扁桃体摘除术
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扁桃体摘除术一.适应症1.慢性扁桃体炎反复急性发作。
2.有扁桃体周围脓肿病史者。
3.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
4.风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
5.因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能医学教`育网搜集整理,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
6.白喉带菌者,经保守治疗无效者。
7.不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
8.各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
二.禁忌症1.有血液系统疾病及凝血机能障碍者2.急性炎症发作不满两周3.年龄过小或过老4.未被控制的肺结核、糖尿病及精神病5.有上呼吸道感染和妇女月经期者。
三.麻醉方式局部侵润麻醉或全身麻醉。
四.手术切口腭舌弓上端沿其游离缘外侧约1mm向下到达腭舌弓的最低点。
、五.手术体位坐位或仰卧位。
六.手术步骤及护理操作配合1.消毒面部,口鼻腔。
递擦皮钳夹小纱布蘸碘酒、乙醇消毒口周。
2.铺单。
递小单和治疗巾包头,巾钳固定,再递2条治疗巾铺双肩,最后铺耳孔单。
嘱病人双手置于胸前无菌单下面,隔着无菌单抱着弯盘。
3.切口。
递压舌板压舌前2/3,以扁桃体刀切开粘膜,切口自腭舌弓上端沿其游离缘外侧约1mm处开始,再从切口上端穿越半月襞,顺腭咽弓向下切开粘膜至扁桃体下端为止。
4.剥离扁桃体。
递扁桃体剥离子或扁桃体剪刀沿切口掀起扁桃体周围已切开的粘膜,先剥离扁桃体上端被膜,剥离腭舌弓、三角襞,再剥离腭咽弓及扁桃体外侧。
5.切除扁桃体。
递圈套器通过扁桃体钳由上而下套住扁桃体,收紧套圈器截断。
6.检查伤口,止血。
递压舌板压舌,检查伤口是否有出血,递棉球压迫扁桃体窝止血,取出棉球等异物。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢扁桃体切除术有哪些适应症
导语:扁桃体切除术在耳鼻咽喉科中是比较常见的手术,也是比较基础的手术类型。
主要是在某些情况下,需要把整个扁桃体进行切除,达到治愈病症的特
扁桃体切除术在耳鼻咽喉科中是比较常见的手术,也是比较基础的手术类型。
主要是在某些情况下,需要把整个扁桃体进行切除,达到治愈病症的特点。
因此,进行手术的时候,必须清楚适应症。
那么,扁桃体切除术有哪些适应症?下面咱们就来详细了解一下吧。
1.扁桃体本身的疾患如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,可行扁桃体摘除术。
其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等,亦可用此手术方法进行治疗。
对于慢性咽炎的患者,扁桃体摘除并不能改善其症状。
2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术。
3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者,如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等,均可考虑施行扁桃体摘除术。
如有以下几种情况,手术应慎重考虑或推迟进行:
1.全身性疾病的活动期,如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。
2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术,一般在发作以后3~4周方可施行手术。
3.高血压病及动脉硬化症患者,收缩压如超过20~21.3kPa不宜手术,以免出血。
4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者;年龄不到5岁的小儿多不预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
扁桃体摘除术后的护理措施摘要扁桃体摘除术是一种常见的手术,主要用于治疗反复发作的扁桃体炎或扁桃体肥大等问题。
手术后的护理对于术后患者的康复至关重要。
本文将介绍扁桃体摘除术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
1. 术后第一天的护理•安静休息:术后的第一天需要保持充分的休息,避免剧烈活动。
患者可以选择平躺或侧卧休息,以减少伤口出血和疼痛。
•饮食:术后的第一天只能进食液体食物,如流质食物、果汁、冰激凌等。
避免食用过热或过冷的食物,以免刺激伤口。
•坚持饮水:术后的第一天需要饮水保持水分平衡,但避免喝太冷或太热的水。
•疼痛管理:术后可能会出现一定程度的疼痛,可以根据医生的建议服用止疼药来缓解疼痛。
2. 术后一周的护理•饮食:术后一周可以逐渐过渡到半流质饮食,如软食、烂糊、果泥等。
避免食用辛辣、刺激性食物和硬质食物,如辣椒、坚果等,以免刺激伤口。
•喝保温水:术后一周可以逐渐喝温水,但避免过冷或过热的水。
•漱口护理:每天漱口多次,以保持口腔清洁。
可以使用盐水漱口或者医生推荐的消毒漱口水。
•避免剧烈运动:术后一周需要避免剧烈运动,以免伤口裂开或出血。
•观察出血情况:术后一周需要密切观察伤口是否有出血现象,如有大量出血或持续不止的出血,应及时就医。
3. 术后两周的护理•温和运动:术后两周可以逐渐开始温和运动,如散步等。
但仍需避免剧烈运动,以免伤口裂开或出血。
•观察发热情况:术后两周内如出现发热,超过38℃,应及时就医。
•坚持饮水:术后两周仍需坚持饮水,保持水分平衡,以促进伤口愈合。
•避免吸烟和饮酒:术后两周需要避免吸烟和饮酒,以免加重伤口炎症。
4. 术后一个月的护理•观察伤口愈合情况:术后一个月应密切观察伤口愈合情况,如发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况,应及时就医。
•定期复诊:术后一个月需要按照医生的建议定期复诊,进一步评估疗效和恢复情况。
•温和运动:术后一个月逐渐增加运动强度,但仍需避免剧烈运动和过度劳累。
•注意口腔卫生:术后一个月应继续注意口腔卫生,每天刷牙、漱口,避免食物残渣滞留。
小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理干预首先,术后的第一天至两天,孩子可能会感到喉咙疼痛,吞咽困难。
因此,在这段时间内,应选择软食和流质食物。
常见的选择包括流质酸奶、果泥、米糊、冰激凌等。
这些食物可以缓解疼痛,并提供营养。
随着伤口的愈合,孩子的饮食逐渐可以转为半流质食物。
这种食物能
够为孩子提供更多的营养,同时不会给喉咙带来过大的负担。
半流质食物
可以包括软的米饭、面条、蒸蛋羹、鱼肉、奶类等。
同时,可以适量加入
蔬菜和水果的汤碎。
在伤口完全愈合后,孩子可以逐渐进食正常的饮食。
但是,值得注意
的是,需要避免辛辣、油腻、高温、刺激性食物,以免刺激伤口。
此外,
应给孩子提供适量的维生素C和维生素B族,这有助于伤口的愈合。
另外,术后的孩子可能会出现食欲不振的情况。
这时可以通过选用孩
子喜欢的食物,改变食物的形状和味道,增加食欲。
可以询问孩子的意见,安排他们想要吃的食物,同时让他们参与食物的选择和准备,增加他们的
兴趣。
除了饮食内容的调整外,还需要注意饮食的细节。
例如,应确保孩子
的饮食时充分坐直,以免喉部负担过重;进食时应缓慢细嚼慢咽,以免伤
口破裂或引起不适;进食后应及时漱口清洁口腔,以预防感染等。
综上所述,小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理干预是非常重要的,它可以促进孩子的恢复,并缓解不适与疼痛。
通过选择适合孩子的流质食
物和软食,逐渐过渡为半流质食物,最后进食正常饮食等措施,可以确保
孩子的饮食安全、营养均衡,促进伤口的愈合,加快康复进程。
腔镜全麻下双侧扁桃体摘除术+腭咽成形术适应症扁桃体过度肥大,影响了呼吸、吞咽和发声功能。
慢性扁桃体炎反复发作或有扁桃体周围脓肿病史。
白喉带菌者,经保守治疗无效。
慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与临近器官的病变有明显关联。
各种扁桃体的良性肿瘤。
鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
麻醉方式采用全身麻醉,经鼻气管插管术。
手术体位取平卧头后仰位。
用物准备扁桃体器械包、手术衣包、敷料包、开口器、12号刀片。
腔镜设备,五官科O度镜头,长柄高频电刀,吸引器,并检查性能是否完好。
手术切口沿咽腭部前后柱黏膜弧形切口手术步骤(1).与手术医生、助手医生清点纱布、缝针、刀片和器械等。
(2)铺单:用小单和治疗巾包头,巾钳固定,再用2条治疗巾铺双肩,中单铺胸前,最后铺孔巾。
置入开口器,暴露口咽。
(3)沿咽腭部前后柱黏膜弧形切口。
用扁桃体抓钳钳夹扁桃体,12号刀切开,吸引器头吸引分泌物和血液(4)剥离扁桃体:扁桃体钳分离上级、扁桃体剥离子剥离前后柱。
(5)摘除扁桃体:用圈套器通过扁桃体钳由上而下套住扁桃体,收紧圈套器,摘除扁桃体。
递扁桃体钳夹持大号花生米压迫止血。
(6)检查伤口,止血:用压舌板压舌,用五官科O度镜头检查扁桃体窝出血情况,找出出血点,持长柄电刀电凝止血。
同法摘除对侧扁桃体。
(7)腭咽成形术:将扁桃体钳抓住腭咽肌内侧1/3向外牵拉,用7号丝线将其缝在腭舌肌上,肌肉之间做间接缝合,将腭弓拉拢,封闭扁桃体窝。
增加咽腔宽度。
(8)酌情切除下垂过长的悬雍垂。
清点用物。
(9)再次清点用物,检查器械的完整性。
扁桃体摘除健康教育
嘿,朋友们!今天咱来聊聊扁桃体摘除这事儿。
好多人可能都不太清楚扁桃体是啥,其实啊,它就在咱喉咙那儿呢。
有时候扁桃体要是老发炎,或者出了其他问题,医生可能就会建议把它摘掉。
那要是决定要做扁桃体摘除手术了,可得注意些事儿呢。
手术前呀,一定要听医生的话,该做的检查都好好做。
这可不是开玩笑的,医生得全面了解你的情况,才能保证手术顺顺利利的呀。
手术当天呢,心情别太紧张,要相信医生的技术。
到了医院,该换衣服就换衣服,按照医护人员的要求来。
手术过程其实挺快的,等你一觉醒来,可能就已经做完啦。
手术后呢,可得好好养着。
刚开始那几天,喉咙可能会有点疼,这是正常的,别太担心。
吃东西要注意啦,别吃那些硬的、辣的东西,尽量吃点软的、好吞咽的,像粥啊、面条啊之类的。
也别吃得太多,少量多次比较好。
还要记得多喝水,保持喉咙湿润,这样会舒服点。
要是疼得厉害,也别忍着,告诉医生,他们会有办法帮你缓解疼痛的。
休息也特别重要哦,别老是玩手机、看电视,多躺躺,让身体好好恢复。
出门的时候要注意保暖,别着凉了。
等伤口慢慢长好了,也别掉以轻心。
还是要注意饮食和生活习惯,别让扁桃体再出问题啦。
总之呢,扁桃体摘除虽然是个小手术,但咱也得重视起来。
该注意的都注意到了,才能恢复得又快又好呀。
大家都要好好照顾自己的身体哦,有啥不舒服的就赶紧去看医生,可别拖着。
希望大家都能健健康康的!。
文章导读扁桃体虽然对于人体来说并没有很大的作用,但是毕竟是身体的一部分,如果切除扁桃体不仅会觉得不适还需要花时间来护理伤口,所以很多朋友都有疑问,到底什么情况下必须摘除扁桃体,下面就让我们来具体看看。
在什么情况下,可以考虑切除扁桃体,对人体的防御功能并无明显妨碍?1、因为成年人的扁桃体应当已经完成或基本完成了它的“历史使命”,进入了萎缩期,其防御作用已经不再重要。
所以,20岁或25岁以上,患有慢性扁桃体炎时,可以切除(或采用烧灼法而不是手术切除,不必住院,费用在600-800元左右,可以基本上解决不再发复的问题;成年人的手术切除与住院费用在5000-7000元之间,则一劳永逸地解决它;小儿需要全身麻醉,手术与住院费用在7000元左右)。
2、3岁以上小儿,如果扁桃体三度肿大,又经常性出现咽喉痛与发热、扁桃体炎急性发作每年在2次以上,可以考虑切除。
因为此时虽然扁桃体仍有一些作用,但相对于反复发作急性扁桃体炎而言,切除后更为安全。
如果扁桃体炎反复急性发作,更容易引起上述并发症,则危害更大。
这是利与害相权衡,取利大害轻的策略,所谓“两害相权取其轻”。
什么情况下,应争取尽可能不切除扁桃体?一般而言,主要是学龄前儿童生理性扁桃体肥大,出现睡后打鼾,检查时见到扁桃体肿大达到三度(两侧扁桃体相互接近或快要接近的程度),但平时很少出现咽喉痛与发热,即使有过发热与咽痛,但并不是急性化化脓性扁桃体炎,则应争取不切除。
中医药对此具有很好的效果,虽然不能将肿大的扁桃体复原不肿大,但可明显将其缩小,特别是使打鼾的症状消除,增进食欲,改善咽部呼吸通畅状态,一般在几副中药后即可不打鼾,但要将缩小,则花费的时日较长,至少要1-2个月的连续服药。
以上就是对摘除扁桃体手术情况的一些介绍,大家可以根据自己的情况选择,当然基本要求就是身体受到的伤害最小,做扁桃体手术的后期可能或导致一系列并发症,所以建议大家如果不是万不得已的情况下还是选择保留扁桃体。
扁桃体摘除的利弊有哪些?
现在生活中很多人都有扁桃体,稍微不谨慎就会引起发烧和感冒。
这种反复的状况影响了人们的生活和工作。
大家都想用一种方式去解决这种状况,随着医学的发展,现在很多人为了避免麻烦就采取了扁桃体的摘除手术,对于这种状况的手术大家理解的就是做了手术以后就不会出现发烧的情况了。
其实这种情况就是一种最片面的状况,扁桃体摘除手术有利有弊。
下面我们详细的给大家介绍一下:
扁桃体是人体的免疫器官,扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。
一旦摘除,这些细菌就会侵害我们的身体健康。
因此手术治疗扁桃体炎不建议将其摘除。
而且现如今的医疗技术已经达到不用摘除扁桃体就能治愈扁桃体炎了。
先进的低温等离子技术可对慢性发炎、充血肿大的原发病灶施行点微创低温消融,使其炎症、增生等病变组织自行收缩、痊愈。
扁桃体炎一般指的是腭扁桃体的非特异性炎症,可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病较急,是儿童和青少年的常见病。
慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。
以上我们介绍了一下关于扁桃体摘除的利弊,每个人的身体状况是不一样的。
要根据自身的情况进行摘除,不是所有的人都适合做摘除手术。
以上的介绍我们也希望能够帮助到大家,切忌盲目跟风。
希望这些都能够帮助到大家,有些人的抵抗力是不一样的,所以选择的也是不同。
扁桃体摘除手术是一种治疗扁桃体疾病的方法,其中包括剥离法和挤切法两种手术方式。
1. 剥离法通常在局麻或全麻下进行。
麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体,用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。
用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜,自上而下游离扁桃体,最后用圈套器切下扁桃体下级根蒂,完成扁桃体的完整切除。
近年来采用低温等离子辅助扁桃体切除可以使手术出血更少,时间缩短。
2. 挤切法则是用特制的扁桃体挤切刀从下级套入,转动刀环,将扁桃体后面及上级套进,另一手拇指辅助将扁桃体全部压入刀环内,收紧刀柄后快速扭转将扁桃体通过拽拔摘下。
手术后,患者应采用侧卧位,局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。
全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。
此手术主要用于治疗反复发生的慢性扁桃体炎、扁桃体过度肿大或发生肿瘤等疾病。
另外,扁桃体摘除术有一定风险,需要采取谨慎的态度,如需手术,应寻求专业医生的建议和指导。
扁桃体发炎最快治疗方法切除手术扁桃体发炎是一种常见的疾病,患者常常会出现咽喉疼痛、咽部红肿、发热等症状。
对于一些反复发作、严重影响生活质量的患者,扁桃体切除手术是一种常见的治疗方法。
那么,扁桃体发炎最快治疗方法究竟是什么呢?接下来,我们将详细介绍扁桃体切除手术的相关知识。
扁桃体切除手术,即扁桃体摘除术,是一种通过手术将扁桃体组织完全或部分切除的治疗方法。
手术通常在全麻下进行,医生通过口腔进入,利用手术器械将扁桃体切除。
这种手术通常需要在医院内进行,并且需要一定的术后恢复时间。
扁桃体切除手术是一种较为常见的治疗方法,其治疗效果显著。
首先,扁桃体切除手术可以有效减少扁桃体发炎的发作次数。
由于扁桃体是免疫系统的一部分,当扁桃体发炎时,会引起炎症反应,导致咽喉疼痛、咽部红肿等症状。
通过切除扁桃体,可以减少扁桃体发炎的机会,从而减轻患者的痛苦。
其次,扁桃体切除手术还可以改善患者的生活质量。
扁桃体发炎会导致患者出现吞咽困难、食欲不振等问题,严重影响患者的正常生活。
通过手术治疗,可以有效改善这些症状,使患者恢复正常生活。
当然,扁桃体切除手术也有一定的风险和并发症。
术后可能会出现出血、感染、吞咽困难等情况,因此术后的护理和恢复非常重要。
患者在术后需要严格遵守医嘱,注意休息,避免进食刺激性食物,定期复诊等,以减少并发症的发生。
除了手术治疗外,患者在日常生活中还应该注意预防扁桃体发炎的方法。
首先,保持口腔卫生,定期刷牙漱口,避免食用过冷、过热、过硬的食物。
其次,避免接触病毒和细菌,注意个人卫生,勤洗手,避免与患有呼吸道疾病的人接触。
此外,保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力也是预防扁桃体发炎的重要方法。
总的来说,扁桃体发炎最快治疗方法之一就是扁桃体切除手术。
这种手术能够显著减少扁桃体发炎的发作次数,改善患者的生活质量。
但是,患者在接受手术治疗之前,应该充分了解手术的相关知识,听从医生的建议,选择合适的治疗方法。
扁桃体切除
关于《扁桃体切除》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
在生活起居中,我们经常能够听见一些喉咙疼、咳嗽的患人会讲自身得了扁桃体炎,那什么叫扁桃体炎呢?实际上,扁桃体炎便是在我们口咽喉部上皮下组织的淋巴结组织,在我们的咽喉周边有几群淋巴结组织,这种淋巴结组织能够分成腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体。
由于扁桃体炎坐落于口咽喉部,由于所在的位置较为比较敏感,因此是非常容易造成喉咙发炎。
假如常常喉咙发炎的病人,一般我们都是建议他做扁桃体切除。
听见扁桃体切除,很多人都是觉得到担心,实际上扁桃体
切除仅仅一个非常简单的微创手术,基本上不容易那么你的日常生活产生哪些影响,那如何的状况能够做扁桃体切除呢?下边,我们来了解一下。
扁桃体切除术扁桃体切除术别称扁桃体炎摘除术,别称扁桃体炎摘除术,他关键运用于:
(一)漫性扁桃体炎反复亚急性发病。
(二)有扁桃体炎周边囊肿病历者。
(三)扁桃体炎过多肥厚,防碍咽下、吸气,造成机能减退者。
(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等病人,疑扁桃体炎为疾病者。
(五)因扁桃体炎,增殖体肥大,影响耳咽管作用,导致漫性渗出性中耳炎,经保守治疗失效者。
(六)白喉带菌者,经保守治疗失效者。
(七)模糊不清原因的长期低热,而扁桃体炎又有炎症存有时。
(八)各种各样扁桃体炎良好肿瘤,对恶变肿瘤则应谨慎挑选病案。
以上便是扁桃体切除术的适用范围,我们能够掌握到,实际上扁桃体切除尽管是一个非常简单的手术治疗,可是也不是一切状况都能够做扁桃体切除的,扁桃体炎也是有其适用范围,假如感觉有需要有这一手术治疗的盆友,能够了解一下,自身能否做这一手术治疗。
扁桃体发炎最快治疗方法切除手术扁桃体发炎是一种常见的疾病,通常会导致咽喉疼痛、发热、咽部红肿等症状。
对于一些慢性扁桃体发炎或者反复发作的患者来说,常规的药物治疗可能无法完全根除疾病,这时候就需要考虑扁桃体切除手术。
那么,扁桃体切除手术到底是怎样的一种治疗方法呢?它又有哪些优势和注意事项呢?接下来我们就来详细了解一下。
首先,扁桃体切除手术,也称为扁桃体摘除术,是一种常见的耳鼻喉科手术。
这种手术通常会在全麻下进行,手术时间较短,一般在30分钟到1小时左右。
在手术中,医生会通过口腔进入,将扁桃体组织切除或者烧灼,整个过程对患者来说是无痛的。
术后患者需要在医院观察一段时间,通常在24小时内就可以出院。
扁桃体切除手术的优势主要在于彻底治愈扁桃体炎症,避免了反复发作的困扰。
对于一些慢性扁桃体炎症的患者来说,手术是一种有效的治疗方法。
此外,扁桃体切除手术还可以改善患者的呼吸道通畅度,减少呼吸道感染的几率,对于呼吸道疾病的预防也起到了一定的作用。
然而,扁桃体切除手术也并非适用于所有的扁桃体炎症患者。
在考虑手术治疗之前,患者需要进行全面的身体检查,包括血液检查、心电图、X光片等,以确保患者没有其他严重的健康问题。
此外,对于一些特殊人群,比如免疫功能低下的患者、年龄较小的儿童等,手术治疗也需要格外谨慎。
在术后的护理方面,患者需要遵医嘱进行饮食和生活上的调整。
术后的几天内,患者可能会感到咽部不适、轻微疼痛,这是正常的现象。
医生会开具相应的药物进行止痛和抗感染治疗。
此外,患者还需要避免食用刺激性食物,保持口腔卫生,避免咳嗽或者剧烈运动,以免影响伤口愈合。
总的来说,扁桃体切除手术是一种常见且有效的扁桃体炎症治疗方法。
但是在决定进行手术治疗之前,患者需要充分了解手术的优劣势,进行全面的身体检查,并在术后严格遵守医嘱进行护理。
希望本文的介绍对于正在考虑扁桃体切除手术的患者能够有所帮助。
扁桃体发生了什么需要摘除由于扁桃体处于人体的口腔最深处,而口腔内总会有残留的细菌,所以它很容易被感染,这就会导致慢性扁桃体炎的发生,应对慢性扁桃体炎最佳治疗方法就是手术摘除,下面就来看看扁桃体摘除手术的操作过程。
局麻扁桃体剥离法1.病人一般取坐位,手术者坐于病人的对面,光源在病人的头侧。
2.注射麻药取1%普鲁卡因20ml,加4~6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~4ml;先将针尖刺入粘膜下注入少许,再将针尖沿扁桃体周围刺入。
注入的麻药,除麻醉作用外,并可使扁桃体与扁桃体窝分离。
在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间,亦需注入少许麻药(),对侧亦依此法麻醉。
此时病人感到咽部发胀,吞咽不便。
注射完毕后,过5min再进行手术。
3.切口用扁桃体刀沿舌腭弓,距离游离缘外1~2mm处,自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部(),再绕过上极,将切口延长,切开咽腭弓。
但手术时要注意,切口不可太深,只宜切开粘膜。
如切得太深,损伤咽上缩肌。
或切入扁桃体组织内,均易引起出血和伤口感染。
4.剥离扁桃体用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处,先将舌腭弓与扁桃体前面剥离,后将扁桃体上极向下压出,用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部,同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开,直至下极留一小蒂。
剥离时,剥离器不可向窝内深挖,以免损伤咽上缩肌或血管,造成出血。
5.圈套摘除将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入,以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引,而将圈套器向外向下套住蒂部,收紧圈套器,将扁桃体摘出。
用扁桃体止血钳夹住棉花球,放入扁桃体窝内压迫止血,同时检查扁桃体是否完整,有无组织损伤。
6.检查伤口用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开,检查扁桃体窝内有无出血,有无扁桃体组织残留,尤其是扁桃体下极三角皱襞处,淋巴组织较多,如未去掉,术后仍可增生肥大,甚至产生炎症。
扁桃体摘除术前准备有哪些
有很多人由于扁桃体特别容易感染,而且感染以后对自己的身体危害很严重,因此很多出现这种疾病的患者,为了自己的身体健康,想通过扁桃体摘除手术改善,那么扁导体切除手术前准备有哪些,下面的内容就做了具体的解答,你可以全面了解一下。
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。
此手术适用于扁桃体炎反复急性发作,扁桃体过度肥大,扁桃体良性肿瘤等症。
要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。
但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可能产生并发症,甚至造成严重的后果。
术前准备
扁桃体手术虽属简便,仍不可草率从事,术前应作好如下检查:
1.详细了解病史,有无出血性疾病、传染病、风湿病及肾炎等病史,并作体格检查。
2.应作血液常规化验及出凝血时间的检查。
对于有风湿病史的患者要检查抗“O”,血沉以及粘蛋白等,有肾炎病史的患者要检查尿常规,以选择在稳定的时期进行手术。
3.手术前应注意清洁口腔,用1∶5000呋喃西林溶液或盐水漱口。
4.因病灶而切除扁桃体者,如风湿病、肾炎等,术前使用抗生素,以防止术后引起病灶活动,一般术前注射青霉素3d。
5.手术前2h服用苯巴比妥0.1g,术前半小时皮下注射阿托品0.5mg,以减少手术时口腔分泌物过多的现象,儿童用量按年龄酌减。
6.术前要进行宣教,以减少病人不必要的顾虑,使手术顺利进行。
以上内容就全面介绍了扁桃体摘除手术前准备,所以为了能让手术更成功,必须要在手术之前做好各方面的准备,而且做好准备以后,要选择信得过的正规医院,通过在正规医院进行扁桃体摘除手术,不但手术成功率高,而且手术以后恢复更快。
扁桃体摘除临床案例a4题一、单选题(每题5分,共20分)1. 扁桃体摘除术的常见适应证不包括()B. 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸。
C. 怀疑扁桃体肿瘤,需明确病理诊断。
D. 单纯性扁桃体隐窝内有少量白色分泌物。
解析:单纯性扁桃体隐窝内有少量白色分泌物,如果没有其他症状,不是扁桃体摘除术的适应证。
扁桃体反复发炎达到一定频率、扁桃体过度肥大影响功能以及怀疑扁桃体肿瘤等情况才是常见的手术适应证。
所以答案为D。
A. 患者取半卧位,安慰患者,不要紧张。
B. 用冰袋冷敷颈部。
C. 立即将口中血液咽下,避免吐出引起恶心。
D. 若出血较多,应及时通知医生,必要时进行手术止血。
解析:扁桃体术后咽部出血时,不应将口中血液咽下,因为咽下的血液可能刺激胃部引起呕吐,加重出血等情况。
所以答案为C。
3. 扁桃体摘除术后饮食护理的正确做法是()A. 术后即可进食固体食物,加强营养。
B. 术后2小时可进冷流食,如冰淇淋等。
C. 术后6小时可进普食。
D. 术后1天内禁食,只通过静脉补充营养。
解析:扁桃体摘除术后2小时可进冷流食,这样可以减轻疼痛、减少出血。
术后不能立即进食固体食物,6小时进普食太早,术后1天内禁食也不合适。
所以答案为B。
4. 扁桃体摘除术一般采用的麻醉方式不包括()A. 局部麻醉。
B. 全身麻醉。
C. 针刺麻醉。
D. 椎管内麻醉。
解析:扁桃体摘除术一般采用局部麻醉或全身麻醉,针刺麻醉在现代扁桃体摘除术中很少应用,而椎管内麻醉不用于扁桃体摘除术这种颈部的手术。
所以答案为D。