评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值
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简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术,通过超声波对人体进行扫描和成像,用于诊断和评估疾病。
其临床应用价值十分广泛,对于多种疾病的早期发现、定性定量评估以及指导治疗具有重要意义。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
在妊娠期,超声诊断可以用于评估胎儿的生长发育情况,检测胎儿畸形和异常情况,如脑积水、心脏畸形等。
此外,超声诊断还可以帮助确定子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等妇科疾病的诊断和治疗方案,为妇女的健康提供保障。
超声诊断在心脑血管病领域也具有重要的应用价值。
超声心动图可以对心脏进行全面的检查,评估心脏结构和功能,帮助诊断心脏病和心脏血管病变。
同时,超声诊断还可以检测血管狭窄、血栓形成等血管病变,评估血流动力学状态,为心脑血管疾病的防治提供科学依据。
超声诊断在肝胆胰脾等消化系统疾病的诊断中也发挥着重要的作用。
超声波可以直观地观察到腹部器官的形态、大小和结构,帮助诊断肝硬化、肝肿瘤、胆道结石、胰腺炎等疾病。
超声引导下的穿刺技术,可以对肝癌等肿瘤进行定位和抽取细胞进行病理学检查,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
超声诊断在乳腺疾病、泌尿系统疾病、甲状腺疾病、骨科疾病等领域也有广泛的应用。
例如,乳腺超声可以帮助评估乳腺结节的性质,指导乳腺肿瘤的治疗方案;泌尿系统超声可以检测肾结石、肾积水等疾病;甲状腺超声可以评估甲状腺结节的性质和功能;骨科超声可以评估骨折的愈合情况等。
超声诊断作为一种安全、无创伤的医学影像技术,在临床医学中发挥着重要的作用。
它不仅可以早期发现疾病,还可以帮助医生做出准确的诊断和评估,指导治疗方案的制定。
随着超声设备的不断更新和技术的不断进步,相信超声诊断在未来会有更广泛的应用,并为临床医学的发展做出更大的贡献。
腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值
李菊梅;刘丽萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2009(025)021
【摘要】目的:探讨腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理确诊为卵巢囊肿186例患者术前行阴式超声或腹部联合阴式超声检查与妇科检查、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值.结果:本组186例患者中超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿65例,诊断准确率98.46%(64/65),卵巢单纯囊肿87例(一侧单发57例,双侧者30例),诊断准确率97.77%(85/87),卵巢成熟性畸胎瘤53例,诊断准确率96.2%(51/53).结论:超声检查是诊断卵巢囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化.
【总页数】2页(P3265-3266)
【作者】李菊梅;刘丽萍
【作者单位】宁夏固原市医院妇产科,宁夏,固原,756000
【正文语种】中文
【中图分类】R445
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1.经腹部联合经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断价值 [J], 陈仙明
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简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种无创的医学影像技术,通过超声波的传播和反射原理来观察人体内部器官和组织的形态和结构,从而达到诊断疾病的目的。
超声诊断技术已经在临床应用中发挥着重要的作用,具有较高的应用价值。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
通过超声波的成像,可以观察到胎儿的发育情况、胎盘的位置和功能、子宫内膜的厚度等信息,对于判断胎儿是否健康、胎盘是否异常以及妊娠期是否正常具有重要意义。
此外,超声诊断还可以用于辅助妇科疾病的诊断,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,可以观察到病变的大小、位置和形态特点,为医生制定治疗方案提供重要参考。
超声诊断在心脏病学领域也有广泛的应用。
通过超声波的成像,可以观察到心脏的结构和功能,包括心腔大小、心肌收缩情况、瓣膜功能等。
通过超声心动图的检查,可以判断心脏是否存在缺陷、心肌是否受损,对于心脏病的诊断和治疗具有重要意义。
此外,超声心动图还可以用于评估心脏手术的效果和预测术后的预后,为临床医生提供重要参考。
除了妇产科和心脏病学领域,超声诊断在其他各个医学领域也有广泛的应用。
例如在消化道疾病的诊断中,超声波可以观察到胃肠道的结构和功能,对于胃肠道肿瘤、溃疡等疾病的诊断具有重要价值。
在肝胆胰疾病的诊断中,超声波可以观察到肝脏、胆囊和胰腺的形态和结构,对于肝癌、胆囊结石、胰腺炎等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
在泌尿系统疾病的诊断中,超声波可以观察到肾脏、膀胱和前列腺等器官的形态和结构,对于肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病的诊断和治疗具有重要价值。
超声诊断还具有其他优点,如检查过程无创伤、无放射性,安全性高等。
超声波可以穿透人体组织,对于软组织的成像效果较好,对于肿块、囊肿等病变的诊断具有较高的准确性。
同时,超声诊断设备体积小、移动方便,可以在临床各个科室中使用,为医生提供了便利。
超声诊断技术在临床应用中具有重要的价值。
它不仅可以在妇产科、心脏病学等专科领域中发挥作用,还可以在各个医学领域中用于疾病的诊断和治疗。
临床研究 超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果钱美娟㊀邵㊀菊㊀林㊀燕㊀姜智明∗江苏省南通市第六人民医院(226001)摘㊀要㊀目的:探究超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗效果与安全性.方法:选择2021年1月-2022年1月本院诊治的卵巢囊肿患者100例,随机分为超声组㊁腹腔镜组各50例,分别实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比两组临床疗效㊁手术指标㊁卵巢功能㊁性激素水平变化及并发症情况.结果:超声组总有效率(88.0%)高于腹腔镜组(70.0%),手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(P<0.05);两组术后卵泡数与卵巢体积均降低,且腹腔镜组降低幅度大于超声组,两组雌二醇水平均升高㊁黄体生成素及卵泡刺激素水平均降低且超声组变化幅度大于腹腔镜组,并发症总发生率超声组(4.0%)低于腹腔镜组(16.0%)(均P<0.05).结论:卵巢囊肿患者经超声引导行卵巢囊肿穿刺术不仅可有效提升临床疗效,改善各项手术指标与性激素水平,还可降低卵巢功能损伤,降低并发症发生率.关键词㊀卵巢囊肿;超声引导卵巢囊肿穿刺术;腹腔镜卵巢囊肿剥除术;临床疗效;卵巢功能E f f i c a c y o f u l t r a s o u n d g u i d a n c e do v a r i a n c y s t p u n c t u r eQ I A N M e i J u a n,S HA OJ u,L I N Y a n,J I A N GZ h i m i n gT h eS i x t hP e o p l e'sH o s p i t a l o f N a n t o n g,N a n t o n g,J i a n g s uP r o v i n c e,226001A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f i c a c y a n d s a f e t y o f u l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e f o r t r e a t i n gp a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t.M e t h o d s:100p a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t sw e r e s e l e c t e da n dw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s (50p a t i e n t s i n e a c h g r o u p)f r o mJ a n u a r y2021t o J a n u a r y2022.T h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r e g i v e n l a p a r o s c o p i c o v a r iGa nc y s t e x c i s i o n,a n d t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e g i v e nu l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e.T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,t h e s u r g i c a l i n d e x e s,t h e o v a r i a n f u n c t i o n,t h e c h a n g e so f s e xh o r m o n e s l e v e l s,a n dt h e c o m p l i c a t i o n s r a t eo f t h e p aGt i e n t sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s:T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e(88.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a ss i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t(70.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A,b u t t h e o p e r a t i v e t i m e,t h e h o s p i t a l s t a y,t h e i n t r a oGp e r a t i v eb l o o d l o s s,a n d t h e p o s t o p e r a t i v e e x h a u s t t i m e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r(P<0.05).T h e n u m b e r o f f o l l i c l e s a n do v a r i a nv o l u m e o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s a f t e r o p e r a t i o nh a dd e c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c ho f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r es i g n i f i c a n t l y m o r e t h a nt h o s eo f t h e p a t i e n t s i ng r o u p B.T h e e s t r a d i o l l e v e l o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s h a d i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e l u t e i n i z i n g h o r m o n e a n df o l l i c l e s t i m u l a t i ngh o r m o n e l e v e l s o f t h e p a ti e n t s i n b o t h g r o u p s h a d d e c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c h o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y m o r e t h a n t h o s e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A.T h e t o t a l c o m p l i c a t i o nr a t e(4.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t(16.0%)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A(a l l P<0.05).C o n c l u s i o n:U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e s f o r t r e a t i n g t h e p a t i e n t sw i t h o v a r i a n c y s t c a nn o t o n l y e fGf e c t i v e l y i n c r e a s e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y a n d i m p r o v e t h e v a r i o u s s u rg i c a l i n d i c a t o r s a n ds e xh o r m o n e l e v e l s,b u t a l s or eGd u ce t h e i n j u r y of o v a r i a n f u n c t i o na n d t h e i n c i d e n c e o f c o m p l i c a t i o n s o f t h e p a t i e n t s.K e y w o r d s㊀O v a r i a n c y s t;U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e;L a p a r o s c o p i c o v a r i a n c y s t e x c i s i o n;C l i n i c a l e f f i c aGc y;O v a r i a n f u n c t i o n㊀㊀卵巢囊肿是妇科门诊常见疾病[1].开腹手术㊁D O I:10.3969/j.i s s n.1004 8189.2023.09.004收稿日期:2022 12 16㊀修回日期:2022 12 19∗通信作者:869361601@q q.c o m 腹腔镜下囊肿剥除术㊁超声引导穿刺术等均是临床治疗卵巢囊肿的有效方案,腹腔镜下囊肿剥除术具有多重优势,但镜下囊肿剥除的有创性操作,会对卵巢功能产生影响[2].超声引导穿刺术在卵巢囊肿治0302中国计划生育学杂志2023年9月第31卷第9期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l.31,N o.9,S e p t e m b e r2023疗中有一定应用价值[3].现阶段超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果的文献较少,因此本研究对比分析两种手术方案对卵巢囊肿治疗效果,为卵巢囊肿穿刺术应用提供指导.1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月-2022年1月本院收治的100例卵巢囊肿患者,随机数字表法分为超声组和腹腔镜组各50例.纳入标准:①符合«妇产科学»[4]中卵巢囊肿诊断标准,结合临床症状与影像学检查确诊为卵巢囊肿;②签订知情同意书;③临床资料完整;④无沟通障碍.排除标准:①不耐受超声引导卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢内囊肿剥除术;②合并结核病㊁乙肝等传染性疾病;③合并凝血功能障碍或精神障碍;④绝经.本研究经伦理委员会审批.1.2手术治疗研究对象均行常规术前检查,排除手术禁忌证后给予吸氧支持,建立静脉通道并实施全身麻醉,实时监测生命体征.①腹腔镜组:实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术.患者取头低脚高卧位,腹部皮肤常规消毒后在脐下缘作一弧形切口,长10mm,插入套管针并连接气腹管,注入C O2建立人工气腹并置入腹腔镜,在内镜引导下各作5mm㊁10mm切口,分别放入套管针并用无损伤钳夹起卵巢囊肿,逐层切开卵巢皮质层,完全暴露卵巢囊肿,分别剥除正常卵巢皮质层与卵巢囊肿,手术时若出现囊壁破裂,应重复冲洗囊液后进行剥离.电凝止血并切除囊肿,腹腔积液冲洗㊁吸净后放置引流管并连接吸引球,撤出腹腔镜并缝合切口.②超声组:实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术.术前排空膀胱并行阴道消毒,经阴道放入超声探头观察囊肿,将子宫后穹窿或双侧穹隆作为穿刺位置,经小孔置入卵母细胞采集器,穿刺囊肿并将采集器与负压吸引器连接,负压状态下吸出囊液,根据囊肿体积注入2~5m l无水乙醇并在20~30s 后吸出,注入0.9%氯化钠注射液冲洗㊁抽出.取出穿刺针并检查活动性出血情况,若无明显出血结束手术.1.3性激素测定取患者空腹静脉血,血清㊁血浆分离后,分别用对应的定量检测试剂盒,化学发光法检测促黄体生成素(L H)㊁卵泡刺激素(F S H)以及雌二醇(E2).1.4观察指标对比两组临床疗效;手术指标包括手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间;手术前后卵巢功能(卵泡数与卵巢体积)㊁性激素;并发症包括心率加速㊁腹部不适㊁恶心呕吐.1.5疗效评估标准患者临床症状以及卵巢囊肿完全消失,术后6个月内未有复发症状表现,为治愈;各项临床症状明显减轻且卵巢囊肿缩小60%,术后6个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为显效;部分症状明显减轻且卵巢囊肿较术前缩小30%,术后3个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为有效;若各项临床症状未出现明显改善且卵巢囊肿缩小比例<30%,即为无效.总有效为治愈㊁显效㊁有效.1.6统计学方法采用S P S S26.0数据处理.对计量数据行正态检验,表示为( xʃs),t检验;计数资料表示为(%),χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1基本情况超声组年龄33.4ʃ4.3岁,病程7.4ʃ1.3月,单纯性囊肿27例(54.0%)㊁巧克力囊肿23例(46.0%);腹腔镜组年龄33.5ʃ4.3岁,病程7.5ʃ1.2月,单纯性囊肿25例(50.0%)㊁巧克力囊肿25例(50.0%).两组基线资料无差异(P>0.05).2.2临床疗效比较超声组治愈10例㊁显效15例㊁有效19例㊁无效6例,总有效率88.0%(44例);腹腔镜组治愈8例㊁显效12例㊁有效15例㊁无效15例,总有效70.0%(35例).总有效率超声组高于腹腔镜组(χ2=4.882,P=0.027).2.3手术指标比较超声组手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(均P<0.05).见表1.2.4手术前后卵巢功能变化术后两组卵泡数与卵巢体积较术前降低且腹腔镜组降低幅度更大(均P<0.05).见表2.1302中国计划生育学杂志2023年9月第31卷第9期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l.31,N o.9,S e p t e m b e r2023表1㊀两组手术指标比较( x ʃs )组别例数手术时间(m i n )住院时间(d )术中出血量(m l )术后排气时间(d )超声组5043.7ʃ7.24.1ʃ0.546.5ʃ7.31.2ʃ0.6腹腔镜组5065.7ʃ8.16.9ʃ0.768.3ʃ10.52.7ʃ0.5㊀t 14.341 23.761 12.061 14.891㊀P<0.001<0.001<0.001<0.001表2㊀两组手术前后卵巢功能指标比较( x ʃs )组别例数卵泡数(个)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀卵巢体积(c m3)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组508.67ʃ1.215.32ʃ0.41∗6.58ʃ1.314.61ʃ0.55∗腹腔镜组508.72ʃ1.184.88ʃ0.48∗6.60ʃ1.273.72ʃ0.46∗㊀t0.2094.929 0.0788.777㊀P0.835<0.0010.938<0.001∗与本组术前对比P <0.052.5手术前后性激素水平变化较术前,两组术后E 2水平升高,L H ㊁F S H 降低,且超声组变化幅度大于腹腔镜组(均P <0.05).见表3.表3㊀两组手术前后性激素水平比较( x ʃs )组别例数E 2(p g /m l )术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀L H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀F S H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组5045.34ʃ22.0285.14ʃ20.22∗8.20ʃ1.315.12ʃ1.12∗9.52ʃ2.025.21ʃ1.12∗腹腔镜组5045.23ʃ21.3264.33ʃ18.44∗8.21ʃ1.326.31ʃ1.23∗9.54ʃ2.126.77ʃ1.33∗㊀t0.0255.377 0.038 5.058 0.048 6.344㊀P0.980<0.0010.970<0.0010.962<0.001∗与本组术前比较P <0.052.6不良反应发生情况比较超声组心率加速1例㊁腹部不适1例,无恶心呕吐发生;腹腔镜组心率加速3例㊁腹部不适2例㊁恶心呕吐3例.总发生率超声组(4.0%,4例)低于腹腔镜组(16.0%,8例)(χ2=4.000,P =0.046).3讨论卵巢囊肿在各年龄段均可发生,发生卵巢囊肿后会出现无规律性腹痛与恶心㊁呕吐等症状表现,部分患者会进一步引发破裂感染,对女性生命健康与安全造成严重威胁,因此需及时治疗,现阶段采用腹腔镜治疗可以获得一定成效,但会对患者卵巢储备功能产生一定影响.随着微创技术的快速发展进一步实现了卵巢囊肿手术治疗的多元化以及减少创伤的目标,可作为进一步研究的参考方向[5 6].徐海燕等[7]研究指出,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可获得良好效果,该结论在本研究中得到进一步验证,两组均获得较高的临床疗效,且手术指标均较好,且超声组优于腹腔镜组,提示腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺术均可以有效治疗卵巢囊肿患者,但超声引导穿刺术疗效更高.分析原因:超声引导穿刺术无需作切口,能够有效避免腹壁受损,操作简便,不会对周围组织脏器产生牵拉,减少手术创伤与出血量,有利于术后恢复,缩减肠道排气时间,间接程度上缩减手术时间与住院周期;而腹腔镜手术采用电凝止血,虽手术操作简单㊁可有效减少出血量,但切口缝合止血过程中对操作熟练度有较高要求,操作失误会造成手术延时及出血量增加,进而延长康复周期和预后[8 9].在减少卵泡数量和脓肿体积方面,本研究显示2302中国计划生育学杂志2023年9月第31卷第9期㊀C h i nJF a m P l a n n ,V o l .31,N o .9,S e pt e m b e r 2023两组卵泡与卵巢囊肿体积均明显减少,而超声组两项指标均优于腹腔镜组,提示两种手术方式均会造成不同程度的卵巢功能损伤,但超声引导穿刺术损伤更小.推测机制:超声引导卵巢囊肿穿刺术属微创手术,相比于腹腔镜手术,对卵巢皮质卵泡与卵巢血管神经造成的损伤更小,能有效保留残留的卵巢组织,一定程度保证了卵巢供血,进而最大限度保护卵巢功能[10].卵巢是是保证女性生殖功能健康的重要器官[11].有研究[12]指出血清卵巢激素可有效反映卵巢储备功能,对卵巢功能变化有较高预测敏感性.本研究两组术后E2水平升高㊁F S H和L H水平降低,且超声组变化幅度更大,提示超声引导下卵巢囊肿穿刺对卵巢损伤更小.可能因为腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺手术虽均会对卵巢造成一定损伤,但超声引导卵巢囊肿穿刺手术对卵巢的损伤较小,而腹腔镜手术采用电凝止血,该过程产生的高温破坏了局部卵巢组织,对性激素分泌产生影响[13].另外,本研究数据还证实超声引导卵巢囊肿穿刺术可减少不良反应发生,其主要原因是作为微创手术,超声引导卵巢囊肿穿刺术具有十分清晰的术野,可充分吸出囊肿内容物,进而降低腹腔污染以及诱发其他并发症风险[14].本研究仍存在一定不足,如病例仅纳入100例,样本量相对较少;未针对手术操作过程中操作不当㊁无菌消毒等干扰因素设置对应的质量控制措施,可能会对研究数据产生影响,进而造成数据偏倚.后续应进一步完善研究思路并纳入更多病例行大样本㊁多中心深入研究.总之,超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿可提升临床疗效,减轻手术对卵巢功能的损伤并降低并发症发生风险,具备临床推广价值.参考文献[1]㊀B h a t n a g a rK,N a r a n g V,G a r g B,e t a l.X a n t h o g r a n u l o m a t o u s O o p h o r i t i s:A R a r eC a s eR e p o r t[J].I r a nJP a t h o l,2018,13(3):372 376.[2]㊀董利琴,任默,张建华.卵巢囊肿不同处理方式对卵巢储备功能及体外受精 胚胎移植助孕结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2018,26(9):841 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评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值
发表时间:2018-08-22T14:49:40.233Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者:梁丽华
[导读] 总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。
方法:收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料梁丽华
黄圃人民医院 528429
摘要:目的:总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。
方法:收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料,回顾性分析本组患者声像图特征。
结果:经数据统计显示,以术后病理诊断为金标准,本组患者术前超声诊断符合51例(85.00%),手术治疗前超声检查误诊9例(15.00%),主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤,3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤,2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。
结论:超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果,符合率较高,具有无创、可重复性、普及率广等优势,值得临床临床推广应用。
关键词:超声;卵巢囊肿;诊断效果
卵巢肿瘤(ovarian tumor)是一组发生于卵巢上的肿瘤疾病,属于女性生殖器常见的肿瘤之一,同时也是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的疾病,虽然现阶段对于卵巢恶性肿瘤的基础研究、临床治疗均获得了重要突破,但遗憾卵巢肿瘤5年生存率并未得到显著提升。
与其他恶性肿瘤疾病一致,临床强调卵巢肿瘤的早期发现与治疗[1]。
超声随着技术与设备的进步,在各学科疾病的诊断中表现突出,是否在卵巢肿瘤中同样具有较好效果,本文收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料展开分析,现将其报道如下,以供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料;本组患者临床资料均完整,均通过手术病理确诊为卵巢肿瘤,患者入院表现程度不一的月经不调、下腹部肿胀与疼痛、下腹可触及包块等;本组患者年龄18~55岁,平均年龄(35.36±3.64)岁,经病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤者25例、卵巢浆液性囊腺瘤者16例、卵巢巧克力囊肿者9例,卵巢黏液性囊腺瘤者6例,输卵管卵巢脓肿者4例。
1.2方法
选用GE-LOGIQ 7型彩色多普勒超声超声诊断仪检查,调整探头频率3.8~7.5MHz,指导患者取仰卧位,确保膀胱保持充盈状态,调整探头对患者腹部肿块部位予以多方面、多角度扫查,观察病变组织超声声像图特征,及病灶组织对周边组织器官的关系。
卵巢囊肿的诊断取决于患者临床症状、囊肿情况(部位、大小、体积、生长速度、有无恶性倾向、是否存在子宫附件形变等),并结合患者有无保留生育能力需求,完成卵巢囊肿彩色超声与病理诊断较高差异。
2结果
经数据统计显示,以术后病理诊断为金标准,本组患者术前超声诊断符合51例(85.00%),手术治疗前超声检查误诊9例(15.00%),主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤,3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤,2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。
3讨论
卵巢囊肿的诊断主要依据患者临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块,有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等,因此患者入院后应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法确诊。
卵巢囊肿可细化多种类型,常见包括炎性卵巢囊肿、卵巢囊性肿瘤、卵巢巧克力囊肿等,此类型多以手术治疗位置,单用保守治疗难以纠正,但又因这些类型的囊肿病例与非赘生性囊肿存在本质区别,因此治疗前需临床鉴别。
其中炎性卵巢囊肿主要由于输卵管、卵巢炎症反应有关,患者临床主要体现在下腹坠胀、疼痛等,且随着疾病程度不同,其疼痛程度也表现不一。
在超声声像图中,此类型主要以囊壁稍增厚、病灶内无回声区,且存在分布不均匀细点状、絮状回声等[2]。
卵巢巧克力囊肿主要由于卵巢出现子宫内膜异位,且在月经期出现反复出血,引起单个、多个囊性肿块,故巧克力囊肿超声下可见不规则形态,周边组织粘连明显,临床又以经期痛等表现为主,此外囊壁增厚,囊肿内回声复杂且多变,既可实体性,亦可混合性,仅通过单次超声声像图检查通常不易与卵巢肿瘤区别,需结合患者经期疼痛情况予以鉴别。
卵巢性肿瘤在卵巢卵巢病变中相对常见,占据卵巢肿瘤90%以上,病理表现以黏液性囊腺肿、囊性畸胎瘤、浆液性囊腺肿为主,其中黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤肿瘤组织主要源于卵巢表皮生发上皮,可能参杂一定数量的卵巢间质。
囊肿畸胎瘤则主要源于2~3个胚层多种成熟组织分化的良性肿瘤。
黏液性囊腺瘤体积相对较大,超声下可见边缘光滑、囊壁均匀无回声区,轮廓清晰,且无回声区表现细弱散在光点与分隔光带回声,以多方结构、房腔大小不同等特点为主[3]。
浆液性囊腺瘤肿瘤内径一般在5~10cm,较少情况超过10cm,超声下可见病灶圆形或椭圆型无回声区域,囊壁表现光滑、较薄,有时可形成多房或单房表现,囊壁可见局限性光斑或大小不等乳头状光团,乳头突起间长表现强回声光点砂样钙化小体样。
浆液性乳头状囊腺其声像图特征与囊性畸胎瘤相似,本组患者中可见出现此二者的误诊表现,这可能与其多囊、囊内乳头状光团征象不明显正相关。
但总体而言,经数据统计显示,以术后病理诊断为金标准,本组患者术前超声诊断符合51例(85.00%),手术治疗前超声检查误诊9例(15.00%)。
可见超声诊断卵巢肿瘤仍表现出较高符合率,应用价值突出,这与当前临床研究报道表现一致性[4]。
综上所述,超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果,符合率较高,具有无创、可重复性、普及率广等优势,值得临床临床推广应用。
参考文献:
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