支气管扩张
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支气管扩张治疗方法
支气管扩张是一种呼吸道疾病,可以通过一些治疗方法来缓解症状和控制疾病的进展。
下面是一些常见的支气管扩张治疗方法:
1. 支气管舒张剂:这些药物通过放松支气管平滑肌,扩张支气管,从而使空气更顺畅地通过。
常见的支气管舒张剂包括短效的β2-受体激动剂和长效的β2-受体激动剂。
这些药物常以吸
入剂形式使用,可以快速缓解支气管收缩引起的呼吸困难。
2. 糖皮质激素:糖皮质激素是一种抗炎药物,可以减少支气管黏膜的炎症反应,缓解支气管扩张引起的症状。
这些药物可以以口服或吸入剂形式给予,但长期使用需要注意潜在的副作用。
3. 支气管扩张物理疗法:呼吸康复是一种常见的物理疗法,可以帮助患者改善肺功能和呼吸困难。
这种疗法包括呼吸训练、体位引流、胸部物理治疗等,可以促进支气管的通畅,提高肺活量和肺功能。
4. 支持性治疗:配合药物治疗,患者还需要进行一些支持性治疗,如定期体检、定期换气、保持室内空气清新等。
可以采取合理的生活方式,戒烟、避免过度劳累,增加锻炼等。
5. 外科手术:对于严重的支气管扩张病例,可能需要进行外科手术来纠正支气管的异常扩张。
手术方法包括支气管修补术、支架植入术等,以恢复正常的呼吸道结构和功能。
需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体病情和症状来确定,因此建议患者在接受治疗之前咨询医生的意见,并按医嘱进行治疗。
内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张是指气道(支气管)的慢性疾病,其特征是支气管的异常扩张和气道壁的损伤。
这种病症通常由长期的气道感染、炎症或其他因素引起,导致气道壁松弛和损伤,进而导致气道扩张。
支气管扩张可导致气道分泌物潴留、气道通畅性下降,增加感染的风险,严重时可能引发气道阻塞、肺部感染等并发症。
下面是支气管扩张的一些关键特征和可能的原因:
●气管扩张:气管是将空气从气管输送到肺部的管道。
支气管扩张导致气管及其分
支的非正常扩张,形成囊状结构。
●黏液潴留:支气管扩张的区域容易积聚大量黏液,由于扩张的结构使黏液难以清
除,易于滞留并成为感染的温床。
●感染:由于黏液潴留,扩张的支气管易于感染细菌,这可能导致反复的呼吸道感
染。
●症状:支气管扩张的患者可能经历咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等症状。
这些症
状可能会加重或减轻,取决于感染和炎症的严重程度。
●病因:支气管扩张可以由多种原因引起,包括慢性感染、囊性纤维化、结构性异
常、免疫缺陷等。
部分病例的病因也可能是未知的。
●诊断:诊断通常涉及临床症状的评估、影像学检查(如CT扫描)和肺功能测试。
●治疗:支气管扩张的治疗主要集中在控制感染、减轻症状、改善生活质量。
这可
能包括使用抗生素、物理治疗、支气管扩张剂等。
治疗支气管扩张的方法包括药物治疗(如支气管扩张药物、抗生素)、物理治疗(如呼吸康复)、手术治疗(如支气管成形术)等。
预防支气管扩张的关键是避免吸烟、保持良好的呼吸道卫生习惯、及时治疗呼吸道感染等。
支气管扩张症的名词解释
支气管扩张症是一种慢性肺部疾病,主要是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和纤维化,导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,使支气管变形及持久扩张。
这种扩张可以发生在支气管的任何部位,但好发于段支气管。
支气管扩张症的症状主要包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
由于病程较长,这些症状可能时轻时重,或在不同时间段内出现。
此外,患者还可能出现发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
支气管扩张症的病因多种多样,主要包括支气管-肺组织感染和支气管阻塞。
此外,先天性发育缺陷、遗传因素、免疫缺陷等也可能导致该病的发生。
对于支气管扩张症的诊断,医生通常会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。
影像学检查是诊断支气管扩张症的重要手段,其中高分辨率CT扫描是最常用和最准确的方法。
治疗支气管扩张症的方法主要包括控制感染、清除痰液、提高免疫力等。
对于反复咯血的患者,可能需要进行手术治疗。
同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触烟雾和刺激性气体等,以减轻症状和预防病情加重。
支气管扩张报告介绍支气管扩张是一种慢性病,主要影响呼吸系统,导致支气管变得松弛和扩张,进而影响气流的正常流动。
该病症常常与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关,严重影响患者的生活质量。
本文将介绍支气管扩张的原因、症状、诊断和治疗方法。
原因支气管扩张的主要原因是呼吸道的慢性感染和炎症。
吸烟是导致支气管扩张的主要危险因素之一。
其他导致支气管扩张的原因包括染色体缺陷、遗传因素、环境因素等。
症状支气管扩张的症状因个体差异而有所不同,轻度病例可能无明显症状。
常见的症状包括:•慢性咳嗽和咳痰,咳痰常为浓稠的黄色或绿色;•呼吸困难,尤其在运动或活动时加重;•呼吸哮喘或喘息声,特别在夜间或清晨;•不适感或胸闷。
诊断支气管扩张的诊断通常包括以下几个方面:1.病史和症状:医生会详细询问患者的病史,包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的出现时间、频率和严重程度。
2.肺功能测试:肺功能测试是诊断支气管扩张的重要方法。
通过测量患者的肺活量、呼气峰流速等指标,可以评估肺功能的损害程度。
3.影像学检查:常用的影像学检查包括胸部X线和CT扫描。
X线检查可以显示支气管扩张的一些特征,但对于早期病变不敏感。
CT扫描可以更准确地显示支气管扩张的部位和程度。
治疗目前,支气管扩张无法完全治愈,但可以通过有效的治疗来控制症状,减少病情的进展和并发症的发生。
常见的治疗方法包括:1.药物治疗:支气管扩张的药物治疗主要包括抗生素、支气管扩张剂和抗炎药物。
抗生素可以用于预防和治疗呼吸道感染;支气管扩张剂可以通过扩张支气管,改善气流的流动;抗炎药物可以减轻炎症反应,缓解症状。
2.物理疗法:物理疗法主要包括呼吸训练和体育锻炼。
呼吸训练可以加强患者的呼吸肌肉,提高肺功能;体育锻炼可以改善心肺功能,增强身体的抵抗力。
3.支持性治疗:支持性治疗包括环境改善、饮食合理和充足休息。
患者应避免吸烟和接触有害气体和粉尘,保持充足的睡眠和饮食均衡。
预防预防支气管扩张的关键是避免吸烟和接触有害气体和粉尘。
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张是一种呼吸系统疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
治疗方法主要有以下几种:
1. 药物治疗:常用的药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。
支气管扩张剂可以帮助舒张支气管,减少症状发作,常见的药物有β2受体激动剂和抗胆碱药物。
抗炎药物可以减轻气道炎症,
常见的药物有类固醇和黏液溶解剂等。
2. 物理治疗:包括呼吸训练、气道清理和体位引流等方法。
呼吸训练可以帮助提高呼吸肌肉的力量和耐力,改善呼吸功能。
气道清理可以通过振动和冲击等方式清除痰液,减少气道阻塞。
体位引流是通过改变身体位置,促使痰液排出。
3. 手术治疗:对于严重的支气管扩张,如合并肺大疱或支气管壁破裂等情况,可能需要进行手术治疗。
手术方法包括支气管成形术、气管支架植入和肺移植等。
除了上述治疗方法外,患者还应该积极改善生活方式,戒烟、避免空气污染和过敏原等刺激物,保持适当的锻炼和饮食,同时定期进行复查和评估疾病进展情况。
各种治疗方法的选择要根据患者的具体情况和疾病严重程度来确定,需在医生的指导下进行。
支气管扩张最新治疗方案第1篇支气管扩张最新治疗方案一、背景支气管扩张是一种慢性肺部疾病,主要表现为支气管壁的破坏和炎症,导致支气管永久性扩张。
患者常出现咳嗽、咳痰、反复感染等症状,严重影响生活质量。
本方案旨在结合最新医学研究成果,为支气管扩张患者提供一套全面、科学、个性化的治疗方案。
二、治疗原则1. 缓解症状,提高生活质量。
2. 预防和控制感染,降低病情恶化风险。
3. 修复支气管损伤,减缓病程进展。
4. 个性化治疗,充分考虑患者年龄、病情、并发症等因素。
三、治疗方案1. 药物治疗(1)抗生素:根据病情需要,选用敏感抗生素,控制感染。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。
(2)祛痰剂:促进痰液排出,减轻咳嗽症状。
常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
(3)支气管扩张剂:缓解支气管痉挛,改善通气功能。
常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
(4)糖皮质激素:减轻支气管炎症,控制病情进展。
常用药物有泼尼松、布地奈德等。
2. 物理治疗(1)体位引流:根据病变部位,采取相应体位,促进痰液排出。
(2)胸部按摩:增强肺部血液循环,提高肺功能。
(3)呼吸训练:指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等,改善通气功能。
3. 中医治疗(1)中药治疗:根据患者体质和病情,选用清热解毒、润肺止咳、化痰平喘等中药。
(2)针灸治疗:选取相应穴位,调节肺部气血,改善症状。
4. 手术治疗对于重症或反复发作的患者,可考虑手术治疗。
手术方式包括肺叶切除、支气管扩张术等。
四、护理措施1. 保持室内空气新鲜,避免烟雾、灰尘等刺激性因素。
2. 嘱患者多饮水,保持呼吸道湿润。
3. 指导患者正确使用药物,遵医嘱调整剂量。
4. 定期复查,监测病情变化。
5. 加强营养,提高免疫力。
五、健康教育1. 向患者及家属讲解支气管扩张的病因、症状、治疗及护理要点。
2. 教会患者及家属正确的咳嗽、排痰方法。
3. 强调戒烟、限酒的重要性。
4. 指导患者合理饮食,保持良好的生活习惯。
支气管扩张常见问题50问复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科问题1:什么是支气管扩张?支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。
问题2:支气管扩张好发于什么人群?支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。
大多数患者在幼年曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。
问题3:造成支气管扩张的主要原因是什么?支气管扩张的主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞。
支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起,但较少见。
另有约30%支气管扩张患者病因未明,可能与机体遗传、免疫失衡或解剖缺陷等因素有关。
问题4:幼年期发生麻疹、百日咳或反复发生支气管肺炎为什么会导致支气管扩张?幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。
由于儿童支气管管腔细,管壁薄弱,易阻塞,反复感染破坏支气管壁各层组织,使弹性减退,或细支气管周围肺组织纤维化,牵拉管壁,致使支气管变形扩张。
问题5:肺结核会导致支气管扩张吗?肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后的纤维组织牵拉,也可形成支气管扩张。
问题6:导致支气管扩张的遗传性疾病有那些?导致支气管扩张的遗传性疾病包括两类:(1)先天性气管支气管发育缺陷,如囊性肺纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏、黄甲综合征、肺隔离症等;(2)先天性黏液纤毛清除功能障碍,如原发性纤毛不动综合症、杨氏综合征等。
问题7:支气管扩张与免疫功能有关吗?支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关,且体液免疫缺陷比细胞免疫缺陷更易发生。
体液免疫缺陷者,由于其气管支气管分泌物中缺乏IgA和/或IgG抗体,易导致反复病毒或细菌感染。
另外,目前已发现类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘和泛细支气管炎等免疫相关疾病可同时伴有支气管扩张。
问题8:支气管扩张好发于什么部位?一般继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张多见于两肺下叶,且左下叶较右下叶多见。
支气管扩张症【概述】支气管扩张症( bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。
反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损,导致支气管持久扩张、变形。
病变主要累及中等大小支气管,病变可以广泛,也可以局限;左肺下叶最为常见。
支气管扩张症,可伴有支气管大量萎陷,支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张,使肺叶呈现无气状态。
引起支气管扩张的病因,分先天性和继发性两种,以继发性支气管扩张为多见。
引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞,两者相互影响,使支气管壁的炎症和破坏进一步加重,逐渐发展为支气管扩张。
支气管感染灶,可触发局部免疫反应,免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害,支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生,同时亦有体液免疫异常。
诱发因素主要包括以下几类:1.支气管一肺感染百日咳、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。
2.支气管阻塞吸人异物、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。
3.遗传性缺陷纤毛缺陷(如纤毛不动综合征、Katagener 综合征等)ai -抗胰蛋白酶觖陷症,囊性纤维化。
4.免疫缺陷状态如先天性获得性丙种球蛋白缺乏症,慢性肉芽肿病。
5.先天性解剖学缺陷如支气管软化、软骨缺陷、支气管囊肿等。
6.其他反复吸人性肺炎、Yasung综合征、吸人有害物质等。
【临床表现】(一)大多数支气管扩张起源于幼年期早期临床症状不明显,随病程延长症状明显化口个别患者症状一直不显著a支气管扩张的临床特点为:1-咳嗽和咳痰,痰常为脓性,清晨为多,缓解期脓痰亦多不消失,未治者痰量可达100~500ml/d,可有异味和恶臭。
2.咯血大多数病人反复咯血,约占57~6~75%,咯血量大小不等,可痰中带血至大量咯血。
与病变范围和病情严重程度不一定平行。
部分病人仅有咯皿而无咳嗽及咳痰称干性支气管扩张。
3.反复继发感染其时痰量增多可伴发热、无力、食欲减退和贫血等全身症状。
重点提示
1.病因(最常见感染病因,最常见感染细菌)
2.病理(好发部位)
3.临床表现(症状:咳痰;咯血--干性支气管扩张)
(体征:湿啰音的特点)
4.辅助检查(胸片,CT)
5.治疗(治疗感染和阻塞)
概述
各种原因导致支气管结构破坏,引起支气管持久性扩张。
感染和支气管阻塞是支扩主要病因
病因
感染
主要病因是支气管—肺组织感染和支气管阻塞
免疫缺陷
先天性疾病
其他
气道阻塞,毒性物质吸入,炎症性肠病
病因:支气管-肺组织感染
婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染,是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支扩最常见原因。
婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()
A.肺结核
B.支气管曲菌感染
C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
E.有害气体的吸入损害气道
[答疑编号700262060101:针对该题提问]
【答案】C
感染细菌:
厌氧菌---臭
铜绿假单胞---多见
记忆:阔气地主,一身铜臭
反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是()
A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.铜绿假单胞菌
[答疑编号700262060102:针对该题提问]
【答案】E
关于支扩病因考点小结
1,感染常见:
婴儿期百日咳,麻疹,支气管肺炎
2,细菌:
厌氧菌---臭
铜绿假单胞---多见
病理
分类:柱状扩张与囊状扩张
好发部位:左下叶和舌叶
考点:
好发左下叶
继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()
A.右肺下叶
B.左肺下叶
C.右肺中叶
D.左肺上叶
E.右肺上叶
[答疑编号700262060103:针对该题提问]
【答案】B
症状
咳痰
咯血
反复肺感染
慢性中毒
①慢性咳嗽、大量浓痰
上层泡沫,下悬脓性成分;中层浑浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。
厌氧菌感染—脓臭痰
引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌
和卡他莫拉菌
痰多分层
临床表现
②反复咯血
支气管壁毛细血管扩张,或支气管和肺动脉的终末
支气管吻合,形成血管瘤,而反复咯血。
干性支气管扩张:1.只有咯血,没有痰
2.位于上叶(引流好)
一般支扩好发部位
左,下
干性支扩好发
上
引流好
干性支气管扩张是指()
A.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅
B.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好
C.反复痰中带血,但痰极少,其发生部位引流良好
D.反复咳嗽、咳大量脓血痰,其发生部位多位于下叶
E.反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段
[答疑编号700262060104:针对该题提问]
【答案】B
支扩部位的一个特例:
肺结核引起的支气管扩张好发部位为上叶尖后段或下叶背段。
好发部位:上叶尖后段
下叶背段
肺结核所致支气管扩张最好发部位是
A.上叶背后段
B.上叶中段
C.右肺中叶
D.左舌叶
E.上叶尖后段
[答疑编号700262060105:针对该题提问]
【答案】E
小结支扩的部位问题:
一般支扩好发部位
左,下
干性支扩好发
上
结核引起支扩:
上叶尖后段或下叶背段
疾病间横向对比:
好发部位
左:支扩
右:肺脓肿
症状:
③反复肺部感染:部位相对较固定。
④慢性感染中毒症状:发热,消瘦,贫血
症状小结
咳痰:分层,量大
咯血:干性支扩(只有咯血)
肺感染
慢性中毒
体征
局限性粗湿啰音
可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。
有时可闻及哮鸣音。
出现肺气肿、肺心病等并发症有相应体征。
支气管扩张最有意义的体征
啰音的三个核心词:
下胸部背部+固定+局限
支气管扩张最有意义的体征是()
A.贫血貌
B.杵状指
C.发绀
D.固定吸气性哮鸣音
E.局限性固定持久湿啰音
[答疑编号700262060106:针对该题提问]
【答案】E
杵状指(趾)
部分慢性患者伴有杵状指(趾)
辅助检查
影像学:
①胸部X线片,支气管柱状扩张典型的表现是轨道征,为增厚的支气管壁影。
囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影
②胸部CT
可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。
高分辨CT(HRCT)(可确诊)目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是()
A.胸透
B.胸部正、侧位片
C.肺动脉造影术
D.肺部HRCT
E.MRPA
[答疑编号700262060107:针对该题提问]
【答案】D
诊断和鉴别诊断
慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史,肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征,结合影像学检查,尤其是胸部CT或HRCT可明确诊断。
病史;症状体征;影像
鉴别诊断
(1)慢性支气管炎:冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时可出现脓性痰。
无反复咯血史,两肺可有散在的干湿啰音。
无影像学特殊表现
(2)肺脓肿:起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面。
影像:气液平面
(3)肺结核:常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状,干湿啰音常局限于上肺部,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断
结核中毒症状;痰找结核菌
女,40岁。
今晨起咯血约100ml,无发热。
幼年起反复咳嗽、咳痰。
查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿性啰音。
该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[答疑编号700262060108:针对该题提问]
【答案】B
最常考的关于咳血的疾病
1,肺癌2,肺结核3,支扩
治疗
治疗原则:由发病机制可知
控制感染清除痰液
一、控制感染
轻症
可选用口服阿莫西林,或第一、二代头孢菌素;
重症
假单胞菌属细菌感染者,须选用抗假单胞菌抗生素,常需静脉用药,如头孢他定、头孢吡肟和亚胺培南等。
厌氧菌混合感染,加用甲硝唑或替硝唑,或克林霉素。
二、清除痰液
1.体位引流—原则
2.祛痰药—溴己新盐酸氨溴索
3.支气管舒张药
4.纤维支气管镜吸痰冲洗注药
病变部位在上
健侧卧位---引流排痰(肺脓肿,支扩)
水往低处流
病变部位在上
结核防止咯血窒息
患侧卧位---防止血液流入气管
治疗
三、咯血的治疗积极抢救,防止窒息。
四、手术治疗适应证—反复感染或大咯血、病变范围局限、药物治疗不易控制、一般情况好的患者。
支气管扩张症的治疗主要是()
A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗
[答疑编号700262060109:针对该题提问]
【答案】C。