螺钉位置对钢板螺钉内固定

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闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的对比研究

闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的对比研究发布时间：2022-06-13T05:57:21.864Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：张国庆[导读] 目的：对比研究闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床效果。

张国庆黑龙江省密山市人民医院，黑龙江省密山市158300【摘要】目的：对比研究闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床效果。

方法：选取我院2021年1-12月期间收治的Bennett骨折患者共82例，将其随机均分为2组，各41例。

参照组患者应用切开复位钢板螺钉内固定术治疗，研究组患者应用闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定术治疗，对比2组患者术后恢复情况（DASH评分）及腕关节功能（Cooney评分）及患者满意度。

结果：治疗前2组患者DASH、Cooney分数并无显著差异（P＞0.05），经治疗后，研究组患者DASH评分显著减低，Conney评分与满意度评分显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。

结论：闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定术应用于Bennett患者之中，能够更好地保障患者恢复效果，改善患者腕关节功能，提升患者满意度，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】闭合复位；全螺纹；空心加压螺钉；内固定；切开复位；钢板螺钉；Bennett骨折；对比研究Comparative study of closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation and open reduction plate screw internal fixation in the treatment of Bennett fractureZhang Guoqing(Mishan people's Hospital of Heilongjiang Province, Mishan City, Heilongjiang Province 158300)[Abstract] Objective: To compare the clinical effects of closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation with open reduction and plate screw internal fixation in the treatment of Bennett fracture. Methods: a total of 82 patients with Bennett fracture treated in our hospital from January to December 2021 were randomly divided into two groups, 41 cases in each group. The patients in the reference group were treated with open reduction and plate screw internal fixation, and the patients in the study group were treated with closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation. The postoperative recovery (DASH score), wrist function (Cooney score) and patient satisfaction were compared between the two groups. Results: there was no significant difference in dash and Cooney scores between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the DASH score of the study group decreased significantly, conney score and satisfaction score increased significantly, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of closed reduction and full thread hollow compression screw internal fixation in Bennett patients can better ensure the recovery effect of patients, improve wrist function and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.[Key words] closed reduction; Full thread; Hollow compression screw; Internal fixation; Open reduction; Steel plate screw; Bennett fracture; contrastive studyBennett骨折是临床之中常见的骨折类型，指的是第一掌骨基底部骨折，多属于不稳定性骨折，该类骨折对于患者手部功能的影响较为严重[1]。

螺钉位置和数量对内固定结构载荷的影响

扭角、转刚度、骨钢板应变。扭股１统计学处理采用ＳＳ３０统计软件进行．７ＰＳ１．单因素方差分析，Ｐ＜００．５为差异有显著性。
组：三点折弯实验中，组中骨折端平均应变最大，组中骨折端平均应变最小。Ａ组骨折端的平均应变在ＡＤ
与ｃＤ组差异有显著性（、Ｐ＜００）Ｂ纽中骨折端的平均应变与Ｄ组差异有显著性（．；５Ｐ＜００）．５。在扭转试验中，２１２扭转角度内Ｂ组样本受载后应变最小，在．。４与其余各组刚度比较差异无显著性（Ｐ＞００）．。结论：５在
三点折弯实验中，同的螺钉位置对铜板螺钉内固定结构系统（不简称系统）的稳定性有显著的影响．中螺其
钉位置靠近骨端固定对系统稳定性影响最小，靠远端固定影响最大；螺钉数量对系统稳定性有显著影响，
螺钉数量达到一定的情况下，增加螺钉数量并不增加结构的刚度。在抗扭转实验中．同螺钉位置对系统的不稳定性无显著影响．而不同的螺钉数量对系统稳定性有显著影响。关键词骨折；动力加压钢板；螺钉位置：螺钉数量；稳定性；三点折弯实验；扭转实验
阻为１０Ｑ，灵敏系数２１）２．８；聚甲基丙烯酸甲酯（托粉）夹具。牙：１标本制作．３１．应变片贴放．１３分别在钢板中央、螺钉孔位置
力传导作用，但没有用实验证明这种问接复位用不同的螺钉位置、较少的螺钉、长的钢板内固定用较的机械稳定性。本试验用尸体股骨为载体，三点用折弯试验和扭转试验检测不同螺钉位置和数量对钢板螺钉内固定结构稳定性的影响，为临床选择钢板螺钉内固定提供理论支持。／

手术讲解模板：钢板及螺丝钉内固定术

并发症：
内植物折断绝大多数属于疲劳断裂，往往出现在骨折压力侧第3骨块未予复位固定，肢体在活动中致使内植物包括钢板及髓内针在反复交替弯曲情况下发生疲劳断裂。内植物一旦断裂，多需及时摘除。髓内针远段摘取可用一有钩导针钩住髓针远端拔除。螺钉折断残留段可用取钉器摘除。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
适应证： 4.骨折断端间嵌夹软组织难以回复者。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
适应证： 5.有移位的骨骺骨折。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
适应证： 6.断肢再植及伴有大血管神经损伤在修复血管神经的同时进行必要的内固定者。
手术资料：钢板ห้องสมุดไป่ตู้螺丝钉内固定术
适应证： 7.有移位的陈旧性骨折及畸形愈合需切开矫形者。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
并发症：少50%，此种情况持续1～2个月。因此，人体摘除内植物后3个月以内应加以适当保护，禁止参加体育运动和重体力劳动。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
术后护理：
术后应即外固定，直至骨折愈合。应用加压钢板则勿需外固定，拆线后开始扶双拐负重练习，x线显示骨愈合阴影时改用单拐1～2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出钢板，通常加压钢板于术后1½～2 年取出。
谢谢！
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
注意事项： 4.长形钢板固定长管状骨折，骨折每侧螺钉不得少于2枚。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
注意事项：
5.按照外科基本技术微创技术操作，消毒后用塑料薄膜保护皮肤，切口尽可能从肌间隙进入。钻孔和上钉尽可能一次完成。避免粗暴操作，如广泛剥离骨膜和重复钻孔。术毕反复冲洗充分止血，不留死腔，检点有无异物留于伤口内。创伤大的手术，在切口外侧戳口置带侧孔的负压吸引管引流，筋膜应妥加缝合，皮肤

病灶刮除后填充骨水泥联合钢板内固定治疗股骨近端良性病变术后股骨颈处的稳定性

病灶刮除后填充骨水泥联合钢板内固定治疗股骨近端良性病变术后股骨颈处的稳定性杨朝昕; 牛梦晔; 刘月星; 曹海营; 孔令伟; 赵景新; 金宇【期刊名称】《《中国组织工程研究》》【年(卷),期】2020(024)012【总页数】6页(P1841-1846)【关键词】股骨近端; 良性病变; 缺损; 钢板; 有限元; 病灶刮除; 力学分析【作者】杨朝昕; 牛梦晔; 刘月星; 曹海营; 孔令伟; 赵景新; 金宇【作者单位】承德医学院附属医院创伤骨科河北省承德市 067000【正文语种】中文【中图分类】R459.9; R318; R6870 引言 Introduction临床上关于骨良性病变存在多种手术方式，目前广泛应用的为切除和病灶内刮除2种[1-7]，随着技术进步，在无瘤原则基础上，保肢理念已成为目前首选的治疗方案[8]，如何最大程度清除肿瘤，最大程度保护肢体，已成为目前各国医生共同努力的方向。

早期手术方式以单纯病灶刮除为主，但复发率较高，目前改良手术常辅助物理化学等措施来降低复发率。

多数文献通过报道改良手术方法降低复发率来对比手术疗效，大多数文献报道重点阐明了具体手术刮除后的复发率问题，忽略了刮除后内固定的稳定性；已往文献报道主要通过肿瘤的复发率来对比手术方式及疗效[9-13]，却忽略了手术方式对患者术后运动及生活质量的影响等问题。

TAKEUCHI 等[9]应用骨水泥填充骨巨细胞瘤病灶刮除后空腔获得良好稳定性；TSUKAMOTO 等[14]研究认为刮除与瘤段切除术后复发率相近，但刮除复发时间较早，瘤段切除术后并发症更常见。

股骨受力较大，部分患者内固定选择不合理或固定方式不恰当会造成病变部位应力集中二次骨折，通过力学比较良性骨肿瘤手术方式差异性方面的研究较少，文章主要利用有限元技术，讨论病灶刮除后填充骨水泥与填充骨水泥联合钢板内固定2种手术方式的可行性与稳定性，评估2种修复方式的术后效果。

1 对象和方法 Subjects and methods1.1 设计有限元模型受力分析及临床验证试验。

手术讲解模板：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术

手术资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术
术前准备：
张大口，髁状突已滑出关节窝，避开岩骨骨脊的重叠，可清晰显示关节小头内外径。头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。
手术资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术
术前准备：
华氏位有助于上颌骨折的诊断，上颌窦透光度高于眼眶，上颌窦不透光阴影表示黏膜撕裂血肿或血液积蓄，眶下缘、颧上颌缝、上颌窦外侧壁等处边缘不规则，台阶状，或裂开，都表示存在骨折。
手术步骤： 3.选择钢板，弯曲塑型使贴附于外侧骨皮质面，再微加曲度，以避免内侧骨皮质的舌侧裂隙。
手术资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术
手术步骤：
4.预钻骨孔应在椭圆孔远心端钻孔，先钻骨折线内侧一对，旋入螺旋，使下颌缘骨折段向中线靠拢，但勿旋紧；再钻外侧一对骨孔，旋入螺钉就位，则可产生环绕内侧螺钉轴的内旋力，使牙槽嵴区向中线靠拢，然后再旋紧内侧螺钉使之就位，见动力加压钢板。
概述：
钢板的品种：有直型（用于下颌体），微弧型（用于颏联合部），和成角型（120°）（用于下颌角）三种品种和长度不等的尺寸规格。
手术资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术
适应证：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术适用于：
手术资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术
适应证： 1.无牙颌或部分有牙颌的下颌骨折。
手术资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术
适应证： 2.下颌骨错位愈合，需切开复位者。
手术资料：动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术
适应证： 3.不适应或耐受颌间固定者如发作性疾病、智力迟钝或特殊营养需要者（糖尿病、营养不良、老年、慢性嗜酒者）。

骨科钢板螺钉操作说明

骨科钢板螺钉操作说明在进行骨科手术中，骨科钢板螺钉是一种常用的内固定装置，用于固定骨折或骨切除后的骨骼。

正确的使用和操作骨科钢板螺钉对于骨折愈合和病患康复至关重要。

本文将为您提供一份详细的骨科钢板螺钉操作说明。

一、概述骨科钢板螺钉由不锈钢材料制成，分为板和螺钉两部分。

钢板有不同长度和形状可供选择，而螺钉则用于将钢板牢固地固定在骨骼上。

骨科钢板螺钉操作主要分为准备工作、手术操作和固定确认三个阶段。

二、准备工作1. 检查器械事先检查骨科钢板螺钉及相应的手术器械是否完好无损。

确保钢板无锈蚀、变形或松动现象，并检查钢板螺钉的数量和规格是否与手术计划相符。

2. 麻醉病患确保患者接受完整的麻醉，并对麻醉效果进行评估。

在确保麻醉充分的情况下，方可进行手术操作。

3. 术前准备在手术区域进行无菌处理，使用无菌巾覆盖手术区域。

为方便手术操作，可施行皮肤牵引或使用手术框架装置。

三、手术操作1. 钢板放置选择合适的钢板并确保其与骨骼接触面符合解剖形态。

将钢板放置在骨骼上，并使用临时夹持器将其暂时固定。

2. 钢板定位使用X射线或其他合适的成像技术对钢板与骨骼之间的位置关系进行评估。

调整钢板的位置，确保其与骨折或手术区域的重叠部位良好贴合。

3. 钢板固定选择合适的规格和长度的螺钉，并使用螺丝刀将螺钉穿透钢板固定在骨骼上。

螺钉的穿刺深度应注意避免对血管、神经和关节的损伤。

四、固定确认1. 钢板位置确认使用X射线或其他适当的成像技术对骨折部位或手术区域进行再次评估。

确保钢板与骨骼之间的位置固定、合适且稳定。

2. 剩余螺钉固定根据骨折或手术区域的需要，确保所有螺钉已穿透钢板并达到骨骼稳定的要求。

必要时，可增加或更换螺钉以加强固定效果。

3. 术区清洁在完成骨科钢板螺钉固定后，对手术区域进行清洁，去除残留的血液、组织碎片等，以减少感染的风险。

五、术后注意事项1. 患者监测术后应密切观察患者，监测血压、呼吸、神经功能等指标，确保手术区域没有异常出血或其他并发症。

外科手术教学资料：钢板螺钉内固定术讲解模板

手术资料：钢板螺钉内固定术
注意事项： 1.软组织的分离和骨膜的剥离应尽量减少，显露以能供钢板的安置即可，以减少对骨折端血运的损害。
手术资料：钢板螺钉内固定术
注意事项：
2.钢板宜放在骨干较平的一面，必须与骨面紧贴，才能保证骨折端的密切靠拢；如桡骨不应放在后面。尽量不将直钢板变形去适应骨的弯度，以免降低其强度。
手术资料：钢板螺钉内固定术
术前准备： 3.螺钉选择同螺钉内固定术。
手术资料：钢板螺钉内固定术
术前准备： 4.加压器由加压器孔、钩及加压螺丝组成，配以活动板手和钻头导向器（导钻）使用[图4]。
手术资料：钢板螺钉内固定术
手术步骤：
普通钢板螺钉内固定1.安置钢板骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置在骨面上，并将骨折端加压靠拢，然后拧紧骨折固定器的滑动部分，骨折部与钢板即可暂时被固定在一起，但应注意露出全部钢板孔以便钻孔[图5⑴]。
并发症：
3.用加压钢板行坚强内固定后，由于钢板与骨的弹性系数相差悬殊，肢体负重应力大部分通过钢板而不通过其下的骨质，造成钢板固定部位的骨萎缩，在钢板末端正常骨质与萎缩骨质交界处容易折断或在去钢板后发生再骨折。故钢板出出后，仍需适当保护3～6个月，以免折断。再骨折多发生于钢板最远端钉孔部位
手术资料：钢板螺钉内固定术
适应证：
4.骨畸形切骨矫正术（如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术）后，可用预制的成角钢板或加压成角钢板（如髁钢板等）固定。
手术资料：钢板螺钉内固定术
适应证： 5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。

胫腓骨骨干骨折钢板螺钉内固定术

此入路的优点： 1.不需从骨折块上剥离肌肉。2.胫骨前内侧面相对平整，方便钢
板应用，特别是对于需提前塑形钢板。
缺点：当胫骨前内侧皮肤有广泛挫伤时避免使用，以免发生皮肤坏死，内置物外露。
解剖
胫骨为三面形，前外侧和后侧被肌肉覆盖，前内侧表面仅有薄的皮肤及皮下组织，此面对于下方胫骨血运影响较小。
胫前腔隙
长；腓动脉、胫后动脉；胫神经。 • 后方浅筋膜室仅有2块肌肉：腓肠肌、比目鱼肌、腓肠神经。
皮肤切口沿胫骨嵴外侧1-2cm纵向切开，在远端弧形弯向内踝。深层分离应位于前方筋膜室浅面，切口长度依据钢板长度。
注意保护隐神经和隐静脉，在切口远端风险更高。避免损伤胫前肌腱鞘，以免引起粘连。
分离
隐患牵引可能会导致成角畸形
如果在内侧牵引，可能导致外翻。前方牵引，可能导致成角。所以要通过调整两端的螺丝来纠正畸形。
隐患----解决方案通过牵引器或外固定来纠正成角畸形。当牵引器伸长，拉力会不均匀地作用于软组织，因而导致软组织撕裂。相反方向的牵引会导致凹陷。如下所示，牵引器的插销产生向后成角畸形。提供拉力，矫正长度，向后成角畸形得到纠正。
increased after 6-8 weeks with full weight bearing when the fracture has healed by x-ray.后续建议后2、6 - 12周,每6 - 12周之后,直到建立影像学愈合和功能。根据整合,负重可以增加6 - 8周后完全负重由x射线在骨折愈合。 Implant removal 植入物移除
Implant removal may be necessary in cases of soft-tissue irritation

锁骨中段骨折4种钢板内固定术后医源性失败285例临床分析

手术方法及提高术者技术的策略．法锁骨中段闭合粉碎性骨折按照Ａｌｎ方ｌ分类，型ｅ亚型患者共２５例．ｍａＩ８
其中，６例，左侧９右侧２６例．１致伤原因：车祸伤１例，０６高处坠落伤８例，７跌倒摔伤４例，２其他伤５例，中同０其
ｏａｔｒｎｏｔｒｔｃｎｑｅＩｉａｋｙｐｉｔｔａｈｏｋｎｌｔｈｕｄｂｓｄａｐｏｒｔｌＯａｏｆｒｃｕｅａｄｄｃｏ￣ｅｈｉｕ．ｔｓｅｏｎｈｔｔｅｌｃｉｇｐａｅｓｏｌｅｕｅｐｒｐｉｅｙＳｓｔｆａ
Ａｌｎｃａｓｃｔｎ，ｈｒｒ８ａｅｆｌｓｄｍｉ－ｌｖｃｅｆｃｕｅｏｙｅＣ６ａｅｆｅｉｅａｄ２６ｌｌｓｉａｉｔｅｅａｅ２５ｃｓｓｏｏｅｄｃａｉｌｒｔｒｆＩｔｐ，９ｃｓｓｆｓｄｎ１ｍａｉｆｏｃａｏｌｔ
第１２卷第４期
２１年８月０１
北华大学学报（自然科学版）
ＪＵＮＬＯＥＨＡＵＩＥＳＴ＇ａｒｌｃｅｃ）ＯＲＡＦＢＩＵＮＶＲＩＹ、ｔａＳｉｎｅＮｕ
Ｖｏ＿２Ｎ．ｌ１ｏ４Ａｕ．０１ｇ２１
ｃｓｓｏｅｉｉｎｂｃｕｓｆｉｔｏｅｉａｌｒｔｅｉｉｎｒｔｓ８，ｘｅｌｎａｅｉ９％．ｎｌｉｎｍｉ — ａｅｆｒｖｓｏｅａｅｏａｒｇｎｃｆｉｅ，ｈｅｒｖｓｏａｅｉ％ｅｃｌｔｒｔｓ８ｕｅＣｏｃｕｓｏｄ

骨科内固定钢板螺钉介绍

骨科内固定钢板螺钉介绍
骨科内固定钢板螺钉是一种用于治疗骨折的医疗器械。

它由钢板和螺钉组成，通过将钢板与骨骼连接并通过螺钉固定，以稳定骨折端，促进骨折愈合。

骨科内固定钢板螺钉具有以下特点：
1. 材质坚固：采用高强度不锈钢等材质制造，具有较高的抗拉强度和硬度，能够提供稳定的支撑作用。

2. 多样化设计：钢板螺钉形状、长度和直径等方面的设计多样，可根据骨折的类型和位置进行选择，以最大程度满足患者的需求。

3. 低创伤性：相对于传统的外固定，在手术过程中减少了对周围组织的破坏，减少了手术创伤，有利于术后康复。

4. 稳定性好：通过钢板和螺钉的固定作用，能够稳定支撑骨折部位，防止移位和子骨病变，有利于骨折的愈合。

5. 术后恢复好：手术后恢复期较短，能够尽快恢复正常功能。

总的来说，骨科内固定钢板螺钉是一种有效的骨折治疗器械，通过提供稳定的支撑和固定，促进骨折的愈合，减少骨折后遗症。

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结果
三点折弯实验结果
在第一感应片，负荷为200N时，A组和 C组，A组和D组,B组和D组之间平均应变有显著性差异（p<0.05）；在400N时，除了B组和C组之间平均应变无差异之外， A组和B组，A组和C组，A组和D组，B 组和D组，C组和D组之间平均应变都有显著性差异（p<0.05）
三点折弯实验结果
螺钉位置对钢板螺钉内固定
结构载荷的影响
欢迎各位专家莅临指导
前言
前言
1886年Hansmann第一次报告了应用接骨板治疗骨折
前言
内固定常见的并发症：钢板螺钉的松动、脱出、游离、断裂、异物反应等；骨折后感染、延期愈合、畸形愈合、骨折不愈合、再骨折等。
前言
四点折弯实验
前言
四点折弯实验
三点折弯实验结果
在三点折弯实验中，钢板应变集中在钢板中央（即骨折端），向钢板两端逐渐递减，在钢板末端应变最小
三点折弯实验结果
三点折弯实验（平均数±标准差）
A 1
774.5±18.0
B
816.3±25.4
C
D
838.8±31.8* 849.6±44.0*
2
3
286.3±16.5
56.5±13.4
293.8±16.7
69.0±14.8
319.5±31.1* 332.1±36.4*
77.8±5.4 80.3±12.7*
400N时四组平均应变比较
结果
三点折弯实验
第一感应片平均应变
500 400 300 200 100 0 A B
*
*
*
*
C
D
200N时四组平均应变比较
结果
三点折弯实验
第二感应片平均应变
250 200 150 100 50 0 A B C
*
*
D
200N时四组平均应变比较
结果
三点折弯实验
第三感应片平均应变
80 60 40 20 0 A B C
*
*
D
200N时四组平均应变比较
结果
三点折弯实验
第一感应片平均应变
950 900 850 800 750 700 650 A B
*
*
*
*
C
D
400N时四组平均应变比较
结果
三点折弯实验
第二感应片平均应变
400 300 200 100 0 A B
*
*
*
C
D
400N时四组平均应变比较
结果
三点折弯实验
第三感应片平均应变
100 80 60 40 20 0 A B C
*
*
D
400N时四组平均应变比较
扭转实验结果
A、B、C、D各组之间平均应变在抗扭转实验中无显著性差异（p>0.05）。在抗扭转实验中钢板应力集中在钢板中央，向钢板两端逐渐递减，在钢板末端应力最小
在第二感应片，负荷为 200N和400N时，除了B组和C组之间平均应变无差异之外，其余各组：A组和B组，A组和C 组，A组和D组，B组和D组，C组和D 组之间平均应变都有显著性差异（p<0.05）
三点折弯实验结果
在第三感应片，负荷为200N和 400N时，只有A组和D组之间的平均应变有显著性差异（p<0.05），其余各组之间平均应变无差异
（测试工具由南昌航空工业学院力学实验室提供）
实验操作方法
1 每个样本从中点用C620加工机床加工模拟横断骨折 2 用台钳固定好模拟横断骨折的栗木条，固定时避免加压破坏木条 3 在钢板中点对准样本中点（即模拟骨折线处），对称性用螺钉固定。螺钉固定位置为：A组1-2-6； B组1-3-6；C组1-4-6；D组1-5-6。钢板螺钉固定方法严格按照AO组织推荐的钢板螺钉固定方法，由同一个人手工操作
钢板：钢板均为长十二孔、厚4mm的医用不锈钢动力加压钢板24块螺钉：螺钉直径均为4.5mm、长3cm的皮质骨螺钉144个
钢板螺钉由江苏省常州市康辉医疗器械有限公司生产的并提供
实验操作工具
钻头：直径为3.2mm的钻头十个电动钻：一套
丝攻：直径为4.5mm ，两个
螺丝刀：4.5mm皮质骨螺钉配套的内六角螺丝刀（以上工具由江苏省常州市康辉医疗器械有限公司提供）台钳：上海材料工业器械有限公司
螺钉位置
A组1-2-6；B组1-3-6；
C组1-4-6；D组1-5-6
应变计位置
分别在钢板中间，螺钉孔位置3和4中间、5和6中间侧面和表面 (45d)分别粘贴应变计，共六个，用导线连接到电子应变仪上
三点折弯实验
在多功能台式材料实验机上进行三点折弯实验（在模拟骨折端用2×1.5 cm2厚2 mm的钢材垫片作为中间支点，在离骨折断端对称长11.5cm为两个外侧支点），加载速度为10N∕S。同时在每加载200 N负荷时分别记录三个应变计感应的数据。在加载到400 N时停止三点折弯实验
扭转实验
用夹具固定栗木条正方形两端，在全功能有效力矩实验机上进行抗扭转实验，设定为固定的相同的扭转力臂（11.5cm）和相同的扭转速度（1N m/deg）。每加载扭转0.714度时分别记录三个感应片感应的数据。加载到 2.142时停止抗扭转实验
扭转实验
统计学处理
采用SPSS11.5统计软件对数据进行分析,将在不同负荷和扭转角度下各组的应变数据用单因素方差分析（Oneway Analysis of Variance），并进行组间比较各组之间应变是否有差异， p<0.05 表示差异有显著性
扭转实验结果
扭转实验（平均数±标准差）
A
1 2 3
236.8±72.1 140.3±42.7 55.5±22.3
B
210.0±118.1 108.3±43.3 81.0±23.4
C
242.8±129.6 171.6±89.3 67.1±40.8
尸体尺骨
前言
扭转实验
管
聚氨甲酸乙酯块
PVC
前言
聚氨甲酸乙酯块
前言
四点折弯实验
第三掌骨
前言
本实验通过用平行于钢板表面长轴方向的三点折弯实验和扭转实验，测试螺钉位置不同的十二孔医用不锈钢钢板上应力变化，分析钢板螺钉内固定结构稳定性
材料与树树干二十四根,随机分成四组,每组六根
C620加工机床：上海材料工业器械有限公司。
实验测试工具
多功能台式材料实验机一台：上海华龙测试仪器厂 SX-948型数字测试仪一台：上海华龙测试仪器厂 BNJ-1000全功能有效力矩实验机：上海华龙测试仪器厂 TS3861 静态电子应变仪一台：扬州泰司电子有限公司。
BF120-3AA型电阻应变计144个：上海应变计厂。