PET-CT脑代谢显像在儿童难治性癫痫术前定位中的应用

tau-pet显像剂原理
tau-pet显像剂是一种用于正电子发射断层扫描（PET）成像的
放射性药物，用于诊断神经退行性疾病，如阿尔茨海默病。

其原理
是基于脑内tau蛋白的显像。

tau蛋白是一种微管相关蛋白，在正
常情况下帮助维持神经元的结构。

然而，在神经退行性疾病中，tau
蛋白会发生异常聚集，形成神经原纤维缠结，这是这些疾病的一个
特征。

tau-pet显像剂的原理是利用一种特殊的放射性标记物质，它
能够与异常聚集的tau蛋白结合，并在PET扫描中产生特定的信号。

这样，医生可以通过扫描图像来观察患者大脑中tau蛋白的分布情况，从而帮助诊断神经退行性疾病。

这种显像剂的研发和使用为神
经退行性疾病的早期诊断和研究提供了重要的工具，有助于深入了
解这些疾病的发病机制和病理生理学，为疾病的治疗和预防提供了
新的思路和方法。

总的来说，tau-pet显像剂利用放射性标记物质与异常聚集的
tau蛋白结合，通过PET扫描成像来观察患者大脑中tau蛋白的分
布情况，从而帮助医生诊断神经退行性疾病。

这一技术的原理和应
用为神经退行性疾病的研究和诊断提供了重要的工具和方法。

SPECT,MRI和PSA对复杂部分性发作癫痫病灶定位诊断的
相关比较
进宏逵
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1998(26)2
【摘要】对３３例复杂部分发作癫痫患者进行单光子计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ），磁共振（ＲＭＩ）和脑电频谱分析（ＰＳＡ）检查，其中有３０例在发作间期进行ＳＰＥＣＴ检查，均显示颞叶局灶性脑血流减低，１４例定位在左侧，１０例在右侧，６例为双侧病灶。

ＭＲＩ结果显示２６例存在颞叶异常改变（１６例在左侧，７例在右侧，３例为双侧病灶）。

ＰＳＡ发现３０例有明确的病灶（１１例在左侧，１６例在右侧，３例为双侧）。

ＳＰＥＣＴ和Ｐ
【总页数】4页(P84-86,F003)
【作者】进宏逵
【作者单位】天津医科大学总医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.104
【相关文献】
1.SPECT脑血流灌注显像与MRI对癫痫灶定位诊断的应用价值 [J], 杨自更;郭勇;张阳;蔡冰冰
2.SPECT脑血流显像定位诊断癫痫病灶的临床应用—与CT,皮质脑电图… [J], 吴
华;鱼于志群
3.SPECT脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值：与CT,MRI… [J], 魏学立;林伟
4.成人癫痫复杂部分性发作SPECT显像 [J], 王为民;姚向荣;马志海;石正洪;张放林
5.Video/EEG,SPECT和MRI对部分性癫痫定位诊断作用及临床意义探讨 [J], 黄力;王彤歌;徐浩
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癫痫的脑皮质切除术操作规范【适应证】1顽固性癫痫患者，服药期间仍有癫痫间断发作，临床表现与脑电图和影像学检查结果相一致。

2各种原因引起的局限性癫痫，致痫灶位于大脑半球可切除的皮质区域内或大脑半球非功能区皮质范围内。

3经术前综合评估后考虑手术切除病灶不会引起严重的神经功能障碍。

【禁忌证】1致痫灶不稳定，病灶尚未发展成熟者暂时禁忌手术。

某些有自愈趋势的癫痫。

如在儿童，癫痫病程尚短者。

又如外伤后癫痫，病程不足2～3年者。

上述两种情况的癫痫发作，都有自发缓解或经适当药物治疗而治愈的机会。

2致病灶位于重要功能区，切除后有严重的神经功能障碍者。

3癫痫诊断不明确，癫痫灶定位诊断不精确。

【术前准备】同“颞叶切除术”。

但癫痫发作频繁而严重者可不停用抗癫痫药，术前30min可肌注苯巴比妥钠l00mg。

【操作方法及程序】1切口应根据致痫灶部位决定，但要较一般开颅术大些，以便使用皮层电极对致痫灶进行定位，同时暴露出重要功能区，如中央前、后回，外侧裂等。

2肉眼观察脑皮质有无形态异常，癌肿、囊肿、软化灶，以及局部脑表面的血管异常，脑组织萎缩或瘢痕形成等有助于辨认致痫区。

3皮质脑电图的描记，寻找致病灶。

在描记过程中要适量减少麻醉药物的用量，若出现明显的棘波、棘慢波或背景波出现异常改变，高度怀疑致痫灶的存在。

并用标记码记下其确切位置，对疑有深部癫痫放电时，应行深部电极监测。

4软脑膜下皮质切除，采用Penfield法切除致痫灶，即在软脑膜下进行手术，保护局部软脑膜的完整性。

先在脑沟边缘切开软脑膜，用锐器切割或细吸引器切除软脑膜下的灰质，亦可用超声吸引器(CUSA)切割。

但仅切除灰质至脑沟深度为限，保留灰质下的白质完整，减少对脑沟边缘组织的破坏，不可损伤脑沟中的血管。

对较大的额、顶、枕叶病灶应行部分脑叶切除，尤其是病灶远离脑主要功能区时，但当病灶邻近脑主要功能区时要小心，可结合多软膜下横切术。

5复查皮质脑电图，切除后应重复检查切除边缘皮质的电活动。

11C-蛋氨酸PET-CT在脑胶质瘤中的应用王广丽综述,张成琪审校(山东大学山东省立医院山东济南250021)=摘要>PE T-CT将PET和CT有机结合,实现了优势互补,可更全面地检出病灶,诊断更准确;11C-蛋氨酸(11C-ME T)是一种能被胶质瘤摄取的氨基酸,其在正常脑组织的摄取明显低于脱氧葡萄糖(FDG),可更好地显示胶质瘤。

以11C-MET作为示踪剂的PET-C T在对胶质瘤的诊断、鉴别诊断、预后评价及治疗效果评价等方面优于C T、MRI和18F-FDG PE T-C T。

=关键词>神经胶质瘤;诊断,鉴别;体层摄影术,发射型计算机;甲硫氨酸;碳放射性同位素中图分类号:R739.41;R814.42文献标识码:A文章编号:1006-9011(2006)05-0522-03The application of11C-MET PET-CT in cerebral gliom a WANG Guan g-li,ZHANG Cheng-qi.De p a rtment o f Ra diology,Shan don g Provincial Hospital,Jinan250021,China=Abstract>PET-C T imaging is the co-registered i mages of C T and PE T in the same machine,it not only includes the advantages of CT,bu t includes the advantages of PE T,it is more accurate in detecting the tumors.11C-methionine(11C-ME T)is an amino-acid which can be inspect by glioma,and it is inspect less than FDG in normal brain tissue,so it can reveal glioma more clear.PET-C T with11C-ME T is better than C T、MRI and PET with18F-FDG in diagnosing,prognosing,and detecting curative effect of glioma.=Key words>Glioma;Diagnosis,differential;Tomography,emission-computed;Methionine;Carbon radioisotopePE T-C T是PET和CT的一体化结合,将两种影像设备的长处有机结合在一起,也就是将功能显像和形态显像的优势进行了优化组合,保证了图像融合的准确可靠,能对病灶进行准确的定位、定性,可更全面地检出病变,诊断更准确。

肺癌与PET/CT显像：一．适应症：为临床分期检查非创伤性检查方法之一。

1.CT未显示晚期非小细胞肺癌远隔转移迹象；2.临床可手术的非小细胞肺癌，胸部CT发现纵膈淋巴结最小经≥1cm，或PET检查阳性者；3.对PET发现的肾上腺或肝脏孤立病灶者，如肺部有手术条件须行活检排除转移；4.对PET发现骨骼病变而原发肺部病变可以手术，须经组织学或其他影像学证实。

PET/CT对病灶可精确定位，在辨别生理摄取和异常摄取上有明显优势。

二．临床价值：国际上推荐按4级标准划分其价值评估：1a为确定价值；1b为可能临床价值；2为对一些病例有价值；3为由于临床资料缺乏或数据不完整目前尚未评价；4为很少有临床价值。

据此，目前PET/CT在肺癌中的应用价值为：1a为高手术风险肺结节良恶性的鉴别诊断、非小细胞肺癌患者淋巴结分期、胸腔外远处转移的临床分期（脑转移除外）；1b无手术风险肺结节良恶性的鉴别诊断；2为治疗的监测。

肺单发结节（SPN）的诊断一．定义：为肺内单发、圆形或类圆形、实质性病灶；现在多倾向于其直径≤3cm。

二．SPN的CT鉴别要点：通常提倡使用薄层动态扫描或螺旋扫描薄层重建图像。

用肺窗观察SPN的形态，用纵膈窗测定SON的密度。

1.位置：恶性：两肺上叶前段，左上叶后段，右肺中叶。

良性：上叶尖后、段，下叶背段及基底段。

2．大小：结节直径＞3cm恶性比率在93-99%；结节直径＜2cm良性占44-45%；结节直径＜1cm多考虑为良性。

3．形态（边缘）：形态不规则的结节，如分叶（特别是浅分叶）、毛刺（尤其是细、短、密）多为恶性；边缘光整和粗、长、稀疏的毛刺提示良性。

4．密度：不均匀、小结节堆聚、小泡、小管、偏心后壁空洞和含细小、稀疏钙化的结节恶性多见；薄壁空洞、钙化灶粗大、量多多为良性。

5．周围改变：胸膜凹陷征、血管集束征、微血管成像征可见于恶性结节；卫星病灶和晕影多见于良性。

6．强化效应：不均匀强化和轻、中度强化常为恶性；不强化或轻度强化、极少数甚至高度强化及边缘（包膜）强化多见于良性结节。

SPECT定位、小剂量γ-刀照射对原发性难治性癫痫治疗的初
探
马觉民;马文生;刘庆龙
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2001(023)006
【摘要】目的:探讨SPECT定位小剂量γ-刀对原发性难治性癫痫的治疗效果.方法:对11例原发性难治性癫痫患者用上法进行治疗.结果:大发作的9例中治疗后不再发作5例,占55.6%;1年4个月后,停止发作8例,占88.9%;2例以失神性发作为主,间歇有大发作的治疗效果欠佳.结论:用SPECT定位,小剂量γ-刀对癫痫灶照射治疗,特别是对大发作的治疗效果好,值得进一步研究.
【总页数】2页(P1343-1344)
【作者】马觉民;马文生;刘庆龙
【作者单位】柳州市人民医院,;柳州市人民医院,;柳州市人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.难治性颞叶癫痫定位诊断的SPECT与质子MR波谱对照研究 [J], 张海琴;李坤成;张人玲;关乐
2.SPECT脑血流灌注药物诱发显像在原发难治性癫痫灶定位中的观察 [J], 王正江;陈雪红;柳江燕;王晓慧;鲁秀娟;冯建中;李继承;刘娟
3.SPECT、EEG、MRI综合评价难治性癫痫灶定位的价值 [J], 杨自更;郭勇;刘绍明;张阳;蔡冰冰
4.小剂量全身照射联合小剂量化疗治疗原发耐药难治性AL临床研究 [J], 孔凡盛;葛林阜;颜廷秀;刘希民;黄宁;马焕文
5.伽玛刀治疗原发性难治性癫痫——附2例报告 [J], 周文静;夏廷毅;胡泽勇;刘庆龙;马文生;匡山;刘晓丽;王丽丽
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PET-CT检查的应用介绍【如需转载，请注明出处】关于癌症诊断●PET可以对全身的恶性肿瘤等进行检查PET（正电子发射计算机断层显像）是positron emission tomography的字头缩写。

是利用向体内注射含有放射性药物进行核医学检查的一种方法。

使用向体内投用放射性药剂，可以使用特殊的摄影机对体内代谢信息进行分析、处理，得出影像。

CT等影像检查，通常用于集中对头部、胸部、腹部等部位的检查，但PET 检查，可以对全身进行一次检查。

核医学检查是根据所使用的药物，被用于各种医学研究的检查。

现在所使用的PET检查，大部分都是利用葡萄糖代谢指标（18F-FDG/氟代脱氧葡萄糖）作为药剂进行“FDG-PET检查”。

CT等检查可对于形状异常的部位进行诊断，PET检查可以发现由机能异常引发的葡萄糖代谢等问题。

当无法只靠脏器的形状来进行诊断的时候，检查机能上的问题，可以提高诊断的精确度。

PET检查，通常被用于检查恶性肿瘤、炎症的病灶位置，和用于判断肿瘤的大小、位置、性质、转移情况、治疗效果、是否复发等用途。

对于阿尔茨海默病、癫痫、心肌梗塞也会使用PET检查。

●如何进行FDG-PET检查接受PET检查的时候，为了能准确的捕捉到葡萄糖的代谢状态：请在检查前5~6个小时内，进行禁食。

可以喝水或绿茶等，但是禁止饮用果汁、运动饮料等含有糖分的饮品。

由静脉注射为检查所使用的（18F-FDG）药剂。

因药剂需要1~2个小时才能流遍全身，所以需要安静休息。

在这期间，一旦身体运动的话，药剂就会就集中到所使用的肌肉处，请一定要保持安静的休息。

特别要注意，即便是检查前日有剧烈运动，在所运动的肌肉上也会有药物聚集。

因为多余的药物可以通过尿液排出，在拍摄前请进行排尿。

检查前基本流程•禁食检查前5~6个小时内禁食，禁止食用含有糖分的饮食。

•注射静脉注射18F-FDG•安静休息1~2个小时•拍摄平躺于PET装置的检查床上躺在PET装置的检查床上后，基本30~40分钟即可完成检查。

PET-CT检查小知识,你想了解的都在这里肿瘤疾病是一种人们生活当中相当常见却谈之色变的疾病，其中的恶性肿瘤更是有着极高的致死率，但不论是良性还是恶性肿瘤，只要能在早期就查出来的话，是可以有效的治愈的，而PET-CT则是临床上筛查肿瘤最有效的检查方式之一。

那么，你了解PET-CT吗？在进行检查之前，我们应该做好哪些准备呢？什么是PET-CT？PET-CT全称正电子发射型计算机断层显像，这是一种利用正电子核素标记小分子物质作为示踪剂，借助CT检查技术观察人体内病灶对示踪剂的吸收、代谢，从而显示病变位置、形态、大小以及代谢功能的一种检查方式，在临床上主要用于肿瘤筛查、肿瘤相关的诊断和疗效评估。

PET-CT只能检查癌症吗？虽然PET-CT是一种在肿瘤诊断、分期及疗效评估中应用最为广泛的检查方式，但这种检查却不只应用于肿瘤。

就拿临床最常用的FDG PET/CT检查而言，只要耗糖耗氧量增加的组织，都可以导致FDG PET/CT显像阳性。

所以PET-CT检查还能用于心肌活性评估、脑代谢及神经精神疾病评估以及多种感染类疾病的检查。

PET-CT随时都可以做吗？在人们前往医院进行PET-CT检查的过程当中，为了保证检查结果的准确性，人们至少需要提前做好这些准备：首先，应当在确定要进行PET-CT检查前的24小时之内避免进行剧烈运动，这是因为人的身体在剧烈运动之后会消耗大量的能量，而此时进行PET-CT检查则会导致注入的示踪剂被肌肉大量吸收而影响检查结果；其次，应当在检查前4小时禁食禁水，特别是含糖的饮料以及静脉注射葡萄糖都应停止，这样才能保障体内血糖水平的稳定。

正是因为这两项准备工作需要较长时间，因此PET-CT并不是人们说想做随时就可以做的。

PET-CT检查的辐射伤害大吗？在人们的印象中，PET-CT检查对人的辐射伤害是很大的，这是因为PET-CT检查不仅需要使用有辐射的X光穿透身体，更是需要在检查前注射放射性核素标记的示踪剂，因此很多人对于PET-CT检查都有一种莫名的恐惧心理。

1、核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，而且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

之有琴礁磷创作2、同位素isotope：具有相同质子数而中子数分歧的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性，分歧的核物理特性。

3、同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于分歧核能状态的原子称为同质异能素。

4、放射性活度radioactivity：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。

5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物：指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

8、正电子发射型计算机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标识表记标帜物为显像剂，对脏器或组织进行功能，代谢成像的仪器。

9、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响，构成断层影像的仪器。

10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表示有显著好转，骨影像表示为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。

1、核医学的定义及核医学的分类.答：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包含实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包含核衰变丈量,标识表记标帜,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包含以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。

核医学科普知识宣传问答目录一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？2.什么是ECT?比CT先进吗？3.什么是PET？4.什么是PET/CT？5..核医学显像检查与放射影像、超声检查方法有什么区别？6..应用放射性药物检查安全吗？7..为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术？1.1.妇可以做体内诊断核医学检查吗？1.2.童可以做核医学显像检查吗？10.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗？11.什么是核医学治疗？二、ECT12..全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题？13..全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点？1.1.恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗？15.甲状腺显像有什么用？16.核医学什么检查可查甲状旁腺瘤？17.甲状腺癌为什么要做全身碘-131显像？18.做脑局部灌注检查有什么作用？19.在神经系统核医学可做那些检查？20.痴呆患者的脑局部血流显像有哪些价值？21.癫痫病灶的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？22.精神疾病的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？23.核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其他什么帮助？24.为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验？25.如何进行核素心肌灌注显像检查？26.什么是核素心肌代谢显像？27.核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？28.确定心脏〃罪犯血管〃有什么意义？29.肺栓塞是肺动脉阻塞性疾病，行肺灌注显像就可以诊断，为什么还要进行肺通气显像?30.和其它的肾功能检查法（如血肌酐和尿素氮测定），核医学方法有什么不同？31.儿童能作肾动态显像吗？三、PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题？和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题？34.为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的〃雷达〃或发现肿瘤〃神探〃？35.为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用？、PET/CT主要适用于哪些人群？37.健康体检从没病找病开始有何意义？四、核素治疗38.哪一种甲亢适合放射性碘-131治疗？39.甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备？40.甲状腺的核医学检查对人体有害吗？41.放射性碘治疗甲亢的效果怎样？42.服碘-131后应注意什么？43.放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办？44.甲亢伴突眼，放射性碘治疗后是使突眼恢复吗？45.放射性碘对生育和后代有影响吗？病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？47.甲状腺癌能用碘-131治疗吗？48.皮肤血管瘤应用同位素敷贴治疗有什么优点？49.什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移瘤？50.为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移瘤？百度文库-好好学习，天天向上一、关于核医学3・什么是PET?PET（Positron Emission Computed Tomography, PET、派特），即正电子发射计算机断层显像设备，是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术。