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开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘的效果观察

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改良简易通便法治疗老年便秘的效果观察

改良简易通便法治疗老年便秘的效果观察

５月收 治 的 ４ ６例 需要 用 开 塞 露 解 除便 秘 的 老 年 患 者 随 机 分 为 实验 组 和 对 照 组 各 ２ ３例 ， 实验 组 采 用 开 塞 露 ４ ｍ 插 管 注 入 法 结 合 腹 部 ０ｌ
按摩 ， 对照组采 用传统 开塞露 ４ ｍ 直接 肛注法 注入 ， ０ｌ 对比观 察两组治疗后病人 的舒适 感、 便 率、 排 排便 量、 便后是 否仍有 便意情 况。 排 结果 实验组无论从排 便率 、 排便 量、 舒适感 、 排便后是 否仍有便意均优 于传统 的用 药方法， 两组比较 ， 差异有 统计 学意 义。结论 开 塞露插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘 可提 高疗效 ， 病人更 易接 受， 得在 临床 上推广 。 值
【 中图分类号 】 ４２ ２ Ｒ ４ ．
林 淡珠
程春 燕
林伟 华
广 东省 揭 阳 市人 民 医院 （ 东 揭 阳 ５ ２ ０ ） 广 ２ ０ ０
【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６ １ ７ ２ （ ０７ １ ０ ２ ０ １７ — ８ １ ２ ０ ） ８— ０ ７— ２ 对于我科 ２ ０ ０ ６年 ７月 ～２０ ０ ７年 【 摘要 】 目的 观 察开塞露（ ｎｍａ 插 管注入 法结合腹部按摩治 疗老年便秘 的临床 效果。方法 Ｅｅ ）
【 关键词 】 便秘
开塞露
给药方法
按摩
Ｔｏ ｉ ｖ ｓ ｉａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｔｉ ｇ Ｅ ｍ ａ ｉ ｔ ｈ ｎ ｓｂ ｎ ｕ ａ ｏ ｏ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆ ｃ ｆｐｕ ｔｎ ｎｅ ｌ ｔ ｅ ａ ｕ ｙ ｉ ｔ ｂ ｔ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｎ ｇ ｌ０ ｉ ｉ ｅ ｔ ｂ ｍｉ ａ ａ ｓ ｇ ｏ ｈ ｌ ｅ ｇ ｃ ｎ ｔ ｈ ａ ｄｏ ｎ ｌ ｍ ｓ ａ ｅ ｆ ｒｔ ｅ ｏ ｄ ｂ ｉ ｏ ｓ ｉ ｎ －

稀释开塞露灌肠缓解便秘的效果观察

稀释开塞露灌肠缓解便秘的效果观察
３ ｃ 输 入 稀 释 的 开 塞 露 液 ， 度 不 宜 太 ０ ｍ， 速 快 ， 肠 压力 要 低 ， 面距 肛 门 高度 ＜ 灌 液 ４ ｃ 并不断地变换 吸痰管 前端位 置， ０ｍ， 使
讨 论
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
２０ ０ ７～２０ ０９年收 治重度环形混 合痔 采取 Ｐ Ｈ术加部分外痔切 除治疗 患者 ２ Ｐ ３ 例 ， １ ， ８例 ； 男 ５例 女 年龄 ３ ７ ２— ２岁 ， 平 均 ４ ． ， 程 ３—３ ９ ５岁 病 ８年。本组 患者 均 有便血史 ， 中 ｌ 其 ８例 有便 秘 史 ，３例均 ２ 采用过药物治疗 ， 中 ９例行内痔消痔灵 其
Ａ组采用开塞露 直接纳肛 ， 开塞露制 剂前端部分硬且 短， 药液注入直肠浅且容 易外溢 ， 门括约肌松弛的老年患者尤其 肛 明显 ， 达不到润滑肠道 、 软化大便的作用 ，
故 总有 效 率 显 著 低 于 Ｂ 组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。
便秘是 临床 上常见的症状 ， 不仅给 患
５～１ 钟 后 上厕 所 。 Ｏ分
此外 ， 使用开 塞露 时有的需 剪去前端 ， 其
断端 硬 、 粗糙 ， 易损伤肛肠组织 ， 引起 出 血。而且量多 时需多 次插入肛 门 （０ ｌ ２ ｍ／ 枚 ） 增加患者疼痛和感染机会 。 ， 稀释开塞露液灌 肠使 用一 次性吸 痰
苦， 我科对 １０例患者采 用生理盐水加 开 ２
者 带 来 痛 苦 ， 是 直 肠 癌 、 肠 癌 的 诱 发 还 结
因素 ， 也是心脑血管疾病 的危 险因素。临 床常采用传 统开 塞露纳 肛和肥皂 液灌肠 缓解便秘 ， 效果均不理想。为减轻患者痛

2种改良开塞露灌肠方法解除卧床患者便秘的效果比较

2种改良开塞露灌肠方法解除卧床患者便秘的效果比较
２ 结 果
观 察组 １ ２ ｈ排便 率 为 １ ０ ０ ％， 对照
改 良开 塞露生理 盐水 灌肠 法解 除卧床 患者便秘 的效果 明显优
便秘 是临床常见的护理 问题 ， 如何 解 除卧床患 者便秘 是临 床护 士不 断探 讨的课题 。作 者于 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ～２ ０ １ １ 年１ ２月采 用改 良开 塞露 生理盐水灌肠 法 ， 与２ ０ ０ ６年 １月 ～ ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月
当代 护士 ２ ０ １ ３年 ４月中旬刊
・ １ ７ ５・
２种 改 良开塞 露 灌肠 方 法解 除 卧床 患者 便 秘 的效 果 比较
杨福 弟
摘要 目的 观察并比较 ２ 种 改良开塞露 灌肠 方法解除卧床 患者便 秘的效果。方法 选择 ２ ０ ０ ６ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ２月本 院神经外
的改 良开塞露直接灌肠 法解 除卧床患者 便秘 的效果进 行 比较 ， 现将方法 和结 果报告 如下。
１ 资 料 与 方 法
两种灌肠法解除 卧床患者便秘 １ ２ ｈ排便率 比较 （ 见表 １ ） 表１ ２种灌肠法解 除卧床 患者便秘 ｌ ２小时排便 率比较
观 察 组
６ ０
６ ０
０
１ ０ ０
１ ． １ 一般资料
全部 病例来 自本 院神经外科 和骨科 的 卧床患
对 照 组
７ ２
３
者， 观察组男 ３ ３例， 女２ ７例 ， 平均年龄 ５ ８ ． ９ ８±１ ５ ． ０ ５岁。其 中脑
注： ＝１ １ ． ０ １， Ｐ＜０ ． ０ １ 。
组 １ ２ ｈ排便率为 ８ ３ ． ３ ％， ２组比较有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 于改 良开塞露 直接灌肠 法， 建议 临床推 广应用。 关键词 ： 开塞露 灌肠 ； 便秘 ； 效果 中图分类号 ： １ １ ４ ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ １ １ 【 ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ １ ７ ５— ０ ３

开塞露不保留灌肠治疗便秘临床疗效观察

开塞露不保留灌肠治疗便秘临床疗效观察
出 ， 儿 插 入 深 度 酌情 掌握 ； 照 组 采 用 ０２ 肥 皂 溶 液 ８０ 小 对 ．％ ０
～
制成 ， 通便 的机制 ： 其 一方面利用其 药物的高渗透 压作用 ， 使
水分进入肠腔而软化粪便 ； 一方面药 液进 入肠腔 后 ， 械 另 机
性地 刺 激 肠 道 平 滑 肌 ， 射 性 地 引 起 降 结 肠 、 反 乙状 结 肠 和 直
性。
肠腔压力大 ， 尤其是年 老体 弱的病人 ， 由于 自我控 制能力 降
低 ， 门括约肌松弛 ， 肛 易引起灌肠过程 中溶液 自肛门溢 出， 污 染皮肤 和床铺 ， 达不到软化大便 的作用。部分病人需反复多 次灌肠才能达到 目的， 消耗 病人体 力； 再者 操作过 程较 为繁 琐， 不少病人产生惧怕 心理 。因此 ， 肥皂溶 液灌肠不 宜作 为 大便秘结的年老体弱病人的首 选或 常规处理措施 。
开塞露是一种常用的通便 药物， 系用 ５ ％甘油或 山梨醇 ０
１２ 灌 肠 方 法 ． 观察 组采 用 开 塞 露 １０ ｍ （ ０ ｌ５支 ） 用 注 射 器 吸 取 溶 液 ， ， 连 接 ｌ 导 尿 管 做 肛 管 ， 入 肛 门 ２ ２ ｍ 缓 慢 灌注 后 拔 ６号 插 ０～ ５ｅ
３ 讨 论
性 泻药ｆ 二辛 基硫酸琥 珀酸钠） ” 。近年来我们使用开 塞露
不保 留灌肠 ， 取代 ０２ 肥皂溶液大量不保 留灌肠 ， ．％ 对解除急
诊病人的大便秘 结症状 ， 收到 了满意效果 ， 现将观察 结果报
道如下。
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ．
肥皂是一种 阴离 子表面活 性剂 ， 其成分 为脂肪 酸钠 ， 具 有一定刺激性。肥 皂液灌肠 是利用肥 皂的 化学性 和机械性 刺激肠壁 ， 活跃肠蠕动 ， 起到软化大便 ， 促进排便 的作用 。但 因其肠 壁刺激性强 ， 分病人 可 出现 较重 的不 良反应 ， 至 部 甚

开塞露导管灌肠治疗老年全髋关节置换术后便秘效果观察与护理

开塞露导管灌肠治疗老年全髋关节置换术后便秘效果观察与护理
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ００年第 ｌ 第 １ ６卷 ４期
内压力被部分抵 消而影 响治疗效 果。因而我们 应用生 物反馈 电刺激让患者利用直观视觉信号 了解 自己进行 盆底肌 肉锻炼 的效果 ， 能在很 短的时间内掌握 正确 的锻 炼方法 ， 从而迅 速实 对 ＴＲ Ｕ Ｐ术后 尿失禁 的防治可以发挥重要作用 ， 盆底肌综合康 复训练是 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后尿失禁获得 良好恢复 的有力保证 。 参考文献 ： ［ ］ 游泳． １ 全程 医生指导盆底 肌训练治疗女性真 性压 力性尿 失禁近期疗效研 究［ ］ 中国实用 医刊 ，０ ８ ３ （６ ：６ Ｊ． ２０ ，５ １ ） ３
例 ， ８例 ； 女 年龄 ６ ７ Ｏ～ ９岁 ； 股骨 颈骨折 ６例 ， 骨头坏 死 １ 股 ９ 例， 骨性髋关节炎 ３例 ； ３例在发病 前有 习惯性便秘 。对照组 男２ ５例 ， ３例 ； 女 年龄 ５ ８ ６～ ｌ岁 ； 骨颈骨折 ４例 ， 骨头坏 股 般
作要轻柔 ， 特别是有痔 疮患 者 ， 管 时嘱 患者深 呼吸 ， 轻腹 插 减
直肠长 １ ５～１ ｍ， ６ｏ 肛管 长 ３～ ｍ， ４ｃ 排便反射 由直肠壶腹 部的神经完成 ， 开塞露前端导管长仅 ４ ｃ 直接 纳肛法挤入肛 ｍ， 门的开塞露仅达到肛 管 内， 激直肠 的作 用小 ， 刺 排便 反射 弱 ， 对于大便 量多且 软的患者能顺 利排便 ， 而对进食 少 、 大便干结 且 量少 的患者 ， 作用较差或无效 ， 如反复注射则 易刺 激肛门周 围神 经 ， 增加患者疼痛 ； 采用 大量 生理盐水或 肥皂水 不保 留灌 肠时， 灌人液量可增加肠 内压 ， 重患者腹 痛 、 加 腹胀 ， 反射 性刺 激肠蠕动 ， 致灌肠液短时间 内排 出， 软化大便效果差 。 开塞露灌肠法 可将开 塞露注 入直 肠壶 腹部 或更 深部位 ，

改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用

改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用

有 无 强 烈 的 排 便 感 ， 无 灌 肠 液 外 流 的现 象 ， 肠 排 便 效 果 。 有 灌
１ ４ 统计 学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０ 件 进 行 统 计 学 处 理 ， Ｐ Ｓ１． 软 计
量 资 料 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 检验 。 ＜ ０ ０ 检 计 Ｐ ．５有 显 著
见 表 ３ 。
１２ 材 料 ．
表 ３ 两 种 灌 肠 法 排 便 效 果 比较
械 有 限公 司 生产 ）一 次 性 吸 痰 管 （ 海 贝 特 医 疗 器 械 实 业 有 、 上 限公 司 生产 ）管 径 ０ ４ｃ ， ． ｍ。对 照 组 选 用 一 次 性 使 用 灌 肠 袋 （ 州 华 威 医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 ） 管 径 ０ ６ ｍ。 扬 ， ． ｃ １ ．３ 方 法 次性中单。 １３Ｉ 观察组 ．． 采 用 一 次 性 ５ 注 射 器 抽 吸 ５ ￣ ６ 开 Ｏ ｍｌ ０ ０ｍｌ 塞露 ， 注射器与吸痰管 （ 将 连接 吸痰 器 端 ） 接 ， 气 后 推 出少 连 排 两 组 患 者 灌 肠 时 均 采 用 左 侧 卧 位 ， 单 上 铺 一 床 表 ３ 果 显 示 ， 察 组 灌 肠 后 排便 情 况 明显 优 于 对 照 组 ， 结 观
【 要 】 目的 摘
观 察 组 和 对 照组 ， 别 采 用 改 良开 塞 露 灌肠 法 和 常 规 清 洁 灌 肠 法 通 便 ， 察 两种 方 法排 便 效 果 患 者反 分 观
应 。结 果 观 察 ４ 例 患 者 中 ３ Ｏ ５例 有 效 ， 总有 效 率 ８ ． ， 患者 发 生灌 肠 液 外流 现 象 ， 照 组 ４ ７ ５ ４例 对 Ｏ例
２ １ 两种 灌肠 法排 便 强烈 感 比较 ．

插管注入开塞露缓解老年患者便秘的效果观察

插管注入开塞露缓解老年患者便秘的效果观察
谭艳;李开秀
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2010(007)001
【摘要】目的探讨插管注入开塞露对缓解老年患者便秘的效果.方法将100例老年便秘患者分为对照组和试验组各50例,对照组以传统的开塞露注入肛门通便,试验组用50 ml注射器连接16号吸痰管轻插入肛门10～15 cm,注入同剂量开塞露通便.结果排便有效率,试验组为90%,对照组为60%,差异有显著性意义(P＜0.05);腹胀及腹部体征缓解率,试验组80%,对照组44%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论插管注入开塞露灌肠治疗老年便秘安全可靠,优于传统方法.
【总页数】2页(P85-86)
【作者】谭艳;李开秀
【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院干部科,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院干部科,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】B473.5
【相关文献】
1.插管注入开塞露在妇科便秘患者中的应用 [J], 达素春;赵民;侯春玲
2.插管注入开塞露在妇科便秘患者中的应用 [J], 达素春;赵民;侯春玲;
3.开塞露插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘的疗效观察 [J], 郑郁;林淡珠;程春
燕;林伟华
4.开塞露插管注入法治疗住院病人便秘的效果 [J], 韩永菊
5.开塞露插管注入法辅助治疗便秘所致肠梗阻疗效观察 [J], 詹生名;刘晶;舒晓凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

开塞露非保留灌肠治疗老年性便秘疗效观察

开塞露非保留灌肠治疗老年性便秘疗效观察
许海英
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)002
【摘要】老年性便秘者因大便干燥，排便困难，可出现一系列症状，痛苦不堪。

而长期便秘可诱发和加重痔疮、肛裂、脱肛及前列腺肥大等疾病．甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中及猝死的发生。

老年性便秘已成为影响老年人生活质量一个不可忽视的问题。

我院门诊为152例老年性便秘患者行通便治疗，分别采用传统的开塞露挤入法和开塞露不保留灌肠法，现报道如下。

【总页数】2页(P279-280)
【作者】许海英
【作者单位】台州市第一人民医院,浙江,台州,318020
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.使用一次性吸痰管及开塞露保留灌肠治疗老年功能性便秘的疗效观察 [J], 王玉军;周春阳;陈艳芳;苏金桥;陈倩岚
2.胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘的疗效观察 [J], 徐世红;曲文菊;葛吉玉;庄青山
3.使用一次性吸痰管及开塞露保留灌肠治疗老年功能性便秘的疗效观察 [J], 王玉军;周春阳;陈艳芳;苏金桥;陈倩岚
4.开塞露不保留灌肠治疗便秘临床疗效观察 [J], 陈晓红; 倪红梅
5.开塞露非保留灌肠治疗便秘疗效观察 [J], 席桂兰
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一次性吸痰管推注式灌肠解除老年患者便秘的效果观察


便 秘是 老 年人 常 见 疾 病 ， 秘 症 状 亦 随 着 年 龄 的 增 长 而 便 加 重 ， 可 诱 发 或 加 重 其 它 疾 病 ， 肛 管 直 、 肠 疾 病 （ 梗 并 如 结 肠 阻 、 癌 、 疮 、 裂 等 ） 前 列 腺 疾 病 及 心 脑 血 管 疾 病 （ 心 肠 痔 肛 、 冠 病 、 肌 梗 死 、 溢 血 等 ） 影 响 生 活 质 量 甚 至 危 及 生 命 。我 心 脑 ， ］ 科 ２０ ０ ９年 １月 ￣２ １ 年 ６ ， 科 对 ９ ００ 月 我 ６例 老 年 便 秘 患 者 进 行 两种 方 法 的对 比研 究 ， 现 应 用 一 次性 吸 痰 管 石 蜡 油 推 注 发 式灌肠解除老年患者便秘 效果 明显优于 开塞露直 接灌肠 ， 现
抽取 石 蜡 油 ２ ， 吸 痰管 ， 管 １ ￣ ２ ｍ 后 缓 慢 推 注 ； ０ｍｌ接 插 ５ ０ｃ 遇
患 者 大 便 较 坚 硬 时 仅 凭 开 塞 露 内 的石 蜡 油 和 其 管 道 的长 度 是 很 难 达 到 解 除 便 秘 的效 果 的 ， 一 次 性 吸 痰 管 ， 管 鼍 入 深 ， 但 肛
１３ １ 用 物 准 备 ．． １３ ２ 治疗 方 法 ．．
石蜡 油 、 次 性 吸 痰 管 、Ｏ 一 次 性 注射 一 ３ ｍｌ 实 验 组 采 用 石 蜡 油 一 次 性 吸 痰 管 推 注 式
器 、 次 性 垫 巾 、 次性 手 套 、 生 纸 。 一 一 卫
保 留灌 肠 ： 者 取左 侧 卧 位 ， 部 抬 高 １ ｍ， ３ 注 射 器 患 臀 ０ ｃ 用 ０ｍｌ
贾金 丽
将 ８ 例 老年 便 秘 惠 者 随机 分 成 两组 ， 验 组 ４ ５ 实 ３侧 以开 塞 露 溶 剂 一 次性 吸 痰 管 推 注 式 灌 肠 解 除 老 年 患 者便 秘 ； 照 组 ４ 例 采 用 开 塞 露 直 接 灌 肠 解 除 老 年 患 者 便 秘 。 结 果 实 验 组 解 除 老 年 患 者 便 秘 率 对 ２ １０ ， ０ 实验 组 与 对 照 组 比 较 差 异 存 在 统 计 学 意 （ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 而 且 给 患者 带 来 的 痛 苦 小 。结 论 ． １， 简便 有 效 ， 安全 易行 ， 副 作 用 ， 一 种 切 实 可行 的新 方 法 。 无 是 【 关键 词 】 石蜡 油 便 秘 一 次性 吸 痰 管 推 注 式 １４ ２ 刺 激性 指标 ．． 无 不适 ： 肠 过 程 中患 者 感 觉 无 腹 胀 和 灌 该 方 法

甘露醇联合开塞露深部灌肠治疗老年顽固性便秘效果观察

甘露醇联合开塞露深部灌肠治疗老年顽固性便秘效果观察目的通过有效的灌肠方法，为老年患者解除顽固性便秘，减少并发症，促进患者康复。

方法将45例老年便秘患者随机分为传统组和改良组，传统组采用传统的0.1%的肥皂水溶液清洁灌肠，改良组采用20%甘露醇联合开塞露深部灌肠，比较两组患者便秘缓解率及不良反应发生率。

结果便秘缓解率改良组为87%，传统组为54.5%；不良反应发生率改良组为13.0%，传统组为40.9%。

经χ2检验，差异显著（P＜0.05），有很好的临床实践意义。

结论20%甘露醇联合开塞露深部灌肠可有效的解除老年顽固性便秘，既减轻患者的痛苦，又能避免因此诱发的疾病。

标签：20%甘露醇；开塞露；顽固性便秘；深部灌肠便秘是指个体排便习惯改变，表现为排便次数减少和/或排出干硬粪便[1]。

便秘是临床上常见的症状，不仅给患者带来痛苦，还是直肠癌、结肠癌的诱发因素，也是心脑血管疾病的危险因素[2]。

顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。

为了更好地解除患者的痛苦,临床常使用清洁灌肠的方法来进行辅助治疗,但常因灌肠液效果不佳、灌肠液外溢、保留时间短等不足而影响灌肠效果。

我科对2013年3月~2014年3月住院的老年便秘患者采用20%甘露醇联合开塞露深部灌肠方法进行治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选取2013年3月~2014年3月在我科收治的老年患者45例，均符合入选标准，其中：男31例，女14例，年龄65~92岁，平均（75.6±6.2）岁，患脑血管疾病12例，心血管疾病6例，各类肿瘤21例，其他疾病6例，随机将患者分为改良组23例和传统组22例，两组患者性别、年龄、病程、便秘时间等比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1．2入选标准①65岁以上，病程1个月以上；②平时需服用缓泻剂或使用其他辅助方法排便；③排便间隔时间延长，超过72h且排便困难；④大便一次不能排尽或里急后重感；⑤排除直肠、肛管疾病，肠道、腹腔肿瘤压迫导致的便秘。

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开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘的效果观察
【关键词】开塞露；深部灌肠；老年病人；效果观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.578 文章编号：1004-7484（2013）-08-4584-01
便秘是临床常见的症状，不仅给病人带来了痛苦，还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至导致病人死亡。

[1]老年人因罹患肺心病，高血压，冠心病，或因脑出血，脑梗塞等留下偏瘫后遗症等而卧床较久，活动少，胃肠运动功能减弱，易发生便秘。

在临床工作中，对于病人3d未排便者，常规给予开塞露肛注，以促进病人粪便的排出，但效果并不理想。

2011年1月——2012年12月改为采用开塞露深部灌肠缓解卧床老年病人便秘，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料本组病人为慢性病卧床病人或偏瘫卧床病人240例，连续72小时以上未排便。

随机分为观察组和对照组各120例，观察组男68例，女52例；年龄58-85岁；肺心病29例，脑出血12例，冠心病22例，高血压41例，脑梗塞9例，7例有习惯性便秘。

对照组男71例，女49例；年龄56-86岁，肺心病32例，脑出血16例，冠心病25例，高血压30例，脑梗塞12例，5例有习惯性便秘。

两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 材料与方法采用扬州双菱产6号吸痰管一根，每支20ml的开塞露2支，50ml一次性注射器1支，液体石蜡。

备齐用物至床边，
解释并取得患者合作。

观察组采用深部灌肠法，嘱患者取左侧卧位，边操作边解释，消除患者紧张恐惧心理。

用50ml注射器去针头抽取开塞露40ml，与导管末端连接；导管前端涂少量石蜡油，将导管轻轻插入肛门20-25cm，缓缓注入开塞露液40ml，将导管末端反折捏紧，分离注射器并回抽3ml空气注入导管，将管中的开塞露全部推入肠道。

嘱患者保留5-10分钟后据便意自然排便。

对照组采用直接塞肛法，患者要求同上。

操作为直接去掉开塞露封帽，挤出少许润滑前端，徐徐插入肛门后挤入药液40ml，据便意排便。

1.3 判断标准排便成功率是以一次灌肠后顺利排便为标准。

6小时内排便1-2次为显效，12-24小时排便为有效，其余为无效[2]。

1.4 统计学方法采用spss统计学软件进行统计学分析，计数资料行x2检验。

检验水准∝=0.05。

2 结果
观察组显效72例，有效40例，无效8例，一次排便成功率为93.3%；对照组显效49例，有效52例，无效19例，一次排便成功率为84.2%。

两组排便成功率比较差异有统计学意义（p<0.01）。

两组病人疗效比较，如下表所示：
3 观察与护理
3.1 一般护理 240例病人在入院后均给予同样的心理护理，饮食指导，适度的床上或床边锻炼方式及排便指导，每晚顺时针按摩腹部30次，提供适宜的排便环境，用屏风遮挡，或让无关人员回避并关门窗，拉窗帘。

3.2 灌肠时的护理操作前跟患者沟通好，取得配合。

灌肠时取适当体位，常取左侧屈膝位。

臀下垫一次性治疗巾及卫生纸避免污染床铺；为防止药液流出肛门，灌肠后可垫高臀部10-15cm；灌肠时操作要轻柔，尤其是有痔疮的患者。

大便干结插管困难者勿强力插管，可边注药边插管，以顺利通过大便块而避免导管前端刺激肠道引起疼痛。

操作过程中始终仔细观察患者反应，如有不适立即通知医师并处理。

4 讨论
直肠长约15-16cm，肛管长3-4cm，排便反射由直肠壶腹部的神经完成。

开塞露前端导管长4cm，直接塞肛法仅将开塞露挤到肛管内，刺激直肠的作用较小，排便反射弱。

对进食少，大便干结的患者作用较差或无效，如反复塞肛易引起肛周疼痛。

采用肥皂水或生理盐水不保留灌肠时，灌入大量液体可增加肠内压，加重腹痛腹胀，反射性刺激肠蠕动，致灌肠液短时间内排出，软化大便效果差[3]。

开塞露深部灌肠法可将药液注入直肠壶腹部或更深部位，排便反射强，且能与大便混合从而软化润滑大便，使排便更加顺畅。

我们采用的扬州双菱产6号吸痰管，该管外壁光滑，柔韧，灌肠时局部刺激性小。

其管径为0.467cm，长37cm，总容积约3ml。

前端有稍小于管径的小孔和一个侧孔，前端小孔钝型设计，插管时较顺滑，不易损伤肠壁，适合灌肠；该导管为消毒后密封单包装，一次性使用，可避免发生交叉感染。

综上所述，采用开塞露深部灌肠法缓解老年卧床病人便秘，效果
显著，取材方便，操作简便安全，受到患者一致好评，值得临床推广使用。

参考文献
[1] 顾毅.开塞露低压灌肠治疗老年卧床病人便秘的效果观察[j].全科护理，2009，22：1986-1987.
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