临终关怀(zhong)
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临终关怀一、临终关怀的含义临终关怀也叫临终照顾。
临终关怀一词最早起源于中世纪,当时是用来作为朝圣者或旅行者中途休息补充体力的驿站,后来被引申为指一整套有组织化的医疗方案,以帮助那些暂停于人生路途最后一站的人。
临终关怀在医学上的概念是,对无望救治的老人的临终照顾。
它不完全以延长老人生存时间长短为目的,而是以提高老人临终的生存质量为宗旨,对临终老人采取的是生活照顾、心理疏导、姑息治疗。
重点是控制临终老人疼痛,减少和缓解临终老人痛苦,消除老人和家属对死亡的恐惧和焦虑,维持临终老人的尊严。
也包括对家属在居丧期间的心理、生理关怀、咨询教育和其他项目二、临终关怀的护理内容(一)死亡教育死亡教育是实施临终关怀的一项重要内容。
老年人同年轻人一样珍视生命,留恋生活,总希望能继续活下去。
要教育老人及其家属充分认识生命科学中的生、老、病、死规律,理解死亡,使家属能较为平静而理智地接受亲人即将死去的现实。
(二)尊重、关怀临终老人对于临终老人,医护人员要给予极大的尊重和高度的同情。
尊重临终老人就是对老人整个生命价值的肯定。
无论老人对自己的病情是否已经了解,医护人员在任何情况下都不可流露出厌烦或消极、失望情绪,直至最后都要使老人一直抱有希望。
只要老人的生命延续一天,就要满腔热情地为其提供全方位的服务。
(三)对临终老人进行全面护理1.临终老人的躯体护理(1)改善循环与呼吸机能密切观察生命体征变化,病情允许者采取半坐卧位或抬高头与肩,根据缺氧程度给予吸氧。
神志不清者采取侧卧头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流,必要时吸痰,以保持呼吸道通畅。
(2)控制疼痛应观察疼痛的性质、部位、持续时间及程度,帮助老人选择最有效的止痛方法如按摩、听音乐、取舒适的体位及敷热水袋等,必要时使用止痛药物。
(3)改善营养状况为提高老人生活质量,应了解老人饮食习惯,在符合治疗原则的前提下,适量喂食喂水,必要时鼻饲或采用完全胃肠外营养,保证老人营养的供给。
(4)做好口腔及皮肤护理尽可能保持老人的个人卫生,每天做口腔护理、洗脸、梳头,衣服被褥清洁平整,以保持老人较好的情绪和生活质量。
养老院临终关怀制度一、临终关怀的内容1、针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的全面身心照料;2、帮助濒死老人维持正常的生活形态;3、根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量;4、鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助;5、鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持;6、向临终老人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲有提供温暖的照料和帮助,并考虑他们的处境;7、向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间;8、在老人死亡后对其家属进行追踪式照料。
二、临终关怀的责任:1、帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救,且其病情又在不断恶化时,老人的心理状况是十分复杂的。
护理人员要抱有对老人的同情心,鼓起勇气,采用老人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法,逐渐向老人家属和老人本人透知真情。
一般老人疾病比较笃重,在治疗上有麻烦,但护理人员一定尽心尽力给予帮助,开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备;随着病情的日益恶化,老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实;这时候护理人员可以表明,老人的死亡不至于会立即来临,可起到缓解紧张的作用;同时要真诚地、坦率地与老沟通心理,理解和鼓励他们,满足老人的心理需要,这是临终关情的基础。
2、帮助老人减轻痛苦对于濒死老人,减轻或控制疼痛是第一位的,通常要给予足量的有效的止痛药物。
死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。
护理人员要努力保持濒死老人的舒适,这包括:(1)改善老人异常口渴的痛苦;(2)要注意保持清静无杂,因为听觉是人体最迟消失的感觉功能,许多濒死老人对各种刺激均已无反应,但仍有听觉,仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼;(3)要保持高度警觉,满足老人的体位要求,因为老人全身肌肉松驰,平躺在床,不能自己改变体位,也不会开口请求帮助,护理人员要帮助病人垫好四肢,拉平被褥,洗袜口腔和鼻部排泄物;(4)要做好床褥保洁工作,因为老人肛门和膀胱括约肌的松驰,易引起大小便失禁。
一临终关怀的概念和意义临终关怀(End-of-Life Care)是指在患者接近死亡时,提供给患者和家属的综合性医疗和支持服务。
这种关怀旨在满足患者在身体、情感、心理和精神方面的需求,并为患者和家属提供临终的尊严和安宁。
临终关怀对于患者和其家庭来说具有重要的意义,它能够提供安慰和支持,使患者能够以尊严和安详的方式离世。
首先,临终关怀为患者提供身体上的舒适和疼痛缓解。
在临终阶段,患者可能会经历身体痛苦和不适,如呼吸困难、恶心、疼痛等。
临终关怀团队通过药物、物理疗法和其他方式,帮助患者缓解这些症状,使其感到舒适和宽慰。
此外,临终关怀还关注家庭成员的需求。
患者的家庭成员常常承受临终因素带来的心理压力和困扰。
临终关怀团队提供家庭支持和教育,帮助家庭成员理解临终过程,并为他们提供心理、情感和实际的支持。
有时候,家庭成员可能面临艰难的抉择,如是否选择终止医疗治疗或选择适当的疼痛缓解措施。
临终关怀提供专业建议和指导,帮助家庭成员作出独立和合适的决策。
最后,临终关怀还强调对患者的尊严和自主权的尊重。
患者在临终阶段仍然是一个独立、有尊严的个体,他们应该有权决定自己的医疗护理和生命终结方式。
临终关怀团队倾听患者的需求和意愿,遵循患者的选择,提供符合其价值观和信仰的护理。
综上所述,临终关怀是为患者和家属提供全面的医疗和支持服务,旨在满足患者的身体、情感、心理和精神方面的需求,并以尊严和安宁的方式帮助患者度过最后的时光。
临终关怀的意义在于为患者和家庭提供安慰和支持,减轻痛苦和困扰,并促进患者的安详离世,同时尊重患者的尊严和自主权。
临终关怀—搜狗百科(一)身关怀:透过医护人员及家属之照顾减轻病痛,再配合天然健康饮食提升身体能量。
(二)心关怀:透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。
(三)灵性关怀(佛教认为是道业关怀):回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学及方式建立生命价值观,如永生、升天堂、往西方极乐世界等。
“临终关怀”一、临终关怀是社会文明发展到一定阶段的必然产物,通常指由医生、护士、心理师、社工和义工等多方人员组成的团队对无救治希望、存活期限不超过3到6个月的临终患者提供特殊的缓和医疗服务,也包括对临终者家属提供身心慰藉和支持。
无力回天的病患不必仰赖医疗技术和大量财力被动地延续生命,而可以凭借基础治疗缓解身体不适作为保证,按照自我意愿度完剩余时光。
临终关怀是现代西方社会对工具理性和现代性反思的产物,它打破了以医生为主导的治疗模式,将患者的意愿放到第一位。
临终关怀挑战了两大习惯认知,一是西医理念:以延续生命为最高目标而忽略生命质量;二是传统孝道:将放弃创伤性治疗等同于放弃亲人生命。
临终关怀回归到死亡本有的自然属性,强调生命是身心统一的整体,患者的精神层面受到重视,扭转了现代医学以笛卡尔身心二元论为基础的生命认知,将临终者从无望的机械性救治中解放出来,赋予其支配生命的自由。
临终关怀在实践中呈现出高度的立体化和社会化,集中体现着社会人文关怀,自1967年诞生于英国,很快就遍及全球五大洲70多个国家和地区,造福了无数的患者和家庭。
二、临终关怀将直接带来“五赢”局面。
首赢家是国家。
据卫生部资料:一个人一生健康投入的80%用于生命的最后一个月,意即临终救护占据我国医疗支出的最大份额。
而在美国,用于临终关怀的每1美元可节省1.52美元的医疗保险费用,节约来源是病人的治疗费、药费、住院费与护理费;在生命的最后一年,实行临终关怀者比没有施用者少用2737美元,在最后一个月少花费3192美元。
临终关怀名词解释
临终关怀(Palliative Care)是一种关注末期疾病患者身心需求的综合性医疗服务,旨在提高患者和其家属的生活质量。
这种医疗服务强调以团队为基础,综合运用医学、护理、心理、社会和宗教等多学科知识与技能,帮助患者及其家属面对即将到来的生命末期,缓解他们的身体症状和心理压力,提供终身照护和支持。
临终关怀的目标是通过以下几个方面的工作来实现:
1. 缓解身体症状:临终患者可能出现各种症状,包括疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
通过药物治疗、物理疗法和其他方式,临终关怀旨在有效控制这些症状,使患者感到舒适。
2. 心理及情绪支持:临终患者面临生命终结的现实,可能出现各种心理和情绪问题,如焦虑、抑郁、恐惧等。
临终关怀团队通过提供心理辅导、支持和心理治疗来帮助患者和他们的家属处理这些问题,提供安慰和帮助他们建立积极的心态。
3. 社会支持与资源整合:临终关怀团队与社区资源和机构合作,为患者及其家属提供社会支持,帮助他们解决与疾病、治疗和临终关怀相关的各种问题,如经济支持、法律咨询等。
4. 病情沟通和决策支持:临终患者和其家属需要与医生和护士等医疗团队进行病情沟通和决策,包括治疗选择、疼痛管理和临终护理等。
临终关怀团队会提供信息和支持,帮助患者和家属做出适合他们自己的决策。
临终关怀不仅关注患者的身体需求,还强调对其情感、社会和精神层面的照顾。
通过与医疗团队、家庭成员、社区资源和志愿者的合作,临终关怀提供综合性的支持和关怀,让患者和家属在生命最后的阶段感到被尊重、关心和安慰。
同时,临终关怀也鼓励家庭成员和医疗团队在患者去世后进行悲伤和悼念的工作,以帮助他们走出丧失的阴影,继续生活。
临终关怀的科普
临终关怀(Palliative Care)是一种为末期病患及其家人提供的全方位服务,旨在预防和减轻痛苦,提高他们在临终前的生活质量。
它是一种特殊的医疗服务,涵盖了对病痛、心理、社会和精神追求方面的评估和干预。
临终关怀的服务对象是那些失去痊愈希望、存活期限不超过3至6个月的临终患者。
它并不追求治愈疾病或延长生命,而是致力于提供身心舒适的护理,使患者在余下的日子里能够活得有尊严、走得安详。
临终关怀的理念强调尊重生命,承认死亡是一种正常过程,不加速也不延后死亡,而是关注在生命最后阶段如何让患者活得更有意义。
它倡导患者主动决策,与家人保持紧密联系,并在安乐活的过程中为生命赋予意义。
临终关怀服务通常由医生、护士、社工、理疗师及心理师等专业人士组成团队提供。
其内容包括但不限于疼痛控制、心理支持、生活照顾、家属心理疏导等。
在我国,临终关怀服务始于1988年,上海市南汇县创建了我国第一家临终关怀医院——南汇护理院。
至今,我国已有百家临终关怀服务机构。
这种死亡观念的变化体现了生命神圣、质量和价值等现代理念的统一,是人类死亡文明的巨大进步。
临终关怀的概念有哪些?1、临终关怀临终关怀(hospitalpice)是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行灵性关怀,并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀病房开放的主要对象:1.恶性肿瘤晚期患者(较多)2.病重危重患者3.植物人4.家属放弃治疗的疾病晚期患者。
临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。
同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。
因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
四、临终关怀内容:2、安宁疗护(Hospide)的概念所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。
安宁疗法在世界各地有不同的提法,如中国内地称之为“临终关怀”,美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”,香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。
临终关怀【临终】指的是临命终时,就广义的来说,如经典名言:「人终必一死,只是不知何时发生」,死亡随时都可能发生,因此,人是随时都处于临终状态;而侠义的(临终),指的是年龄随着岁月增长,自然老迈,气血衰弱,不良于行,有如风中残烛,或者是受疾病缠身,医药无效,眼见体能状态不断恶化,这两者就常理去推算,已经是余日无多。
【关怀】,就以前农业社会「日出而作,日落而息」,人充足的体能活动,生活规律。
就习俗上,在有一定的年纪之后,寿衣、寿材、甚至坟地都准备好了,普遍自知大限将至而坦然面对,也就无须什么临终关怀的。
如今的人们,长期处于生活压力,不免患得患失,年老力衰之后,不断的就诊接受治疗,这过程给人希望,同时也是煎熬,最后的命终都是在抢救无效之后,快速发生,使人无从准备,有如逃难似的仓皇而逝。
中国民间最毒的咒誓就是(不得好死),如果拿来和颐养天年的含笑而终相比较,还真是很不理想的离世。
正因目前的社会,这种情形已经是普遍现象,也就产生了临终关怀的需要。
临终关怀要达到的是,在人们面对老死病亡,不知如何面对,需要有人引导,使得平顺庄严的向人世告别。
临终关怀的重点:如果对方有满腹的委屈、忧惧等等的情绪,有点喋喋不休、语无伦次,一定要耐心倾听,要能感受并同意对方的心情,才能使对方接受你诚挚的关怀。
不要像是去为临终者上课,就单方面不断的劝说,尽量要促使对方说话,使得成为有来有往的交流,用心去感觉对方的情绪,以同理心响应,使得双方在良好互动中连成一气。
希望让对方明白,天下间所有的事物,就像盖房子一样,完全是什么样的材料条件,就造就出怎样的处所,每天的际遇也如同吃饭一样,有什么食材,是如何条理,就出现怎么样的味道,其实处境、味道,并没有对错,都是如实反映出变化之道罢了,应同等欢喜安住、品味才对。
谈到目前的处境,不在乎如何让临终者接受,「无论是怎么样的人生都免不了是要以死亡来收场,这是所有生命必然的结局」这类的话,这种话对方不会不知道,也是事实上也是无人可反对的,但都避开不这么去想,潜意识中是完全不愿意接受的。
临终关怀如何为临终亲人提供精神关怀与临终关怀临终关怀(End-of-life care)是指在患者面临临终阶段时,通过提供综合性的关怀和支持,满足患者生理、心理、社会和精神层面的需求。
对于临终的亲人,提供精神关怀与临终关怀至关重要,以确保他们在生命的最后阶段能够感受到温暖、关爱和尊严。
本文将探讨如何为临终亲人提供精神关怀与临终关怀。
1. 创造温馨舒适的环境在提供临终关怀时,为亲人打造一个温馨舒适的环境至关重要。
可以调整房间的光线和气温,保持整洁卫生,并根据亲人的喜好和喜欢的音乐放置一些照片、音乐等让他们感到亲切的物品。
这样的环境可以使临终亲人感到安心和宁静。
2. 提供心理支持和安慰在临终阶段,患者和他们的家人可能会经历强烈的情绪波动。
作为关怀者,我们可以通过倾听和理解家人的感受来提供心理支持和安慰。
积极与他们交流,鼓励他们表达情绪,并提供情感上的支持。
3. 尊重和满足患者的意愿每个人在临终阶段都有自己的意愿和需求。
作为提供关怀的人,我们应尊重并尽力满足患者的意愿。
这可能涉及到提供特定的饮食、改善舒适度,或遵守患者的宗教信仰和文化习俗。
重要的是,我们要始终尊重患者的决定,并且给予他们尊严和自主权。
4. 提供灵性关怀在临终关怀中,灵性关怀扮演着重要角色。
不同人对于灵性的理解和需求各不相同,因此提供灵性关怀需要根据个体的需求进行。
这可能涉及到提供宗教仪式、祈祷、冥想等。
对于那些不追求特定宗教或信仰的人来说,可以提供心灵安抚或支持感恩之类的活动。
5. 提供家庭参与与支持在临终关怀中,家人和亲朋好友的支持对于患者的精神和情感状态具有重要影响。
作为关怀者,我们应鼓励家人参与并支持患者。
这可以包括提供机会让家人说出想说的话、举办聚会或庆祝活动,并保持经常的交流。
6. 保护隐私和尊严在临终关怀中,保护亲人的隐私和尊严是非常重要的。
确保临终亲人的隐私得到尊重,避免在未经其同意的情况下对他们进行任何形式的干涉或公开信息。
名词解释:临终关怀■临终关怀并非是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
作为工作者,应树立正确的死亡伦理观和对待临终患者的道德观,懂得尊重临终患者的人格,掌握其心理活动,并通过自己的语言、表情、行为去影响和改变临终患者对死亡的认识,消除其对死亡的恐惧,做好患者的生理护理、心理护理,提高其生存质量,使临终患者真正在人间温情的照护下,舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段。
—临终关怀包括:1、以照料为中心对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持,因此,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
(1)整体护理原则对老人的服务重点不是治疗,而是护理,是提高有限生命阶段的生活质量,是减少难以承受的痛苦,而决不是延长寿命;(2)加强心理治疗的原则使老人能够消除各种恐惧心理,坦然地面对死亡现实,平静地接受这一现实,含笑迎死;(3)人道主义原则临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重老人的人格、权利和尊严;(4)解除痛苦的原则要保持适度支持性治疗,停止非正常的过度治疗,尽力解除老人的痛苦,做到无痛苦地死去。
2、维护患者的尊严患者尽管处于临终阶段,但个人尊严不应该因生命活力降低而递减,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺,只要未进入昏迷阶段,仍具有思想和感情,医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择死亡方式等。
(1)要充分倾听老人谈话,使他们精神上得到安慰;(2)要创造条件,使老人经常保持与亲人和好友的联系,鼓励亲人的相陪,以创造良好的氛围,尊重临终老人的生活习惯和方式。
3、正确的面对死亡生命的逝去是自然界中再平常不过的一种现象,它不仅是意味着往事记忆的完结,更是迈向新生的必经之路。
所以有生老病死,人之常情的概叹!相对于钱权名利、身世背景来说,每个人的生命只有一次这就是绝对的公平,所以咱们大可不必杞人忧天,摆正心态,顺势而为即可。