朱登纳-生酮饮食治疗儿童难治性癫痫(课)

生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共
识
生酮饮食疗法是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，被广泛应用于癫痫及相关神经系统疾病的治疗中。

以下是关于生酮饮食疗法在该领域的应用专家共识：
1. 生酮饮食疗法对癫痫的治疗有效性已经得到多项研究证实。

特别是对于难治性癫痫患者，生酮饮食可以降低癫痫发作的频率和严重程度。

2. 对于癫痫的儿童患者，生酮饮食疗法是一个有效的治疗选择。

研究表明，生酮饮食可以减少孩子们的癫痫发作次数，并提高他们的认知和行为表现。

3. 对于癫痫患者中的一些特殊亚群，如癫痫发作频繁的婴幼儿和癫痫与发育迟缓相关的患者，生酮饮食也显示出显著的治疗效果。

4. 在一些相关神经系统疾病中，如帕金森病、阿尔茨海默病和脑震荡后遗症等，生酮饮食疗法可能具有潜在的治疗作用。

然而，对于这些疾病的研究还比较有限，需要进一步的临床研究来验证其有效性。

总的来说，生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用具有一定的科学依据和临床经验支持。

然而，由于该饮食模式的严格限制和个体差异，患者在开始该疗法前应咨询专业的医生和营养师，并进行全面评估和监测。

生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些对于一个癫痫患儿，大多数神经科医生首先都会选择药物治疗。

一般来讲，除了部分特殊情况外，生酮饮食不会作为治疗癫痫的首选方案。

然而生酮饮食疗法也越来越得到大家的管制，给很多难治性癫痫患者带来了希望。

那么，生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些呢？生酮饮食疗法的适应症和禁忌症有哪些生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食方案，机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。

它通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病。

在临床上主要用来治疗两类疾病，它们是癫痫和有关葡萄糖利用障碍的先天代谢性疾病。

生酮饮食疗法的适应症是什么？第一、通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童可以选择生酮饮食治疗。

虽然生酮饮食能有效治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段；第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是生酮饮食的适应症。

尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。

生酮饮食疗法的禁忌症有哪些？生酮饮食的内科禁忌症包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。

这包括β－氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。

上海德济医院以临床神经医学（脑科）为主要特色，拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队，神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授，尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人，这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队，将以普通医保的价格，面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。

癫痫病：/。

应用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理
韩建;王玲;战艳;王晓华
【期刊名称】《中国康复理论与实践》
【年(卷),期】2009(015)009
【摘要】目的探索对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理方案.方法 22例难治性癫痫患儿分为干预组(10例)和对照组(12例),给予干预组患儿健康教育、生酮
饮食督导、家属心理护理、安全护理、服药管理、出院指导,对照组给予健康教育、出院指导等普通干预,随访3个月.结果干预组患儿癫痫发作频率、外伤率下降
(P<0.05).结论运用生酮饮食综合护理干预可以降低难治性癫痫患儿的发作频率,提高家属的治疗依从性及降低患儿的外伤发生率.
【总页数】2页(P895-896)
【作者】韩建;王玲;战艳;王晓华
【作者单位】首都医科大学宣武医院神经内科,北京市,100053;首都医科大学宣武
医院神经内科,北京市,100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京市,100053;首
都医科大学宣武医院神经内科,北京市,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.对接受生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿进行综合护理的效果探析 [J], 邹艳;庄云
2.护理干预在生酮饮食治疗儿童难治性癫痫中的应用 [J], 李小可;段跃云;陈川丽
3.共情护理在儿童难治性癫痫生酮饮食治疗中的应用 [J], 田冬志
4.生酮饮食联合延续性护理对儿童难治性癫痫的治疗及护理研究 [J], 董春娟;蔡榕;陈清秀
5.生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果 [J], 梁丽丽;贾珊珊;李霞;窦香君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识(完整版)生酮饮食疗法（ketogenic diet therapy, KDT）是一种高脂肪、低碳水化合物、合理蛋白质和其他营养素的配方饮食，在国外已有近100年的应用历史[1]，国内2004年开始用于治疗癫痫[2,3]。

近年研究表明，KDT 用于孤独症谱系障碍等其他神经系统疾病也有一定效果[4]，但在选择适应证、患者年龄、介入时机乃至具体实施方案等方面均有待规范。

近10余年来，陆续有不同国家或国际学术组织发表了相关专家共识[5,6,7,8]。

为进一步规范和指导KDT在我国的临床应用，中华医学会儿科学分会神经学组、中国抗癫痫协会及中华儿科杂志编辑委员会于2018年共同组织专家组，通过问卷调查了解了我国KDT的开展情况及专家意见，并通过多次集中讨论最终完成了本专家共识的制订。

一、KDT的适应证、禁忌证和介入时机（一）适应证KDT自20世纪被正式引入癫痫治疗领域以来，其有效性不断得到验证，现已成为药物难治性癫痫公认的常用治疗方法。

凡符合药物难治性癫痫诊断标准[9]，不能或暂时不愿实施切除性手术治疗，且不存在后面提及禁忌证者，均适用KDT。

基于现有临床经验及研究证据，推荐KDT的适应证如下[7,10,11,12]。

1．可以作为首选治疗方案的包括葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter protein-1, Glut-1）缺乏症和丙酮酸脱氢酶缺乏症（pyruvate dehydrogenase deficiency, PDHD）[13,14]。

2．目前预后较差，但生酮饮食疗法有效率70%左右，应尽早考虑的例如严重婴儿肌阵挛型癫痫（Dravet综合征），West综合征（婴儿痉挛症），结节性硬化症，发热性感染相关癫痫综合征（febrile infection related epilepsy syndrome,FIRES），大田原综合征，Angelman综合征，超级难治性癫痫持续状态，线粒体复合酶Ⅰ缺乏症。

癫痫生酮饮食疗法
不知道生活中大家是不是听说过癫痫生酮饮食疗法，是不是知道该方法是用来干什么的，或者说对于具体的注意事项大家了解的不清楚，这里针对大家关注的癫痫生酮饮食疗法我们就专门为大家讲讲，告诉大家选择癫痫生酮饮食疗法要注意的事项有哪些吗，希望对大家有帮助作用。

癫痫生酮饮食疗法是怎样的呢?要是打算接受该方法
来治疗疾病的话，大家需要注意的事项有哪些，这里针对大家关注的问题我们就为大家讲讲，希望接下来的解答能有效解决大家的疑惑。

★方法/步骤：
1、通常在2或3种抗癫痫药治疗失败，外科手术无法进行时开始生酮饮食治疗。

国际著名的约翰一报普金斯医院比这更早开始选择生酮饮食，推荐2种药物失败就可选择生酮饮食治疗，
它们对即使非常棘手的案例也取得了令人惊讶的效果。

2、饮食治疗适合于婴儿、儿童，甚至某些成人患者。

副作用发生机会通常很小，即使发生了也可以逆转而不用停止生酮饮食治疗.
3、大是的研究表明：生酮饮食可以使一半的患儿取得明显疗效(发作减少50%以上才判定为治疗有效)。

这是很了不起的结果，因为他们都曾经试用过多种药物然而以失败告终。

1/3患者发作减少90%以上，而10%以上的患者达到完全无发作，也无须再用药。

癫痫生酮饮食疗法是怎样的呢，如果接受该方法治疗疾病的话，大家要注意的问题有哪些，希望现在的大家已经知道什么是癫痫生酮饮食疗法，知道癫痫生酮饮食疗法的细节是怎样的，希望上面内容对大家有积极的帮助作用，能尽早接受治疗，尽早康复免受疾病困扰，以健康姿态生活。

生酮饮食相关问题解答我国最新流行病学调查数据显示，癫痫的患病率为7‰，目前我国约有1000万癫痫患者。

儿童难治性癫痫是指经2种以上抗癫痫药物的正规治疗，仍未能完全控制发作的癫痫，也称为药物难治性癫痫；在所有儿童癫痫患者中，有20%～30%的癫痫患儿最终会发展为难治性癫痫。

1.生酮饮食的历史1910年法国报道了第一个有关生酮饮食（ketogenicdiet，KD）的疗法，随后1921年美国梅奥诊所的Wilder医师也报告了生酮饮食，Wilder医师提出“酮体是当脂肪和葡萄糖的含量比例不适当的情况下，有可能由脂肪和蛋白质形成的，利用高脂肪和低碳水化合物的饮食可以刺激酮体的生成，从而将这种饮食的效果试用于癫痫患者。

”但是，随后由于新型抗癫痫药物的不断问世，抗癫痫药物治疗更加简单方便，人们对KD疗法的热情开始减低，KD疗法的使用逐渐减少。

国际上普遍认为新型抗癫痫药物仅对30%～40%的难治性癫痫患儿有效（发作减少50%以上）；而生酮饮食对50%～80%的难治性癫痫患儿均有效，对30%的患儿可减少90%的发作，对10%～20%的患儿可完全控制发作。

因此其疗效类似或略高于当下任何一种新型抗癫痫药，于是生酮饮食疗法作为一种有效的补充疗法又得到了人们的重视。

通常接受生酮饮食治疗的年龄是1～10岁，但不排除其他年龄患者试用。

许多患者能减少抗癫痫药的应用，减少药物副作用，并能改善认知和行为障碍；但是由于大多数患者无法耐受生酮饮食或半途而废，生酮饮食在世界范围内仍未能被普遍推广应用。

2.什么是生酮饮食治疗？生酮饮食（KD）治疗是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食疗法，通过让癫痫患者进食脂肪：（蛋白质十碳水化合物）的比例为4：1的饮食来控制癫痫发作（饮食中脂肪的热量占约90%，蛋白质和碳水化合物的热量占约10%），同时需要添加无糖的多种维生素、钙离子、叶酸等机体生长发育和生理活动的必需物质。

KD模拟人体饥饿状态，其脂肪代谢中产生的酮体作为另一种身体能量的供给源，可以产生抗癫痫作用。

生酮饮食治疗Dravet综合征生酮饮食（Ketogenic diet, KD）是一种脂肪高比例，碳水化合物低比例，蛋白质和其它营养素合适的配方饮食。

这种饮食不仅是一种健康饮食，而且能够防病治病。

最早用于治疗癫痫，但近年来在神经系统炎症、损伤等疾病，在治疗癌症、线粒体病、老年痴呆等方面也取得很多有效的证据。

现就生酮饮食治疗Dravet综合征的经验与证据和大家分享。

生酮饮食用于Dravet综合征，有报告部分病人肌阵挛发作、非典型失神发作减少，癫痫持续状态改善，脑电图改善与发作控制平行。

另外也发现部分患儿多动和注意力缺陷改善、行为问题--冲动和攻击改善。

所有有效者表现出明显发育和行为进步，而停止饮食发作复发，所以应持续治疗。

2015年奥地利维也纳医科大学Dressler A 等的观察表明，32例SCN1A 基因突变确诊为Dravet综合征得患者，生酮饮食治疗3个月时70%有效，12个月时60%有效，治疗期间未发生癫痫持续状态，长时间大发作和肌阵挛发作减少。

没有出现严重副作用而需要停用生酮饮食疗法。

疗效和开始启动饮食治疗的年龄大小没有关系，但需要更好配合，大孩子（固体生酮食物为主）因为配合不如婴儿（液体配方生酮食物为主）好，效果稍逊色一些。

经过科学统计学比较，作者发现其效果和目前其他药物治疗及迷走神经刺激等方案比较毫不逊色。

因此，这些专家认为控制Dravet综合征的癫痫发作中，生酮饮食要排在有效治疗措施之列。

由于生酮饮食对伴发的癫痫持续状态和长时间癫痫发作有效，婴儿液体配方又容易实施，应该作为婴儿Dravet综合征早期选择的治疗措施。

国内我们很多医生都有这方面的经验，像上海复旦大学附属儿童医院周水珍教授有深刻的体会，有些用多种药物无效的，只有用生酮饮食才有效，所以我们很同意上述维也纳医科大学专家的观点。

动物实验研究也证实生酮饮食减少SCN1A 小鼠（Dravet综合征的模型小鼠）的惊厥发作。

SCN1A 基因敲除小鼠：用普通饮食，Dravet小鼠惊厥阈值低，容易癫痫发作；而用生酮饮食，Dravet 小鼠惊厥阈值高，不容易癫痫发作。

生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识(完整版)生酮饮食疗法（ketogenic diet therapy, KDT）是一种高脂肪、低碳水化合物、合理蛋白质和其他营养素的配方饮食，在国外已有近100年的应用历史[1]，国内2004年开始用于治疗癫痫[2,3]。

近年研究表明，KDT 用于孤独症谱系障碍等其他神经系统疾病也有一定效果[4]，但在选择适应证、患者年龄、介入时机乃至具体实施方案等方面均有待规范。

近10余年来，陆续有不同国家或国际学术组织发表了相关专家共识[5,6,7,8]。

为进一步规范和指导KDT在我国的临床应用，中华医学会儿科学分会神经学组、中国抗癫痫协会及中华儿科杂志编辑委员会于2018年共同组织专家组，通过问卷调查了解了我国KDT的开展情况及专家意见，并通过多次集中讨论最终完成了本专家共识的制订。

一、KDT的适应证、禁忌证和介入时机（一）适应证KDT自20世纪被正式引入癫痫治疗领域以来，其有效性不断得到验证，现已成为药物难治性癫痫公认的常用治疗方法。

凡符合药物难治性癫痫诊断标准[9]，不能或暂时不愿实施切除性手术治疗，且不存在后面提及禁忌证者，均适用KDT。

基于现有临床经验及研究证据，推荐KDT的适应证如下[7,10,11,12]。

1．可以作为首选治疗方案的包括葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter protein-1, Glut-1）缺乏症和丙酮酸脱氢酶缺乏症（pyruvate dehydrogenase deficiency, PDHD）[13,14]。

2．目前预后较差，但生酮饮食疗法有效率70%左右，应尽早考虑的例如严重婴儿肌阵挛型癫痫（Dravet综合征），West综合征（婴儿痉挛症），结节性硬化症，发热性感染相关癫痫综合征（febrile infection related epilepsy syndrome,FIRES），大田原综合征，Angelman综合征，超级难治性癫痫持续状态，线粒体复合酶Ⅰ缺乏症。

家庭医药 2020.1126康复指南编辑/邱婷婷****************癫痫患者试试生酮饮食疗法□特约记者 曾 理目前，临床上对于癫痫的治疗除了药物、手术、射频、磁刺激等手段，还会采取饮食调节的方法。

陆军军医大学新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心副主任刘仕勇教授介绍，对于部分药物难治性癫痫患者，通过严格的检查筛选明确治疗指征后，在专业的医师指导下，通过生酮饮食治疗可以达到有效控制病情发作的效果。

下面，请跟随记者的采访，一起来了解其中的奥秘。

记者：什么是生酮饮食疗法？刘仕勇：生酮饮食（ketogenic-diet，简称KD）是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食，通常是指碳水低于20～50克，油脂高于总热量70%～75%的饮食方式。

它其实问世很早，于1921年开始被应用于癫痫治疗，但随着新抗癫痫药的出现，人们对它的热情开始减低。

近二十年来，人们发现药物并不能治愈所有的癫痫，难治性癫痫的比例始终在30%左右，于是生酮饮食作为一种有效的疗法又得到了临床的重视。

在2015年新修订的《癫痫病临床诊疗指南》中，生酮饮食已被列为除药物和外科治疗外的第三种癫痫治疗方法，其有效性和安全性已得到公认。

另外，由于生酮饮食会诱导身体燃烧脂肪，它也被不少机构称为“有效的减肥方法”而被推崇。

但事实上，长期生酮饮食有发展为糖尿病和肥胖症的风险，采取生酮饮食一定要在医生的指导下进行。

记者：为什么生酮饮食可以治疗癫痫？刘仕勇：正常情况下，大脑活动需要的能量主要是通过葡萄糖供应，在人体饥饿或者缺乏碳水化合物的情况下，就会消耗肝糖原以及暂时分解肌肉供能，等待糖原消耗完，血中胰岛素水平大大降低，肝脏就开始分解脂肪来供能。

生酮饮食就是模拟人体饥饿状态，利用脂肪代谢产生的酮体来为大脑供能。

癫痫是大脑太过于活跃，出现频繁放电的现象，大脑细胞很喜欢葡萄糖作为能量来源，而将葡萄糖替换成酮体的时候，大脑细胞会受到抑制，从而减少癫痫的发作。

生酮饮食治疗难治性癫痫取得的成果1921年，美国梅奥诊所的Wilder教授设计出模拟人体饥饿状态下代谢效果的“生酮饮食”，达到控制癫痫的目的，并且疗效持久。

生酮饮食在20世纪30年代间被广泛地使用。

从1931年起，截止至今，国外有关生酮饮食的研究报道已达1800多项。

从2008年起，每年都有近百项研究报道。

尤其是最近五年，有关生酮饮食的研究报道已达871项。

（来源pudmed数据库）目前，全球有70多个国家开展生酮疗法，美国的多数癫痫中心将其作为难治性癫痫的常规治疗之一。

我国也已逐渐开展生酮饮食疗法治疗难治性癫痫，近几年国内有关生酮饮食治疗癫痫的报道也呈增加趋势。

生酮饮食在儿童癫痫控制方面疗效明显。

过去几十年文献报道显示，16% 的患儿完全控制，30-40%发作减少>90%,50-60%发作减少>50%。

Keene[1]分析26项研究共927例生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿，发现治疗6个月后，有33.0%患儿癫痫发作减少＞50%。

2012年meta分析表明KD是目前治疗难治性癫痫较可靠的选择，若治疗过程中突然中断生酮饮食，癫痫有复发的可能。

《2009生酮饮食国际共识》指出，癫痫患儿在使用2-3种抗癫痫药物无效后应考虑使用生酮饮食，尤其是症状性全面性癫痫患者或难治性癫痫。

已有大量研究报道，大约一半的癫痫患儿生酮6个月内对饮食有反应。

特别要指出的是，生酮饮食对Dravet和Doose综合征的治疗尤其有效，18%-58%的Doose综合征患者生酮后无发作。

生酮饮食同时也是治疗难治性婴儿痉挛症、线粒体疾病和结节性硬化症的方法。

对于1型葡萄糖转运体缺陷、丙酮酸脱氢酶缺陷患者，一旦确诊之后，应将生酮饮食作为首选疗法[5]。

目前，多国神经科专家也建议生酮饮食可作为婴儿痉挛症的首选疗法。

生酮饮食于2004年引入中国。

由于在中国认知度低、实际操作中相对繁琐、缺乏相关培训等原因，制约了生酮饮食的发展。

然而，近年来中国生酮饮食治疗经验的不断积累，已经为生酮饮食运用于治疗难治性癫痫奠定了基础。

生阳饮食治疗婴儿痉变症的研究进展2024 (全文)摘要婴儿痉率症(infantile spasms, IS)是一种具彳年龄特异性的严重撅痫综合征，治疗方式以激素和抗癫痫发作药物为主。

然而，部分患儿疗效不佳，其至出现严重不良反应，寻找更好的替代治疗方案成为研究热点。

近年来, 生酮饮食(ketogenic diet, KD)作为•种特殊饮食治疗方式，得到了广泛的研究，并逐渐应用于IS的临床治疗，且取得「良好的效果。

该文对KD 饮食方案和作用机制，重点对KD治疗IS的疗效、安全性和短期假后等方面研究进展进行综述，旨在为临床应用提供参考C婴儿痉挛症(infantile spasms, IS)是婴幼儿时期常见的一种癞痫性脑病, 以痉挛发作、发作间期脑电图高度失律模式、伴或不伴智力运动发育迟滞或倒退为主要临床特征。

2022年国际抗癫痫联盟建议使用婴儿糠痫性痉变综合征(infantile epileptic spasms syndrome, IESS)一词，重在强调早期诊断和治疗的重要性I”。

IS发病率为(2~5)/IOoOO活产儿，多数1岁以内起病，高峰年龄为4~7月龄，其发病受遗传、代谢、结构及囤生期等多因素影响［2］。

目前IS的一线治疗药物包括促肾匕腺皮质激素(adrenocorticotropichormone, ACTH)、氨己烯酸及口服糖皮质激素，其中ACTH为首选治疗方案(除结节性硬化症导致的IS),但复发率高，可出现包括高血压、易怒、感染及脑萎缩等不良反应，严重者出现死亡［3］。

鉴于此，寻找一种安哈有效的替代治疗方案十分重要。

2009年由具有生胴饮食(ketogenic diet, KD)专业知识的儿科癫痫专家及营养师组成的国际委员会制定的儿童KD共识提出，KD对IS等相关疾病疗效显著本文对KD治疗IS的最新进展进行综述，以进一步提高临床医生对KD 治疗方案的认识，给临床应用提供参考。

1KD简介1921年Wilder医生首次将KD应用于减痫治疗，并在20世纪初期被广泛应用。

生酮饮食在难治性癫痫中的应用效果
兰天;刘亚楠
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2022(7)25
【摘要】目的探讨生酮饮食在难治性癫痫中的应用效果。

方法选取2018年3月至2021年3月收治的68例难治性癫痫患儿为研究对象,以治疗方案的不同将其分为一般组和饮食组,每组34例。

一般组给予一般性抗癫痫治疗,饮食组在此基础上增加生酮饮食治疗。

比较两组的治疗效果。

结果治疗后,两组的血酮、多巴胺、去甲肾上腺素水平均高于治疗前,且饮食组高于一般组(P<0.05)。

治疗后,两组的言语智商、操作智商、全量表智商评分均高于治疗前,且饮食组高于一般组(P<0.05)。

饮食组的治疗总有效率高于一般组(P<0.05)。

结论生酮饮食应用于难治性癫痫中的疗效显著、安全可靠,可恢复患儿的血酮指标,改善认知功能,进而抑制癫痫发作。

【总页数】3页(P60-62)
【作者】兰天;刘亚楠
【作者单位】安阳市第三人民医院神经内科;安钢职工总医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
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1.护理干预在小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗中的应用
2.护理干预在小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗中的应用
3.生酮饮食疗法联合个体化护理干预在难治性癫
痫患儿中的应用效果研究4.全程个性化干预对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性和生活质量的改善效果5.新媒体健康教育在儿童难治性癫痫生酮饮食疗法中的应用
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２０２０年３月第６期医学食疗研究生酮饮食在儿童难治性癫痫添加治疗的疗效评价张真，赵娜，于洁沧州市中心医院，河北 沧州 061000【摘要】目的：研究生酮饮食在儿童难治性癫痫加治疗的临床疗效。

方法：研究时段2015年3月至2019年1月，以本院难治性癫痫儿童(n=20例)作为研究对象，所有患儿住院期间采用4：1(脂肪：非脂肪)饮食，出院后维持4：1饮食，并根据患者实际情况适当调整剂量，随访观察3个月、6个月、12个月的保留率，并统计临床疗效、各个时间段患儿生长发育情况。

结果：难治性癫痫患儿3、6、12个月的临床疗效分别为60.00%、72.22%、81.25%。

随着时间的推移，所有患儿的生长发育情况均呈递增趋势，组间数据对比结果显示：P<0.05。

结论：生酮饮食添加治疗难治性癫痫患儿临床疗效较高，而且安全性较高，能够显著改善患者的认知情况，促进患儿生长发育，值得临床推荐。

【关键词】生酮饮食；儿童；难治性癫痫；添加治疗；临床疗效[中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2020)06-0026-02难治性癫痫是指在正规治疗情况下，使用两种以及两种以上一线抗癫痫药物(单药或联合用药)，且所有抗癫痫药物均已经达到最大耐受剂量时，仍不能控制发作的癫痫[1]。

目前临床上主要是通过采取新型抗癫痫药物、迷走神经刺激术、手术、生酮饮食等方法治疗该类疾病。

生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪，其他营养元素适当的饮食方案，作为添加治疗儿童难治性癫痫的重要手段之一，生酮饮食的作用得到了一定的肯定。

为了进一步分析该治疗方法在治疗难治性癫痫中的效果，现对本院20例患儿的临床资料进行回顾性分析，具体内容如下。

1　资料及方法1.1临床资料　对纳入本科室(2015年3月～2019年1月)接收的20例难治性癫痫患者进行研究，入组患儿中，男性11例、女性9例，患儿年龄范围：7～68个月，中位数为25个月，在接受生酮饮食治疗前病程为：2～45个月，平均病程为：12.3±1.4个月。

生酮饮食在儿童癫(癎)治疗中的应用进展
廖建湘
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】2007(022)024
【摘要】用含脂肪比例高、蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方,通过脂肪分解代谢产生酮体模拟身体对饥饿的反应治疗癫(癎)等疾病,这种饮食治疗方法称为生酮饮食疗法.目前生酮饮食治疗癫(癎)的确切机制尚不清楚.有关生酮饮食治疗儿童难治性癫(癎)的疗效,系统分析显示无发作的病例达到15.6%(95%CI为10.4%～20.8%),33%(95%CI为24.3%～41.8%)病例获得发作减少50%以上的效果.且该方法不良反应少.因此成为儿童难治性癫(癎)治疗的主要方法之一.本文就生酮饮食的可能机制、高效、适应证及禁忌证等进行介绍.
【总页数】3页(P1847-1849)
【作者】廖建湘
【作者单位】深圳市儿童医院,癫(癎)中心,广东,深圳,518026
【正文语种】中文
【中图分类】R729
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2.奥卡西平活性代谢产物测定在儿童局灶性癫(癎)治疗中的应用 [J], 张培元;李惠
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3.儿童睡眠中癫(癎)性电持续状态的治疗研究进展 [J], 陈剑
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