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闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的对比研究发布时间：2022-06-13T05:57:21.864Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：张国庆[导读] 目的：对比研究闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床效果。
张国庆黑龙江省密山市人民医院，黑龙江省密山市158300【摘要】目的：对比研究闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床效果。
方法：选取我院2021年1-12月期间收治的Bennett骨折患者共82例，将其随机均分为2组，各41例。
参照组患者应用切开复位钢板螺钉内固定术治疗，研究组患者应用闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定术治疗，对比2组患者术后恢复情况（DASH评分）及腕关节功能（Cooney评分）及患者满意度。
结果：治疗前2组患者DASH、Cooney分数并无显著差异（P＞0.05），经治疗后，研究组患者DASH评分显著减低，Conney评分与满意度评分显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。
结论：闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定术应用于Bennett患者之中，能够更好地保障患者恢复效果，改善患者腕关节功能，提升患者满意度，值得将其进行临床推广应用。
【关键词】闭合复位；全螺纹；空心加压螺钉；内固定；切开复位；钢板螺钉；Bennett骨折；对比研究Comparative study of closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation and open reduction plate screw internal fixation in the treatment of Bennett fractureZhang Guoqing(Mishan people's Hospital of Heilongjiang Province, Mishan City, Heilongjiang Province 158300)[Abstract] Objective: To compare the clinical effects of closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation with open reduction and plate screw internal fixation in the treatment of Bennett fracture. Methods: a total of 82 patients with Bennett fracture treated in our hospital from January to December 2021 were randomly divided into two groups, 41 cases in each group. The patients in the reference group were treated with open reduction and plate screw internal fixation, and the patients in the study group were treated with closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation. The postoperative recovery (DASH score), wrist function (Cooney score) and patient satisfaction were compared between the two groups. Results: there was no significant difference in dash and Cooney scores between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the DASH score of the study group decreased significantly, conney score and satisfaction score increased significantly, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation in Bennett patients can better ensure the recovery effect of patients, improve wrist function and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.[Key words] closed reduction; Full thread; Hollow compression screw; Internal fixation; Open reduction; Steel plate screw; Bennett fracture; contrastive studyBennett骨折是临床之中常见的骨折类型，指的是第一掌骨基底部骨折，多属于不稳定性骨折，该类骨折对于患者手部功能的影响较为严重[1]。
病灶刮除后填充骨水泥联合钢板内固定治疗股骨近端良性病变术后股骨颈处的稳定性杨朝昕; 牛梦晔; 刘月星; 曹海营; 孔令伟; 赵景新; 金宇【期刊名称】《《中国组织工程研究》》【年(卷),期】2020(024)012【总页数】6页(P1841-1846)【关键词】股骨近端; 良性病变; 缺损; 钢板; 有限元; 病灶刮除; 力学分析【作者】杨朝昕; 牛梦晔; 刘月星; 曹海营; 孔令伟; 赵景新; 金宇【作者单位】承德医学院附属医院创伤骨科河北省承德市 067000【正文语种】中文【中图分类】R459.9; R318; R6870 引言 Introduction临床上关于骨良性病变存在多种手术方式，目前广泛应用的为切除和病灶内刮除2种[1-7]，随着技术进步，在无瘤原则基础上，保肢理念已成为目前首选的治疗方案[8]，如何最大程度清除肿瘤，最大程度保护肢体，已成为目前各国医生共同努力的方向。
早期手术方式以单纯病灶刮除为主，但复发率较高，目前改良手术常辅助物理化学等措施来降低复发率。
多数文献通过报道改良手术方法降低复发率来对比手术疗效，大多数文献报道重点阐明了具体手术刮除后的复发率问题，忽略了刮除后内固定的稳定性；已往文献报道主要通过肿瘤的复发率来对比手术方式及疗效[9-13]，却忽略了手术方式对患者术后运动及生活质量的影响等问题。
TAKEUCHI 等[9]应用骨水泥填充骨巨细胞瘤病灶刮除后空腔获得良好稳定性；TSUKAMOTO 等[14]研究认为刮除与瘤段切除术后复发率相近，但刮除复发时间较早，瘤段切除术后并发症更常见。
股骨受力较大，部分患者内固定选择不合理或固定方式不恰当会造成病变部位应力集中二次骨折，通过力学比较良性骨肿瘤手术方式差异性方面的研究较少，文章主要利用有限元技术，讨论病灶刮除后填充骨水泥与填充骨水泥联合钢板内固定2种手术方式的可行性与稳定性，评估2种修复方式的术后效果。
1 对象和方法 Subjects and methods1.1 设计有限元模型受力分析及临床验证试验。
骨科钢板螺钉操作说明在进行骨科手术中，骨科钢板螺钉是一种常用的内固定装置，用于固定骨折或骨切除后的骨骼。
正确的使用和操作骨科钢板螺钉对于骨折愈合和病患康复至关重要。
本文将为您提供一份详细的骨科钢板螺钉操作说明。
一、概述骨科钢板螺钉由不锈钢材料制成，分为板和螺钉两部分。
钢板有不同长度和形状可供选择，而螺钉则用于将钢板牢固地固定在骨骼上。
骨科钢板螺钉操作主要分为准备工作、手术操作和固定确认三个阶段。
二、准备工作1. 检查器械事先检查骨科钢板螺钉及相应的手术器械是否完好无损。
确保钢板无锈蚀、变形或松动现象，并检查钢板螺钉的数量和规格是否与手术计划相符。
2. 麻醉病患确保患者接受完整的麻醉，并对麻醉效果进行评估。
在确保麻醉充分的情况下，方可进行手术操作。
3. 术前准备在手术区域进行无菌处理，使用无菌巾覆盖手术区域。
为方便手术操作，可施行皮肤牵引或使用手术框架装置。
三、手术操作1. 钢板放置选择合适的钢板并确保其与骨骼接触面符合解剖形态。
将钢板放置在骨骼上，并使用临时夹持器将其暂时固定。
2. 钢板定位使用X射线或其他合适的成像技术对钢板与骨骼之间的位置关系进行评估。
调整钢板的位置，确保其与骨折或手术区域的重叠部位良好贴合。
3. 钢板固定选择合适的规格和长度的螺钉，并使用螺丝刀将螺钉穿透钢板固定在骨骼上。
螺钉的穿刺深度应注意避免对血管、神经和关节的损伤。
四、固定确认1. 钢板位置确认使用X射线或其他适当的成像技术对骨折部位或手术区域进行再次评估。
确保钢板与骨骼之间的位置固定、合适且稳定。
2. 剩余螺钉固定根据骨折或手术区域的需要，确保所有螺钉已穿透钢板并达到骨骼稳定的要求。
必要时，可增加或更换螺钉以加强固定效果。
3. 术区清洁在完成骨科钢板螺钉固定后，对手术区域进行清洁，去除残留的血液、组织碎片等，以减少感染的风险。
五、术后注意事项1. 患者监测术后应密切观察患者，监测血压、呼吸、神经功能等指标，确保手术区域没有异常出血或其他并发症。
骨科内固定钢板螺钉介绍
骨科内固定钢板螺钉是一种用于治疗骨折的医疗器械。
它由钢板和螺钉组成，通过将钢板与骨骼连接并通过螺钉固定，以稳定骨折端，促进骨折愈合。
骨科内固定钢板螺钉具有以下特点：
1. 材质坚固：采用高强度不锈钢等材质制造，具有较高的抗拉强度和硬度，能够提供稳定的支撑作用。
2. 多样化设计：钢板螺钉形状、长度和直径等方面的设计多样，可根据骨折的类型和位置进行选择，以最大程度满足患者的需求。
3. 低创伤性：相对于传统的外固定，在手术过程中减少了对周围组织的破坏，减少了手术创伤，有利于术后康复。
4. 稳定性好：通过钢板和螺钉的固定作用，能够稳定支撑骨折部位，防止移位和子骨病变，有利于骨折的愈合。
5. 术后恢复好：手术后恢复期较短，能够尽快恢复正常功能。
总的来说，骨科内固定钢板螺钉是一种有效的骨折治疗器械，通过提供稳定的支撑和固定，促进骨折的愈合，减少骨折后遗症。
骨折固定方法骨折是指骨头断裂或者骨头与骨头之间的连接断裂，通常是由外力作用引起的。
骨折后，正确的固定方法对于骨折愈合和恢复非常重要。
下面我们将介绍几种常见的骨折固定方法，希望能对大家有所帮助。
1. 石膏固定。
石膏固定是目前最常用的骨折固定方法之一。
它通过将患部用湿石膏包扎，使骨折部位保持相对静止，促进骨折愈合。
石膏固定具有固定牢靠、成本低廉等优点，适用于大多数骨折患者。
2. 金属内固定。
金属内固定是通过手术将金属钢板、螺钉等内置于骨折部位，以固定骨折。
这种方法适用于复杂骨折或者需要复位的骨折，能够提供更加牢固的固定效果，有利于骨折的愈合。
3. 外固定。
外固定是通过将金属钢针或者钢丝穿过皮肤，将骨折部位外固定在体外。
外固定适用于开放性骨折或者软组织损伤较为严重的患者，能够在保护软组织的同时进行骨折的固定。
4. 功能性固定。
功能性固定是指在固定骨折的同时，保持患肢的功能活动。
这种方法适用于一些特殊部位的骨折，如手部、足部等，能够减少固定时间，促进患肢的早期功能锻炼。
5. 药物治疗。
除了上述的固定方法外，药物治疗也是骨折愈合过程中的重要环节。
适当使用抗生素、止痛药等药物，能够预防感染、缓解疼痛，促进骨折的愈合。
在进行骨折固定时，需要根据患者的具体情况选择合适的固定方法。
同时，在固定的过程中，要注意避免损伤血管、神经等重要组织，保持患部的血液循环和神经功能。
固定后的患者还需要定期复查、康复训练，以确保骨折的愈合和功能的恢复。
总之，正确的骨折固定方法能够有效地促进骨折的愈合，减少并发症的发生，对于患者的康复非常重要。
希望本文介绍的骨折固定方法能够对大家有所帮助，也希望大家在日常生活中注意安全，预防骨折的发生。
祝愿大家身体健康，远离骨折的困扰。
骨折钢板螺钉固定原则以骨折钢板螺钉固定原则为标题，我们将探讨骨折治疗中使用钢板螺钉进行固定的原则和方法。
骨折是指骨骼断裂，通常需要通过手术来复位和固定。
而钢板螺钉固定是一种常见的手术方法，可以恢复骨骼的稳定性和功能。
下面将从钢板选择、手术操作、固定原则和固定后的注意事项等方面进行介绍。
选择合适的钢板是骨折固定的关键之一。
钢板的选择应根据骨折的类型、位置和严重程度来确定。
一般来说，选择合适长度和宽度的钢板，使其能够充分覆盖骨折部位，并且能够提供足够的稳定性。
同时，钢板的厚度也需要考虑，过于厚重可能会造成软组织损伤，而过于薄弱则可能无法提供足够的固定力。
此外，钢板的材质也需要选择耐腐蚀、强度高、刚性好的材料，如不锈钢。
手术操作是钢板螺钉固定的关键步骤。
手术前需要进行全面的骨折评估和手术计划制定。
术中应采取无菌操作，确保手术区域干净。
首先，通过适当的切口将骨折端暴露出来，然后进行骨折复位。
复位后，将钢板放置在骨折部位，通过螺钉将钢板与骨骼固定在一起。
螺钉的数量和位置应根据骨折情况和需要来确定，以提供足够的稳定性。
手术结束后，应进行适当的封闭缝合和切口护理。
钢板螺钉固定的原则主要包括以下几点。
首先是稳定性原则，即通过钢板螺钉固定使骨折端稳定，防止再次移位。
其次是解剖原则，即选择合适的钢板和螺钉，使其与骨骼解剖结构相适应。
再次是生理原则，即保护骨骼的血液供应和神经功能，避免钢板和螺钉对周围组织的损伤。
此外，还需注意骨折端的复位和恢复正常生理形态，以及避免术后并发症的发生。
固定后，需要注意一些事项以促进骨折的愈合和康复。
首先，术后应进行适当的康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼和功能恢复等。
其次，术后应定期复查和评估骨折的愈合情况，以便及时调整治疗方案。
同时，术后还需注意避免剧烈运动和外力冲击，以免影响骨折的固定和愈合。
骨折钢板螺钉固定是一种常见有效的骨折治疗方法，其固定原则包括稳定性、解剖性和生理性原则。
选择合适的钢板和螺钉，进行准确的手术操作，以及术后的适当护理和康复训练，都是保证骨折愈合和功能恢复的重要环节。
可吸收螺钉结合钢板内固定治疗三踝骨折【摘要】目的探讨治疗三踝骨折的一种新方法。
方法对26例三踝骨折行切开复位内固定可吸收螺钉结合钢板内固定，术后适当的外固定加功能锻炼。
结果经平均1年随访，疗效优21例良4例可1例。
结论对三踝骨折行可吸收螺钉结合钢板内固定治疗，疗效满意。
【关键词】三踝骨折；内固定术；可吸收螺钉三踝骨折是常见的关节内骨折，如不及时治疗或治疗方法不当，容易导致创伤性关节炎。
笔者对2009年1月-2011年12月笔者所在医院治疗的三踝骨折26例患者进行病例资料分析，所有患者均给予可吸收螺钉加钢板内固定术进行治疗，治疗效果理想，总结如下。
1对象和方法1.1对象本组26例男21例女5例，患者的年龄为21-51岁，所有患者都为外伤导致疾病，其中10例患者为右踝发病，16例患者为左踝发病。
所有患者都根据danis-weber标准进行分型，其中15例患者为b型，c型11例，受伤时间1小时-10天。
1.2方法所有患者手术之前均进行x线检查，手术按照后—外—内的内固定顺序固定，取踝关节外后侧入路，先暴露后踝复位，用1-2枚可吸收螺钉从后向前固定后踝，用一切口暴露外踝复位并用1/3管型钢板固定，如有下胫腓联合分离，在踝关节背伸位下用一枚螺钉通过钢板于踝关节上方2-3cm平行胫距关节面并向前倾斜25-30°，贯穿两侧腓骨及一层胫骨皮质固定，内踝骨折用后内侧l切口暴露，并用1-2枚可吸收螺钉或松质骨螺钉固定，术后石膏托功能位固定，4-6周后拆石膏，并进行功能锻炼，锻炼不可进行负重。
2结果经治疗患者的骨折得到复位，所有患者均进行随访，随访时间为1年左右，患者骨折在10-16周愈合，根据baird标准对治疗效果评定显示，优18例良5例可3例。
术后未出现踝穴不稳及炎症。
3讨论3.1注意事项三踝骨折的治疗原则是尽可能解剖复位，完全复位固定，早期功能锻炼，以避免关节僵直和肌萎缩，减少创伤性关节炎的发生，理想的手术时间是创伤后8小时内。
本周话题:《金属接骨钢板、接骨螺钉、接骨钢针使用说明》金属接骨钢板、接骨螺钉、接骨钢针使用说明金属外科植入物为外科医师进行骨固定手术提供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具帮助。
但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的愈合，而并非企图取代正常的骨结构。
通俗地说，在骨正常愈合时，它们是安放于骨折部位的体内夹板。
骨及周边软组织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的断裂。
因此，保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固的骨性愈合是十分重要的。
牢固的骨性愈合应通过临床方法和放射学手段予以证实。
所有金属外科植入物在实际使用中均受到重复性的应力作用，在此作用下金属发生疲劳。
患者的体重、活动度及其是否遵守医嘱进行负重和承载等诸因素，均对植入物在体内所受力的大小和周次产生影响。
外科医师不仅应充分具备有关植入物的医学和外科学方面的知识，而且还应对植入物的力学、金属学特性有所了解。
术后护理极为重要，必须明确告诫患者，不遵循术后医属可引起植入物断裂和（或）移位，以致不得不需行修正手术，摘除已植入的器械。
按国家行业标准生产的金属接骨螺钉和金属接骨钢板，其型式和规格基本符合国际上骨科AO组织对此类植入物的规定。
在AO组织编著的《骨科内固定》一书中，对接骨螺钉和钢板的正确使用及有关力学分析均有详细介绍，敬请外科医师在应用前仔细阅读有关章节。
适用范围接骨板供骨科手术时作骨折断端连接用；接骨螺钉供骨科手术时作骨折内固定用；接骨钢针供骨科手术时四肢骨折时插入髓腔内作固定用。
力应力应变a 外力作用于物体产生形变(δ/L)并且产生内应力状态F／A (ε＝Force／area)。
断裂极限可以用强度和延伸率(ε)来表示(断裂时的拉伸状态)。
b 一个给定物质的力学表现可以用应力应变图解来描述，应力和应变互相依存的关系如图所绘。
断裂极限可以用强度(应力极限6max)和最大形变(εmax＝断裂时的拉伸状态)来表示。
c 力的三种成份和力矩的三种成份的表示，材料上的负荷。
