度洛西汀与氯米帕明改善躯体化障碍认知功能的事件相关电位P300开放性对照研究

度洛西汀治疗躯体形式障碍33例杨开仁;姜小琴;郑利锋【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of duloxetine in the treatment of somatoform disorder. Methods 65 patients with somatoform disorders were randomly divided into the study group(33 cases) and the control group (32 cases). The study group and the control group were treated with duloxetine 60 mg/d and 100 mg/d for 12 weeks respectively. The Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) and the Clinical General Impression Scale(CGI) were used to evaluate the clinical efficacy. The Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) was adopted to evaluate the adverse reactions and safety. Results 28 cases in the study group and 29 cases in the control group completed the 12-week observation. At the end of 12 weeks, the decrement value of somatic anxiety factor scores of HAMA was averagely 2. 8 ± 1. 0 in the study group and 2.4 ± 2. 3 in the control group without statistical difference between the two groups( P > 0.05). The clinical total effective rate was 64.29% in the study group and 58.62% in the control group without statistical difference between the two groups (P > 0. 05). The incidence rate of adverse reactions was 34. 6% in the study group and 28. 2% in the control group, which showed no statistical difference between the two groups ( P> 0. 05). Conclusion Duloxetine is effective and safe in the treatment of somatoform disorder.%目的观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法将65例躯体形式障碍患者随机分为研究组(33例)和对照组(32例),治疗剂量分别为60 mg/d和100 mg/d,观察12周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果研究组28例和对照组29例完成12周的观察.至12周末,研究组HAMA-躯体性焦虑因子分减分值平均为(2.8±2.0)分,对照组为(2.4±2.3)分,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组临床总有效率为64.29％,对照组为58.62％,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组不良反应发生率为34.6％,对照组为28.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)021【总页数】2页(P84-85)【关键词】度洛西汀;躯体形式障碍;临床疗效【作者】杨开仁;姜小琴;郑利锋【作者单位】浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000;浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000;浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.43躯体形式障碍是一类障碍的总称，主要表现为无器质性基础的涉及多个系统的躯体不适，并导致明显的功能缺陷、心理问题和卫生资源的高耗费[1]。

[文章编号]1006-2440(2021)04-0408-03[引文格式]陈芬,任善红.度洛西汀联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍临床研究[J].交通医学,2021,35(4):408-410.躯体形式障碍是指自身体验和反复表述躯体不适症状的倾向,这类躯体不适症状不能用病理发现来解释,但患者却将它们归咎于躯体疾病,并据此寻求医学帮助。

一般认为这种倾向是针对心理社会应激的反应,是由对个人具有特别意义的生活事件或境遇所造成。

目前躯体形式障碍发病率日益增高,约占综合医院门诊患者的7.4%[1]。

临床上单用抗焦虑、抗抑郁药物治疗往往不能有效缓解患者的情绪扰动。

本研究选取2017年1月—2020年1月在我科门诊就诊的60例躯体形式障碍患者,观察度洛西汀联合认知行为疗法的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料躯体形式障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组中男性6例,女性24例;年龄29~58岁,平均45.10±6.62岁;病程3.43±1.65年;表现为躯体疼痛23例(76.7%),假性神经系统症状28例(93.3%),心血管症状18例(60.0%),呼吸系统症状15例(50.0%),胃肠道症状17例(56.7%),性心理症状4例(13.3%),虚弱衰竭及过虑症状27例(90.0%)。

对照组中男性4例,女性26例;年龄27~59岁,平均46.70±7.17岁;病程3.03±1.52年;表现为躯体疼痛26例(86.7%),假性神经系统症状26例(86.7%),心血管症状21例(70.0%),呼吸系统症状17例(56.7%),胃肠道症状18例(60.0%),性心理症状6例(20.0%),虚弱衰竭及过虑症状25例(83.3%)。

两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:(1)符合美国精神疾病诊断与统计手册(第4版)(D SM-I V)躯体形式障碍诊断标准;(2)躯体症状至少持续2年,且未发现任何可解释症状的躯体疾病。

度洛西汀治疗躯体形式障碍对照研究的Meta分析
阳中明;李进
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)003
【摘要】目的:探讨度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:用Meta 分析对5 项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗躯体形式障碍对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果:度洛西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.07,95% CI(2.75,3.38),综合显著性检验(χ2=19.04,P＜0.01),提示度洛西汀治疗躯体形式障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2 周末和治疗结束后的组间比较,分别为d =﹣0.77,95% CI(﹣0.98,﹣
0.55),χ2=7.02,P＞0.05;d=﹣0.34,95% CI(﹣0.81,0.13),χ2=1.42,P＜0.01,提示度洛西汀起效快,两组疗效相仿.结论:度洛西汀与对照药的疗效相仿,但起效快.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】阳中明;李进
【作者单位】安徽省芜湖市第四人民医院,安徽,芜湖,241002;安徽省芜湖市第四人民医院,安徽,芜湖,241002
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的对照研究 [J], 万俊玲
2.度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的对照研究 [J], 张翔;胡慧娟;臧同
3.度洛西汀与米氮平治疗躯体形式障碍对照研究 [J], 龚茜;王军
4.度洛西汀治疗躯体形式障碍对照研究的Meta分析 [J], 阳中明;李进
5.度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究 [J], 刘浩志;马智文
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度洛西汀与氯米帕明治疗强迫障碍的疗效对照研究QIN Hai-yan【摘要】目的探讨度洛西汀与氯米帕明在强迫障碍临床治疗中的应用效果.方法108例强迫障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例.两组患者均接受心理治疗,在此基础上,观察组患者给予度洛西汀治疗,对照组患者给予氯米帕明治疗.观察比较两组患者的治疗前后症状改善情况、治疗期间副反应量表(TESS)评分.结果治疗后,两组患者的Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和简明精神病评定量表(BPRS)评分均明显低于治疗前,且观察组患者的Y-BOCS、SAS及BPRS评分分别为(7.22±3.28)、(38.74±2.89)、(23.14±4.45)分,均明显低于对照组的(12.54±3.41)、(50.03±2.45)、(28.05±5.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后2、4、8周的TESS评分分别为(3.02±0.65)、(2.89±0.52)、(2.46±0.63)分,均明显低于对照组的(10.11±1.42)、(9.64±1.31)、(9.18±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在强迫障碍的药物治疗中,度洛西汀与氯米帕明均有良好的应用效果,其中度洛西汀在疗效和安全性方面有着显著优势.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)013【总页数】3页(P12-14)【关键词】度洛西汀;氯米帕明;强迫障碍【作者】QIN Hai-yan【作者单位】【正文语种】中文强迫障碍简称为强迫症，是一种精神疾病，主要受到心理因素的影响，神经-内分泌失调也是可能引起强迫障碍的致病因素，患者产生强迫性的思维和行为会形成习惯，经常重复相同、无意义的想法和动作。

度洛西汀改善老年躯体形式疼痛障碍的研究【摘要】目的：探讨度洛西汀改善老年躯体形式疼痛障碍的临床效果及安全性。

方法：将符合要求的75例老年躯体形式疼痛障碍患者随机分成2组，其中研究组36例，口服度洛西汀治疗，对照组39例，口服米氮平治疗，共8周；采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。

结果：治疗8周末度洛西汀临床治愈率67.0%，有效率82.1%；米氮平临床治愈率56.1%，有效率69.2%，两组比较有显著性差异（P中国论文网/1/view-.htm【关键词】度洛西汀米氮平抑郁躯体形式疼痛障碍【中图分类号】R971.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01目前，抑郁症在老年人中的发病率逐渐增高，老年抑郁症患者中有很多人以疼痛为主，主要表现为全身一处或多处疼痛不适[1]，为此患者长期辗转于综合医院内外科各个科室，既浪费了医疗资源，又增加了患者的痛苦，严重影响老年人的生活质量。

研究发现新型抗抑郁药物对于改善伴有疼痛的抑郁症患者有较好的效果，本研究选取了度洛西汀及米氮平进行对照研究，以了解两种药物在抗抑郁、缓解疼痛方面的疗效以及安全性。

现报告如下。

1 对象和方法1.1 对象所有病例选自2015.9-2017.8月就诊于我院老年精神科有慢性躯体形式疼痛障碍的患者。

入组标准：（1）符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）躯体形式疼痛障碍诊断标准。

（2）年龄60岁以上。

（3）近2周内未使用过抗精神病或者抗抑郁药物。

（4）排除脑器质性疾病、严重躯体疾病等。

共有符合要求的被试75人，随机分为两组，其中实验组36人，男性17，女性19，年龄（67.1±4.1）岁，病程（3.2±1.4）年，口服度洛西汀治疗，对照组39例，男性19，女性20，年龄（68.3±5.8）岁，病程（3.5±1.6）年，口服米氮平治疗，共8周；两组患者在性别、年龄、病程、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）评分等方面均无显著性差异（P>0.05）.所有病例均由本人签署知情同意书并且坚持至研究结束。

度洛西汀和帕罗西汀治疗躯体化障碍的对照研究【摘要】目的：分析度洛西汀与帕罗西汀在躯体化障碍中的应用价值。

方法：选取2020年6月-2021年6月100例抑郁症患者，随机分组。

对照组采取帕罗西汀治疗，观察组采取度洛西汀治疗。

比较两组疗效以及焦虑抑郁评分变化。

结果：观察组疗效以及焦虑抑郁评分变化对照组（P＜0.05）。

结论：度洛西汀的疗效高于帕罗西汀，值得推广使用。

【关键词】度洛西汀；帕罗西汀；躯体障碍抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为心境持续低落，除了心理状况外，还有很多患者存在躯体症状，如失眠、乏力、食欲下降、消瘦、肌肉关节痛、闭经等症状，还有部分患者伴随恶心呕吐、胸闷等症状[1]。

躯体症状的发生会加重抑郁程度，导致患者的病情加重，甚至会诱发极端行为，因此需要尽早采取有效的治疗措施。

帕罗西汀是抗抑郁药物，主要是选择性抑制5-HT再摄取，达到抗抑郁的效果，且临床研究证实其安全性高[2]；度洛西汀则是一种5-HT与去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂，其具有抑制5-HT和NE的作用，能够有效改善患者的临床症状[3]。

为了比较两种药物的应用价值，文章选取2020年6月-2021年6月100例医院收治存在躯体化障碍的抑郁症患者进行对照观察，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2020年6月-2021年6月100例抑郁症患者。

观察组中男25例、女25例；年龄为20~79岁，平均（42.2±5.3）岁。

对照组中男24例、女26例；年龄为19~78岁，平均（42.6±5.6）岁。

入选标准：①符合抑郁症的诊断标准，且存在失眠、头痛等典型躯体症状；②患者和家属签署同意书。

排除标准：合并严重肝肾器质性疾病、恶性肿瘤的患者。

1.2方法对照组采取帕罗西汀（批准文号：国药准字H20031106；产品规格：20mg*20s；生产厂家：浙江华海药业股份有限公司）治疗，初始服用剂量为10mg，1天1次；之后根据患者的耐受情况调整药量，若无不良反应可加至20mg，1天1次，连续服用8周。