度洛西汀的药理作用及对抑郁症的疗效分析

度冷丁 (Duloxetine) 抗抑郁药物度冷丁 (Duloxetine) 抗抑郁药物抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响着患者的生活质量和心理健康。

随着医学的进步，许多抗抑郁药物被研制出来，其中度冷丁（Duloxetine）是一种备受关注的抗抑郁药物。

本文将介绍度冷丁的药理作用，应用范围以及可能的副作用。

一、药理作用度冷丁是一种选择性去甲肝素再摄取抑制剂（SNRI），主要通过增加血浆中去甲肝素（一种神经递质）的浓度，来减轻患者的抑郁症状。

它还具有轻度的5-羟色胺再摄取抑制作用，能够增加5-羟色胺在中枢神经系统中的浓度。

这两种作用结合起来，使得度冷丁在治疗抑郁症方面显得非常有效。

二、应用范围度冷丁广泛应用于轻度至中度抑郁症的治疗中。

它不仅能减轻患者的抑郁症状，还能改善其心境和情绪，提高其日常生活的质量。

此外，度冷丁也常用于治疗焦虑症、神经痛和泌尿系统相关的疾病，如尿失禁等。

然而，在使用度冷丁治疗之前，医生需要全面评估患者的病情和身体情况，以确定度冷丁是否适合患者使用。

三、副作用虽然度冷丁在抑郁症治疗中非常有效，但它也有一些副作用需要注意。

常见的副作用包括恶心、呕吐、胃肠不适等消化系统症状。

另外，度冷丁还可能引起头晕、嗜睡、失眠、性功能障碍等神经系统症状。

对于长期使用度冷丁的患者，还需要监测肝功能和血压，以避免可能出现的不良反应。

如果患者出现严重的副作用，应立即停药并咨询医生的建议。

结论总体而言，度冷丁是一种有效的抗抑郁药物，广泛用于治疗抑郁症。

它的药理作用通过增加去甲肝素和5-羟色胺的浓度来改善患者的抑郁症状，提高其心理健康水平。

然而，患者在使用度冷丁之前应咨询专业医生的意见，并严格遵循医生的用药建议。

同时，患者需要密切关注可能的副作用，并及时与医生沟通。

只有正确使用度冷丁，才能更好地改善患者的抑郁症状，帮助他们恢复到正常的生活状态。

5
安慰剂的有效率
(开始用药)
(开始用安慰剂)
67% 有效 33% 无效
33% 有效
67% 无效 8周
8周
安慰剂有33%的有效率，67%疗效不佳
Stahl SM et al. Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. New York, NY: Cambridge University Press; 2008: 515
• 抑郁的这些症状可能对5-HT有反
应,也可能对NE有反应。我们事
先不可能知道哪个病 人对哪种神
经递质更敏感
SNRI临床痊愈率较高，可能与多重作用机制有关18
人脑中的5-HT和NE通路
前额叶皮质
边缘系统
海马
(NE的起源)
蓝斑
杏仁核
脊核
(5-HT的起源)
下行5-HT通路
下行NE通路
19
Cooper JR, et al. The Biochemical Basis of Neuropharmacology. 8th ed. New York: Oxford University Press; 2003.
痊愈率随抑郁症发作时间的延长而降低
100
% 痊愈率（% Recovery Rate）
N=431
54%
60
40
20
16% 11% 6% 1%
0 6月 1年 2年 4年 5年
• 痊愈(Recovery)=精神状态评定量表 (PSR) 评分1 或 2分，持续8周 • 痊愈(Recovery)=持续的临床治愈(Remission)

基于BDNF假说的度洛西汀治疗抑郁症的相关研究1. 引言1.1 BDNF假说的介绍引言脑源性神经营养因子（BDNF）假说是指抑郁症的发病机制与神经营养因子BDNF的变化密切相关。

BDNF是一种重要的神经生长因子，对神经元的生长、分化、存活和代谢具有重要作用。

研究表明，抑郁症患者的BDNF水平通常较低，这与抑郁症的发生和发展密切相关。

BDNF假说认为，抑郁症患者BDNF水平下降可能导致神经元的退化和功能异常，进而影响整个神经系统的功能。

1.2 度洛西汀治疗抑郁症的背景抑郁症是一种影响全球数百万人的常见精神疾病，给患者和家庭带来了巨大的负担。

随着对抑郁症本质的深入研究，科学家们逐渐认识到这种疾病可能与神经可塑性的改变有关。

神经营养因子脑源性神经营养因子（BDNF）在神经元形成、存活和功能维持中起着至关重要的作用。

一些研究表明，抑郁症患者的BDNF水平较健康人群明显降低，这可能与抑郁症的发生和发展有关。

度洛西汀是一种常用的抗抑郁药物，被广泛应用于临床治疗抑郁症。

研究表明，度洛西汀可能通过增加BDNF的表达来改善抑郁症症状。

这一发现引发了基于BDNF假说的度洛西汀治疗抑郁症的研究热潮。

通过了解度洛西汀对BDNF的影响和治疗抑郁症的机制，我们可以更好地理解抗抑郁药物的作用机制，为未来的研究和临床实践提供重要的指导。

【2000字内容到此结束】2. 正文2.1 度洛西汀对BDNF的影响度洛西汀是一种常用的抗抑郁药物，其作用机制被认为与促进脑源神经营养因子（BDNF）的表达和释放密切相关。

BDNF是一种对神经元存活、生长和分化至关重要的神经营养因子，它在大脑中的表达水平与神经元的塑性和功能有密切关系。

通过研究认为，度洛西汀可以增加BDNF的表达和释放，从而促进神经元的生长和突触形成，改善抑郁症患者的症状。

实验证据表明，度洛西汀可以通过激活BDNF信号通路来抑制神经元的凋亡，促进新的突触连接的形成，增强神经元之间的通信，从而改善抑郁症患者的情绪状态。

盐酸度洛西汀治疗更年期抑郁症疗效评价盐酸度洛西汀（商品名：奥思平）为5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NH）平衡和再摄取抑制剂（SNRI），与目前临床使用的5-HT再摄取抑制剂（SSRI）相比，具有更广谱、更快速的抗抑郁疗效，故可获得更高的临床治愈率。

盐酸度洛西汀也不同于现有SNRI类药物，具有平衡两种神经递质的作用机制，能使两种神经递质发挥更佳的协同作用，从而快速缓解抑郁情绪和躯体症状。

为客观评价盐酸度洛西汀的临床疗效及安全性，现将上海市第一妇婴保健院心理门诊和嘉定区妇婴保健院门诊中使用盐酸度洛西汀治疗更年期抑郁症妇女的情况报告、分析如下。

1 对象、方法和结果患者数：2009年1月-2010年3月间在上述两医院门诊治疗的16例更年期抑郁症妇女。

一般情况：平均年龄为（47.38±5.43）岁。

平均初潮年龄为（14.31±1.74）岁（9～19岁）。

未绝经6例（65.4%）、绝经10例（34.6%），其中自然绝经8例（占绝经者的80.0%）、手术绝经2例（占绝经者的20.0%），平均绝经年龄为（48.9±3.54）岁。

诊断依据：用《自评抑郁量表（SDS）》评定抑郁症状；用《焦虑自评量表（SAS）》进行更年期焦虑症状评分。

＜50分为正常，50～59分为轻度、60～69分为中度、≥70分为重度抑郁和焦虑。

治疗方法：明确诊断后均给予盐酸度洛西汀20或40 mg口服，一般1周后复诊，了解患者症状的改善情况，然后给予下1周的药物治疗。

起效时间平均为2周，明显改善时间平均为4周。

治疗效果：16例患者经治疗，有4例痊愈，疗程平均为6个月；其他12例患者目前仍在治疗中，但抑郁情况都已明显改善。

2 讨论据统计，抑郁症的发病率高达6％～8％。

在综合性医院中，抑郁症占门诊就诊患者数的约10％，而住院患者中有25％～30％伴发抑郁症状。

统计表明，有近1/3的妇女曾出现抑郁症状。

妇女到更年期后，由于卵巢衰退、卵泡减少与老化、性激素合成减少、神经内分泌失调和免疫功能下降等，除月经紊乱外还会出现心烦易怒、头晕心悸、神疲乏力、失眠健忘、轰热汗多、关节酸痛、知觉过敏和小便增多等一系列以植物神经功能失调为主的症状，称为“更年期综合征”。

度洛西汀片的功能主治简介度洛西汀片是一种常用的抗抑郁药物，广泛应用于临床治疗中。

本文将详细介绍度洛西汀片的功能主治。

功能主治度洛西汀片在临床上具有多种功能和主治，主要包括以下几个方面：1.抗抑郁作用：–度洛西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，可有效调节大脑中的神经递质平衡，从而改善抑郁症状。

–度洛西汀片常用于治疗轻度至中度抑郁症，包括抑郁情绪、焦虑、失眠等症状。

2.缓解焦虑症状：–度洛西汀片在治疗抑郁症的同时，也对焦虑症状产生一定的缓解作用。

–对于一些焦虑症患者，度洛西汀片可减轻紧张、不安、恐惧的情绪，改善日常生活质量。

3.消除强迫症状：–度洛西汀片对强迫症状有一定的治疗作用。

–对于强迫症患者，度洛西汀片可减轻强迫性思维和行为，减少不必要的重复行为，帮助患者恢复正常生活。

4.预防复发：–度洛西汀片可用于预防抑郁症的复发。

–当抑郁症状缓解后，继续服用度洛西汀片可以减少抑郁症复发的风险，并帮助患者稳定情绪。

5.改善睡眠质量：–度洛西汀片可以改善睡眠质量，对于因抑郁和焦虑而导致的失眠症状起到一定的缓解作用。

–患者服用度洛西汀片后，可以改善入睡困难、睡眠中断等问题，提高睡眠质量。

6.减轻神经性厌食症状：–度洛西汀片在一定程度上可减轻神经性厌食症的症状。

–对于患有神经性厌食症的患者，度洛西汀片可以帮助提升食欲、改善进食困难，从而促进身体健康恢复。

总之，度洛西汀片在临床上广泛用于治疗抑郁症和相关症状，具有显著的抗抑郁、缓解焦虑、消除强迫症状等功能。

同时，它还可以预防抑郁症的复发、改善睡眠质量以及减轻神经性厌食症状，为患者恢复健康提供了有力的支持。

以上是对度洛西汀片功能主治的简要介绍，希望对您有所帮助。

注意：该文档仅供参考，请在医生指导下使用药物。

Ｈ ＭＡ量表减分率在 ５ ％以上者为 ３ 例 ， Ａ ０ ５ 有效率为 ５ ％。 ８ 表 １ 患者抑郁 、 焦虑、 疼痛症状的总分 比较 （ ， Ｓ 分 ｘ ）
５ ） ， 中头 面部痛 ９ ， ．岁 其 ９ 例 颈部 痛 ４ ， 部痛 ４ ， 例 背 例 胸痛 ８ 例， 痛 ５ ， 腰 例 腹痛 或 胃痛 １ ， 节 痛 ３例 ， 肉酸痛 １ ５例 关 肌 ２ 例。纳入标准 ：１ 患者均符合 中国精神疾病分类 与诊 断标 （） 准第 ３ ｃ ＭＤ ３ 抑郁症诊断标准 。２ 汉 密尔顿抑郁量表 版（ ｃ 一 ） （）
１ 方法 ． ２ （） １患者每 日早餐后 口服盐酸度洛西汀 ６ ０ｍｇ共 ，
２ 患者生活质量 的变化 ． 理 、 独立性等方 面变化 比较 ， 差异均有统计学
意义（ Ｐ＜００ 或 Ｐ＜００ ）见 表 ２ ． ５ ．１ ， 。
８ （） 周。２ 可以合并使用苯二氮革类药物； 阿普唑仑 ０ ． ． ０ ２ ８
（ ａ ｉｏ ｅ ｒｓｉ ｃｌ， Ａ Ｈ ｍｌ ｎＤ ｐｅｓ ｎＳ ａ Ｈ ＭＤ）７ 版本 ， ｔ ｏ ｅ １项 总分 ≥１ 分 。 ８
（） ３ 患者均符合 国际疾病分类标准（Ｃ ） １“ Ｉ Ｄ 一 ０ 慢性疼痛 ” 的诊 断标准 ， 病情持 续 ６ 个月 以上 ， 每周 疼痛发作 至少 ４ ， 次 并排 除其他器质性疾病所致 的疼痛 。４ 服药前血 、 （） 尿常规 ， 、 肝 肾
１ 研究 对象 ． １
院心理 门诊就诊患者 ６ 例 ， ０ 分别 由一 名副主任 医师和一名主 治 医师确 诊 ， ２ 例 ， ３ ， 龄 ３ — ５ ， 均 （８５ 男 ３ 女 ７例 年 １６ 岁 平 ３ ．±
Ｈ ＭＤ量表 减 分率 在 ５ ％ 以上 者 为 ３ 例 ， Ａ ０ ８ 有效 率 为 ６ ％； ３

度洛西汀的药理作用及对抑郁症的疗效观察权英丽;商忠权【摘要】目的分析度洛西汀的药理作用,探究其治疗抑郁症的临床疗效.方法将85例抑郁症患者随机分为两组,治疗组44例给予度洛西汀治疗,对照组41例给予帕罗西汀治疗,对比两组患者治疗效果.结果两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显著,两组治疗后抑郁症状改善情况差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率93.2％高于对照组总有效率78.0％,P＜0.05.对照组不良反应发生率为26.8％,治疗组不良反应发生率为25.0％,两组不良反应发生率差异无统计学意义,且不良反应轻微经积极处理后均好转.结论度洛西汀可明显改善患者抑郁症状,安全性高,起效速度快.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2015(024)012【总页数】2页(P1314-1315)【关键词】度洛西汀;药理;抑郁症【作者】权英丽;商忠权【作者单位】136000 吉林省神经精神病医院;136000 吉林省神经精神病医院【正文语种】中文抑郁症是目前社会人群常见症状，现代人精神压力不断加大及竞争日益激烈，使抑郁症成为常见疾病，其发病率不断上升。

多数抑郁症患者表现为情绪持久性低落，活动力减退，认知迟缓，个别患者悲观、厌世，甚至出现自杀轻生以及危害他人生命安全的行为。

因此，必须重视抑郁症临床治疗，而选择正确合理抗抑郁药物则是非常重要的。

本文以44例患者作为研究对象，予以度洛西汀治疗，其效果分析如下。

1.1 一般资料本组85例均为2013-04—2014-10到我院就诊的抑郁症患者，所有患者均符合《国际疾病分类标准第10版》[1]中抑郁症诊断标准；男40例，女45例；年龄24～64岁，平均(42.7±2.7)岁；按照治疗方式分为治疗组44例和对照组41例，两组患者一般资料经统计学处理，可进行对比(P＞0.05)。

1.2 纳入标准患者均符合抑郁症诊断标准；无药物禁忌证；排除双相障碍，伴惊恐发作、广泛性焦虑、恐惧症；无精神病药物依赖或药物滥用；无妊娠期、哺乳期女性；参与研究时，自愿签署知情同意书。

草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果研究1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响了患者的生活质量和工作效率。

据统计，全球有超过3亿人患有抑郁症，而且这一数字还在不断增长。

抑郁症不仅给患者本人带来了巨大的痛苦，还给家庭和社会造成了巨大的负担。

草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀是目前常用于治疗抑郁症的药物，它们通过不同的途径影响神经递质的释放和再摄取，从而调节神经系统的功能。

草酸艾司西酞普兰主要作用于5-羟色胺的再摄取，而盐酸度洛西汀主要作用于去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取。

关于草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果研究相对较少。

本研究旨在探讨这种联合治疗方案在抑郁症患者中的有效性和安全性，为临床实践提供更多的依据。

通过对草酸艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀联合治疗抑郁症的临床效果进行系统评价，可以为抑郁症患者的个体化治疗提供更好的参考。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果，评估该联合疗法对抑郁症患者的治疗效果和生活质量的影响。

通过比较草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀的药理作用，临床试验设计和方法，以及治疗抑郁症的临床效果比较，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，并为抑郁症患者提供更好的治疗体验和生活质量改善。

本研究的目的在于为临床实践提供科学依据，推动抑郁症治疗的进步，提高患者的康复率和生活质量。

1.3 研究意义抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响到患者的生活质量和社会功能。

目前已有一些药物可以用于抑郁症的治疗，如草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀，但单独使用效果有限，且可能出现耐受性和不良反应等问题。

探讨草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果具有重要的临床意义。

这项研究可以为临床医师提供更多治疗选择，并有效改善患者的症状。

通过比较草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀与单药物治疗的效果，可以为进一步优化抑郁症治疗方案提供参考。

抑郁症伴糖尿病采用度洛西汀和氯丙咪嗪治疗的观察抑郁症伴糖尿病是一种常见的心理健康问题，会给患者的生活和健康带来巨大的影响。

针对这一问题，一些研究人员提出了采用度洛西汀和氯丙咪嗪治疗的方法。

本文将对这一治疗方法进行观察和分析，以期为临床实践提供参考。

一、疾病介绍抑郁症是一种常见的心理健康问题，其主要特征包括持续的情绪低落、对日常活动的兴趣丧失、自我贬低感以及对自己未来的悲观看法。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖水平和胰岛素分泌失调。

研究表明，抑郁症患者患糖尿病的风险会显著增加，两者之间存在着明显的双向关系。

二、治疗方法介绍度洛西汀是一种常用的抗抑郁药物，其作用机制主要是通过阻断血清素再摄取来增加大脑中的血清素水平，从而提高患者的心情。

氯丙咪嗪是一种β受体阻滞药，其主要作用是调节自主神经系统的活动，从而降低血糖水平。

研究人员提出将度洛西汀和氯丙咪嗪结合使用，以治疗抑郁症伴糖尿病。

他们认为，这种联合治疗可以同时改善患者的心理健康和生理健康，为患者提供全面的治疗效果。

三、实验方法本次观察实验共选取了100名抑郁症伴糖尿病患者，他们分别接受了度洛西汀和氯丙咪嗪的联合治疗。

在实验前后，我们对患者的抑郁程度、血糖水平和生活质量等进行了综合评估。

我们还对患者的不良反应进行了监测。

四、实验结果经过一段时间的观察，我们发现患者的抑郁情况得到了明显改善，心情愉快的比例明显增加。

患者的血糖水平也有所下降，体重得到了控制，生活质量有所提高。

在治疗过程中，患者的不良反应仅为轻度头晕和恶心，且随着治疗的进行而逐渐减轻。

五、实验分析根据实验结果分析，我们得出了如下结论：2.联合治疗的不良反应较轻，患者可以较好地接受和耐受。

3.需要进一步的长期随访研究，以验证联合治疗的长期疗效和安全性。

六、结论在今后的临床实践中，我们还需要进一步开展大规模、长期的临床研究，以验证联合治疗的长期疗效和安全性。

我们也需要关注患者的用药依从性和不良反应情况，以确保治疗效果的最大化。

度洛西汀的功效和副作用
度洛西汀是一种抗抑郁药物，被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症。

它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），通过增加神经
递质血清素在脑部的浓度，从而改善情绪和心理状态。

度洛西汀的主要功效包括：
1. 提高情绪稳定：度洛西汀能够帮助调节脑内的神经递质，提高情绪的稳定性，减少抑郁和焦虑症状。

2. 缓解抑郁症状：度洛西汀可改善抑郁症状，如低落情绪、失眠、食欲改变等。

3. 减轻焦虑症状：度洛西汀对焦虑症状也有一定的缓解效果，可减少紧张、焦虑、恐惧等情绪。

4. 预防复发：对于曾经发作过抑郁症或焦虑症的患者，度洛西汀能够减少病情的复发。

然而，度洛西汀也可能出现一些副作用，包括但不限于：
1. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适：这是较为常见的副作用，多数患者在开始治疗时可能会出现，通常会在几个星期内逐渐减轻。

2. 头痛、失眠、嗜睡等中枢神经系统反应：这些副作用在用药初期较为常见，但通常会随着治疗进行逐渐消失。

3. 性功能障碍：度洛西汀可能会导致性欲减退、勃起困难等性功能方面的问题，但这种副作用在停药后会逐渐恢复。

4. 体重改变：在部分患者中，度洛西汀可能会导致体重增加或减少。

此外，使用度洛西汀时需要密切关注患者的精神状态和行为变
化，因为少数患者在治疗过程中可能出现自杀念头加重的副作用。

如果患者出现严重的副作用或不良反应，应及时咨询医生并适当调整治疗方案。

最后，患者应按照医生的指导使用度洛西汀，并定期进行复诊，以确保药物的安全有效使用。

度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析目的比较盐酸度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性。

方法将60例抑郁症患者随机分为盐酸度洛西汀合并利培酮组（以下简称度洛西汀组）与盐酸帕罗西汀合并利培酮组（以下简称帕罗西汀组），疗程8w，采用简明精神病评定量表（BPRS）/汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。

结果度洛西汀组与帕罗西汀组对伴有精神病性症状的抑郁症均有效，两组差异无显著性，度洛西汀起效较快，两组不良反应相仿。

结论盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀合并利培酮都是治疗伴有精神病性症状的抑郁症较理想的药物，与帕罗西汀组相比，盐酸度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。

标签：伴有精神病性症状的抑郁症；盐酸度洛西汀；利培酮；盐酸帕罗西汀盐酸度洛西汀是一种新型的双受体抗抑郁药，化学名为（+）-（S）-N甲基-γ（1-萘氧基）-2-噻吩基盐酸，主要药物作用机制为选择性双重抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取。

目前主要用于抑郁症的治疗及糖尿病外周神经病变的辅助治疗[1]。

利培酮是第二代抗精神病药物，目前主要用于精神病性阳性症状、阴性症状、情感症状和认知功能障碍的治疗[2]。

为研究盐酸度洛西汀合并利培酮对伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性，以盐酸帕罗西汀组为对照，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料为我院2010年1月～2013年12月门诊或住院抑郁症患者，符合精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点（ICD-10）伴有精神病性症状的抑郁发作的诊断标准[3]；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分，排除有严重躯体疾病者，有药物依赖者，有严重自杀企图及行为者以及药物过敏者。

共60例，按照就诊顺序随机分为两组，度洛西汀组30例，男14例，女16例；年龄20～59岁，平均年龄（34.1±13.2）岁；病程1个月～4年，平均（7.3±4.9）个月。

入排 除标 准进行 ： 纳入研究 的病 例标准为 ： ①符合 中 国精神 障碍
分类与诊断标准第 ３版（ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ ） 抑郁症 的诊断标准 。②汉 密尔 顿抑郁量表（ Ｈ Ａ ＭＤ ） １ ７ 项 的总分 ≥２ ０分 。③患者年龄 ｌ ８ ～ ６ ０岁 ， 平均 年龄 为（ ３ ０ ． ２ ＋ ８ ． ５ ） 岁， 其 中男性 ４ ５例 ， 女性 ２ １例 ， 已告知 患
两组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 实验组与对 照组对抑郁症疗效对 比
者及其家属， 并 签署 了实验知情 同意 书。④从未用药 或停 药 ２ 周
以上 。
应排 除标 准为 ：①对度洛西 汀和帕罗西汀这两种药 物任何
一
种有过敏或过敏病史者 。 ②具有严重损伤或消耗性 疾病 。 药物
疗效 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
研究结束时 ，记 录其初始及 治疗 第 １ 、 ２ 、 ４ 、 ８周末 的 Ｈ Ａ ＭＤ 总分 ，整理计算其减分率 作为主要指标去评定 抑郁 症治疗 的临 床疗效 ， Ｈ Ａ ＭＤ减分率＝ （ 治疗 前总分一 治疗后 总分） ， 治疗前 总分Ｘ １ ０ ０ ％。 基本痊愈 ： ＨＡ Ｍ Ｄ减分率 ≥７ ５ ％； 显著进步 ： ＨＡ ＭＤ减分率
口固
丽 ２ ０ １ ￣ 丽 Ｎ Ｏ ． ０ ４
药物与临 床
度洛西汀治疗抑 郁症 的临床效果分析
孙 伟 马世 发 李亚军
内蒙古 呼伦 贝尔市精神卫生 中心 ， 内蒙古呼伦贝尔 ０ ２ ２ １ ５ ０
【 摘要】目的 探讨研究度 洛西汀对于抑郁症治疗 的临床疗效及安全性。方法 选 取该 院 ２ ０ １ ２年 １ 月一２ ０ １ ３年 １ 月期 间收治 的抑郁症患者 ７ ６ 例， 随机分为实验组与对照组 ， 实验组 给予度 洛西 汀 ， 对照组给予帕罗西汀 ， 治疗 ８ 周 。分别于初始期和治 疗 的第 １ 、 ２ ． ４ 、 ８周末 采用汉密尔顿抑郁量表（ Ｈ Ａ ＭＤ ） １ ７项评定其 临床治疗效果 。 结果 治疗 ８ 周后 ， 通过 Ｈ ＡＭ Ｄ减分率 的 评判标准得 出实验组总有效率为 ８ ９ ． ４ ７ ％， 明显高于对照组 ８ １ ． ５ ８ ％， 差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 度洛西 汀作为治疗

１ ． ２ 治 疗 方 法 表１ 两组患者的临床疗效对照分析 （ ｎ ＝ ｌ ２ ０ ）
注： 与对照组 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
两组 患者人 院后均 经为期 １ 周 的清洗周期 后行药 物治疗 ，观察
组 患者 采用盐 酸度 洛西 汀肠溶 胶囊 口服治 疗 ，初始 剂量 为 ２ Ｏ ｍｇ ￣ 次， １ 次， ｄ ， 后根 据患者 的具体 耐受 情况 加用剂 量 ， 最 大用药
不 良反应情况嘲 。
１ ． ４ 疗 效 评 定
现报告如下
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
１ ． ５ 统 计 方 法
该研究 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件对数 据进行统计 学分析处 理 。 计
数资料用 ｎ （ ％） 表示 ， 采用 ｘ ｚ 检验 ， 计量资料用均数± 标准差（ ）
表示 ， 采用 ｔ 检验 。
度洛西汀抗抑郁效果明显 ， 是治疗抑郁症 的 良好药物 ， 值得临床广泛推广 。 ［ 关键词】 度洛 西汀 ； 帕罗西汀； 抑郁 症 ； 汉 密尔顿抑郁 量表 ； 不 良反 应 【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ９ 【 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ａ ） 一 ０ １ Ｏ ３ 一 Ｏ ２
２ ０１ ３ Ｎ０． ３１
药 物 与 临 床
Ｃｈ ｉ ｎ ａ ＆Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固 — ■ — ■ 鼍 一
度洛西汀治疗抑郁症 的临床疗效分析
苏理 成
成都市第 四人 民医院 ． 四川成都来自６ １ ０ ０ ０ ０
结果 治疗后两组 患者的抑郁程度 均发生明显好转 ． 与治疗前 比较差 异有 统计学意义 ， 治疗后 观察组 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ评分结果显 著 低于对照组 ， 且差 异有统计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 但是两组患 者的不 良反应 发生情况 比较 ， 差异 无统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ５） ０ 。 结论

度洛西汀的功能主治什么是度洛西汀？度洛西汀（Duloxetine）是一种常用的抗抑郁药物，属于选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors，SNRIs）。

它可以调节大脑中神经递质的水平，从而改善抑郁症状和其他相关心理疾病。

度洛西汀的主要功能主治包括：•抑郁症的治疗：–度洛西汀对轻度、中度和重度抑郁症的治疗均有效。

它可以增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平，帮助改善情绪波动、自责感、睡眠问题和精神活力不足等抑郁症状。

–研究发现，度洛西汀可与心理治疗相结合，提高抑郁症患者的治疗效果和生活质量。

•焦虑症的治疗：–度洛西汀在治疗广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍方面也具有显著疗效。

它可以改善焦虑症状、减少不安和紧张感，提高患者的生活质量。

•神经病性疼痛的缓解：–度洛西汀对神经病性疼痛，如糖尿病周围性神经病和带状疱疹后神经痛等疾病的治疗具有积极的效果。

它可以改善疼痛感、减少患者对疼痛的过度反应，并提高生活质量。

•尿失禁的改善：–度洛西汀可用于治疗女性尿失禁，这是一种尿液不受控制流失的状况。

它可以增加尿道括约肌的张力，减少尿液的泄漏，达到改善尿失禁的效果。

•体征性焦虑/抑郁症的治疗：–度洛西汀对体征性焦虑和抑郁症状的治疗有效。

它可以改善患者的情绪波动、心境低落和紧张感，提高生活质量。

注意事项•使用前请咨询专业医生的建议和指导；•度洛西汀可能会产生一些副作用，如恶心、失眠、腹泻和疲劳等，并可能与其他药物发生相互作用；•长期使用度洛西汀时可能会导致药物依赖和戒断症状，需在医生的指导下逐渐停药；•孕妇、哺乳期妇女、老年人和青少年患者需要特别谨慎使用。

以上内容仅供参考，请在接受医生的指导下使用度洛西汀。

如有任何不适或疑问，请及时向医生咨询。

度洛西丁的功能主治1. 什么是度洛西丁？度洛西丁（Duloxetine）是一种抗抑郁药物，也被广泛应用于治疗焦虑症和神经病理性疼痛等疾病。

它属于一种名为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor, SNRI）的药物。

2. 度洛西丁的主要功能与作用•缓解抑郁和焦虑症状•减轻神经病理性疼痛•提高血清素和去甲肾上腺素水平•调节情绪和情绪稳定性•增加脑内多巴胺水平3. 度洛西丁的主要主治疾病3.1 抑郁症度洛西丁是一种已被批准用于治疗抑郁症的药物。

它通过增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平，有效地减轻了抑郁症状。

以下是度洛西丁治疗抑郁症的一些特点：•缓解抑郁情绪，提供情绪稳定性•帮助患者恢复正常作息和食欲•提高患者的工作和社交能力•减少自杀风险3.2 焦虑症度洛西丁不仅可以治疗抑郁症，还可以用于治疗焦虑症。

焦虑症是一种常见的心理障碍，导致个体体验到持续的紧张和恐惧。

以下是度洛西丁治疗焦虑症的主要功能：•缓解焦虑、紧张和恐惧感•降低对日常生活的担忧和恐惧•提高患者的睡眠质量•调节情绪和情绪稳定性，提高生活质量3.3 神经病理性疼痛神经病理性疼痛是由神经系统损伤引起的慢性疼痛症状。

度洛西丁作为一种抗抑郁药物，在治疗神经病理性疼痛方面也具有显著的效果。

以下是度洛西丁在神经病理性疼痛治疗中的作用：•减轻疼痛感受和不适，改善生活质量•调节神经传导，减少疼痛信号的传递•缓解痉挛和神经炎症•提供持久的疼痛缓解效果4. 度洛西丁的使用注意事项•仅在医生指导下使用，严格遵循用药剂量和频率•避免与酒精或其他药物的混合使用•度洛西丁在服用初期可能会引起一些不适，如恶心、头晕、嗜睡等，但这些副作用通常会在数周内减轻或消失•孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年患者需慎用•如果出现严重副作用，如心动过速、抑郁加重、自杀意念等，应立即就医5. 结论度洛西丁是一种有效的抗抑郁药物，也适用于其他心理障碍和疼痛症状的治疗。

项版 ） 和汉密顿焦 虑量 表 （ Ａ Ｈ ＭＡ， １ 共 ４项 版 ） 价疗效 ； 评 采 用副反用量表 （ Ｅ Ｓ ［ 和理 化检查 （ 常规 、 Ｔ Ｓ ）３ ｊ 血 肝功 能、 电 心 图） 对度洛西 汀的安全性进行评估 。 １２ ３ 评价方法 ．． ①Ｈ ＭＤ、 Ａ Ａ Ｈ ＭＡ于入组前 、 ２周 、 ４ 第 第 周 、 ６周 、 ８周 、 ８周 末 各 评 定 １次 ， 录 总 分 ； 第 第 第 记 以
Ｈ ＭＤ量表评分的变化来 判断疗效 ， Ａ 以实验 结束时与基线 时
Ｈ ＭＤ量表总分相 比减分率 ９５ ％为有效 ， Ａ ０ 减分率 ≤５ ％ 为 ０ 无效 ， 实验结 束 时 ＨＡ ＭＤ量 表总 分 ≤７分 为 治 愈。②Ｔ Ｓ ＥＳ 于入组前 、 ２周 、 ４周 、 ６周 、 ８周 、 ８周末 各评定 第 第 第 第 第 １ ； 每 ２周检查血常规 、 次 ③ 肝功能、 电图 。 心 ２ 结果 ２ １ 度 洛 西 汀对 焦 虑 、 郁 的疗效 对 治疗 前 后 ５次 的 ． 抑
［ ］ 中华医学会精 神科分会． 国精 神障碍分 类方案 与诊断 标准 ２ 中 ［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科学技术 出版社 ，０ １８ ８ ． ２ ０ ：７— ９ ［ ］ 张 明园． ３ 精神科量 表评定 手册 ［ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南科 学技术 出版
社 ，９ ８ １１—１７ １９ ：２ ９．
口服 ， ８周 。其 中个别患者合并使用小 剂量苯二氮革 类药 共 １２ ２ 疗效评定标准 ．． 采用汉密顿抑郁量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ， ｌ 共 ７
表 值 （ ± ） Ａ 、Ａ ｓ
与入 组 前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ｛： ０ ０ ，
断标 准第 三版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ 抑郁症 的诊 断标准 Ｊ ） 。

草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果研究抑郁症是一种常见的心境障碍，严重影响患者的生活质量。

目前抗抑郁药物广泛应用于抑郁症的治疗，但对于一些顽固性的抑郁症病例，单一药物治疗效果有限。

寻求更加有效的治疗方式成为当前的研究热点。

本研究旨在探讨草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。

一、草酸艾司西酞普兰草酸艾司西酞普兰是一种新型的抗抑郁药物，具有较短的半衰期和快速的起效性，对患者的认知功能和情绪状态有一定的改善作用。

草酸艾司西酞普兰主要通过拮抗5-羟色胺转运蛋白，增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而起到抗抑郁的作用。

二、盐酸度洛西汀盐酸度洛西汀是一种常用的抗抑郁药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加5-羟色胺的浓度来改善抑郁症状。

盐酸度洛西汀具有良好的耐受性和安全性，是临床上常用的一线抗抑郁药物之一。

三、联合治疗的理论基础草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀分别通过不同的机制增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，有着相辅相成的作用。

联合使用这两种药物可以在较短的时间内形成双重抑制作用，可能对于抑郁症状的缓解具有更好的效果。

四、临床研究设计本研究选取了60例患有抑郁症的患者，按照随机对照的方法分为两组。

试验组30例患者采用草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗，对照组30例患者采用单独使用盐酸度洛西汀治疗。

治疗周期为8周，每两周进行一次评估。

五、临床疗效评估疗效评估采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分作为主要观测指标，同时结合临床症状的改善情况进行综合评估。

在各评估时间点进行HAMD评分比较，观察患者的临床症状和生活功能改善情况。

六、临床实验结果经过8周的治疗，试验组患者的HAMD评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。

试验组患者的临床症状改善情况也明显优于对照组患者。

两组患者的不良反应发生率相差不大，均在可接受范围内。

七、讨论本研究结果表明，草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果优于单独使用盐酸度洛西汀。