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中国儿童慢性咳嗽的治疗现状咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状，儿童慢性咳嗽的病程定义是咳嗽症状持续超过4周，慢性咳嗽主要是指慢性非特异性咳嗽。
2012年《中华儿科杂志》发表的《中国儿童慢性咳嗽病因构成比的研究》（以下简称《构成比研究》）汇集全国19个省市、自治区，共29所医院的4 582例病例，其中合格病例4 529例，研究结论显示，中国儿童慢性咳嗽病因构成比的前3位依次为咳嗽变异性哮喘(cough variant aschma，CVA)(41.95%)、上气道咳嗽综合征(upper airway eough syndrome，UACS)(24.71%)和呼吸道感染后咳嗽(post-infection cough，PIC）（21.73%）。
多病因者占8.55%，首位是UACS合并有CVA(50.13%)，其次是PIC合并UACS(26.10%)。
不同病因在不同性别间和不同年龄的分布是有明显差别的，在1d24 h内好发时相也各有其特点。
本研究则是《构成比研究》治疗部分的总结，对入组并合格的4529例的治疗加以汇总剖析，以期帮助临床医生更好地认识中国儿童慢性咳嗽的治疗现状，推动其合理规范的治疗。
对象和方法一、研究对象纳入和排除标准参与本研究的29所医院门诊，统一按照以下纳入和排除标准，前瞻性地收集2009年5月至2010年4月间儿童慢性咳嗽病例及其相关资料。
1．纳入标准：咳嗽症状持续>4周，年龄<14岁，肺部无阳性体征，胸部X线片无异常的患儿，其家长知情同意并愿意接受门诊随访和（或）电话随访以配合研究。
各病因诊断标准统一以《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》（以下简称《中国指南》）为标准。
2．排除标准：胸部X线片异常者和（或）有严重的全身疾病者和（或）不愿意或不能配合完成研究者。
二、研究方法1．设计儿童慢性咳嗽病因构成比调查表，调查表内容包括：(1)患儿一般情况如年龄、性别等；(2)咳嗽持续时间、一天中咳嗽发作时间、咳嗽性质、伴痰与否、咳嗽伴随症状；(3)体格检查结果，包括全身和胸部体检资料；(4)既往各项辅助检查和用药情况；(5)居住环境；(6)家族过敏史；(7)本次就诊辅助检查结果，包括胸部X线片、肺通气功能、耳鼻咽喉科检查、过敏原皮肤点刺、纤维／电子支气管镜检、24小时食管下端pH监测、诱导痰嗜酸粒细胞计数；(8)首诊的诊断和治疗；(9)首诊就诊后分别在半个月、1个月、3个月对患儿进行随访，内容包括患儿咳嗽情况、补充检查、继续首诊用药或用药更改，观察咳嗽缓解时间并记录修正诊断。
儿童慢性咳嗽30例病因诊断分析
韩彬
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)016
【摘要】目的探讨儿童慢性咳嗽病因及其分类方法.方法对2007年10月～2009年10月我院收治的住院及门诊30例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾分析.结果30例患儿病因疾病分别为呼吸道感染与感染后咳嗽10例(33.3%)、上气道咳嗽综合征(UACS)7例(23.3%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)6例(20%)、胃食管返流性咳嗽(GERC)2例(6.7%)、心因性咳嗽2例(6.7%)、支气管异物1例(3.3%)、右上肺先天性肺不张1例(3.3%)和支气管扩张1例(3.3%).结论呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA为引起儿童慢性咳嗽的主要病因.根据临床过程和常规的实验室检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键.
【总页数】2页(P2561-2562)
【作者】韩彬
【作者单位】江苏省镇江市第二人民医院儿科,212000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童慢性咳嗽病因诊断分析 [J], 王艳荣
2.西吉县儿童慢性咳嗽病因诊断分析 [J], 陈金兰;陈升华;王靖
3.儿童慢性咳嗽104例病因诊断分析 [J], 侯新平
4.乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽病因及诊断分析 [J], 金克微;陈华;王晓敏
5.儿童慢性咳嗽60例病因诊断分析 [J], 雷军
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上气道咳嗽综合征王德云【摘要】咳嗽是一种常见的临床症状.上气道咳嗽综合征(UACS)是咳嗽的常见病因之一,在许多文献中也被称为后鼻孔滴漏综合征,其发生与多种常见鼻和鼻窦疾病有关.在临床实践中,及时正确地诊断和治疗鼻及鼻窦相关疾病对缓解咳嗽症状具有重要意义.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2014(039)005【总页数】4页(P354-357)【关键词】上气道咳嗽综合征;鼻炎;鼻窦炎【作者】王德云【作者单位】119228新加坡新加坡国立大学杨潞霖医学院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R441.5;R765.22;R765.41王德云，新加坡国立大学医学院高级研究员、副教授，耳鼻喉科研究室主任、博士研究生导师，医学院科研和生物安全事务委员会委员，新加坡国家生物医学研究基金会评审委员会委员，世界卫生组织过敏性鼻炎及哮喘专家委员会成员，临床治疗纲要(ARIA 2001，2008)编委，欧盟过敏和哮喘联合研究项目(GA2LEN)亚洲-大洋洲总协调员，欧洲鼻窦炎及鼻息肉研究和临床治疗指南(EP3OS 2007，2012)编委，世界耳鼻咽喉科-头颈外科学会(IFOS)鼻科及过敏专业学术委员会常委，世界华人耳鼻喉科、头颈部外科学会第一届理事会会员。
1995年获比利时布鲁塞尔自由大学医学、哲学博士。
参加和主持编写多部耳鼻喉科、过敏及临床免疫国际专业指南和专著，如欧洲议会文献-欧洲过敏性疾病白皮书，欧洲过敏性鼻炎临床治疗指南，世界儿童过敏性鼻炎临床诊断及治疗指南等。
担任20多家国际及国内专业杂志的副主编或编委。
受聘于首都医科大学、广州中山大学、北京协和医院、山东大学、青岛大学客座教授及北京耳鼻喉科学院副院长等。
在鼻科学、过敏及临床免疫学方面的研究卓有成效。
自1991年起，在国际性专业杂志发表论文180余篇，主编及参编专著30余部。
于2003年获美国耳鼻喉、头颈部外科学会-过敏与免疫学分会最佳年度基础研究奖，2007年获第12届新加坡外科学会最佳科研奖，2012年获新加坡国立大学医学院最佳基础科研奖。
中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)本指南采用了循证医学的方法，结合专家共识，制订了19个问题的推荐意见。
评估证据质量和推荐分级使用了GRADE系统。
同时，还考虑了患儿及家长的意愿和价值观，综合评估了安全性、有效性、可行性、可及性和成本效益等因素。
本指南的制订历时1年，旨在提高我国儿童咳嗽的诊治和研究水平。
二、儿童咳嗽的病因和现状：咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状，超过75%的患儿每年因咳嗽就诊次数超过5次，14%的患儿就诊次数甚至超过15次。
儿童咳嗽的病因与成人不尽相同，可供选用的药物和干预措施又有限。
虽然多部指南对儿童慢性咳嗽的病因诊断与合理治疗做出了相关推荐，但匮乏基于循证方法制订的指南，更缺少来自中国的证据。
三、本指南的特点和意义：本指南是首次以儿童咳嗽症状为主线，制订了19个问题的推荐意见，包括但不局限于慢性咳嗽这一关注点。
本指南采用了循证医学的方法，结合专家共识，使用GRADE系统评估证据质量和推荐分级。
同时，还考虑了患儿及家长的意愿和价值观，综合评估了安全性、有效性、可行性、可及性和成本效益等因素。
本指南的制订旨在提高我国儿童咳嗽的诊治和研究水平，为儿科医生规范诊断与治疗儿童咳嗽提供循证推荐意见。
本指南严格遵循世界卫生组织和XXX的临床实践指南定义，采用GRADE方法对证据质量及推荐意见进行分级。
同时，按照卫生保健实践指南的报告条目进行报告。
本指南已在国际实践指南注册平台进行前瞻性注册。
指南计划书将在2021年中华儿科杂志第1期刊出。
通过临床问题遴选、证据检索评价、2轮德尔菲调研和2轮面对面讨论达成共识，最终形成指南推荐意见并提交学会外审。
经批准、发布和发表后，本指南将按计划传播、实施、评价并定期更新。
本指南适用于接诊儿童患者的各医疗机构，使用人群是临床儿科医师、呼吸专科医师、全科医师、临床药师和护师。
指南的目标人群是因咳嗽而就诊的患儿。
儿童咳嗽可按照咳嗽持续时间分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。
小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗方案探讨摘要】目的对小儿慢性咳嗽常见诱发性治病因素进行总结，并对相关治疗手段进行探讨。
方法对110例临床慢性咳嗽患儿进行跟踪，对病因症状进行相关分类，以此为依据对症下药。
结果小儿慢性咳嗽常见病因主要为三大类：反复呼吸道感染或上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合症。
分别占比例的27.2%、23.6%、25.5%。
而先天性呼吸道疾病、气道异物、心因性咳嗽及胃食管反流等病变比例一共才占总发病率的23.7%。
结论要对症用药，明白小儿慢性咳嗽的病因，治疗才能行之有效，获得预期的效果。
【关键词】小儿慢性咳嗽病因治疗一、资料与方法1.临床资料所研究对象的患者共计110例，其时间跨度为2011年1月-2011年12月，研究对象为5月以上14周岁以下的在我院儿科门诊就诊或住院治疗的患儿。
当中男女比例大致为1:1，将其划分为4个年龄段分开研究：6个月至1周岁为一档；1周岁至3周岁为一档；3周岁至7周岁为一档；7周岁至14周岁为一档；而整个治疗过程最短为3个月，最长为26个月。
2.方法①诊断标准诊断依据为《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》由中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会共同制定。
研究患儿的咳嗽症状均以持续或超过4周。
②诊断方法分为病史询问、普通身体检查、临床表现检查三类。
病史询问包括患儿出生期的喂养史、家族的病史等，普通身体检查包含对咳嗽的性质、外在表现症状、可能产生的诱发性其他疾病，并对其心肺进行检查。
临床型检查包括影像学检查、肺功能测定、纤维支气管镜检查、痰液检查、病原学检查、PPD皮试、血清总IgE 和特异性IgE测定、皮肤点刺试验、24H食道PH值检测等，当然临床性检测主要是依据症状和主治医师对其症状的判断。
尽可能寻找出引起慢性咳嗽的外因和内因，包括物理原因、化学原因或生物原因。
正确判断出其咳嗽类型，对症下药，以避免误诊带来的病情延误，错过最佳治疗时间。
