阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果观察
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阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床研究【摘要】目的:探讨在缺血性脑血管病治疗中应用阿托伐他汀钙片的价值。
方法:纳选对象为2022.01至2022.12在院治疗的300例缺血性脑血管病患者,以数字奇偶法均分2组,对照组采用阿司匹林,观察组联用阿司匹林+阿托伐他汀钙片,比对治疗效果。
结果:观察组的用药总疗效率高于对照组,P<0.05;观察组的血脂指标水平低于对照组,P<0.05。
结论:以阿托伐他汀钙片予以辅助治疗,可促进患者症状改善同时,还可起到降低血脂水平作用,建议推广。
【关键词】缺血性脑血管病;阿托伐他汀钙片;疗效;血脂指标缺血性脑血管病作为临床上常见的疾病类型,有着发病率高、致残率高等特点,其发生与机体血脂异常有着密切关联,当体内血清血脂水平呈持续上升状态,促使血管内皮细胞持续堆积,除了会诱发炎症反应以外,同时还会造成动脉斑块发生,最终演变成动脉粥样硬化,增加缺血性脑血管病发生风险,严重影响到患者机体健康及生活质量[1-2]。
现阶段中,针对此病的治疗,临床所采取的方式为常规疗法,主要包括有镇静、降脂、降压及抗血小板凝聚等,能避免病情持续发展,相较于单一用药,采取联合用药方式治疗的疗效更佳[3]。
此试验的开展是为分析以阿托伐他汀钙片作为辅助治疗药物运用于该类患者中的疗效,总结如下:1.资料与方法1.1病例资料纳入者为就医的缺血性脑血管病患者,300例为总纳入数,数字奇偶法为分组方式,对照组:年龄分界值与均龄45岁至80岁(62.41±7.53岁),男性80例,女性70例;观察组:在年龄上最高和最低是75岁与50岁,均龄值62.13±7.41岁;在性别上男女均75例。
组间资料无统计学意义,具有可比性。
(1)纳选条件:经MRI等相关检查后证实是缺血性脑血管病;所有诊疗资料完善;了解且自愿加入试验;治疗依从性良好;(2)排除条件:伴存有药物禁忌症;入组前有服用过影响到试验指标的药物;伴存有癌性病变;中途退出。
阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响郭刚【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)028【摘要】目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响.方法分析2013年4月~2015年6月西安市第四医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者160例的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,A组60例和B组100例.观察两组患者治疗前后血脂、神经功能损伤程度,记录两组患者死亡率和复发率情况.结果 A组和B组治疗前三酰甘油(TG)[(1.79±0.75)、(1.80±0.71) mmol/L]、总胆固醇(TC)[(5.91±1.60)、(5.93±1.58)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(0.95±0.27)、(0.96±0.24)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.87±1.59)、(3.90±1.62)mmol/L]水平比较差异均无统计学意义(t=0.08、0.08、0.08、0.11,均P>0.05).B组治疗后TG[(1.02±0.41) mmol/L]、TC[(3.28±0.97)mmol/L]、LDL-C[(2.05±0.90)mmol/L]均低于A组[(1.66±0.53)、(4.84±1.21)、(3.68±1.32)mmol/L](t 8.55、8.96、9.28,均P<0.05),HDL-C[(1.24±0.51) mmol/L]高于A组[(0.89±0.14) mmol/L](t=4.11,P<0.05).A组TG、HDL-C、LDL-C治疗前后比较差异均无统计学意义(t=1.10、0.49、0.71,均P>0.05),TC低于治疗前(t=4.13,P< 0.05);B组治疗后TG、TC、LDL-C均低于治疗前(t=9.51、14.29、9.98,均P<0.05),HDL-C高于治疗前(t=3.20,P<0.05).B组总有效率(100%)高于A组(85%)(x2=16.22,P<0.05),死亡率(0%)和复发率(0%)均低于A组(5%、10%)(x2=5.13、10.53,均P<0.05).结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者可以明显降低血脂,改善神经功能,值得临床推广应用.【总页数】4页(P108-111)【作者】郭刚【作者单位】西安市第四医院神经内科,陕西西安710004【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响 [J], 张林杰2.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血脂水平变化的影响观察 [J], 王蓉3.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者神经功能、血脂、炎性因子的影响 [J], 程蕾;范崇桂4.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂水平及神经功能的影响[J], 雷伟5.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响 [J], 张素玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿司匹林联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响目的观察急性缺血性脑卒中患者给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗的效果,及对患者神经功能的影响。
方法选取我院2013年9月~2015年9月收治的急性缺血性脑卒中患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别采用如下治疗方案:常规治疗联合阿司匹林治疗,常规治疗、阿司匹林联合阿托伐他汀治疗。
比较两组疗效,神经功能改善情况。
结果观察组治疗后,总有效率达95.9%,显著高于对照组的总有效率67.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中效果显著,患者神经功能改善明显,值得临床推广应用。
标签:阿司匹林;阿托伐他汀;急性缺血性脑卒中;神经功能;血脂急性缺血性脑卒中指的是由于脑供血动脉出现闭塞、狭窄,使脑供血不足,而导致的脑组织坏死的临床综合征[1]。
该病复发率、致残率、致死率高,为当前严重威胁人类生命健康的主要疾病之一[2]。
目前常用的治疗方法包括抗凝、降纤、抗血小板聚集、溶栓等,各种治疗方法疗效不一。
本研究选择我院收治的98例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,观察阿司匹林联合阿托伐他汀的效果,及对患者神经功能恢复的影响,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年9月~2015年9月收治的急性缺血性脑卒中患者98例作为研究对象,入院时均诊断明确。
采用简单随机抽样法随机分为对照组和观察组,各49例。
观察组男29例,女20例;年龄55~80岁,平均(65.2±5.2)岁。
对照组男30例,女19例;年龄55~80岁,平均(65.4±5.5)岁。
两组患者基础资料的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入及排除标准纳入标准:(1)临床诊断明确,经头颅CT/MRI证实;(2)对本次研究知情同意。
排除标准:(1)距入院时6个月内出现急性心肌梗死、其他血管闭塞性疾病者,严重创伤或重大手术史;(2)合并严重胃肠疾病,影响药物吸收;(3)对本次治疗药物过敏;(4)合并急慢性炎症、肿瘤、风湿、结缔组织病;(5)合并心、肝、肾等脏器重大疾病;(6)既往有脑部器质性疾病,引起神经功能障碍。
阿托伐他汀联合阿司匹林稳定缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块效果分析发表时间:2012-03-14T16:46:31.357Z 来源:《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者:林春艳[导读] 目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。
林春艳(辽宁省抚顺矿务局总医院神经内科辽宁抚顺 113008)【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0029-01【摘要】目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。
方法选择抚顺矿务局总医院神经内科自2007年8月至2010年8月收治的缺血性卒中患者80例,其中联合应用阿托伐他汀和阿司匹林治疗40例(观察组)。
单纯使用阿司匹林治疗40例(对照组)。
分别在治疗后的4,12,24周检查患者的血甘油三酯(TG),总胆固醇(CH),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血粘滞度及评定斑块积分。
结果与治疗前比较,治疗后24周对照组患者TG,LDL-C。
12周观察组患者TG,CH。
24周观察组患者TG,CH,LDL-C均降低。
差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,观察组患者治疗后12周CH,治疗后24周TG,CH,LDL-C较低。
差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,治疗后24周24周观察组患者粥样硬化斑块积分较低。
差异有统计学意义(p<0.05)。
结论联合阿司匹林及阿托伐他汀可以稳定缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块,且安全可靠。
【关键词】缺血性卒中动脉粥样硬化阿托伐他汀阿司匹林颈动脉粥样硬化斑块是形成缺血性脑卒中的重要危险因素之一[1]。
其硬化程度越严重,引发脑卒中的可能性越大。
本研究探讨了阿托伐他汀联合阿司匹林对稳定缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1般资料选择抚顺矿务局总医院神经内科自2007年8月至2010年8月收治的缺血性脑卒中患者80例。
阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂水平及神经功能的影响雷伟【摘要】目的研究阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂水平与神经功能的影响.方法选取2013年1月至2016年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的83例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组(42例)和对照组(41例).观察组采用阿托伐他汀+阿司匹林治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗.统计两组治疗效果,检测两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C水平)以及神经功能缺损程度变化情况.结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]高于对照组[78.05%(32/41)](P<0.05);治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中效果显著,能有效改善患者神经功能,降低血脂.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)005【总页数】2页(P824-825)【关键词】阿托伐他汀;阿司匹林;急性缺血性脑卒中【作者】雷伟【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性缺血性脑卒中又称为脑梗死,其病理主要是由椎动脉、颈内动脉狭窄闭塞或血小板功能异常导致脑供血不足动脉出现粥样硬化,其中脑组织缺血是引发急性缺血性脑卒中的危险因素。
急性缺血性脑卒中能够导致神经功能障碍或死亡,其病发率高,美国心脏协会最新统计,平均每40秒就有人死于急性缺血性脑卒中[1]。
本研究旨在研究阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的效果及对患者血脂水平与神经功能的影响。
1.1 一般资料选取2013年1月至2016年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的83例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组(42例)和对照组(41例)。
阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病在二级预防中的临床效果评价作者:廖洪琨来源:《中国实用医药》2014年第09期【摘要】目的为了探究二级预防中阿托伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑血管疾病的治疗效果,完善临床治疗方法。
方法根据2011年4月~2013年6月间本院所收治的缺血性脑血管疾病患者,共152人,采用抽签的方式将全部患者分为治疗组和对比组,治疗组中有患者80人,对比组中有患者72人,治疗组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗方法,对比组单纯采用阿司匹林药物,患者出院后跟踪随访6个月,对比两组治疗情况。
结果经过一段时间的治疗后,治疗组中病患的总有效率为90%,对比组中病患的总有效率为76.4%,治疗组明显优于对照组, P0.05。
结论较单纯性使用阿司匹林药物预防缺血性脑血管疾病的临床应用效果,联合使用阿托伐他汀防治效果更为理想,可作为临床常规性治疗方法推广。
【关键词】阿托伐他汀;阿司匹林;缺血性脑血管病;二级预防缺血性脑血管疾病(transient ischemic attack, TIA)是指1条或多条血管病变而导致的脑部缺血性疾病,可引发反复发作,甚至可能成为脑卒中,对患者生命威胁较严重[1]。
阿司匹林药物是临床防治TIA的常规性药物,本文论点于证明联合使用阿托伐他汀在治疗中所起到的应用价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究资料均来自本院2011年4月~2013年6月所收治的152名TIA患者以及粥样硬化型脑梗死超过2周患者,以其临床治疗资料为研究对象。
采用抽签的方式将全部患者分为治疗组和对比组,治疗组中有病患80人,对比组中有病患72人。
治疗组中有男性44人,女性36人;最小年龄45岁,最大年龄80岁,平均年龄(66.2±2.2)岁;45人患有脑梗死, 35人患有TIA。
对比组共有男性39人,女性33人;最小年龄42岁,最大年龄78岁,平均年龄(62.3±1.7)岁;40人患有脑梗死, 32人患有TIA。
作者单位:527200 罗定市人民医院药学部(蔡焯玲 梁棣昌), 神经内科(吕秀武)阿托伐他汀钙联合阿司匹林在缺血性脑血管病治疗 中的临床效果观察蔡焯玲 吕秀武 梁棣昌【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林在缺血性脑血管病治疗中的临床效果。
方法 100例 缺血性脑血管病患者, 采用随机数字表法分为单一药物组和药物联合组, 每组50例。
单一药物组采用阿司匹林治疗, 药物联合组采用阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗。
比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标水平及不良反应发生情况。
结果 药物联合组患者总有效率为98.00%, 高于单一药物组的80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前, 两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C 水平均较本组治疗前改善, 且药物联合组改善程度更大, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑血管病的疗效确切, 患者血脂指标水平得到显著改善, 且不增加不良反应, 值得临床推广应用。
【关键词】 阿托伐他汀钙;阿司匹林;缺血性脑血管病;治疗效果 DOI :10.14163/ki.11-5547/r.2019.27.043缺血性脑血管病是一组急性脑血管病, 以缺血性脑损伤及其一系列症状和体征为主要临床表现。
它也是最常见的脑血管疾病类型, 发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高, 需要尽早治疗[1, 2], 积极改善内皮功能, 减少血小板聚集和血栓沉积。
本研究纳入本院2017年7月~2018年4月收治的100例缺血性脑血管病患者, 采用随机数字表法分为单一药物组和药物联合组, 单一药物组采用阿司匹林治疗, 药物联合组采用阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗, 分析阿托伐他汀钙联合阿司匹林在缺血性脑血管病治疗中的临床效果, 现报告如下。
58例急性缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林治疗的疗效分析【摘要】目的分析讨论临床应用阿托伐他汀、阿司匹林联合治疗急性缺血性脑卒中患者后的临床效果。
方法我院在近期内合计收治115例急性缺血性脑卒中患者,将入选的115例患者随机分为a组57例、b组58例,给予a组患者实施常规阿司匹林治疗,给予b组患者实施阿托伐他汀、阿司匹林联合治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效。
结果a、b两组患者治疗后其临床治疗有效率分别为6491%、9138%,两组对比差异有统计学意义(p005)。
12治疗方法全部115例患者在确诊后,均先对其实施脑循环的改善、脑水肿的控制及对脑细胞的保护等常规治疗,同时对于合并高血压、糖尿病及感染的患者应积极的进行对症治疗。
给予a组57例患者实施每日一次,每次100mg阿司匹林肠溶片的口服治疗;在a组患者治疗的基础上,给予b组患者增加实施每日一次,每次20mg 的阿托伐他汀的口服治疗。
此外,在服药治疗期间,均停止对两组患者实施抗凝、溶栓等的药物治疗。
13临床观察及疗效评定观察记录a、b两组患者治疗前后的血脂变化情况,疗效分级参照相关文献进行如下分级[2]:将神经功能缺损评分减少超过90%,且病残0级的患者称为治愈;将神经功能缺损评分减少在46%至90%之间,且病残1至3级的患者称为显著进步;将神经功能缺损评分减少在18%至45%的患者称为进步;将神经功能缺损评分减少不超过17%的患者称为无效。
14统计学处理数据应用统计学软件spss125进行处理,均数以(χ±s)表示,行x2检验,以p<005表示具有统计学意义。
2结果a、b两组患者经过治疗后,两组患者的治愈、显著进步、进步、无效的例数分别为:a组患者为9例、11例、17例、20例,总有效率为6491%;b组患者分别为14例、20例、19例、5例,总有效率为9138%,两组对比,差异显著(p<005)。
a、b两组患者在血脂变化情况方面比较,b组患者具有显著的优势(p<005),见表1。
阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及卒中复发的影响熊静芳;傅国胜;任宏宇;聂晶;孙文丽;庞玉萍;李娟【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)004【摘要】目的观察阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及卒中复发的影响.方法将70例存在颈动脉斑块的缺血性脑卒中患者随机分为两组,每组35例,治疗组口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组口服阿司匹林肠溶片.于治疗前及治疗12个月后检查颈动脉CTA.治疗12个月后分析两组患者颈动脉斑块性质、面积及狭窄程度、血脂变化及卒中复发情况.结果治疗12个月后治疗组不稳定斑块率下降(37.1%比77.1%),斑块面积缩小[(0.19±0.21)cm2比(0.23±0.22)cm2],管腔狭窄率下降[(39.1±17.5)%比(49.3±19.5)%],总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平下降[(4.39±0.32)mmol/L比(5.31±0.32)mmol/L,(1.66±0.23)mmol/L比(2.50±0.35)mmol/L],与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组[不稳定斑块率:71.4%;斑块面积:(0.21±0.22)cm2;管腔狭窄率:(46.9±18.6)%;总胆固醇:(5.22±0.32)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇:(2.39±0.29)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组12个月内缺血性脑卒中复发率低于对照组(5.7%比25.7%,P<0.05).结论阿托伐他汀联合拜阿司匹林能够稳定颈动脉斑块、减少12个月内卒中复发.【总页数】4页(P311-313,321)【作者】熊静芳;傅国胜;任宏宇;聂晶;孙文丽;庞玉萍;李娟【作者单位】杭州市红十字会医院干部保健科杭州 310003;杭州市红十字会医院放射科杭州 310003;杭州市红十字会医院干部保健科杭州 310003;杭州市红十字会医院干部保健科杭州 310003;杭州市红十字会医院干部保健科杭州 310003;杭州市红十字会医院干部保健科杭州 310003;杭州市红十字会医院干部保健科杭州310003【正文语种】中文【相关文献】1.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中对颈动脉斑块及卒中复发的影响 [J], 付强2.阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响 [J], 梁文华;王跃慧3.阿托伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及卒中复发的影响分析[J], 张继业4.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及卒中复发的影响分析 [J], 侯鹏5.阿托伐他汀联合拜阿司匹灵对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及卒中复发的影响分析 [J], 赵晶晶因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果观察摘要目的研究并探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果。
方法120例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组与研究组,每组60例。
对照组单纯采用阿司匹林治疗,研究组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗。
观察并比较两组的治疗效果。
结果研究组治疗总有效率91.67%高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗前两组患者Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Barthel指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗能有效提高缺血性脑卒中的治疗效果,明显降低血脂含量,改善脑血管循环功能,在临床应用中具有重要意義。
关键词阿托伐他汀;阿司匹林;缺血性脑卒中;联合治疗【Abstract】Objective Tostudy and explore the clinical effect of atorvastatin combined with aspirin in the treatment of cerebral arterial thrombosis. Methods A total of 120 cerebral arterial thrombosis patients were randomly divided into control groupand research group,with 60 cases in each group. Thecontrol group received aspirin only for treatment,and the research group received atorvastatin combined with aspirinfor treatment. Treatment effect was observed and compared in two groups. Results The research group had higher treatment effective rate as 91.67% than 75.00% in the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05). There was no statistically significant difference in recurrence rate between two groups (P>0.05).There was no statistically significant difference in Barthel index before treatment between two groups (P>0.05),and the research group had better Barthel index after treatment than that of the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05). There were no statistically significant differencein triglyceride,cholesterol,low-density lipoprotein and high-density lipoproteinlevel before treatment between two groups (P>0.05),and the research group had better triglyceride,cholesterol,low-density lipoprotein and high-density lipoprotein leve lafter treatment than those of the control group,and their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Combined treatment of atorvastatin and aspirin can effectively improve the treatment effect oferebral arterial thrombosis,significantly reduce blood lipid levels,andimprove cerebral circulation function,and it has great significance in clinical application.【Key words】Atorvastatin;Aspirin;Cerebral arterial thrombosis;Combined treatment缺血性腦卒中即脑梗死,是一种突发性的脑血液短缺障碍疾病,发病原因有动脉损伤、脑动脉痉挛、低血压、贫血等[1-4]。
脑部供血动脉主要为椎动脉与颈动脉,若出现狭窄、阻塞均可能导致脑供血不足,营养物质不足,从而引发脑组织坏死病症。
缺血性脑卒中主要分类为短暂性脑缺血发作、进展性脑卒中、完全性脑卒中及可逆性神经功能障碍[5-8]。
临床上常用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中,效果明显,且无较多不良反应。
本次实验采用分组对照方法对比分析阿托伐他汀联合阿司匹林及单纯阿司匹林在临床中治疗缺血性脑卒中的效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般資料选取本院2014年7月~2015年7月收治的120例缺血性脑卒中患者,将其随机分为研究组与对照组,每组60例。
研究组中男38例,女22例,平均年龄(64.5±1.5)岁;对照组中男40例,女20例,平均年龄(65.2±2.3)岁。
两组患者均无言语意识等功能性障碍及药物过敏或其他严重并发症等。
两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法两组患者均给予改善脑循环、控制脑水肿、保护脑细胞等常规治疗,对照组在此基础上口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,研究组在对照组基础上口服阿托伐他汀20 mg/次,1次/d。
两组治疗期间均停用其他溶栓、抗凝、降纤药物。
1. 3 观察指标及评价标准观察并记录两组患者1年后的复发情况,比较两组患者的治疗效果。
①疗效评价标准[9]:显效:患者身体恢复良好状态;有效:患者症状得到改善;无效:症状未得到改善;总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
②记录患者治疗前后Barthel指数及血脂水平[3,4]。
Barthel指数包含15个条目,每项分为4个水平(第一水平:自理;第二水平:在器械帮助情况下自理,如拐杖或餐具等;第三水平:需要他人的帮助;第四水平:完全依赖别人)。
根据Barthel指数计分表分为良(>60分)、中(41~60分)、差(≤40分)三个等级。
参考血脂分层标准评估患者治疗前后血脂水平变化情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P <0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 两组患者治疗效果及复发情况比较研究组治疗总有效率91.67%高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
见表1。
2. 2 两组患者治疗前后Barthel指数比较治疗前两组患者Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Barthel指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
2. 3 两组患者治疗前后血脂水平比较治疗前两组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
见表3。
3 讨论缺血性脑卒中又名脑梗死,病死率及致残率较高,好发人群为中老年人,男性偏多[10,11]。
发病因素较多,有动脉粥样硬化、脑栓塞、血管受损等,危险因素包括高血压病、吸烟酗酒、饮食不当、高血脂等,各种因素导致局部脑组织血流量及氧的含量等营养物质不足而缺失某些神经功能,从而引起缺血性脑卒中[5,6]。
常见类型有脑血栓形成及脑栓塞。
患者发病时常表现为感觉障碍、意识障碍、神经功能障碍,持续时间短。
患者在发病数小时后病情达到高峰,因此,及时的药物救治尤为重要,同时,还要控制好患者血压、血脂、血糖等水平。
不同类型的缺血性脑卒中表现有差异,由椎动脉缺血引起的脑卒中常表现为肢体运动及感觉障碍。
完全性脑卒中较为严重,伴有意识障碍、神经功能恢复困难时间较长等。
针对缺血性脑卒中的发病机理,治疗此类疾病需要借助药物治疗,改善脑组织内的血液循环,保证缺血区域血流量及氧的含量充足[12-14]。
目前,临床上常采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中。
阿司匹林能明显抑制血液中血小板聚集,达到抑制血栓形成的目的[15]。
而阿托伐他汀能增强低密度脂蛋白受体的表达能力,有效促进低密度脂蛋白胆固醇结合过程,从而使血浆中血脂的含量降低[16]。
血脂升高会引起动脉粥样硬化,导致血栓的发生,而脑血栓又是缺血性脑卒中的主要类型,因此,阿托伐他汀对治疗缺血性脑卒中效果明显。
在临床治疗中,患者口服阿司匹林肠溶片结合阿托伐他汀钙片是缺血性脑卒中最为常用及广泛有效的药物治疗方法,患者在接受两种药物联合治疗时无严重不良反应,且身体机能无明显损伤,治愈效果较阿司匹林单独治疗更好。
值得注意的是,在实际治疗中,要多方面考虑到患者的病情程度、自身危险因素等,制定全面而有针对性的方案,使实验过程更加完善,减小误差。
在患者术后恢复期易引起各种并发症,如肺栓塞、吞咽困难、营养不良等,因此,在患者发病后6个月内应定期做全面检查,配合药物治疗,降低术后并发症的发生率[7-9]。