盐酸度洛西汀治疗抑郁症38例护理体会

度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性分析
张本燕
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)009
【摘要】目的:观察度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:选取我院自2008年3月～2010年6月收治的120例抑郁症患者随机分为观察组(度洛西汀肠溶胶囊治疗组)和对照组(多赛平治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果:观察组痊愈38例,显效14例,总有效率为86.7%；对照组痊愈29例,显效12例,总有效率为68.3%.两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.观察组出现恶心3例,呕吐1例,便秘1例,不良反应发生率为8.3%；对照组出现腹泻便秘各2例,消化不良1例,烦躁1例,不良反应发生率为10.0%.两组患者不良反应症状均轻微,经调整用药后消失.结论:度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症效果理想,且临床用药安全性较高,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P4362-4363)
【作者】张本燕
【作者单位】河南省永城市薛湖镇中心卫生院,河南永城476600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.盐酸度洛西汀肠溶胶囊与盐酸舍曲林分散片治疗老年抑郁症的短期与长期疗效分析 [J], 杜育如;张理强;谢滨浩;李科杰
2.评价度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性 [J], 李杨
3.度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性分析 [J], 张本燕
4.盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效及安全性分析 [J], 杨子民;许环宇;黄再萍
5.度洛西汀合并小剂量米氮平与单用度洛西汀治疗老年期难治性抑郁症的比较分析[J], 庞石
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度洛西汀对抑郁症治疗的效果研究发表时间：2016-09-02T15:19:05.757Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期作者：贾景树（通讯作者）[导读] 度洛西汀在抑郁症的临床治疗中疗效显著，具有很高临床推广价值。

郑州大学第二附属医院北区 450053【摘要】目的：研究度洛西汀在抑郁症临床治疗中的效果。

方法：选取我院2014年3月到2015年6月期间收治的抑郁症患者共86例，将其随机均分为对照组和试验组，其中对照组采用帕罗西汀进行治疗，试验组采用度洛西汀进行治疗，两组治疗时间均为8周，其中在第1、2、4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对其治疗效果进行评定。

结果：根据两组患者汉密尔顿抑郁表评定结果，其中试验组患者中基本痊愈25例（58.14%），显著进步的患者共10例（23.25%）治疗有效的患者5例（11.63%），治疗无效3例（6.98%），总有效率为93.02%。

对照组患者中基本痊愈的患者22例（51.16%），显著进步的患者7例（16.28%），治疗有效的患者6例（13.95%），治疗无效8例（18.60%），总有效率为81.40%。

两组相比较，试验组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：度洛西汀在抑郁症的临床治疗中疗效显著，具有很高临床推广价值。

【关键词】度洛西汀；抑郁症；治疗效果抑郁症又被称为抑郁障碍，患者患病后会表现出长期心情低落，是心境障碍的主要类型。

患者情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，出现自卑抑郁甚至是悲观厌世的心理，很可能导致患者有自杀企图或行为[1]。

其中部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重时会出现幻觉、妄想等精神病性症状。

患者的每次发病后状态一般会持续两周以上，甚至长达数年，很多患者会出现反复发作的情况，但很多患者发病后能够在有效措施的控制下得到缓解[2]。

目前，抑郁症的发病原因仍未明确，但可以肯定其在很大程度上受到社会环境、患者心理和生物学因素等多方面因素的影响。

度洛西汀片的功能主治简介度洛西汀片是一种常用的抗抑郁药物，广泛应用于临床治疗中。

本文将详细介绍度洛西汀片的功能主治。

功能主治度洛西汀片在临床上具有多种功能和主治，主要包括以下几个方面：1.抗抑郁作用：–度洛西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，可有效调节大脑中的神经递质平衡，从而改善抑郁症状。

–度洛西汀片常用于治疗轻度至中度抑郁症，包括抑郁情绪、焦虑、失眠等症状。

2.缓解焦虑症状：–度洛西汀片在治疗抑郁症的同时，也对焦虑症状产生一定的缓解作用。

–对于一些焦虑症患者，度洛西汀片可减轻紧张、不安、恐惧的情绪，改善日常生活质量。

3.消除强迫症状：–度洛西汀片对强迫症状有一定的治疗作用。

–对于强迫症患者，度洛西汀片可减轻强迫性思维和行为，减少不必要的重复行为，帮助患者恢复正常生活。

4.预防复发：–度洛西汀片可用于预防抑郁症的复发。

–当抑郁症状缓解后，继续服用度洛西汀片可以减少抑郁症复发的风险，并帮助患者稳定情绪。

5.改善睡眠质量：–度洛西汀片可以改善睡眠质量，对于因抑郁和焦虑而导致的失眠症状起到一定的缓解作用。

–患者服用度洛西汀片后，可以改善入睡困难、睡眠中断等问题，提高睡眠质量。

6.减轻神经性厌食症状：–度洛西汀片在一定程度上可减轻神经性厌食症的症状。

–对于患有神经性厌食症的患者，度洛西汀片可以帮助提升食欲、改善进食困难，从而促进身体健康恢复。

总之，度洛西汀片在临床上广泛用于治疗抑郁症和相关症状，具有显著的抗抑郁、缓解焦虑、消除强迫症状等功能。

同时，它还可以预防抑郁症的复发、改善睡眠质量以及减轻神经性厌食症状，为患者恢复健康提供了有力的支持。

以上是对度洛西汀片功能主治的简要介绍，希望对您有所帮助。

注意：该文档仅供参考，请在医生指导下使用药物。

度洛西汀联合心理治疗对青少年抑郁症的临床分析【摘要】目的：分析青少年抑郁症患者采取度洛西汀联合心理治疗的效果。

方法：抽取本院于2021年2月-2022年2月期间收治的48青少年抑郁症患者为本次研究对象。

按照随机数字表法分为参考组及实验组，其中参考组行度洛西汀治疗，实验组在此基础上采取心理治疗，每组24例。

比较两组治疗效果。

结果：转归率比较，实验组显高（P＜0.05）。

抑郁程度比较，治疗后实验组显低（P＜0.05）。

结论：青少年抑郁症患者采取度洛西汀联合心理治疗效果明显，能够提升患者的转归率，缓解其抑郁程度，该治疗方法值得推广应用。

【关键词】青少年抑郁症；度洛西汀；心理治疗；转归率；抑郁程度抑郁症在青少年中较为多发，不少的抑郁症青少年社会功能遭到损害，甚至会出现自杀的想法[1]。

当前青少年抑郁症治疗多集中在药物控制方面，还有部分学者运用精神分析疗法，行为干预疗法以及家庭控制疗法等。

近年来，由于社会竞争日益激烈，多种应激因素增多，抑郁症发病率呈现显着升高态势，在青少年群体中表现尤为突出，给青少年生活与学习造成了严重的影响。

为此，抽取本院于2021年2月-2022年2月期间收治的48青少年抑郁症患者为本次研究对象。

分析青少年抑郁症患者采取度洛西汀联合心理治疗的效果。

结果详见下文。

1 资料与方法1.1基础资料抽取本院于2021年2月-2022年2月期间收治的48青少年抑郁症患者为本次研究对象。

按照随机数字表法分为参考组及实验组，其中参考组行度洛西汀治疗，实验组在此基础上采取心理治疗，每组24例。

其中参考组男、女例数分别为13例、11例，年龄11-16岁，均值范围（15.54±0.45）岁。

实验组男、女例数分别为12例、12例，年龄13-17岁，均值范围（15.67±0.67）岁。

两组资料比较差异较小，无法符合统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1参考组本组采取度洛西汀治疗，给予患者度洛西汀（江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H20130056；20mg(按度洛西汀计)）治疗，每次60 mg，每天1次，治疗时间为8周。

脑卒中后抑郁、焦虑采用度洛西汀联合心理护理治疗的分析摘要：目的分析脑卒中后抑郁、焦虑采用度洛西汀联合心理护理治疗的效果。

方法选择92例脑卒中患者作为研究对象，所有患者均存在不同程度的抑郁、焦虑，在专科常规治疗的基础上，对照组占48.91%（45/92），采用常规心理护理；观察组占51.09%（47/92），在对照组的基础上，采用度洛西汀治疗；以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别作为评价焦虑、抑郁程度的工具，对比两组的疗效及预后观察指标，分析不良反应发生情况。

结果治疗后，观察组HAMA、HAMD、睡眠障碍评定量表SDRS、美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，治疗满意度大于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组未见严重的不良反应，以轻度的头晕、恶心、口干等为主，均可耐受，不影响治疗及无需对症处理，停药后均消失或显著好转。

结论度洛西汀联合心理护理治疗可显著改善脑卒中的心理状态，缓解抑郁、焦虑，对于加快康复、改善预后均具有积极作用。

关键词：脑卒中；抑郁；焦虑；度洛西汀；脑卒中是一种脑血管急性病变综合征，容易因脑神经损伤而致残，伴心理，生理，精神功能障碍，导致抑郁、焦虑等不良情绪出现[1]。

诸多研究表明，抑郁、焦虑作为影响脑卒中患者治疗依从性、睡眠质量和延缓神经功能恢复的重要原因，单纯采取心理护理对于短时间内稳定患者的情绪、改善心理状态的效果欠佳。

基于上述观点，有必要采用度洛西汀治疗存在不同程度抑郁、焦虑的脑卒中患者，配合心理护理，进一步改善心理状态、加快康复。

对此，本研究旨在分析脑卒中后抑郁、焦虑采用度洛西汀联合心理护理治疗的效果。

1 资料与方法1.1 研究资料选取我院2015年至2016年度收治的92例脑卒中患者作为研究对象，所有患者均存在不同程度的抑郁、焦虑，符合美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分≥14分；，其中对照组占48.91%（45/92），性别：男患占62.22%、女患占37.78%（；年龄：最小49岁，最大75岁，平均（68.2±4.6）岁；类型：缺血性脑卒中占73.33%、出血性脑卒中占26.67%；观察组占51.09%（47/92），性别：男患占61.70%、女患占38.30%；年龄：最小48岁，最大74岁，平均（67.9±4.2）岁；类型：缺血性脑卒中占70.21%、出血性脑卒中占29.79%；两组一般资料差异均不显著（P＞0.05）。

药品名称:通用名称：盐酸度洛西汀肠溶片英文名称：Duloxetine Hydrochloride Enteric-coated Tablets商品名称：奥思平成份:盐酸度洛西汀。

适应症:用于治疗抑郁症。

用法用量:吞服，不要咀嚼和压碎。

1.起始治疗：推荐本品的起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日一次或30mg 一日二次），不考虑进食情况。

现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。

2.3.维持/继续长期治疗：一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。

对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。

4.5.特殊人群6.1.肾脏功能受损患者的用量-对于晚期肾脏疾病（需要透析的）患者，或有严重肾脏功能损害（估计肌酐清除率< 30ml/min的）患者，建议不用本品（见【药理毒理】）。

2.3.肝功能不全的患者的用量-建议有任何肝功能不全的患者避免服用本品（见【药理毒理】和【注意事项】）4.5.老年患者的用量-对于老年患者，建议不必根据年龄调整剂量。

与任何药物一样，治疗老年患者时应该慎重。

在老年患者中个体化调整剂量时，增加剂量时应该额外小心。

6.7.对妊娠后三个月的女性患者的治疗-在妊娠后三个月内接触SSRls或SNRls（五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）的新生儿，产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食（见【注意事项】）。

当孕期女性用度洛西汀治疗时，在妊娠后三个月.医生应对治疗的潜在风险和收益进行认真的评价。

医生应考虑在妊娠晚期逐渐减少度洛西汀的用量。

8.7.度洛西汀停药：已有报道本品及其他SSRls和SNRls药物的停药反应（见【注意事项】）。

停药时应对这些症状进行监测。

建议尽可能的逐渐减药，而不是骤停药物。

由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时，可以考虑恢复使用以往的处方剂量。

度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应观察目的观察度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。

方法74例抑郁症患者随机分为实验组（38例）和对照组（36例），实验组患者给予度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗，对照组患者给予度洛西汀单药治疗，均治疗8周。

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对治疗前及治疗后1、2、4、6、8周两组患者抑郁及焦虑症状进行评分，比较两组患者治疗前及治疗后不同时间HAMD和HAMA评分差异，并对两组患者治疗期间发生的不良反应进行比较。

结果经过8周治疗，实验组有效率为81.58%，显著高于对照组的69.44%（x2=9.23，P＜0.05）。

治疗1、2周两组患者HAMA评分差异均有统计学意义（t=3.04，P＜0.05；t=4.72，P＜0.05）；治疗4、6周两组患者HAMD评分差异均有统计学意义（t=2.07，P＜0.05；t=7.63，P＜0.05）。

治疗8周后两组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低（t=11.23，P＜0.05；t=13.49，P＜0.05）。

此外，治疗期间两组患者均出现了体重增加、头晕、视物模糊、便秘、乏力、恶心等不良反应，但两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=1.03，P>0.05）。

结论度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症效果优于度洛西汀单药治疗，且不增加不良反应。

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of duloxetine combined with small-dose olanzapine in treatment of depression. Methods A total of 74 depressive patients were randomly assigned into the experimental group（n=38）and control group（n=36）.Patients in the experimental group were given combined treatment with duloxetine and olanzapine for 8 weeks，while subjects in the control group were given treatment with duloxetine alone for 8 weeks.The depression and anxiety were scored using the Hamilton Depression Scale（HAMD）and Hamilton Anxiety Scale（HAMA）prior to treatment and 1，2，4，6 and 8 weeks post-treatment，and HAMD and HAMA scores were compared between the experimental group and the control group prior to treatment and 1，2，4，6 and 8 weeks post-treatment.In addition，the incidence of treatment-related adverse events was compared between groups. Results Following 8-week treatment，the effectiveness rate was 81.58% in the experimental group，which was significantly higher than that（69.44%）in the control group（x2=9.23，P＜0.05）.Significant differences were found in the HAMA score between the experimental group and the control group 1 and 2 weeks post-treatment（t=3.04，P＜0.05；t=4.72，P＜0.05），and there were significant differences in the HAMA score 4 and 6 weeks post-treatment（t=2.07，P＜0.05；t=7.63，P＜0.05）.In addition，the HAMD and HAMA scores 8 weeks post-treatment significantly reduced as compared to those prior to treatment （t=11.23，P＜0.05；t=13.49，P＜0.05）.Adverse reactions occurred in both group，including increase of body weight，dizziness，blurring of vision，astriction，weakness and nausea；however，no significant difference was seen in the incidence of adverse reactions between groups（x2=1.03，P>0.05）. Conclusion Our findings demonstrate higher efficacy of combined treatment of culoxetine and low dose olanzapine than duloxetine treatment alone for depression，and no increase of adverse events are seen.[Keywords] Depression；Duloxetine；Olanzapine；Adverse reaction抑郁症是一种全球性疾病，世界卫生组织（WHO）估计全球目前共有 3.5亿抑郁症患者，预计到2020年可能影响到全球20%的人群[1]。

盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性李雪汉【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2011(32)2【摘要】目的观察并比较度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效性和安全性.方法 131例抑郁症患者随机分为2组,度洛西汀组口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,初始剂量30mg/次,1次/d,2周后若疗效不佳,可增至剂量60mg/d.帕罗西汀组口服盐酸帕罗西汀片,初始剂量20mg/次,1次/d,2周后若疗效不佳,可增至剂量40mg/d.2组患者均连续治疗8周.结果度洛西汀组和帕罗西汀组治疗后1、2、4周末汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和临床疗效相对上一次评价比较差异均有统计学意义(P<0.05),但8周末和4周末比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1周末度洛西汀组HAMD评分和临床疗效结果优于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率分别为33.3%和32.3%,差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应主要出现于用药后2周内,且各个时间点2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论盐酸度洛西汀治疗抑郁症起效迅速,其长期疗效和不良反应与帕罗西汀相当,值得临床应用和推广.【总页数】3页(P199-201)【作者】李雪汉【作者单位】北京市大兴精神病医院精神科,北京,大兴,102600【正文语种】中文【中图分类】R749.41【相关文献】1.盐酸度洛西汀肠溶片治疗抑郁症的疗效和安全性分析 [J], 薛庆玺2.盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果观察 [J], 王琦3.盐酸度洛西汀肠溶片治疗抑郁症的疗效和安全性分析 [J], 薛庆玺;4.草酸艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果观察 [J], 吕菊芳5.逍遥散合化痰通络汤加盐酸度洛西汀片治疗抑郁症的临床效果 [J], 李世强;王玮;宋颖;卫景沛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抑郁症及焦虑障碍为临床常见精神类疾病。

随着我国人民生活压力不断增大,上述疾病的发生率也呈现出逐年上升趋势。

新型抑郁制剂-度洛西汀为5-羟色胺以及去甲肾上腺素种吸收剂(SNRI)[1],在本世纪初,被美国FDA批准为治疗抑郁症。

为了分析度洛西汀治疗抑郁症及焦虑障碍临床效果,结合实际情况,该文便利选择2015年5月—2017年5月该院收治的70例抑郁症及焦虑障碍者为研究对象,并对部分患者使用了度洛西汀,得出心得,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料便利选择该院收治的70例抑郁症及焦虑障碍者为研究对象。

经诊断以及相关检查,患者确诊,符合卫计委最新颁布的关于该疾病诊断标准[2]。

受试者知晓实验过程,自愿参加相关调查,在此同时签署了《知情同意书》。

并且经过该院伦理委员会批准。

现按照患者治疗方案不同,将其随机平均分为观察组以及对照组,每组35例,对照组:男患者20例,女患者15例,年龄21.15~78.22岁,平均年龄(41.28±12.25)岁。

病程在0.25~10.25年,平均(4.26±1.15)年。

观察组:男患者21例,女患者14例,年龄21.55~76.39岁,平均年龄(42.28±10.27)岁。

病程在0.48~11.27年,平均(428±1.19)年。

两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组病患使用盐酸氟西汀胶囊(国药准字DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.20.122度洛西汀治疗抑郁症及焦虑障碍临床效果分析万晓娜1,李桂臣21.青岛市精神卫生中心老年二病房,山东青岛266034;2.青岛市精神卫生中心临床心理科,山东青岛266034[摘要]目的分析度洛西汀治疗抑郁症及焦虑障碍临床效果。

方法便利选择2015年5月—2017年5月该院收治的70例抑郁症及焦虑障碍者为研究对象,随机将其分为两组,每组35例,对照组接受盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组接受度洛西汀治疗,分析两者的治疗结果。

草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症患者的效果观察杨绍全发表时间：2018-02-06T13:39:49.007Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第26期作者：杨绍全[导读] 急性颅脑损伤有着发病急、病情发展快的特点，属于外伤性疾病，急性颅脑损伤死亡率非常高。

望城区人民医院放射科湖南长沙 410200摘要：目的：比较急性颅脑损伤应用CT与核磁共振诊断的应用效果。

方法：选择74例急性颅脑损伤患者。

参照组：实施CT检查。

研究组：实施核磁共振检查。

结果：研究组的检出率94.59%，误诊率0%，漏诊率2.70%优于参照组的75.68%，误诊率21.62%，漏诊率24.32%，差距有统计学意义（P<0.05）。

结论：对急性颅脑损伤患者应用CT和核磁共振诊断均有诊断率，核磁共振诊断更高一些，而且误诊率和漏诊率较低，为医师提供诊断依据，开展针对性治疗。

关键词：CT；急性颅脑损伤；核磁共振诊断[Abstract] Objective：the effect of application of CT and MRI in the diagnosis of acute craniocerebral injury. Methods：74 patients with acute craniocerebral injury patients. Control group：the implementation of CT examination. The study group：the implementation of MRI. Results：the positive rate was 94.59%，the misdiagnosis rate was 0%，the misdiagnosis rate of 2.70% is better than that of the reference group 75.68%，the misdiagnosis rate was 21.62%，misdiagnosis rate was 24.32%，there was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion：Patients with CT and MRI diagnosis has the diagnostic rate of acute craniocerebral injury，MRI diagnosis and the misdiagnosis rate is higher. And the rate of missed diagnosis is low，which provides diagnostic basis for doctors and carries out targeted treatment.急性颅脑损伤有着发病急、病情发展快的特点，属于外伤性疾病，急性颅脑损伤死亡率非常高。

采用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的安全性及疗效观察目的：探讨对抑郁症患者使用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗的临床效果。

方法：选取本院精神科和中山市人民医院心理科收治的抑郁症患者128例作为研究对象，对照组1（40例）使用度洛西汀治疗，对照组2（40例）使用艾司西酞普兰治疗，观察组48例联合使用上述药物，对比三组临床效果。

结果：观察组治疗总有效率为83.3%，高于对照组1的72.5%与对照组2的75.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组HAMD评分显著低于对照组1、2，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：对抑郁症患者使用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗效果明显，有推广价值。

抑郁症在精神类疾病中居于首位，发病率高，患者存在自杀倾向，因此后果严重，为家庭与社会带来较大负担。

近年来临床医药技术获得快速发展，使用药物治疗抑郁症患者也获得一定进展，出现较多新型药物，以度洛西汀与艾司西酞普兰为主。

度洛西汀是双重抑制剂（SNRI），即选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，国内外均有学者研究其治疗抑郁症的安全性与有效性[1]。

艾司西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），二者用于治疗抑郁症效果较好。

本文为探讨对抑郁症患者使用度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗的临床效果及安全性，现选取患者128例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院精神科和中山市人民医院心理科2013年4月-2014年4月收治的抑郁症患者128例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

纳入标准：（1）所有患者均与ICD-10诊断标准中有关抑郁症的诊断标准相符；（2）HAMD（汉密尔顿-17抑郁量表）在18分及其以上；（3）年龄18～60岁；（4）无脑器质性疾病、躯体疾病以及药物滥用史[2]。

用药研究 ㊀㊀奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果及安全性陈旻彦ꎬ朱艳桥ꎬ麦思资㊀㊀作者单位:５２８３００㊀广东省佛山市ꎬ南方医科大学顺德医院/顺德第一人民医院临床心理科㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀观察奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床效果效及安全性ꎮ方法㊀选取２０１９年１月 ２０２１年１月南方医科大学顺德医院/顺德第一人民医院收治的抑郁症并发睡眠障碍患者８０例ꎬ根据随机数字表法分为联合用药组和单一用药组ꎬ每组４０例ꎮ单一用药组给予度洛西汀治疗ꎬ联合用药组在单一用药组基础上加用奥氮平治疗ꎬ２组均治疗８周ꎮ比较２组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分㊁匹兹堡睡眠质量评分ꎬ治疗总有效率及安全性ꎮ结果㊀治疗８周后ꎬ２组汉密尔顿抑郁量表评分和匹兹堡睡眠质量评分均较治疗前下降ꎬ且联合用药组低于单一用药组(Ｐ均<０.０１)ꎻ联合用药组患者治疗总有效率为９７.５０％ꎬ高于单一用药组的８０.００％(χ２＝４.５０７ꎬＰ＝０.０２９)ꎻ２组均未出现严重不良反应ꎮ结论㊀奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍疗效显著ꎬ可缓解抑郁情绪ꎬ改善睡眠质量ꎬ且安全性高ꎬ值得临床推广应用ꎮʌ关键词ɔ㊀抑郁症ꎻ睡眠障碍ꎻ奥氮平ꎻ度洛西汀ꎻ治疗效果ꎻ安全性ʌＤＯＩɔ㊀１０.１５８８７/ｊ.ｃｎｋｉ.１３￣１３８９/ｒ.２０２２.２０.０２０㊀㊀抑郁症是一种常见的精神疾病ꎬ自杀和致残的风险较高ꎮ超过９０％的抑郁症患者被发现有睡眠障碍ꎮ作为抑郁症的主要并发症ꎬ它已成为诊断抑郁症的一个重要标准ꎮ失眠是抑郁症患者的典型表现ꎮ重度失眠的发生极有可能导致一定程度的自杀倾向ꎬ它是一种重要的危险因素ꎬ对患者的病情及预后有直接的影响ꎮ睡眠障碍的发生ꎬ不仅严重影响了患者的身心健康ꎬ特别是身体的康复ꎬ而且严重损害了患者的日常生活能力和自理能力ꎮ抑郁症患者的睡眠障碍治疗应引起高度重视[１]ꎮ现观察奥氮平联合度洛西汀治疗方案的临床效果及安全性ꎮ１　资料与方法１.１㊀一般资料㊀选取２０１９年１月 ２０２１年１月南方医科大学顺德医院/顺德第一人民医院收治的抑郁症并发睡眠障碍患者８０例ꎬ根据随机数字表法分为联合用药组和单一用药组ꎬ每组４０例ꎮ联合用药组男１５例ꎬ女２５例ꎻ年龄２５~７８(４７.２６ʃ３.５２)岁ꎮ单一用药组男１６例ꎬ女２４例ꎻ年龄２３~７５(４７.２７ʃ３.５６)岁ꎮ２组患者一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ本研究经医院医学伦理委员会批准ꎮ１.２㊀病例选择标准㊀纳入标准:患者均符合抑郁症睡眠障碍诊断标准ꎻ患者及家属知晓研究内容ꎬ知情同意参与本次研究ꎮ排除标准:存在药物禁忌证者ꎻ患者合并机体其他严重疾病干扰治疗结果观察的情况ꎻ合并精神疾病等无法配合治疗者ꎻ合并严重肝肾功能障碍患者ꎮ１.３㊀治疗方法㊀单一用药组给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊(上海上药中西制药有限公司生产ꎬ国药准字Ｈ２００６１２６３)６０ｍｇ口服ꎬ每天１次ꎬ于晚间服用ꎬ治疗８周ꎮ联合用药组在单一用药组基础上加用奥氮平片(齐鲁制药有限公司生产ꎬ国药准字Ｈ２０１８３５００)每次１.２５~２.５ｍｇ口服ꎬ每天１次ꎬ于晚间服用ꎬ治疗８周ꎮ１.４㊀观察指标㊀比较２组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分和匹兹堡睡眠质量评分(评分高低与抑郁量表评分和睡眠质量评分呈反比)㊁总有效率㊁安全性ꎮ１.５㊀疗效评价标准[２]㊀显效:通过治疗ꎬ汉密尔顿抑郁量表评分降低７分以上ꎬ匹兹堡睡眠质量评分降低６分以上ꎬ睡眠正常ꎻ有效:通过治疗ꎬ汉密尔顿抑郁量表评分降低３~７分ꎬ睡眠改善ꎬ匹兹堡睡眠质量评分降低３~６分ꎻ无效:通过治疗ꎬ汉密尔顿抑郁量表评分无明显下降ꎬ失眠没有改善ꎬ甚至加重ꎬ匹兹堡睡眠质量评分降低低于３分ꎮ总有效率＝(显效＋有效)/总例数ˑ１００％ꎮ１.６㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２５.０软件对数据进行统计分析ꎮ计量资料以 ｘʃｓ表示ꎬ组间比较应用ｔ检验ꎻ计数资料以频数/率(％)表示ꎬ组间比较应用χ２检验ꎮＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀汉密尔顿抑郁量表评分和匹兹堡睡眠质量评分㊀治疗前ꎬ２组患者汉密尔顿抑郁量表评分和匹兹堡睡眠质量评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗８周后ꎬ２组汉密尔顿抑郁量表评分和匹兹堡睡眠质量评分均较治疗前下降ꎬ且联合用药组低于单一用药组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ均<０.０１)ꎬ见表１ꎮ表１㊀单一用药组和联合用药组治疗前后汉密尔顿㊀㊀抑郁量表评分和匹兹堡睡眠质量评分㊀㊀比较㊀( ｘʃｓꎬ分)组别时间抑郁量表评分睡眠质量评分单一用药组治疗前２６.１５ʃ３.１５１４.３０ʃ４.２１(ｎ＝４０)治疗后１２.６１ʃ２.２４８.２５ʃ１.７８联合用药组治疗前２６.１２ʃ３.２５１４.２５ʃ４.３５(ｎ＝４０)治疗后９.５６ʃ１.４５６.１３ʃ１.４５ｔ/Ｐ单一用药组(治疗前后)２２.１５５/<０.００１８.３７１/<０.００１ｔ/Ｐ联合用药组(治疗前后)２９.４３０/<０.００１１１.２００/<０.００１ｔ/Ｐ组间值(治疗后)７.２２９/<０.００１５.８４０/<０.００１２.２㊀治疗总有效率比较㊀联合用药组患者治疗总有效率为９７.５０％ꎬ高于单一用药组的８０.００％ꎬ差异有统计学意义(χ２＝４.５０７ꎬＰ＝０.０２９)ꎬ见表２ꎮ表２㊀单一用药组和联合用药组治疗效果比较㊀[例(％)]组别例数显效有效无效总有效率(％)单一用药组４０１０(２５.００)２２(５５.００)８(２０.００)８０.００联合用药组４０２６(６５.００)１３(３２.５０)１(２.５０)９７.５０ａ㊀㊀注:与单一用药组总有效率比较ꎬａＰ<０.０５２.３㊀安全性比较㊀２组均未出现严重不良反应ꎮ３㊀讨㊀论抑郁是常见的临床症状ꎬ持续的抑郁将严重影响身心健康ꎬ甚至导致自残自杀等危及生命安全的情况[３￣４]ꎮ因此要重视抑郁症患者ꎬ避免悲剧的发生ꎮ持续的抑郁还会伴有免疫系统㊁内分泌系统㊁循环系统等多个系统的损害ꎬ同时损害患者的认知功能及社会功能ꎬ严重影响患者的生活质量ꎮ抑郁症是常见病㊁多发病ꎬ抑郁症患者心理状态较差ꎬ易出现睡眠障碍㊁早醒ꎬ严重影响患者的生活健康和睡眠质量ꎮ对有睡眠障碍的抑郁症患者的治疗ꎬ常给予选择性５￣羟色胺(５￣ＨＴ)和去甲肾上腺素(ＮＥ)再摄取抑制药物来缓解抑郁症状ꎬ提高睡眠质量[５￣６]ꎮ随着生活及工作压力的增加ꎬ患抑郁症的人数逐年增多ꎮ失眠是抑郁症患者的主要临床症状之一ꎬ其表现为入睡困难㊁易醒㊁睡眠时间短㊁早醒等ꎬ严重影响了患者的健康ꎬ极大降低了患者的生活质量[７]ꎮ寻求治疗抑郁症并发睡眠障碍的方法ꎬ是目前精神卫生领域的一个重要研究课题ꎮ但是抑郁并发睡眠障碍的发病机制仍不清楚ꎮ有关研究报道指出ꎬ抑郁症并发睡眠障碍的发生与脑神经递质浓度的改变有关[８]ꎮ抑郁的发生与选择性５￣ＨＴ和ＮＥ等密切相关ꎬ以及患者心理和环境因素有密切关系ꎮ目前ꎬ临床上有采用度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍患者[９]ꎮ其中度洛西汀为５￣ＨＴ再摄取抑制剂ꎬ口服后可被人体吸收ꎬ无运动障碍ꎬ能有效提高突触间隙５￣ＨＴ水平ꎬ促进抑郁症状缓解ꎮ度洛西汀是一种新的抗抑郁药物ꎬ属于ＮＥ和５￣ＨＴ的再吸收抑制剂ꎮ它的抗抑郁作用可能是通过抑制５￣ＨＴ和ＮＥ的再吸收而发挥的ꎮ因此在中枢神经系统中增加５￣ＨＴ能和ＮＥ的活性[１０]ꎮ度洛西汀是ＮＥ和５￣ＨＴ抗抑郁药中的一种ꎬ能够同时增强ＮＥ和５￣ＨＴ能神经递质ꎬ因此度洛西汀比典型的选择性５￣ＨＴ再摄取抑制剂起抗抑郁作用的速度更快ꎮ就安全性而言ꎬ度洛西汀不良反应较少ꎬ主要为恶心㊁呕吐㊁食欲减退等ꎬ且多发生在治疗初期ꎬ安全性较好ꎮ但研究表明ꎬ单独使用度洛西汀并不能有效治疗抑郁和睡眠紊乱ꎬ并且患者的睡眠质量也无明显的改善[１１]ꎮ作为一种抗精神病药物ꎬ奥氮平在多种受体系统中起着药理作用ꎮ多用于有严重阳性症状的精神分裂症患者ꎬ如幻觉㊁妄想㊁情绪高涨㊁言语和行为障碍ꎮ奥氮平与多巴胺Ｄ㊁５￣ＨＴ㊁组胺Ｈ㊁肾上腺素等受体具有较好的亲和力ꎮ奥氮平口服吸收较好ꎬ一般在６~８ｈ内血药浓度达到峰值ꎬ不受饮食影响ꎮ奥氮平治疗对初治效果好的患者ꎬ要长期坚持才能发挥稳定疗效[１２]ꎮ作为一种新型的抗精神病药物ꎬ奥氮平可以选择性地干预患者的大脑边缘系统ꎬ显著增加多巴胺释放ꎬ对抗５￣ＨＴ２Ａꎬ有效促进抑郁症状缓解ꎬ改善患者睡眠症状ꎮ多项研究表明ꎬ在常规５￣ＨＴ再摄取抑制剂治疗基础上ꎬ奥氮平可明显改善抑郁症伴睡眠障碍患者的病情控制ꎬ缓解抑郁症状ꎬ改善预后[１３]ꎮ朱艳桥[５]的研究显示ꎬ帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果确切ꎬ研究显示ꎬ２组在治疗前睡眠质量比较无显著性差异(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后联合用药组睡眠潜伏期㊁总睡眠时间㊁觉醒时间㊁觉醒次数均明显优于帕罗西汀单药组ꎬ且对抑郁症并发睡眠障碍的疗效明显优于帕罗西汀单药组ꎮ由此可看出ꎬ在５￣ＨＴ再摄取抑制剂治疗的基础上ꎬ辅以抗精神病药物奥氮平治疗ꎬ对睡眠质量有明显的改善作用ꎮ另外ꎬ赵丽丽等[６]㊁文晏等[７]研究也证实了此观点ꎮ本研究结果表明ꎬ联合用药组汉密尔顿抑郁量表评分㊁匹兹堡睡眠质量评分㊁总有效率均优于单一用药组(Ｐ<０.０５)ꎮ两者均无严重不良反应发生[１４￣１５]ꎮ之所以两种药物联合使用的效果较好ꎬ主要是因为抑郁性失眠是抑郁症最常见的临床表现之一ꎬ影响着患者的生活和健康[１６]ꎮ而其中ꎬ度洛西汀是一种典型的抑郁症治疗药物和抑制剂ꎬ可以有效抑制５￣ＨＴ对神经末梢的吸收ꎬ改善患者症状ꎬ消除负性情绪[１７]ꎮ奥氮平是一种主要作用于脑边缘系统的治疗精神病的新型药物ꎬ能提高体内多巴胺含量ꎮ奥氮平联合度洛西汀使用可有效改善患者的抑郁症状ꎬ提高睡眠质量[１８]ꎮ综上所述ꎬ奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍疗效显著ꎬ可缓解抑郁情绪ꎬ改善睡眠质量ꎬ安全性高ꎬ可用于临床抑郁症合并睡眠障碍患者的治疗中ꎬ对于进一步改善患者睡眠质量产生积极作用ꎬ而睡眠质量的改善又进一步促进了抑郁心理的缓解ꎬ产生良性循环ꎮ利益冲突:所有作者声明无利益冲突ꎮ参考文献[１]㊀ＫｏｆｆｅｌＥꎬＡｍｕｎｄｓｏｎＥꎬＷｉｓｄｏｍＪＰ.ＥｘｐｌｏｒｉｎｇｔｈｅＭｅａｎｉｎｇｏｆＣｏｇｎｉ￣ｔｉｖｅＢｅｈａｖｉｏｒａｌＴｈｅｒａｐｙｆｏｒＩｎｓｏｍｎｉａｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＰａｉｎ[Ｊ].ＰａｉｎＭｅｄꎬ２０２０ꎬ２１(１):６７￣７５.ＤＯＩ:１０.１０９３/ｐｍ/ｐｎｚ１４４. [２]㊀李博文ꎬ李剑兰.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果[Ｊ].中国医学创新ꎬ２０１９ꎬ１６(１９):１４２￣１４５.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４￣４９８５.２０１９.１９.０３７.[３]㊀张建芳ꎬ莫燕琼.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床效果分析[Ｊ].世界复合医学ꎬ２０１９ꎬ５(３):１２２￣１２４.ＤＯＩ:１０.１１９６６/ｊ.ｉｓｓｎ.２０９５￣９９４Ｘ.２０１９.０５.０３.３９. [４]㊀段能.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果观察[Ｊ].中国社区医师ꎬ２０１８ꎬ３４(３１):６３￣６４.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００７￣６１４ｘ.２０１８.３１.０３８.[５]㊀朱艳桥.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果分析[Ｊ].中国现代药物应用ꎬ２０１８ꎬ１２(１２):１３５￣１３６.ＤＯＩ:１０.１４１６４/ｊ.ｃｎｋｉ.ｃｎ１１￣５５８１/ｒ.２０１８.１２.０７８.[６]㊀赵丽丽ꎬ康晓辉ꎬ李现峰.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果[Ｊ].保健医学研究与实践ꎬ２０１８ꎬ１５(３):６１￣６３.ＤＯＩ:１０.１１９８６/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣８７３Ｘ.２０１８.０３.０１４. [７]㊀文晏ꎬ黄雪萍.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果分析[Ｊ].中国继续医学教育ꎬ２０１８ꎬ１０(５):１３５￣１３６.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４￣９３０８.２０１８.０５.０６６.[８]㊀ＪäｒｎｅｆｅｌｔＨꎬＨäｒｍäＭꎬＳａｌｌｉｎｅｎＭꎬｅｔａｌ.Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｕｒａｌｔｈｅｒａ￣ｐｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｆｏｒｉｎｓｏｍｎｉａａｍｏｎｇｓｈｉｆｔｗｏｒｋｅｒｓ:ＲＣＴｉｎａｎｏｃｃｕｐａ￣ｔｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｓｅｔｔｉｎｇ[Ｊ].ＩｎｔＡｒｃｈＯｃｃｕｐＥｎｖｉｒｏｎＨｅａｌｔｈꎬ２０２０ꎬ９３(５):５３５￣５５０.ＤＯＩ:１０.１００７/ｓ００４２０￣０１９￣０１５０４￣６. [９]㊀饶贵优.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果观察[Ｊ].北方药学ꎬ２０１９ꎬ１６(７):１１１￣１１２.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２￣８３５１.２０１９.０７.０７９.[１０]㊀李晓伟ꎬ付建国.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果及对患者觉醒时间和觉醒次数影响观察[Ｊ].临床医药文献电子杂志ꎬ２０１８ꎬ５(９１):６６￣６７.ＤＯＩ:１０.３８７７/ｊ.ｉｓｓｎ.２０９５￣８２４２.２０１８.９１.０４７.[１１]㊀李瑞琳ꎬ郭一尘.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床观察[Ｊ].当代医学ꎬ２０１９ꎬ２５(２５):１４７￣１４９.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００９￣４３９３.２０１９.２５.０６２.[１２]㊀张海涛.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的价值[Ｊ]世界睡眠医学杂志ꎬ２０２０ꎬ７(６):９５５￣９５７.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.２０９５￣７１３０.２０２０.０６.００９.[１３]㊀ＢａｌｄｉｓｓｅｒｏｔｔｏＭＬꎬＭｉｒａｎｄａＴｈｅｍｅＭꎬＧｏｍｅｚＬＹꎬｅｔａｌ.ＢａｒｒｉｅｒｓｔｏＳｅｅｋｉｎｇａｎｄＡｃｃｅｐｔｉｎｇＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＰｅｒｉｎａｔａｌＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ:ＡＱｕａｌｉ￣ｔａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｉｎＲｉｏｄｅＪａｎｅｉｒｏꎬＢｒａｚｉｌ[Ｊ].ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＪꎬ２０２０ꎬ５６(１):９９￣１０６.ＤＯＩ:１０.１００７/ｓ１０５９７￣０１９￣００４５０￣４. [１４]㊀ＪøｒｇｅｎｓｅｎＭＢꎬＲｏｚｉｎｇＭＰꎬＫｅｌｌｎｅｒＣＨꎬｅｔａｌ.Ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｎｖｕｌｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙꎬｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙ:ＤａｔａｆｒｏｍｔｈｅＤａｎｉｓｈＮａ￣ｔｉｏｎａｌＰａｔｉｅｎｔＲｅｇｉｓｔｒｙ[Ｊ].ＪＰｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙꎬ２０２０ꎬ３４(３):２７３￣２７９.ＤＯＩ:１０.１１７７/０２６９８８１１１９８９５５１８.[１５]㊀姜丽娟.度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症效果观察[Ｊ].临床合理用药杂志ꎬ２０２０ꎬ１３(１１):７２￣７３.ＤＯＩ:１０.１５８８７/ｊ.ｃｎｋｉ.１３￣１３８９/ｒ.２０２０.１１.０４２.[１６]㊀周茜ꎬ王艳ꎬ兰坚.奥氮平片与富马酸喹硫平片分别联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症的临床疗效观察[Ｊ].成都医学院学报ꎬ２０１８ꎬ１３(４):４４５￣４４８.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４￣２２５７.２０１８.０４.０１４.[１７]㊀王昭ꎬ钟远惠.度洛西汀联合奥氮平治疗更年期抑郁症的对照研究分析[Ｊ].齐齐哈尔医学院学报ꎬ２０１８ꎬ３９(１３):１５３７￣１５３８.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２￣１２５６.２０１８.１３.０２１.[１８]㊀吴莉ꎬ郭月平ꎬ叶芬.单用度洛西汀及联合奥氮平对老年躯体化障碍患者预后的影响观察[Ｊ].中国医药科学ꎬ２０１８ꎬ８(２１):７０￣７３.ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.２０９５￣０６１６.２０１８.２１.０２２.(收稿日期:２０２１－０６－２１)。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１１２５６度洛西汀肠溶片治疗不同症状的抑郁症的疗效分析及安全性评价梁敏吉林省吉林市第六人民医院心理一科，吉林吉林　１３２０１１【摘　要】目的：分析度洛西汀肠溶片治疗不同症状的抑郁症的疗效，并对其安全性进行评价。

方法：选择本院收治的抑郁症患者１４２例，根据其抑郁症状分为精神组和躯体组，每组７１例。

两组服用度洛西汀肠溶片进行治疗，考察其治疗效果以及安全性。

结果：精神组治疗的总有效率为８３．１０％，躯体组为８７．３２％，卡方结果为，χ２＝０．５０３，犘＝０．６３７（犘＞０．０５），说明两组治疗效果没有显著差异。

精神组不良反应发生率为２１．１２％，躯体组为１８．３１％，卡方结果为，χ２＝０．１７８，犘＝０．８３３（犘＞０．０５），表明两组治疗的安全性没有统计学差异。

结论：度洛西汀肠溶片用于治疗不同症状得抑郁症，均有比较优良得治疗效果，并且安全性较高。

【关键词】度洛西汀肠溶片；抑郁症；安全性评价 随着社会的迅速发展，人们工作、学习压力与日俱增，精神长期处于较为紧绷得情况，出现抑郁症的概率越来越高［１］。

抑郁症的出现可能会造成思维迟钝、感觉失常以及正常生命活动的异常。

抑郁症的症状可分为心理症状和身体症状，心理症状表现为情绪低落、焦虑等，身体症状主要表现为失眠、厌食、疼痛或者嗜睡等［２］。

盐酸度洛西汀肠溶片是目前临床上治疗抑郁症的一线药物，可以抑制病人机体内５ ＨＴ的再摄取，缓解病人的抑郁状况以及焦虑的心情。

为了分析度洛西汀肠溶片治疗不同症状的抑郁症的疗效及其安全性，本文作者针对精神组和躯体组的抑郁症患者服用盐酸度洛西汀肠溶片进行治疗，取得良好结果，现报道如下。

１　资料与方法１．１　一般资料选择本院收治的抑郁症患者１４２例，根据其抑郁症状分为精神组和躯体组，每组７１例。

其中，精神组患者中有男３５例、女３６例，年龄１８～５２岁，平均年龄为（２９．８±５．７）岁，病程平均时间为（７．５±４．１）年；躯体组中有男性患者３６例、女性患者３５例，年龄２０～５４岁，平均年龄为（３０．１±５．９）岁，病程平均时间为（７．３±４．４）年。

度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍的疗效观察李堃【摘要】目的观察度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁障碍的患者疗效。

方法将64例伴有焦虑症状的抑郁症患者按双盲、随机分成两组。

观察组32例：采用度洛西汀20～60 mg/d联合坦度螺酮30～60 mg/d治疗；对照组32例：单用度洛西汀20～60 mg/d治疗，疗程均为8周。

治疗前后采用Hamilton 抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）评价抑郁、焦虑严重程度，采用症状量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应，同时进行血常规、肝功能、肾功能的实验室检查。

结果度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑的抑郁症患者临床显效率78.1%，HAMD和HAMA治疗前后的减分率均有所降低，且观察组降分更快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现明显的不良反应。

结论度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者效果优越，可提高对抑郁症状的疗效。

【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2017(031)002【总页数】3页(P155-157)【关键词】度洛西汀;坦度螺酮;伴有焦虑症状的抑郁障碍【作者】李堃【作者单位】天津市公安局安康医院七科，天津300240【正文语种】中文【中图分类】R971抑郁症具有发病率高、复发率高、致残率高等特点，对患者自身及家庭造成巨大影响[1]。

而焦虑是抑郁症的最常见症状之一，伴有焦虑的抑郁障碍的神经生物机理主要与中枢神经元突触间隙5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）递质浓度的降低有关。

盐酸度洛西汀是新型5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，具有明显的抗抑郁和抗焦虑的双重作用。

坦度螺酮是氮杂螺酮类药物，属于抗焦虑药。

本研究通过临床随机对照观察度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的临床疗效及治疗依从性，现将结果报告如下。

1.1 一般资料选取2014年1月—2015年12月在安康医院住院的抑郁症患者，共64例。