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透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。
2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。
3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。
5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。
6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。
7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。
二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。
2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。
3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。
4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。
5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。
6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。
7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。
三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。
2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。
3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。
4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。
5、若出现高热等全身症状应及时就诊。
血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。
二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。
2、优化透析过程，减少并发症的发生。
3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。
三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。
2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。
3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。
尿毒症患者血液透析诱导期的健康教育［摘要］目的探讨诱导期血液透析患者健康教育需求情形。
方式对118例尿毒症诱导期透析患者用Symptoms Checklist-90（SCL-90）病症自评量表对健康教育前后的健康状况进行评判。
结果健康教育前后诱导期透析患者SCL-90评分不同有显著性（P<）。
结论健康教育可显著改善血液透析诱导期患者的心理健康状况。
［关键词］尿毒症；血液透析；健康教育用非透析疗法无法维持肾衰患者生命时，即可考虑透析疗法，所涉及的问题是慢性肾衰的透析标准和如何过渡到规律性透析，那个进程称诱导期［1］。
血液透析诱导期患者对疾病熟悉及对血液透析原理、操作方式、预后等方面缺乏了解，容易引发各类心理障碍，严峻阻碍患者生活质量和透析质量。
通过对我院2004～2006年在我中心进行诱导透析患者中的118例尿毒症患者进行健康教育，取得了良好的成效，现报告如下。
1资料与方式一样资料118例诱导期透析患者，男76例，女42例，年龄19～74岁，平均岁，文化程度：大学以上6例，高中28例，初中50例，小学34例。
方式透析医治前由透析中心专职护师别离对患者及家眷进行健康教育，在诱导透析前及开始标准透析后别离填写SCL-90自评量表。
健康教育方式在诱导透析前和医治中间全程由专人负责，用通俗易懂的语言向患者及家眷讲解疾病的大体知识、血液透析的大体原理、透析中心的环境及透析的常规程序、透析前后的注意事项，正确的饮食合理营养等，并对诱导期易显现的恶心、呕吐、头痛乃至昏迷做重点讲解，并赠送有关知识的手册、光盘，提供随时的咨询效劳，要求家眷确认明白教授的有关内容，并在健康教育单上签字，把学到的知识用来进一步指导患者的日常生活。
在每日的护理查房中，护士长不仅检查评估护士对健康教育执行的情形，还要不断矫正患者的不正确行为。
健康教育内容（1）心理指导：由于患者大多有曲折的求医之路，经历了很多医院，对疾病有了最初的了解，悲观失望的情绪很强烈，即即是不存在经济压力的患者由于对生存质量下降的恐惧，也变得很厌烦、失落、冷漠乃至厌世，这时单纯的说教不仅不能起效，还会招致反感。
血液透析治疗不同时期的护理健康宣教内容有哪些？血液透析是尿毒症病人肾脏替代的重要组成部分，是通过透析机将病人的血液引入透析器，排出病人体内多余的毒素、水分、血钾和血磷等物质，将体内所缺的钙离子、碳酸氢根离子补充到体内，实现血液净化。
血液透析治疗是分期进行的，护理健康教育也应根据治疗阶段及患者各个时期的生理和心理特点，细分阶段有重点地进行。
应当按照患者面对透析治疗、接受治疗、透析诱导和长期维持治疗的顺序进行宣教指导。
所以血液透析治疗不同时期的护理健康宣教内容具体有哪些，大家一起来看一看。
一、血液透析前宣教（一）什么是血透指征血液透析的指征包括：①合并有心包炎，表现为胸闷、呼吸困难；②药物治疗无效的液体负荷过重，表现为严重水肿或肺水肿；③药物治疗无效的高血压；④出现了尿毒症脑病或者视神经病变；⑤合并有消化道出血；⑥有明显的消化道症状，比如说严重恶心、呕吐。
另外如果患者有合并严重的心衰、乏力，或是由于毒素水平太高，出现了严重的记忆力、认知能力减退等影响工作和生活的症状，或严重皮肤瘙痒，都是需要做血液透析的。
血液透析的指征还包括急性肾损伤后严重指标的异常。
例如，急性肾损伤后，血清、肌酐和尿素氮水平显著升高。
此外，超过48小时无尿，血钾水平超过6.5摩尔，有明显水肿、恶心、呕吐、嗜睡和意识障碍。
（二）进入血透室前要做哪些准备病人进入透析室前，放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套。
进入室内需先称体重，测血压，呼吸、脉搏，以便医生根据生命体征情况实施治疗方案。
1、控制血压在开始血液透析之前，控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生，透析本身的超滤作用和排除钠，也有良好的降压作用。
2、思想准备医生需及早对病人及其家属做好思想工作，病人进入透析室前，放松心情，消除恐惧，积极面对疾病。
血液透析诱导期病人的健康教育马逊;王蓉花;王玲;吕小林;朱亚梅【摘要】[目的]总结血液透析诱导期病人的健康教育.[方法]对30例终末期肾病血液透析诱导期病人及家属或健康照顾者采用一对一、面对面的方式进行健康教育,教育内容包括心理指导、控制体质量、血管通路的保护、饮食指导、透析充分性的指导、运动指导等.[结果]病人能很快渡过诱导期进入规律血液透析期,缩短了病人的住院时间,节省了医疗费用,从而提高了病人乃至整个家庭的生活质量.[结论]加强血液透析诱导期病人的健康教育是顺利进行规律血液透析的保证.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)025【总页数】2页(P2337-2338)【关键词】终末期肾病;血液透析;诱导期;健康教育【作者】马逊;王蓉花;王玲;吕小林;朱亚梅【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院);210029,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院);210029,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院);210029,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院);210029,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)【正文语种】中文【中图分类】R473.5血液透析是治疗终末期肾病的重要方法。
血液透析诱导期病人是终末期肾病刚进入血液透析治疗的新病人,对他们来说面对的可能是一个陌生的环境,血液透析也是一个全新的概念。
因此,对病人进行及时、有效的健康教育尤为重要。
2011年1月—2011年3月我院血液净化中心对30例终末期肾病血液透析诱导期病人及家属或健康照顾者进行健康教育,收到良好效果。
现总结如下。
1 临床资料2011年1月—2011年3月我院血液净化中心收治新血液透析病人154例,其中30例为终末期肾病正处于血液透析诱导期,将成为长期维持性透析病人,男 18例,女12例;透析方式:采用碳酸氢盐透析液,旭化成REXEED-15L透析器,费森尤斯或金宝机型,血管通路为颈静脉、股静脉插管或股静脉穿刺,透析时间为2 h～3 h。
第1篇一、背景介绍患者张先生，男性，58岁，患有慢性肾功能衰竭，已进入终末期肾衰竭阶段，需长期进行血液透析治疗。
张先生在得知自己病情后，情绪低落，对未来的治疗和生活充满担忧。
为了帮助张先生更好地了解血液透析相关知识，提高治疗依从性，减少并发症，医院决定对他进行针对性的健康教育。
二、健康教育目标1. 使患者了解血液透析的基本原理和过程。
2. 帮助患者掌握自我护理技巧，包括透析前的准备、透析过程中的注意事项以及透析后的自我管理。
3. 提高患者对并发症的认识和预防措施。
4. 改善患者心理状态，增强治疗信心。
三、健康教育内容（一）血液透析基本知识1. 血液透析原理：血液透析是通过透析器模拟人体肾脏功能，清除血液中的代谢废物和多余水分，维持电解质平衡的治疗方法。
2. 透析过程：血液透析通常需要每周进行3-4次，每次治疗时间为4-5小时。
治疗过程中，患者需在透析机旁静卧，连接动静脉导管或动静脉瘘。
3. 透析并发症：常见的并发症包括透析器反应、高血压、心律失常、感染等。
（二）自我护理技巧1. 透析前的准备：- 保持良好的睡眠，避免过度劳累。
- 透析前2小时避免进食，以减少透析过程中的不适。
- 保持个人卫生，预防感染。
2. 透析过程中的注意事项：- 遵医嘱调整透析参数。
- 注意透析器连接是否牢固，防止脱落。
- 如有不适，及时告知医护人员。
3. 透析后的自我管理：- 保持饮食均衡，控制水分和盐分的摄入。
- 定期监测血压、血糖等指标。
- 定期复查血常规、肾功能等。
（三）并发症的预防和处理1. 透析器反应：表现为透析过程中出现恶心、呕吐、头晕等症状。
预防措施包括调整透析参数、加强营养支持等。
2. 高血压：血液透析过程中，血压波动较大。
患者需遵医嘱调整降压药物，并保持良好的生活习惯。
3. 心律失常：患者需定期复查心电图，发现异常及时处理。
4. 感染：保持个人卫生，预防感染。
四、健康教育实施1. 个体化健康教育：根据张先生的病情、文化程度、生活习惯等，制定个体化的健康教育方案。
一对一健康教育在血透患者诱导期健康教育中的应用对于三类地区从事血液净化护理工作护士来说，每天面对介于疾病与健康之间的维持性透析患者这样特殊群体，在社区慢性病保健体系尚未完善情况下，这些来自不同社会层次特殊群体自身健康保健相应知识缺乏甚至匮乏。
如何延长血透患者透析年限，提高生存生活质量，减缓并发症发生，是从事血液净化工作医务人员承载的责任，为此从事血液净化护理工作护士应对诱导期及维持期血透患者实施阶段性, 动态性健康教育指导，使健康教育指导贯穿整个治疗护理过程中，不断提高血透患者在治疗、护理、药物、血管通路维护、饮食、休息、活动等方面的自我管理能力，使血透患者自觉配合治疗护理保证充分透析，拥有近似健康的身体，回归家庭社会。
现将我院血透室近年血透患者诱导期（第一周三次透析）一对一健康指导积累的实际经验总结如下：第一阶段（首次宣教）：宣教内容; 1 入室须知宣教依据：(1) 对血透室环境人员不熟悉。
(2) 对入室要求，准备不知晓。
(3) 对自身疾病，透析治疗不了解导致焦虑恐惧。
(4) 对血管通路建立欠认识。
宣教措施: （1）主动热情介绍环境、医生、护士。
（2）A 透析当日提早进餐，由陪护送至血透室的重要性。
B 更换患服，拖鞋，贵重物品衣物放入更衣柜上锁。
C 测量血压，体重( 注意加減衣服)，医生查体开医嘱，若身体有不适及异常告知医生护士。
D 携带病历从病人通道入室，按照床头卡姓名牌上床。
（3）询问病史，诊断，病情，治疗，讲解慢性肾衰竭开始透析指证，什么是诱导透析? 为什么? 怎么配合, 举实例讲解透析是肾脏替代疗法，和所有透析患者一样，诱导透析只是维持透析过渡期，从而消除焦虑恐惧情绪配合治疗。
(4)) 讲解血管通路种类，留置导管部位优缺点，插导管时怎么配合，插管的注意事项。
宣教内容; 2 透析时间安排宣教依据：（1）患者家属不知晓透析安排。
（2）做几小时。
宣教措施: （1）告诉患者家属医生会根据您的病情，化验结果制定透析方案，安排何时透析。
健康教育路径在诱导期血液透析患者中的应用研究在医疗行业中，血液透析是一项重要的治疗方法，用于治疗慢性肾脏病晚期患者。
但是，血液透析的治疗并不仅仅是一次性的，它需要患者关注日常生活中的饮食、健康习惯和心理状况等多方面因素。
因此，对于血液透析患者来说，进行有效的健康教育是至关重要的。
本文旨在探讨健康教育路径在引导期血液透析患者中的应用。
一、血液透析治疗血液透析属于代替肾脏功能的一种治疗方法，它通过人工过滤血液，将体内毒素、代谢产物等废物排出，同时维持体内水和电解质平衡，从而达到治疗慢性肾脏病的目的。
血液透析治疗一般分为两种方式：一种是血液透析室内治疗，另一种是血液透析家庭治疗。
无论采用哪种治疗方式，血液透析治疗要求患者要接受长期的治疗，并且在治疗期间需要进行有效的健康管理。
二、引导期血液透析患者对于慢性肾脏病患者来说，引导期是血液透析治疗中非常重要的一个阶段。
引导期是患者刚刚接受血液透析治疗的阶段，患者的身体需要逐渐适应血液透析治疗，并且需要通过健康管理来促进治疗效果。
在此阶段，患者的生活方式和健康习惯的改变对于血液透析治疗效果的影响非常大。
因此，建立有效的健康教育路径对于引导期血液透析患者来说是非常关键的。
三、健康教育的应用针对引导期血液透析患者，健康教育是非常重要的。
健康教育可以帮助患者建立正确的健康观念，形成良好的生活习惯。
同时，健康教育还可以帮助患者了解疾病的病因、病程、治疗方法和预防措施等知识，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
下面是引导期血液透析患者常见的几个方面及其健康教育措施：1、饮食在血液透析治疗期间，患者需要关注饮食。
患者的饮食应该避免高蛋白、高磷、高钾、高钠和高脂肪等食物。
同时，患者还需要合理搭配各种食物，尽量避免营养不良。
对于血液透析患者来说，健康教育的措施包括以下几点：（1）了解饮食的基本知识，学习如何控制饮食，避免摄入过量的磷、钠等营养素。
（2）学习选择合适的饮食，食物中不含过多的盐分和磷，同时满足一个人所需的营养。
血液透析是终末期肾衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一。
诱导期是指慢性肾衰竭终末期由保守疗法向稳定的维持性透析过渡的一段时间，这段时间患者在生理、心理等方面都有一个很大的变化[1]。
常存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理障碍[2]。
同时由于多余的体液及尿毒症毒素的清除，容易出现各类并发症，如低血压、失衡综合征、高血压、出血等。
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生健康知识，树立健康理念，自愿采纳有益健康的行为和生活方式的教育活动与过程[3]。
护理健康教育已经成为当前护理学专业最受瞩目的学科之一[4]。
因此，做好诱导期血液透析患者的健康教育，提高自我保健意识，以积极良好的心态接受治疗，顺利进入维持性血液透析治疗期，避免和减少各种并发症，提高透析效果和生活质量，尤为重要。
本文对2010年1月至2011年10月在本院进行血液透析的患者实施健康教育，效果满意，现报道如下。
1
临床资料
本院血液净化中心行诱导期透析治疗的患者共39例，男23例，女16例；年龄19~84岁。
基础疾病：慢性肾炎18例，高血压肾病9例，糖尿病肾病8例，梗阻性肾病2例，多囊肾2例。
透析方式：均采用碳酸氢盐透析液。
血管通路：深静脉置管或动静脉直接穿刺，透析时间为2~3h 。
39例患者均顺利完成透析治疗。
2健康教育2.1
健康教育方法
通过板报式宣传、集体小讲课、发放相关
知识的书刊资料、一对一交谈等形式，介绍血液透析的基本知识及健康指导。
诱导期透析患者由于对疾病和血液透析相关知识缺乏了解，对透析产生焦虑、恐惧心理，指导护士根据患者的文化程度，接受能力，采用通俗易懂的语言，向患者介绍疾病的发生、发
诱导期血液透析患者的健康教育
苏跃萍，阳桂锋，陆秀荣（柳州市柳铁中心医院，广西柳州545007）
【摘要】
目的
探讨诱导期血液透析患者的健康教育效果。
方法
对39例透析患者采用健康教育，观察其疗效。
结果
39例患者均顺利完成透析治疗。
结论
健康教育对提高血液透析的成功率具有肯定的作用，建议推广。
【关键词】
肾透析/护理；
健康教育；
诱导期
文章编号：1009-5519（2012）16-2509-02
中图法分类号：R459.5
文献标识码：
B
现代医药卫生2012年8月30日第28卷第16期J Mod Med Health ，August 30，2012，Vol.28，No.16
烧烫伤是一种常见的灾害性疾病，所有烧烫伤患者几乎都由意外伤害所致，重者直接危及生命；治疗不当可导致患者死亡或造成终身残废，对身体和心灵造成双重打击。
1临床资料1.1
一般资料
本院2008—2011年收治105例烧烫伤患者，男
79例，女26例，年龄1～58岁。
烧烫伤原因：热液烫烧42例，蒸汽
熏伤3例，火焰烧伤37例，电火花烧伤23例。
烧伤面积1%～46%，烧伤部位，单纯头面部43例，全身多处烧伤伴头面部烧伤62例。
烧伤深度，浅Ⅱ度82例，深Ⅱ度21例，深、浅Ⅱ度（混合Ⅱ度）2例。
均采用暴露疗法治疗。
1.2治疗方法
烧烫伤患者105例的护理体会
王艳梅，白应琴（吴起县人民医院，陕西吴起717600）
【摘
要】
目的
总结烧烫伤患者的护理措施。
方法
回顾性分析105例烧烫伤患者的临床护理资料。
结果
该
组患者一期愈合89例，轻度色素沉着16例。
结论
加强烧烫伤患者的护理有利于预后。
【关键词】
烧伤/护理；
烧伤/治疗；
预后；
回顾性研究
文章编号：1009-5519（2012）16-2510-02
中图法分类号：R47
文献标识码：B
展、转归和治疗；介绍透析的原理、可能发生的不良反应及透析过程中的注意事项。
对文化程度低的患者根据健康教育的内容反复讲解，并让新老患者搭配同室透析，请老患者现身说法，帮助新患者树立战胜疾病的信心。
2.2健康教育内容2.2.1
心理指导
诱导期血液透析患者不仅会产生诸多并发症，
如低血压、失衡综合征等，透析本身高昂的费用还给患者及其家庭造成较大的经济负担。
因此，护士必须做好患者的心理护理，加强与患者的沟通，耐心、仔细、聆听患者的倾诉，了解患者的病情、年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件，因人施教；详细向患者讲解透析治疗的目的、过程及可能出现的并发症及注意事项，以减轻紧张情绪，增加安全感。
并告诉患者有任何不适时及时向医护人员反应，以便及时处理。
还可让同种患者现身说法以增加治疗信心，消除其恐惧心理，使患者能积极配合，顺利完成透析治疗。
2.2.2饮食指导诱导透析前，患者都有食欲减退，往往伴有恶
心、呕吐，进食量极少，热量不足。
透析治疗开始后，多数患者食欲改善，这时可给予高热量、优质蛋白质、低盐、低钾、低磷饮食。
蛋白质的摄取量从0.5~1.0g/（kg ·d ）逐渐增加到1.2~1.5g/（kg ·d ）[5]。
并选择易吸收利用的含必需氨基酸丰富的优质蛋白质，如牛奶、瘦肉、鱼和蛋等，以满足人体的需要。
热量的摄取因人而异，安静状态下为35~45kcal/（kg ·d ），使干体质量逐渐增加，体力得到恢复。
适当补充维生素，供给易消化、软的、粗纤维少的食物，减少对胃肠黏膜的刺激。
对于少尿、无尿、水肿、高血压和心力衰竭患者，应控制水、钠、磷及含钾丰富的食物，每天可容许进水量为前1天排尿量加500mL 。
2次透析间期体质量增加应控制在1.5kg 以内为宜[6]。
2.2.3日常生活指导指导患者注意休息、保暖，防止受凉感冒；
注意个人卫生，皮肤瘙痒时用温水擦洗，忌用肥皂擦洗，避免搔抓，保持皮肤的清洁，避免损伤和感染。
在病情允许的情况下，指导患者做些力所能及的户外有氧活动，如散步、慢跑、打太极拳等，并制定活动计划，使患者尽早恢复体力，回归社会，体现自身价值。
服药指导，指导患者遵医嘱用药，尤其是高血压患者，坚持长期正规用药；透析过程中血压波动大或经常低血压的患者，透析前减少或停服降压药1次，警惕低血压的发生。
正规足量使用各抗贫血药，如促红细胞生成素、叶酸、铁剂等。
并注意观察药物的不良反应，如有不适及时向医生反映，以便及时处理。
2.2.4血管通路的保护血管通路是进行血液透析的首要条件，
是血液透析患者的生命线[7]。
向患者说明保护血管的重要性，保护好上肢血管，避免在准备造瘘侧肢体静脉注射或动脉采血，以利维持性血液透析时动静脉内瘘的建立。
嘱患者避免内瘘侧肢体持重物、受压，禁止测量血压，避免在内瘘侧肢体静脉滴注、输血、抽血化验等。
深静脉置管者活动不宜过大，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉留置导管者尽量穿对襟上衣，以免脱衣服时牵扯导管将留置导管拔出。
做好个人卫生，保持置管处清洁、干燥，定时换药，如穿刺处出现红、肿、热、痛现象，应立即就诊，以防感染扩散。
2.2.5透析后访视了解患者对血液透析室实施的健康教育的
落实情况，血压、干体质量是否控制在理想水平，血管通路是否通畅、有无感染及透析后有无失衡等并发症。
预约下次透析时间，嘱其按时接受血液透析治疗。
室内注意定时通风换气，注意休息、保暖，防止受凉感冒。
综上所述，健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[8]。
通过对诱导期血液透析患者实施健康教育，患者对疾病、治疗及自身状况有了更深的了解。
从而提高了血液透析治疗的依从性，减少了血液透析的并发症。
参考文献
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（收稿日期：2012-04-09）
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