儿童用药的不良反应与安全用药

儿童用药的不良反应与安全用药药物治疗是用于防治各种疾病的重要手段，而药物不良反应，又是临床用药中常见的现象。

据张蕾等对1662例住院患儿进行为期一年的药物不良反应流行病学研究，结果表明药物不良反应发生率为15.46%。

故警惕、识别、避免药物的不良反应对安全用药有着重要的意义。

本文就儿童常用药物的不良反应与安全用药方面的问题探讨如下。

1 抗生素小儿容易患感染性疾病，故抗生素为常用药物。

氯霉素引起灰婴综合征，四环素引起牙齿黄染（俗称四环素牙）已众所周知。

故儿科工作者既要掌握抗生素的药理作用和适应症，更要重视其有害的一面。

1.1 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星等）抗菌作用具有一定的优点，特别对G-杆菌引起的严重感染与二代、三代头孢菌素合用可呈明显的协同作用，临床可获良好的疗效。

然而其耳毒性、肾毒性对儿科患者尤其婴幼儿危害性甚大，常可致永久性耳聋，终生致残。

耳毒性：指对第8对脑神经的损害，引起前庭及耳蜗功能的障碍，造成听力损害。

肾毒性：主要损害近曲小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管型尿、血红蛋白尿等，而尿量不减少，严重者致氮质血症、肾功能减退。

药物对肾小管的损害程度与剂量大小、疗程长短有关，发现情况及时停药，肾功能可逐渐恢复。

建议该类药物：（1）不宜作为轻中度感染或尿路感染的首选药物，也不宜作为门诊一线用药。

（2）对严重Gˉ杆菌感染，在严格监督下使用，注意剂量,疗程不宜过长，避免与耳毒性的药物（如速尿）合用，如有异常立即减量或停药。

1.2 喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素在儿科应用颇有争议，国内、国外动物实验观察了奈啶酸（NA）、吡哌酸（PPA）、诺氟沙星（NFLX）、氧氟沙星（OFLX）、环丙沙星（CPLX）等药物对动物关节软骨的影响，结果表现出对幼年动物的关节毒性。

也有一些报道认为对人类关节软骨影响不大。

鉴于动物实验的结果，考虑儿童正处于骨骼生长发育的关键时期，笔者认为还是谨慎为好，建议该类药物只用于其他药物治疗无效的细菌感染，经药敏试验确认对喹诺酮类敏感的病例，并注意用量及疗程。

儿童安全用药随着现代医学的进步，药物在治疗儿童疾病中起着重要的作用。

然而，儿童对药物的反应比成人更为敏感且不同，因此，在使用药物时，儿童的安全问题需要特别关注。

本文将重点探讨儿童安全用药的重要性以及如何正确使用药物来确保儿童的健康。

一、儿童安全用药的重要性儿童的身体机能不同于成人，他们的器官和系统发育尚未完全成熟。

因此，他们更容易受到药物的不良反应影响。

除此之外，儿童对药物的代谢和排泄能力相较于成人较弱，药物在他们的体内停留时间更长，有可能导致药物积累和中毒的风险增加。

儿童安全用药的重要性在于，正确使用药物可以最大程度地减少不良反应和副作用，确保儿童的治疗效果，促进其健康成长。

二、正确使用儿童药物的准则1. 咨询医生在给儿童使用药物之前，务必咨询医生。

医生可以根据儿童的病情和体质特点为其开具合适的药方，并明确药物的用法、用量和用药时长。

尽量避免自行给儿童购买非处方药，以免产生不必要的风险。

2. 选择适合的药物儿童的药物需求与成人不同，因此，选择适合儿童且专门设计为儿童使用的药物是非常重要的。

这些药物的剂型、规格和用量都经过严格的研究和测试，可以减少不良反应的发生。

3. 严格控制用量正确的药物用量对于儿童安全用药至关重要。

用药时，务必准确计算和遵循给药指导，尽量使用专用的测量工具如药匙、口服滴管等，避免使用误导的工具如茶匙。

特别要注意，儿童的用药计量通常是按照体重来确定的。

4. 规范用药时间严格遵循医生的建议，准确掌握药物的用药时间。

一般而言，儿童用药的时间间隔较成人要短，这是因为他们的药物代谢速度较慢。

绝不可因为疗效不明显或忘记用药而随意延长或中断用药。

5. 注意药物相互作用儿童可能同时接受多种治疗或处方药物，因此，必须留意可能出现的药物相互作用。

药物相互作用可能导致药物效果改变或出现不良反应。

在使用多种药物时，应告知医生并遵循医生的指导。

三、养成良好的用药习惯1. 储存药物药物应放置在儿童无法触及的地方，存放在干燥、阴凉的环境中，避免阳光直射。

儿童用药安全相关内容儿童用药安全随着医疗水平的不断进步，儿童用药越来越成为人们关注的焦点。

儿童特殊的生理特征和发育规律使得他们与成人在用药方面存在着诸多差异。

为了确保儿童用药的安全性，以下将从合理用药、剂量计算、药物存放和儿童药物不良反应等方面进行探讨。

一、合理用药儿童用药的合理性是保证安全的重要前提。

在使用药物前，应首先明确儿童所患疾病的病理性质，借助专业医生的指导选择适合的药物。

此外，应根据儿童的年龄、体重、症状等因素，在医生的指导下确定使用药物的种类和剂量。

二、剂量计算针对儿童患者，剂量计算是非常重要的步骤。

由于儿童的体表面积与体重增长不成正比，因此不能简单地按照成人的剂量进行调整。

在计算儿童的药物剂量时，可以通过表格、公式或计算器等辅助工具来进行，以减少剂量计算时的误差。

三、药物存放儿童用药安全还需要从药物的存放方面着手。

药物应该存放在儿童无法触及的地方，防止他们未经成人允许随意使用和摄入药物。

此外，药物应放在防潮、防晒和避光的环境中，保持药物的良好品质。

四、儿童药物不良反应儿童由于生长发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力相对弱，容易出现药物不良反应。

为了确保儿童的用药安全，家长和医生需要密切关注儿童用药过程中出现的不良反应，并及时与医生沟通，调整用药方案。

总之，儿童用药安全是每个家庭和医务人员都应该高度重视的问题。

只有合理用药、正确计算剂量、妥善存放药物，并防范和处理药物不良反应，才能确保儿童用药的安全性和有效性。

通过全社会的努力，将儿童用药安全问题置于重要位置，为儿童的健康成长提供持续的保障。

儿童用药的安全指南随着社会的发展和科技的进步，儿童用药已经成为家长们关注的重要问题。

儿童用药的安全性直接关系到孩子的健康和成长，因此，家长们需要了解一些儿童用药的安全指南，以确保孩子的用药安全。

一、选择合适的药物1. 请儿科医生开具处方：儿童用药应该遵循医生的建议，不要自行购买药物。

儿科医生会根据孩子的年龄、体重、病情等因素来选择合适的药物。

2. 注意药物的适应症：不同的药物适用于不同的疾病，家长们应该了解药物的适应症，避免滥用药物。

3. 选择儿童专用药物：儿童专用药物经过严格的临床试验，更适合儿童使用。

家长们应该选择儿童专用药物，避免使用成人药物。

二、正确使用药物1. 严格按照剂量使用：家长们应该按照医生的建议，严格按照药物的剂量使用。

不要随意增加或减少药物的剂量。

2. 注意药物的给药途径：不同的药物有不同的给药途径，家长们应该了解药物的给药途径，并正确给药。

3. 注意药物的保存：药物应该保存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。

家长们应该将药物放在孩子无法触及的地方，避免误食。

三、了解药物的副作用1. 了解常见的副作用：家长们应该了解常见的药物副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。

一旦出现副作用，应及时告知医生。

2. 注意过敏反应：有些儿童对某些药物可能存在过敏反应，家长们应该留意孩子使用药物后是否出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难等。

3. 不要随意更换药物：家长们不要随意更换药物，如果需要更换药物，应该咨询医生的意见。

四、避免药物的滥用和误用1. 不要滥用抗生素：抗生素是一种特殊的药物，滥用抗生素会导致细菌耐药性的增加。

家长们应该遵循医生的建议，不要滥用抗生素。

2. 不要将药物当作零食：家长们应该告诉孩子药物不是零食，不要将药物当作零食食用。

3. 不要将不同药物混合使用：不同药物之间可能存在相互作用，家长们不要将不同药物混合使用，以免产生不良反应。

总结：儿童用药的安全是家长们关注的重要问题。

选择合适的药物、正确使用药物、了解药物的副作用以及避免药物的滥用和误用是确保儿童用药安全的关键。

儿童用药安全与禁忌作者：来源：《健康管理》2017年第06期案例1患儿，男，3岁，体重22kg。

因急性腹泻，遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d，40mg/次。

用药3次后患儿腹泻治愈，并发现患儿对声音反应迟钝，去医院做听性脑干反应，左耳：85分贝，右耳：95分贝，3个月后发现患儿失聪。

最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。

从专业角度来讲，“儿童要用儿童药”，只能解决药物剂量不准确问题，根本解决不了“药源性耳聋”问题。

2005年春节联欢晚会上中国残疾人艺术团表演的舞蹈《千手观音》给观众以强烈震撼，参演的21名妙龄女孩，其中有18位年幼时有相似的经历：因药物致聋，大部分在2岁前使用了氨基糖甙类抗菌药物。

案例2东莞某患儿（23个月）在使用异丙嗪针剂8毫克肌注后死亡，在法医鉴定中心出具的《鉴定意见书》中，患儿的死因归因为初期医生诊断失误、异丙嗪的使用以及后期抢救不及时。

关于氨基糖甙类抗菌药物，早在1999年5月卫生部医政司颁布《常用耳毒性药物临床使用规范》已经提出氨基糖甙类抗菌药物6岁以下儿童禁用，但目前大部分氨基糖甙类抗菌药物的说明书并未注明儿童禁用。

只有明确指征时，儿童才可使用氨基糖苷类抗菌药物。

异丙嗪也一样，FDA早于2006年4月25日发布告诫如下：所有含盐酸异丙嗪的制剂如糖浆剂、栓剂、注射剂及片剂，因有可能引起致死性呼吸抑制，禁用于2岁以下儿童，《新编药物学》第16版和《马丁代尔大药典》第32版也都注明2岁以下儿童不推荐使用异丙嗪，但目前的异丙嗪药品说明书只是注明小于3个月的婴儿不宜应用本品。

因此，药品说明书滞后、不合理问题值得关注。

关于儿童的年龄界定：联合国《儿童权利公约》和我国《未成年人保护法》中的规定是0—18岁，医学界以0—14岁的儿童为儿科的研究对象。

高等医药院校教材《儿科学》里把儿童年龄分为七个时期：胎儿期从卵子和精子结合到出生，约280天新生儿出生后到28天内婴儿期出生后28天到满一周岁幼儿期 1—3岁学龄前期从3岁到6—7岁学龄期从6—7岁到12—13岁少年期女孩从11—12岁到17—18岁，男孩从13—14岁到18—20岁儿童的器官发育不如成人完善，故儿童用药存在种种禁忌。

儿童安全用药随着现代医药的发展，儿童用药已成为家长们关注的重要问题。

儿童安全用药涉及到儿童药物的选择、剂量计算、给药途径、用药时间等方面。

正确合理地使用药物对儿童的健康至关重要。

本文将探讨儿童安全用药的相关问题，并提供一些建议和指导。

一、儿童用药的特点儿童用药与成人用药存在许多差异，主要表现在以下几个方面：1.生理特点：由于儿童的生理特点与成人有很大不同，儿童的器官功能发育尚不完善，药物在体内的代谢、吸收、分布和排泄等方面存在差异。

2.体量差异：儿童的体重和体表面积相对较小，相同剂量的药物在儿童体内的浓度可能更高，容易出现药物过量的情况。

3.心理特点：儿童对药物的反应和接受能力与成人不同，对味道和口感的敏感度较高，容易产生抗拒情绪。

二、儿童安全用药的原则为了确保儿童用药的安全性，我们需要遵循以下原则：1.严格按照医生指导用药：儿童用药应在医生指导下进行，不可自行决定药物的种类和剂量。

医生会根据儿童的年龄、体重、病情等情况给予合理的用药建议。

2.选择适用的药物：儿童用药应根据儿童的年龄段、疾病类型等因素来选择适用的药物。

一些成人药物在儿童身上可能产生无法预料的副作用，因此应使用专门为儿童研发的药物。

3.精确计算剂量：给儿童用药时，必须准确计算药物的剂量。

通常，儿童用药的计算以体重为基础，但也可以根据年龄和身高等指标进行计算。

事先将剂量计算好，避免给药过量或过少。

4.选择合适的给药途径：儿童用药时，应选择适合儿童的给药途径。

常见的给药途径有口服、外用、注射等。

根据儿童的年龄和病情选择合适的给药途径，以确保药物的有效吸收和发挥作用。

5.合理护理儿童的心理需求：儿童在用药过程中可能出现不适和恐惧的情绪。

家长和医护人员需要与儿童进行充分沟通，耐心解释药物的作用和目的，提供安全舒适的环境，缓解儿童的恐惧心理。

三、常见儿童安全用药问题及建议1.关于退烧药物的选择：儿童发热是常见的症状之一，但需谨慎选择退烧药。

儿童用药安全问题及其解决方案药物治疗在儿童的健康和疾病管理中起着重要的作用。

然而，儿童用药存在许多安全问题，如药物剂量计算、副作用监测、不合理使用等等。

本文将重点讨论儿童用药的安全问题，并提出相应的解决方案。

儿童用药安全问题药物剂量计算错误在给儿童计算药物剂量时，常常容易发生计算错误。

这可能是因为医生或家长缺乏对儿童体格特征和年龄发育的了解，导致错误地估计了必要的剂量。

另外，使用不合适的单位和转换错误也是常见的问题。

副作用监测不足由于儿童对药物的反应往往比成人更为复杂，因此对于副作用的监测非常重要。

然而，在实践中，副作用的监测往往不足。

一方面，儿童往往不能有效地表达他们在服用药物后出现的症状；另一方面，医生和家长可能没有意识到某些副作用可能与药物有关。

不合理使用在一些情况下，儿童用药可能存在不合理使用的问题。

有时，家长会自行购买适应症不明确的非处方药给孩子服用；另外，在某些地区，由于缺乏对儿童用药的指导和规范，医生未能准确判断是否需要给儿童开具处方药。

解决方案加强教育与培训为了解决上述问题，我们需要加强医生和家长对于儿童用药安全问题的教育与培训。

医学院校应该增加相关课程，并鼓励医生定期参加相关专业培训。

同时，针对家长群体，可以通过亲子课程、在线教育等方式普及相关知识。

发展合适年龄段剂型为了减少计算错误，可以针对不同年龄段的儿童开发相应的剂型。

例如，为幼儿设计易于测量和调整剂量的液体制剂或颗粒剂。

这样可以减少计算错误，并提高给药准确性。

强化副作用监测机制建立完善的副作用监测机制对于保障儿童用药安全至关重要。

可以通过建立统一的不良反应报告系统来促进医生、护士、家长等各方面对副作用进行持续监测和报告。

提供专业指导和规范为了避免不合理使用，需要提供专业指导和规范。

这可以通过制定化验单标准、开展临床指南等方式实现。

此外，还可以建立健康教育平台，为大众提供权威、可靠的关于儿童用药的信息。

结论儿童用药安全是一个复杂且重要的问题。

儿童安全用药科普
儿童安全用药是指在儿童用药过程中，保证药物的安全性和有效性，并最大限度地减少药物引起的不良反应和副作用。

以下是关于儿童安全用药的科普内容：
1. 选择合适的药物：儿童用药应根据儿童的年龄、体重、病情等因素来选择合适的药物。

不同年龄段的儿童对药物的代谢和排泄能力有所不同，因此需要按照医生的建议选择适合的药物。

2. 注意药物剂量：儿童用药的剂量应根据儿童的体重和年龄进行计算，而非直接按照成人剂量给予。

通常情况下，儿童的药物剂量会相对较小，需要特别注意计量的准确性，避免过量或过小的用药。

3. 使用液体剂型：对于年龄较小的儿童，尤其是婴幼儿，液体剂型的药物更加容易测量和给予，因此更为安全。

如果没有液体剂型的药物，可以尝试将固体剂型药物研碎，加入适量的液体中给予。

4. 遵守用药时间和间隔：儿童用药的时间和间隔应根据医生的指导严格遵守。

如果忘记给予药物，不要将剂量加倍，而是按照原定的时间和剂量给药。

5. 注意药物的储存和保存：儿童用药的药物应储存在儿童无法触及到的地方，避免误食或意外伤害。

另外，药物的保存温度也需要注意，避免过高或过低的温度导致药物失效。

6. 注重药物的不良反应和副作用：儿童用药时需要注意药物可能引起的不良反应和副作用，如药物过敏反应、肝肾功能损害等。

如果出现不良反应，应及时咨询医生。

7. 不随意更换药物：儿童用药过程中，不要随意更换或停止药物，即使病情好转。

任何药物的更换或停止都需要经过医生的指导和判断。

总而言之，儿童安全用药需要家长和医生的共同努力，合理选择药物、正确给药、密切观察不良反应和副作用，以保证儿童用药的安全和有效性。