近期上呼吸道感染和慢性被动吸烟史是喉痉 挛发生的危险因素。
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喉痉挛临床表现及治疗：
轻度仅吸气时有喉鸣，去除刺激可缓解；中度吸 气及呼气时均有喉鸣，可面罩加压吸氧；重度者声门 完全紧闭，可环甲膜穿刺吸氧，或静脉注射琥珀胆碱， 然后加压吸氧或立即插管人工通气。
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(2)舌后坠
小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期上呼吸道 梗阻的最常见原因，可造成患儿缺氧和二氧化碳
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小儿麻醉前访视内容
特殊检查：肺功能、超声心动图、 24小时动态心 电图、 CT、血管超声等。 肺功能：注意将患者肺功能检查结果与活动耐量 相结合进行评估。
超声心动图：结构和功能有无异常、 EF。 血管超声：有无血栓或癌栓。 CT：肿瘤的部位、大小以及与血管的关系。
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小儿麻醉前访视内容
结合手术和麻醉方式，全面分析和估计病人对麻醉和手 术的耐受性和危险性。
调理分明、深入浅出、真诚、耐心
交代术前禁食、禁水、术前用药等。向患者及家属强调 麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而 且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
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小儿全麻诱导
吸入诱导 ： 能避免诱导期的哭闹 ， 但容易错误 判断麻醉深度，抑制心肌。在无静脉通道的情况下 加深麻醉是危险的。 目前临床主要使用七氟醚。
拟实施气管插管全麻，告知家属患儿禁食时间。
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问题
1.准备用何种方法将患儿带入手术室？ 2.麻醉诱导和维持，如何选择麻醉药物？ 3.选择何种气管导管的型号及插管深度？
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第三幕
静脉注射氯胺酮15mg，长托宁0.1mg，待患儿入 睡报入手术间。面罩吸氧，心电监护， HR122次/分， SpO299%。
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2 、芬太尼的应用 : 该患儿在麻醉诱导和维持过程中 分别给予静注芬太尼10μg和20μg，由于大剂量反 复应用输注芬太尼,可能产生明显的自主呼吸抑制。 所以手术结束时要待芬太尼完全代谢、患儿的自主 呼吸完全恢复后拔管气管导管,切勿过早地拔管。
