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卵巢巧克力囊肿和囊性畸胎瘤的超声鉴别及误诊原因分析夏建梅;顾婷【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2017(027)006【摘要】目的探讨卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的超声结果,并分析误诊原因.方法以43例卵巢巧克力囊肿患者和43例囊性畸胎瘤患者为研究对象,并依次列为观察组和对照组.采用彩超诊断仪探查患者的腹部和阴道,统计分析二组的误诊率.结果观察组共出现5例误诊,其中2例误诊为畸胎瘤,1例误诊为肿瘤;另2例分别误诊为子宫肌瘤和卵巢囊腺瘤,误诊率为11.63%.对照组中共出现6例误诊,其中2例误诊为黄体囊肿,另4例误诊为卵巢巧克力囊肿,误诊率为13.95%.二组患者的误诊率在统计学上无显著差异(P>0.05,x2=1.942).结论超声图像多样是卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤出现误诊的主要原因,因此应提升超声技术,同时全面参考患者的病史和临床体检结果做出诊断.【总页数】3页(P1195-1197)【作者】夏建梅;顾婷【作者单位】江苏省如皋市人民医院超声科江苏如皋 226500;江苏省如皋市人民医院超声科江苏如皋 226500【正文语种】中文【中图分类】R737.3;R445.1【相关文献】1.低场磁共振成像对卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤鉴别诊断价值的研究 [J], 黄继良2.经阴道彩色多普勒超声对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断的价值探讨 [J], 张华英;潘君梅3.低场磁共振成像在鉴别诊断卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤中的临床价值 [J], 李玉杰;4.卵巢巧克力囊肿和囊性畸胎瘤的超声鉴别及误诊原因分析 [J], 杨晓君; 唐妍; 桑颖; 谢学建; 梁喜霞5.超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别诊断中的价值 [J], 卢燕敏; 王贤明; 梁丽霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早孕时黄体囊肿的超声表现及误诊分析
许江随
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2007(18)5
【摘要】目的旨在探讨早孕时黄体囊肿的超声诊断意义.方法观察121例早孕时黄体囊肿的声像图并跟踪复查.结果超声诊断黄体囊肿100例,符合率82.7%,误诊率17.3%.其声像图表现虽然复杂多变,但大致可分为2种类型:(1)囊肿型;(2)低回声结节型.结论早孕时黄体囊肿的声像图表现各异,正确识别各种类型的黄体囊肿是非常重要的,以避免与卵巢真正病变、宫外孕等混淆.
【总页数】2页(P144-145)
【作者】许江随
【作者单位】广东省揭阳市红十字会慈云医院B超室,广东,揭阳,522031
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.经阴道彩色多普勒超声鉴别早期异位妊娠与早孕时后壁黄体囊肿 [J], 赵正勤
2.卵巢黄体囊肿的超声误诊分析 [J], 吴意赟;谢跃明;张玫玫
3.超声诊断早孕期黄体囊肿破裂出血1例 [J], 童琳玲;杨常礼
4.彩色多普勒超声诊断早期宫外孕与早孕时厚壁黄体囊肿的比较研究 [J], 徐晓红;吴萍;刘锋;温赐祥;陈雪松;罗桂香
5.卵巢黄体囊肿破裂的超声表现及临床分析 [J], 王慧清;詹杰
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女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因分析赵亚宁;刘静华;李蕊;王向东【摘要】Objective To investigate the misdiagnosis causes of the ultrasonic examination of female pelvic cystic tumor.Methods Clinical data of ultrasonic examinations of 7 misdiagnosed cases of female pelvic cystic tumor examination were analyzed , which ware selected from the 102 cases admitted to Ping'an Hospital between July 2013 and July 2015 and un-derwent by color Doppler ultrasound examinations .Results The misdiagnosis rate was 6.9%.The pathologic findings of the 7 misdiagnosed cases were as follows:1 case showed hypogastralgia accompanied by menstrual exacerbation and intermittent diarrhea .1 case showed intermittent vaginal discharge and infertility .2 cases showed hypogastralgia accompanied by distention and frequent micturition .3 cases did not have clinical symptoms .The situation of the 7 misdiagnosed cases were as follows:ultrasound examination of 2 cases revealed malignant ovarian tumor , the postoperative pathological examination showed endom-etrial ectopia of uterus-rectum-fossa and mucinous cystadenoma of ovary .Ultrasound examination of 2 cases revealed ovarian-cyst, the postoperative pathological examination showed ovarian simple cyst and parovarian cyst .Ultrasound examination of 1 case revealed corpus luteum hemorrhage , the postoperative pathological examination showed ovary mature teratoma .Ultrasound examination of 1 case revealed mesosalpinx cyst , the postoperative pathological examination showedhydrosalpinx .Ultrasound examination of 1 case revealed subserosa hysteromyoma , the postoperative pathological examination showed mesosalpinx cyst . All the 7 patients underwent laparoscopic surgery , 6 patients underwent line mass cystectomy , 1 patient underwent tubal fenes-tration plastic surgery , and the results showed good postoperative effects .Conclusion The main causes of misdiagnosis in the ultrasonic examination of female pelvic cystic tumor are huge lump , atypical ultrasonic manifestation , and insufficient clinical experience .Clinicians should pay attention to the following points during ultrasonic examination : medical history , menstrual history, clinical manifestation , laboratory data and other imaging data .%目的：探讨女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因，以减少误诊误治。
超声误诊卵巢囊肿15例分析
丁萍;史桂英
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2004(28)1
【摘要】卵巢子宫内膜移位症、卵巢癌、盆腔脓肿是临床常见的盆腔肿块，其临床表现及超声图像与卵巢囊肿有许多相似之处。
本文回顾性分析了我院15例误诊为卵巢囊肿的声像图，探讨误诊原因，旨在提高盆腔肿块的诊断率。
【总页数】2页(P76-77)
【作者】丁萍;史桂英
【作者单位】鹤岗市矿业集团总医院,黑龙江,鹤岗,154100;鹤岗市矿业集团总医院,黑龙江,鹤岗,154100
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.小儿卵巢囊肿蒂扭转继发阑尾炎超声误诊1例 [J], 刘彩芬
2.重度输卵管积液超声误诊为卵巢囊肿1例 [J], 熊联梅;田茂伦;陈佳
3.超声误诊卵巢囊肿的Fisher判别 [J], 赵香菊;户亚光;滑秀云;张磊;王亮卿;时燕
4.右肾囊肿彩色多普勒超声误诊为右卵巢囊肿一例 [J], 苗润
5.腹腔镜手术治疗大卵巢囊肿15例分析 [J], 卢焕霞;李素洁;李元成
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卵巢肿物经B超检查误诊10例分析
左景祥
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2004(025)003
【摘要】卵巢肿物是妇科常见病、多发病之一，应用B超检查诊断是目前最简便、最经济的方法之一，并且是一种无创伤性检查，所以乐于为广大患者接受，但此方法也有其缺点，那就是定性诊断往往比较困难。
本文就这方面问题分析了10例卵巢肿物误诊的原因，现报道如下。
【总页数】2页(P288-289)
【作者】左景祥
【作者单位】齐齐哈尔医学院第一附属医院B超室,161041
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.腹部B超检查误诊病例分析 [J], 邓长安;尼玛普赤;强巴卓嘎;格桑卓玛;白珍;仓啦
2.胃肠间质瘤超声误诊为卵巢肿物2例分析 [J], 孟杰
3.妇科疾病B超检查误诊漏诊常见原因(附685例分析) [J], 林萍;苏建平;崔一萍;
王筱芳;丁辉;刘国江
4.B超检查误诊宫外孕13例分析 [J], 张玲;王爱萍;张晓霞
5.卵巢肿物B超误诊10例分析 [J], 匡冬冬
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.23投稿邮箱：sjzxyx88@256作者简介：叶光孟（1981-），男，民族：汉族；籍贯：广东化州；研究方向：主要从事超声研究；职称：超声科主治医师；单位名称：茂名市人民医院；科室：超声科。
·医学影像·分析浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊情况叶光孟，彭建森，钟仕维（茂名市人民医院，广东 茂名 525000）摘要：目的 分析浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊情况。
方法 选取本院2019年8月至2020年8月诊治的40例浅表肿块患者开展本次试验研究，40例患者均接受超声诊断，以手术病理为诊断标准，分析超声诊断的声像表现和误诊情况。
结果 40例患者浅表肿块的最大切面直径为0.4-13.5cm ，平均 (4.46±0.38）cm ；40例患者的浅表肿块超声诊断检出例数为40例，检出率为100%，以手术病理为标准，诊断符合例数有36例，检出符合率为90.00%，有4例误诊，诊断误诊率为10.00%。
40例患者中腱鞘囊肿检出15例，检出率为37.50%，表皮样囊肿检出10例，检出率为25.00%，血管瘤检出4例，检出率为10.00%，脂肪瘤检出11例，检出率为27.50%。
结论 给予浅表肿块患者超声诊断能够有效降低诊断误诊率，能够显著提升诊断效果，可为患者的后续治疗工作提供指导价值，具有推广价值。
关键词：浅表肿块；超声诊断；声像图表现；误诊情况；诊断效果；应用价值中图分类号：R445.1 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.23.104本文引用格式：叶光孟，彭建森，钟仕维.分析浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊情况[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(23):256-257.0 引言浅表肿块的发作部位主要为皮肤、皮下组织和皮肤附件，包含有来源于皮肤附件含有的肿瘤和非真性肿瘤的肿瘤样肿块，临床上常见的疾病类型主要有血管瘤、皮样囊肿、纤维瘤样病变、脂肪瘤、皮样囊肿等，受该病类型较多影响，临床上致使该病发生的原因和临床症状也具有多样性[1]。
卵巢囊肿的超声波诊断与鉴别诊断目的:探讨卵巢黄体囊肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及鉴别诊断价值。
方法:黄体囊肿惠者8例,巧克力囊肿患者12例,对患者腹部肿块部位进行多方住扫查,对此两种疾病进行诊断与鉴别诊断。
结果:术前超声对巧克力囊肿的检查中,正确诊断10例,误诊为黄体囊肿2例。
术前超声对黄体囊肿的检查中,正确诊断7例,误诊为巧克力囊肿1例。
结论:通过认真对黄体囊肿和巧克力囊肿的临床和超声学比较分析,可提高对两种疾病的正确诊断率。
标签：卵巢黄体囊肿;卵巢子宫内膜异位囊肿;超声诊断;鉴别诊断黄体囊肿属于卵巢非赘生性囊肿之一,系指黄体腔内的大量积液,直径超过3cm以上者。
黄体囊肿内分泌功能不活跃时,临床上一般无不适感;内分泌功能活跃时,可引起不规则的阴道流血,当囊肿破裂时,可引起急性腹痛。
卵巢子宫内膜异位囊肿,又称为“巧克力囊肿”[1],约50%以上累及双侧卵巢,囊肿直径一般为5～6cm。
临床上多发生在青年的生育期女性,主要表现为月经期腹痛[2]。
对我院2008年6月至2009年6月间收治并经手术病理证实的8例黄体囊肿患者及12例巧克力囊肿患者的临床及超声检查资料进行回顾性对比分析,旨在提高对卵巢黄体囊肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及鉴别诊断水平。
1资料和方法1.1一般资料2008年6月至2009年6月门诊卵巢囊肿病人共20例。
黄体囊肿患者,8例,年龄14～52岁,平均32岁,5例患者无明显症状,2例偶感下腹部不适,1例突发性腹痛。
巧克力囊肿患者,12例,年龄16～68岁,平均36岁,7例有月经期腹痛,5例无明显症状。
1.2方法使用飞利浦HDI-4000、HDI-5000超声诊断仪,探头频率(3～4.5)Hz。
患者充盈膀胱后仰卧位,探头对肿块部位进行多方位扫查,观察病变内部声像图特征及干与周围脏器的关系。
2结果8例黄体囊肿,单侧7例,双侧1例;直径小于5cm者2例。
大于5cm者6例。
2例呈“囊内均匀光点”,表现为囊内见欠均匀或均匀细小光点回声;3例呈“囊壁结节”,囊壁光滑,可见向囊内突出的光团;3例呈“囊内增强光团”,光团后方无声影。
附件囊肿的超声表现与误诊分析
发表时间：2015-07-06T13:14:12.707Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：蒋文王思佳[导读] 附件囊肿超声诊断能够在声像图上得到一定特征，结合临床表现能够降低误诊率。
蒋文王思佳
（桂林市第二人民医院B超室广西桂林 541001）【摘要】目的：分析附件囊肿的超声表现和误诊原因，为临床诊断提供参考。
方法：选取我院收治的疑似附件囊肿患者32例，采用超声诊断和腹腔镜诊断，分析超声表现和误诊原因。
结果：超声诊断和腹腔镜诊断的诊断率差异不明显，P>0.05，双附件囊肿回声区或者是子宫后方回声区，边界和形状都不清晰。
结论：附件囊肿超声诊断能够在声像图上得到一定特征，结合临床表现能够降低误诊率。
【关键词】附件囊肿；误诊；超声诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）07-0368-01 附件囊肿是常见的一种慢性炎症，主要包括卵巢囊肿，由于盆腔解刨结构存在很大的复杂性，因此附件囊肿的声像学多种多样，容易出现漏诊，为分析附件囊肿的超声表现和误诊原因，现整理我院患者临床资料，报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院在2011年1月—2014年3月收治的疑似附件囊肿患者32例，年龄34.7±18.6岁，患者临床表现为下腹隐痛，11例患者表现为白带异常，9例患者自觉腹部包块，5例患者月经紊乱，4例患者体检发现盆腔囊肿，3例患者子宫全切术后阴道出血，活动受限，下腹部存在压痛感。
1.2 方法
所有患者采取超声检查和腹腔镜检查。
在超声检查中采用西门子ACSON ANTARES彩色超声诊断仪器和Mindray公司生产DC-6 EXPERT彩色超声诊断仪进行诊断，阴道探头频率和腹部探头频率分别设定为2.0～5.0MHz、5.0～7.5MHz，在腹部超声检查中，患者取平卧位，将探头置于患者腹部，清晰完整显示双侧附件区、宫底，重点观察性状、位置以及内容物等。
在超声腹部检查中有7例患者得到的图像不够满意，联合阴道超声检查。
发现病变后，记录患者囊肿部位、回声、大小以及形态等，观察周边血流状况，全部患者经过病理学诊断确诊为附件囊肿。
1.3 统计学分析应用SPSS14.0统计软件计量资料，患者诊断结果以x2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
32例患者采用超声诊断，21例患者超声诊断与病理学诊断相符合，采用腹腔镜检查，20例患者诊断结果与病理学诊断相符合，两种诊断方法的诊断率差异不明显，P>0.05。
在超声诊断中患者均为盆腔内囊性回声区，3例患者肿块直径小于5.0cm，21例患者肿块直径为5.0～10cm，8例患者肿块直径大于10cm。
14例患者在左侧，8例患者在右侧，10例患者为双侧。
超声图29例患者呈囊性回声区，20例患者内透声尚可，7例患者内伴密集光点，2例患者内伴粗大强回声光点，2例患者呈囊实性。
12例患者周边能够看到少许卵巢组织回声，5例患者与子宫关系密切，4例患者与卵巢关系密切。
8例患者合并子宫肌瘤，1例患者合并子宫肌症，2例患者合作卵巢子宫内膜异位囊肿。
21例患者能够看到明显血流信号，8例患者周边散在血流信号，2例患者周边及隔上可见丰富血流信号。
32例患者中21例超声诊断结果与病理学诊断结果相符合，诊断率为65.6％，误诊率34.4％，其中3例患者为卵巢子宫内膜异位囊肿，2例患者为卵管积液，2例患者粘液性囊腺瘤，1例患者卵巢冠囊肿，3例患者不明。
21例超声确诊为附件囊肿患者声像图表现：双附件囊肿回声区或者是子宫后方回声区，边界和形状都不清晰，9部分患者回声区呈迂曲条形，5例患者与子宫关系密切，12例患者囊性回声区内部呈无回声区，5例患者伴密集光点反射，10例患者周边未见明显血流信号，3例患者周边有丰富血流信号。
患者采取病理学检查，都属于良性囊肿，26例患者符合输卵管卵巢囊肿，2例患者存在输卵管卵巢囊肿合并卵巢子宫内膜异位囊肿，2例患者慢性脓性输卵管囊肿合并子宫肌瘤症，2例患者卵巢慢性囊肿病变。
3.讨论
附件囊肿是临床中常见的一种妇科病，一般是指卵巢囊肿，患者常伴随不孕、盆腔感染史，早期诊断比较困难，由于附件囊肿的声像学多种多样，因此容易出现误诊情况。
在本研究中分析附件囊肿超声表现，与腹腔镜诊断相比，两种诊断方法的诊断率差异不明显，P<0.05。
超声诊断能够清楚的显示附件囊肿大小、部位以及性状的关系，能够了解囊肿内部的大致病变，在本研究中可以看出只有32例患者的超声诊断结果与临床病理学诊断相一致，典型的附件囊肿表现为子宫后方或者是双附件囊性回声区，形状不规则，囊性回声区边界不清晰，部分周边存在卵巢组织回声。
分析超声诊断误诊原因，主要包括一些几点。
在超声诊断中仅仅满足附件囊肿的发现，没有仔细检查肿瘤部位以及肿块内部小细胞。
单纯性卵巢囊肿边界轮廓清晰，周边能见部分卵巢组织和学血流信号，卵巢囊肿与输卵管卵巢囊肿在声像学上比较类似，容易出现误诊。
输卵管积液声像学表现为单侧条形无回声区，很难与输卵管卵巢囊肿区分开来，在诊断中需要寻找输卵管卵巢囊肿和输卵管积水的同侧卵巢回声。
子宫内膜异位囊肿声像学表现形态不规则，与子宫内部关系密切，附件囊肿能够表现内伴密集光点回声，因此容易出现误诊。
粘液性囊腺瘤声像学表现为左侧囊性回声区，内伴粗大强回声光点，容易与卵巢囊肿相混淆。
卵巢冠囊肿声像学外侧可见少许卵巢组织回声，囊壁没有明显血流信号与附件囊肿非常类似，容易混淆。
在超声诊断中还需要与病理学诊断结合。
综上所述超声诊断在附件囊肿诊断中有一定的诊断价值，能够在一定程度上反映附件囊肿的病理结构，但是也存在一定的不足，在附件囊肿的诊断中还需要与病理学相结合，针对存在盆腔炎患者，还需要检查附件区是否存在包块，提高临床诊断率。
【参考文献】
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[4] Gracia CR，BamhartKT.diagnosing ectopic pregnancy:decision analysis comparing six strategies[J].Obstet Gynecol，2001，97(03):464-470.
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