耳炎, 经保守治疗无效者。 （六）白喉带菌者, 经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热, 而扁桃体又有慢性炎症存在时。 （八）各种扁桃体良性肿瘤, 对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
禁忌症
（一）急性扁桃体炎发作时, 一般不施行手术, 需炎症消退后3-4周方 可手术。
（二）血液病, 高血压, 代偿机能不全的心脏病, 活动性肺结核等均不 宜手术。
2.注射麻药, 在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射利多卡因 加1∶1000肾上腺素少许, 以达止血目的。
3.切口用扁桃体刀沿舌腭弓, 距离游离缘外1～2mm处, 自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部, 再绕过上极, 将 切口延长, 切开咽腭弓。吸引器吸血。但手术时要 注意, 切口不可太深, 只宜切开粘膜。如切得太深, 损伤咽上缩肌。或切入扁桃体组织内, 均易引起出 血和伤口感染。
21
扁桃体摘除术手术配合
❖ 4.剥离扁桃体 ❖ 用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处, 先将舌腭弓与扁桃体前
面剥离, 后将扁桃 ❖ 体上极向下压出, 用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部, 同时用剥
离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开, 直至下极留一小蒂。 剥离时, 剥离器不可向窝内深挖, 以免损伤咽上缩肌或血管, 造成出血。 ❖ 5.检查伤口 ❖ 用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开, 检查扁桃体窝内有无出血, 如有活动性出血点, 双极电凝止血。检查有无扁桃体组织残 留, 尤其是扁桃体下极三角皱襞处, 淋巴组织较多, 如未去掉, 术后仍可增生肥大, 甚至产生炎症。此外, 下极的残留常 ❖ 可引起术后出血。
由于经常咽下炎性分泌物, 刺激胃肠道或隐 窝内细菌, 毒素被吸收引起全身反应导致
查体
❖ 检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血, 粘膜呈暗红色。 ❖ 表面或平整, 或凹凸不平, 或呈分叶状。有时可见线
