心电监护仪监测指标临床意义及报警
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心电监护各项报警参数一般心电监护包含的模块有:心率、血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等。
适用范围:急危重症、心律失常等患者24小时监护,确保患者发生病情变化时能够及时发现。
心率:正常范围是60—100次/分,超出次范围就会报警,实际应用应根据患者实际心率上下20%作为上下限,成人下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分,儿童则根据病情设上下限,下限不得低于60次/分。
心率过快警惕心率失常及室速等情况,心率过慢警惕心脏骤停血压:根据患者病情设定范围,高血压患者基础血压相应会升高,血压正常者,报警设置为正常上下限即可,血压高于正常者,报警上限设置为自身血压增加5%-10%,下限减去20%-30%,血压低于正常者,上限设置为自身血压增加20%-30%,下限减去5%-10%。
分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高压130-139 85-89Ⅰ级高血压(轻度)140-159 90-99亚组:临界高血压140-159 90-94Ⅱ级高血压(中度)160-179 100-109Ⅲ级高血压(重度)≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90亚组:临界收缩期高血压140-149 <90监测血压时注意血压袖袋有无过松或者过紧,有无漏气等情况各年龄组血压平均值脉搏:正常范围60-100次/分,一般与心率参数相同,脉搏短绌患者心率大于脉率血氧饱和度:正常95%-100%,呼吸衰竭患者多数低于正常值,常见报警原因:2型呼衰、过度通气、肺间质性疾病、肢体温度过低、灌注不良、贫血等呼吸:成人呼吸频率16-20次/分,新生儿呼吸约为44次/分,节律规则,如呼吸计数不准,水平安放RA和LA,对角安放RA和LL,避开肝区、心室脉动,血流的伪差。
常用监护仪及相关监测指标意义1.心电图监测:常用心电图监测能够记录患者的心电图波形,进而观察和分析心脏的节律和功能。
它能够提供心率、心电图波形、心率变异性等指标,用于评估心脏功能、监测心律失常和缺血等。
心电图监测也可用于识别心脏病变和心脏骤停情况,并触发警报以促使及时处理。
2.呼吸监测:呼吸监测可通过胸部传感器或鼻氧导管等方式监测患者的呼吸频率、潮气量、通气量等呼吸参数。
呼吸监测能够提供呼吸模式的图形展示,辅助评估患者的呼吸功能,识别呼吸困难、控制通气和人工通气的需要等情况。
3.血氧浓度监测:血氧浓度监测通过探头夹在患者的指尖、耳垂或额部等部位,测量氧气在血液中的饱和度。
血氧浓度监测常用于监测患者的氧合状态,判断血红蛋白的饱和度,并触发警报以表明氧合水平过低或太高,提示生命威胁。
4.体温监测:常用监护仪可通过皮肤贴片或导入导管等方式监测患者的体温。
体温监测可提供连续和准确的患者体温数据,用于观察患者的体温变化和评估发热或低体温状态等。
5.血压监测:血压监测通常包括无创性动脉血压测量和有创性动脉内血压测量两种方式。
无创性动脉血压测量通过胳膊上或腿上的乳头动脉测得血压值,提供收缩压、舒张压和平均动脉压等参数。
而有创性动脉内血压监测通过在动脉内插入压力导管,测得更准确的血压值,并能提供更详细的收缩压、舒张压、脉压和心率等指标。
血压监测能够提供关键的循环状态信息,如血压下降或升高的趋势,用于发现和干预生命威胁。
此外,常用监护仪还常常具备以下功能和附加指标:氧合指数(如P/F比值)、心输出量(通过有创或无创方式)以及二氧化碳浓度等。
这些指标在监测和评估患者病情、反应治疗以及预测预后等方面发挥着重要的作用。
总之,常用监护仪及相关监测指标提供了医护人员对患者生命体征和生理功能的连续、定量、动态监测和评估。
通过这些监测指标,医护人员能更及时地发现并干预患者的异常情况,提高患者的安全与生存率。
心电监护的报警界限设定规范
一、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件。
二、报警范围设置原则:
(一)心率在自身心率上下的10%-20%。
(二)血压根据医嘱要求、病人的病情、基础血压设置。
(三)氧饱和度根据病情设置。
(四)报警的音量设置必须保证护士工作范围之内能听到。
(五)报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查设置是否合理。
现将具体设置介绍如下:
L心率:根据患者病情需要.在病人实际心率基础上波动10%-20%o
2.血压:根据患者基础血压、病情、医生医嘱设置上下限,在病人实际心率基础上波动10%-20%,严重低血压患者尤其收缩压低50-6OmmHg时,无创血压监测无法连续显示瞬间的血压变化,需改用有创血压监测,对病人的血压进行实时监测。
3.呼吸:通常为患者呼吸的10%-20%;注意最低限不能低12次/分;最高限不超过30次/分。
4.血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限,但最低不可低于85%o
5.对于危重病人或一些特殊病人,需与医管床生共同协商报警值设置范围。
6.报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2□
7.报警分类:一级报警(红色):如病情变化、须立即处理二级报警(黄色):相
对可暂缓处理
8.做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。
9.严禁关闭监护仪报警。