（1）第二产程延长：使胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱黏膜充血、水肿及尿道括约肌水肿，闭塞尿道内口，使排尿不畅或排不出尿液。
（3）产前未及时排空膀胱：如第一产程或第二产程未及时排空膀胱而造成产前尿潴留，进一步促进膀胱紧张度增加，对排尿反射的感受性降低，可造成膀胱神经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。
分娩后由于腹直肌分离，腹壁松弛，腹压下降，逼尿肌收缩乏力，膀胱张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起尿潴留。
（4）局部疼痛：会阴切口缝合后局部疼痛刺激，引起尿道痉挛，反射性地抑制排尿动作。
（5）精神因素因环境的改变：如床上或床边解小便、多个产妇同居一室，使部分产妇有一定的心理障碍，或惧怕会阴切口感染、切口裂开而不敢排尿等。
（6）产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药物如妊高征应用硫酸镁等：降低膀胱张力而引起尿潴留。
（7）留置尿管后持续引流尿液：使膀胱处于空虚状态，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能。
02如何预防产后尿潴留分娩时的预防预防产后尿潴留需要在分娩时避免膀胱过度膨胀。
开塞露在产后排尿困难及尿潴留的应用
的分 泌， 增加产后泌尿系统感染的机会。 在分娩过程中 ， 膀胱受压 致黏膜水肿 ， 充血 ， 肌张力 的降低 ， 对膀胱 内压 的敏感性下 降 ， 产 后会阴伤 口疼痛 ， 长期 留置尿管后 ， 取下尿管 时尿 道 口疼痛 ， 不
４ 开塞 露辅助 排尿
首先做好心理护理 消除 紧张心理 ， 置产妇于左侧 卧位 ， 安 将 开塞露剪 区尖头 左 手 分 开 臀 部 暴 露 肛 门 ， 患 者 做 深 呼 吸 ， 嘱 使肛 门括约肌松弛 同时右手将 开塞露先 挤出几滴 药液起润滑 作用 缓 缓 插 入肛 门并 应 将 其 置 于 肛 门括 约 肌 以上 ， 开塞 露 内 将
（ 上接 第 ２ ８ ） １页
西 医医院治疗 ， 诊断为疱疹性 角膜 复发 生 ， 前 来 我 科 就诊 。 现感 右 眼视 物 昏朦 、 痛 、 反 故 稍 畏 光 流 泪 、 涩不 适 。查 ： 力 右 ４５ 左 ５ ， 眼 抱 红 赤 ， 睛 一 干 视 ．， ． 右 ０ 黑 Ｊ
尿困难 ， 特别 是产后第一次排 尿 ， 易发 生尿潴留及尿路感染 ， 容
产后未及时督促产妇排尿 ， 以致膀胱过度充盈 ， 也易引起尿潴 留 开塞 露 是 由甘 油 和 山梨 醇 配 制 而 成 ， 入 肛 门 能 润 滑软 化 粪 便 ， 纳 有是轻度 的刺激性泻药 ， 由于高渗刺激直肠壁增加肠蠕动 ， 引起 排便 ， 将开塞露内液体从肛 门注入后 ， 可引起脊髓段排尿 中枢兴 奋， 膀胱逼 尿肌收缩和 内括约 肌松 弛产生排尿 ， 产褥期 间 ， 产妇
星翳稀疏 ， 舌红少津， 脉细， 裂隙灯显微 镜下见 ： 右眼呈睫状充血 ， 角膜呈雾状水肿 ， 角膜上皮有点状混浊 。诊断为右眼聚星障（ 西 医为疱 疹性角膜炎 ） 属阴虚邪 留型 ， 以滋 阴散邪 、 ， 治 退翳 明 目。 方用六味地黄丸加味 ：熟地 １ 、山茱萸 １ｇ ５ｇ ５ 、山药 １ｇ ５ 、泽泻 １ｇ 茯苓 １ｇ 丹皮 １ｇ 羌 活 １ｇ 防风 １ｇ 蝉蜕 １ｇ 甘草 ５ ， ２、 ２、 ２、 ２、 ２、 ０， ｇ
４ 开塞 露辅助 排尿
首先做好心理护理 消除 紧张心理 ， 置产妇于左侧 卧位 ， 安 将 开塞露剪 区尖头 左 手 分 开 臀 部 暴 露 肛 门 ， 患 者 做 深 呼 吸 ， 嘱 使肛 门括约肌松弛 同时右手将 开塞露先 挤出几滴 药液起润滑 作用 缓 缓 插 入肛 门并 应 将 其 置 于 肛 门括 约 肌 以上 ， 开塞 露 内 将
（ 上接 第 ２ ８ ） １页
西 医医院治疗 ， 诊断为疱疹性 角膜 复发 生 ， 前 来 我 科 就诊 。 现感 右 眼视 物 昏朦 、 痛 、 反 故 稍 畏 光 流 泪 、 涩不 适 。查 ： 力 右 ４５ 左 ５ ， 眼 抱 红 赤 ， 睛 一 干 视 ．， ． 右 ０ 黑 Ｊ
尿困难 ， 特别 是产后第一次排 尿 ， 易发 生尿潴留及尿路感染 ， 容
产后未及时督促产妇排尿 ， 以致膀胱过度充盈 ， 也易引起尿潴 留 开塞 露 是 由甘 油 和 山梨 醇 配 制 而 成 ， 入 肛 门 能 润 滑软 化 粪 便 ， 纳 有是轻度 的刺激性泻药 ， 由于高渗刺激直肠壁增加肠蠕动 ， 引起 排便 ， 将开塞露内液体从肛 门注入后 ， 可引起脊髓段排尿 中枢兴 奋， 膀胱逼 尿肌收缩和 内括约 肌松 弛产生排尿 ， 产褥期 间 ， 产妇
星翳稀疏 ， 舌红少津， 脉细， 裂隙灯显微 镜下见 ： 右眼呈睫状充血 ， 角膜呈雾状水肿 ， 角膜上皮有点状混浊 。诊断为右眼聚星障（ 西 医为疱 疹性角膜炎 ） 属阴虚邪 留型 ， 以滋 阴散邪 、 ， 治 退翳 明 目。 方用六味地黄丸加味 ：熟地 １ 、山茱萸 １ｇ ５ｇ ５ 、山药 １ｇ ５ 、泽泻 １ｇ 茯苓 １ｇ 丹皮 １ｇ 羌 活 １ｇ 防风 １ｇ 蝉蜕 １ｇ 甘草 ５ ， ２、 ２、 ２、 ２、 ２、 ０， ｇ
开塞露用于产后尿潴留的效果观察
开塞露用于产后尿潴留的效果观察
黄秀美
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2011(024)009
【摘要】目的:探讨开塞露对产后尿潴留的疗效及满意度.方法:选择98例产后尿潴留产妇,随机分为常规组、通便排尿组、中医穴位疗法组,观察三组对产后尿潴留的效果及满意度.结果:通便排尿组及中医穴位疗法组,在解除产后尿潴留方面无显著差异(P>0.05),但均优于常规组(P<0.01).而在满意度方面,通便排尿组均优于常规组及中医穴位疗法组(P<0.01),有显著性差异.结论:开塞露用于产后尿潴留效果好,简便、安全,产妇乐于接受,值得推广.
【总页数】1页(P1056)
【作者】黄秀美
【作者单位】广西浦北县人民医院产科,535300
【正文语种】中文
【中图分类】R714.64
【相关文献】
1.开塞露诱导产后尿潴留患者排尿效果观察 [J], 聂海梅;卢萍;邓永辉
2.产后尿潴留患者新斯的明和开塞露联合应用的效果观察 [J], 香寰
3.中药足浴联合开塞露塞肛治疗产后尿潴留效果观察 [J], 陈萍虞;何冬瑞;何娟;郑艳安
4.中药足浴联合开塞露塞肛治疗产后尿潴留效果观察 [J], 陈萍虞; 何冬瑞; 何娟; 郑
艳安
5.开塞露纳肛联合膀胱理疗对显性产后尿潴留效果观察 [J], 苗从艳;刘紫昂;梁娟;邵耘;王飞;张锋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
巧用开塞露治疗产后急性尿潴留
医学信息 ２ １ 年 ７ 第 ２ 卷 第 ７ ００ 月 ３ 期
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＪ ｌ２ １ ，Ｖ ｌ ３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｕ ０ ０ ｏ ，Ｎｏ７ Ｉ ｏ ２
发 症 。
合 理 的治疗 和 护 理 ：①化 疗 期 间应 嘱患 者 多次 饮水 以减
水化 能 保证 药物 快 速从 体 内排 出 ，故 除 医嘱外 ，应
２０ｍ 以上 ，对 人 量 已够 ，但 尿少 者 ，需给 予 利尿 剂 以 ５０ ｌ
促进尿排泄。尿碱化时保证Ｐ＞ ．～ ．，可加速代谢产 ｈ６ ６ ０ ５
物的溶 解 、排 泄 ，避 免沉 淀 产生 尿 酸结 晶 ，这 要求 护 士 在 患 者 每次 尿 后 测ｐ 值 ，如ｐ 值 低 于 ６ 时 ，报 告 医 生 Ｈ Ｈ ． ５
感染 的问题 。
收稿 日期 ：２ １～ — ７ ０ ０ １ １
５例 中显效４ 例 ，有效８ ，无效１ 。 ０ １ 例 例
３ 讨论
３１产后尿潴 留多因分娩过程中胎头对于膀胱 区压 ．
８ ５
ｌｍｎ 搀 扶 患 者下 床 入 厕 ， 同时 给 予热 敷 下 腹 部 ，手 Ｏｉ 后 按 摩膀 胱 区 ，并 听流 水声 。
２ 结 果
的心理 障碍 ，正确利用腹压 ，使 尿液排 出，此方法简
单 、安全 、疗效显著，经济食用 ，无副作用产妇易于接 受 ，这样既减少护理工作质量 ，又避免导尿时引起尿路
此 ，我 们 首先要 有 预 防措施 ，口腔炎 发 生后 给予 及 时 、
巧用开塞露治疗产后 急性尿潴 留
郎润 芳
（ 解放 军 第２ ２ 院妇 科 ，河 北 保 定 ０ １０ ５医 ７０ ０）
妇 产 科患 者术 后 多需要 留置 尿管 ，但 拔 除尿 管后 由
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＪ ｌ２ １ ，Ｖ ｌ ３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｕ ０ ０ ｏ ，Ｎｏ７ Ｉ ｏ ２
发 症 。
合 理 的治疗 和 护 理 ：①化 疗 期 间应 嘱患 者 多次 饮水 以减
水化 能 保证 药物 快 速从 体 内排 出 ，故 除 医嘱外 ，应
２０ｍ 以上 ，对 人 量 已够 ，但 尿少 者 ，需给 予 利尿 剂 以 ５０ ｌ
促进尿排泄。尿碱化时保证Ｐ＞ ．～ ．，可加速代谢产 ｈ６ ６ ０ ５
物的溶 解 、排 泄 ，避 免沉 淀 产生 尿 酸结 晶 ，这 要求 护 士 在 患 者 每次 尿 后 测ｐ 值 ，如ｐ 值 低 于 ６ 时 ，报 告 医 生 Ｈ Ｈ ． ５
感染 的问题 。
收稿 日期 ：２ １～ — ７ ０ ０ １ １
５例 中显效４ 例 ，有效８ ，无效１ 。 ０ １ 例 例
３ 讨论
３１产后尿潴 留多因分娩过程中胎头对于膀胱 区压 ．
８ ５
ｌｍｎ 搀 扶 患 者下 床 入 厕 ， 同时 给 予热 敷 下 腹 部 ，手 Ｏｉ 后 按 摩膀 胱 区 ，并 听流 水声 。
２ 结 果
的心理 障碍 ，正确利用腹压 ，使 尿液排 出，此方法简
单 、安全 、疗效显著，经济食用 ，无副作用产妇易于接 受 ，这样既减少护理工作质量 ，又避免导尿时引起尿路
此 ，我 们 首先要 有 预 防措施 ，口腔炎 发 生后 给予 及 时 、
巧用开塞露治疗产后 急性尿潴 留
郎润 芳
（ 解放 军 第２ ２ 院妇 科 ，河 北 保 定 ０ １０ ５医 ７０ ０）
妇 产 科患 者术 后 多需要 留置 尿管 ，但 拔 除尿 管后 由
穴位注射加开塞露治疗产后尿潴留的护理
管 是治 疗 尿潴 留的重 要方 法 ，但 易 致泌 尿 道感 宜 。控 制 １ ～ ０ ｍｉ ，待有 大便 急 迫感 后 再排 ５ ２ ｎ
染１ ２ 】 。我科 于 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 １ 月 发生尿 尿 。对 照组 ：新 斯 的明 ２ｍｌ ０８ 月 ０９ ２ 双侧 足 三里穴 位 注
国际 医药卫 生导报 ２ １ 年 第 ｌ 卷 第 ｌ 期 ００ ６ ｌ
Ｉ Ｈ Ｎ， ｕ ｅ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ．１ Ｍ Ｇ Ｊ ｎ ０ ０ ｏ． ｏ１ １
穴位 注射加 开塞 露 治疗 产后 尿潴 留的护理
赖 碧娇 杨 映 琼
【 摘要 】 目的
观察两种方法治疗产后尿潴 留的效果及 总结 护理方法。方法
Ｄ Ｉ ０３ ６／ｍａ ．ｓ ．０７ １４ ．０ ０１ ． ８ Ｏ ：１ ． ０ｅ ．ｉ ｎ１ ０ － ２ ５２ １．１ ３ ７ Ｊｓ ０
激 。产 妇 因担 心会 阴伤 口疼 痛 而不 敢排 尿 ，导 致 膀胱 过 度充 盈 ，逼 尿肌 失 去应 有 收缩 力 ，反 射性 抑 制 尿道 括 约肌 痉挛 而 致 排尿 困难 。 因此
加 强 产 前 宣 教 工作 ，讲 解 分 位 ，臀 部 抬高 １ ｍ，胸前 放 软 枕两 个 ，下 腹 娩 的 正 常生 理 过 程 ，消 除 患 者 紧 张恐 惧 心理 ， ０ｅ 部用 热 水袋 热敷 。开塞 露 ４ 配 生 理盐 水 ６ 提 供 良好 的休 养 环 境 ，减 少 各 种 不 良外 界 刺 ０ｍｌ ０
将 ２０ ０ ８年
１ 月至 ２０ 年 １ 月在我科 分娩后并 发产后尿潴留的患者 ９ 例 。随机 分为观察组 和对照组各 ４ ０９ ２ ０ ５
例 ，对照组单纯予新斯的明双侧 足三里穴位注射各 ０５ｍ ，观察组 在对 照组 治疗 基础上 ，给予 ． ｇ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本组 ４ ２例 患 者 ， 中住 院 患儿 ３ 例 ， 其 １ 门诊 １ １例 ； 龄 年 ２１ ～ ２岁 ， 中＜ 其 ３岁者 １ ２例 ，～ ３ ７岁 者 ２ ５例 ，～ ２岁 ５例 ； ８１ 男 女之 比为 ３ ：， 病类 型 ： 毒性 脑炎 ９例 ， ． １疾 ５ 病 急性 脊髓炎 ３ ， 例 急性 中毒 ２ ４例 ， 恐惧 、 紧张者 ２例 ， 明原 因者 ４例 。 不 按照 随
通 过激 动 Ｍ 胆 碱受 体起 作 用 ，即通 过 神 经递 质 直接 作 用 于 运 动终 板 逼尿 肌 收缩 排 尿 。该项 实验 研 究 若 能完 善 在 脊髓 受 损或 横 贯性 损 伤后 ，开塞 露诱 导排 尿 乃 呈显 效 将 更有 意 义 。笔 者在 临 床实 践 中观 察到 ， 将开 塞露 纳 肛 注入 患儿 直肠 前壁 以直 接 刺激 逼 尿肌 ， 脊髓 炎 在低 级 中枢 受损 的 急性 ３例
笔者 对 ４ ２例 急性 尿潴 留患 儿采 用开 塞露 保 留灌 肠进 行 了临 床 观察 ， 果满 意 。 效
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资 料 １一
统方 法在 成 人有 效 率 为 ５ ％， 组 小儿 传 统诱 导 排尿 （ 照 ５ 本 对 组） 有效 率仅 为 ３ ．％ ， 实验 组 总有效 率 为 ９ ．％， ３３ 而 ５２ 与其 报
１ 次用 药后 ３ ｎ之 内 自行 排尿 者 为显 效 ； 射 １ ２次 ０ｍｉ 注 ～ 后 ， 辅助 诱导 排尿 者为 有效 ； 无排 尿者 为无 效 。 经 ３次
１ ． 计 学 处 理 ４统
所 有 数 据 经 非 参 数 统 计 ，采 用 参 照 单 位 分 析 法 （ ｉｉ Ｒ ｄｔ ｔｓ）Ｐ ００ ｅｔ ，＜ ． ５为差异 有统计 学 意义 。
露 并抬 高臀 部 １ ｌ， 开塞 露 挤入 直肠 前 壁部 位 ； 以下 ０ｅｌ将 ｌ ３岁
患 儿 用 １ ． 以 上 者 用 ２ 。 ０ｍ１３岁 ０ｍｌ
１３疗 效 判 断 ．
实。 开塞 露 不但 可 使活 体 家兔 膀 胱 逼尿 肌 收缩 明显 增 强 ， 增 大 剂量 还 同时 能 使离 体 家兔 逼 尿 肌 强直 性 收缩 ，认 为 可能
尿潴 留排 尿效果 显 著 ， 其机 制可 能为 高渗 的开 塞露 液直 接刺 激直 肠前 壁逼 尿肌 和兴 奋低 级脊 髓 中枢诱 发排 尿所 致
ｆ 关键 词】 潴 留 ； 尿 急性 ； 留灌肠 ； 保 开塞露 ； 尿 排 【 中图分 类号】 ９ ＋５ Ｒ６ ４ ．５ 【 献标 识码】Ｃ 文 【 文章 编号 １ ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ － ６ － １ １ ７ — ７ １ ２ １ ） ０ ａ） １ ２ ０ 动引 起膀 胱逼 尿肌 强有 力 的收缩 ， 肌 收缩 ， 压 增加 ， 腹 腹 尿液 被迫 进入 尿道 而排 尿【 但在 脊髓 中枢 病变 ， １ ＿ 。 中枢 神经 系统病 变， 手术 麻醉 阻 断 ， 腔 、 腔手 术或 各 种原 因致 副交 感 神经 腹 盆
２ 结 果
期（ 脊髓 休 克 期 ） 反 射 弧 不完 整 的情 况 下 ， ， １ｄ内多 次 应 用
呈 显效 ．也 证 实和 完 善 了上 述实 验 研 究 的正 确 性 及 其 临床
意义 。
对 照 组 与 试 验 组 排 尿 效 果 的 比较 显 示 ， 组 差 异 有 统 计 两
【 考文 献】 参
［１ 姚 泰 ． 理 学［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ２１９ ２０ １ 生 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：９ － ０ ． ｆ１ 蒲 敏 ， 美 英 ． 塞 露 塞 肛 用 于腰 椎 间盘 髓 核 摘 除 术 术 后 尿 潴 留 的 效 ２ 戢 开
学 意 义 （＝ ．８ Ｐ Ｏ １ ； 传 统诱 导 法 排 尿 失 败 后 ， 用 开 ｔ４１ ，＜ ． ） 在 ０ 应
塞露 保 留灌肠 法显 效 ， 无一 例行 导尿 术 。见表 Ｉ 。
表 １ 两组方法排尿效果 比较（ ｎ ）
果 观察 ｌ１ 齐 哈尔 医学 院 学 报 ， ０ ， （２： ５ — ３ １ Ｊ． 齐 ２ ３２ １） ３ ０ １５ ． ０ ４ １ ［】 王 莹 ． 动体 位 引起 心 衰 死 亡 ［． 龙 江 护 理 杂 志，９ ９５５： ． ３ 变 Ｊ黑 】 １９ ，（） ０ ５ ｆ１ 何 世琼 ． 位 改 变 致 脑 炎 患 儿 死 亡 １例 教训 『． 用 护 理 杂 志 ， ０ ，６ ４ 体 Ｊ实 １ ２ ０１ ０ （） ５ ８： ． ４ ｆ１ 郝 改林 ， ５ 赵红 梅 ． 塞 露 诱 导排 尿解 除 尿潴 留 的效 果 观 察 ｌ】 理 研究 ， 开 Ｊ． 护
正常 排尿 过程是 脊髓 排尿 中枢兴 奋 ， 盆腔 神经 传 出 冲 经
１ ２ 中国 当 代 医药 ＣＨ Ｎ ６ Ｉ Ａ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ Ｉ ＮＥ Ｅ ＤＣＩ
兴奋 性增 高等 情况 下 ， 会发 生尿 潴 留回 特别是 小儿 患者 尿潴 。
留， 处置 棘手 。 统诱 导排 尿法 因其有 效率较 低 ， 之Ａ Ｊ 条 传 加 ，Ｌ 件 反射 不 如成 年人 ， 乎不 适用 于儿 科患 者 。 几 蒲敏 等［ 道传 ２ １ 报
且易致尿 道黏膜损伤并诱发感染 。１ ９ ９ ４年 ３ ２ ０ 月～ ０ ７年 ｌ 月 ， ０
机方法 分为 对照 组及 试验组 ， 每组 ２ １例 。 照组 采用 传统 的 对
诱 导排 尿方 法 ． 验组采 用开 塞露 保 留灌肠 法 。 试
１２ 方 法 ．
对 照组采 用 变换体 位 、 局部 按 摩 、 敷 、 水 冲洗会 阴部 热 温 及 听 流水声 等依 次进 行诱导 排尿 ；试 验 组患 儿 取侧 卧位 ， 暴
４ ４Байду номын сангаас ） ５ １ １
【 摘要】 目的 ： 观察 和验 证Ａ Ｊ急 性尿 潴 留应用 开塞 露保 留灌 肠诱 导排 尿 的效果 并探 讨其 机制 。 ，Ｌ 方法 ： ４ 将 ２例患 儿 随
机分 为对 照组 ２ １例 ， 验组 ２ 例 ； 试 ｌ 对照 组用 传统诱 导 排尿 法 ， 实验 组用 开 塞露保 留灌 肠法 。结果 ： 两组 排尿 效果 差 异有 统计 学意 义 （ ４１ ， ＜ ．１ ； ｔ ．８ Ｐ ＯＯ ） 传统 诱 导法失 败 后 ， ＝ 开塞 露保 留灌 肠法 显效 。结论 ： 塞露 保 留灌 肠诱 导 小儿 急性 开
道 一致 。 儿科 临床 中 ， 在 当患 儿出现 意识 障碍 ， 对外 界刺 激无 反 应时 ， 用传 统诱 导排 尿 法 ， 但不 能 引起 条件 反射 排尿 ， 应 不 相反， 体位 改变稍 有不慎 可导 致 患儿死 亡 ， 莹ｌ 何 世 琼［ 王 引 、 ４ １ 曾 分 别 报道 了因排 尿 改 变体 位 引起 心 衰 、 炎 ， 患 儿死 亡 的 脑 使 病例 ， 值得 临床 医护 人员 高度 重 视 。 本组 资料 结果 显示 ： 治疗 组 与试验 组疗 效 比较 差异 非常 显著 。 近年 来 ， 塞露 诱 导尿 潴 留排 尿临 床 报道 增 多 ， 多 开 但 为 妇产 科 和外 科 术后 ， 射 弧完 整 ， 低 级 中枢 （ 髓 ） 反 对 脊 受损 所 致 尿潴 留则 少 有 报 道 。任 渝 江等 ［ 过 动 物 实验 研 究 证 ６ １ 通
２ ０ ，９７： １ ９ ０ ５ １ （） ９ ． ｌ
［】 任 渝 江 ， ６ 姚霄 安 ， 岗， ． 塞 露 治 疗 尿 潴 留 的 实 验 研 究 及 效 果 观 察 孟 等 开
３讨 论
『． 国药 业 ，０ ０９１） ７ ２ ． Ｊ中 １ ２ ０ ，（２： － ８ ２
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ 收 ２ １— ８ ３ ）
医护论 坛
２０ １ 第７ 第 ８ ０ 年０ ｌ ２ １ 月 卷 期
开塞露保 留灌肠诱 导小儿 急性尿潴 留排尿效果观察
刘 中华 ， 智 胜 ， 冬 菊 。 王 李
（ ． 省焦 作市 中站 区人 民 医院 ， 南焦作 １河南 河
４ ４ ９ ；． 作煤业 集 团 中央 医院一 分 院 ， ５ １ １ ２焦 河南焦 作
Ａ Ｊ 急 性 尿潴 留多见 于 急性 中毒 、 ，Ｌ 意识 障碍 者 ， 少数 也 可 由恐 惧 、 高度 紧张 和不 明原 因导 致 ， 床表 现 为尿 意窘 迫 、 临
下腹 胀痛 、 烦躁 、 骨上 隆起 呈球 形等 ． 耻 是儿科 急症 之一 。导
尿 术常 常因 为／ Ｊ 尿道 的解 剖特 点 和不 易合 作致 难度 很 大 ， ＩＬ ，