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sheng wu生物biology（一）一手打手指字母“SH”的指式。
（二）双手食指指尖朝前先后互碰一下，然后向两侧分开sheng ming生命life（一）同“生物”手势（一）一手打手指字母“SH”的指式。
（二）右手按于左胸心脏部位，象征生命。
yi chuan遗传heredity（一）左手横立，五指分开；右手拇、食、中指撮合，自左手拇指（二）双手食指一上一下，指尖斜向相对，同时向下移动。
xi bao细胞cell（一）一手打手指字母“X”的指式。
（二）一手五指相捏成圆球形。
dan bai蛋白albumen（一）双手拇、食指分开，指尖相对，然后同时向下一甩，如打蛋（二）左手横伸；右手摸一下左手背后再打出手指字母“B”的指式zhi fang脂肪fat左手横伸，掌心向下；右手五指成“]”形，贴于左手掌心下，并向fan zhi繁殖propagate双手伸拇指，左手握住右手拇指，然后右手从左手内向下抽出几次pei tai胚胎embryo左手横伸，掌心向上；右手拇、小指蜷曲，手背贴于左手掌心上。
fa yu发育growth（一）双手五指撮合，指尖朝上，同时向上移动并张开五指。
（二）一手平伸，掌心向下，向上移动。
（一）左手横伸；右手伸拇、小指，小指尖抵于左手掌心shuai lao衰老old and feebl（二）一手在颏下做捋胡须状。
shuai tui衰退fail（一）同“衰老”手势（一）左手横伸；右手伸拇、小指，小指尖（二）左手平伸；右手伸拇、小指，小指尖抵于左手指尖，然后向wei suo萎缩wilt双手五指张开，掌心向上，然后手指逐渐收拢，并转动手腕指尖朝tui hua蜕化degenerate（一）左手虚握，虎口朝上；右手五指撮合置于左手内，（二）一手打手指字母“H”的指式并横向微移一下。
si wang死亡death一手拇、小指先直立，手背向外，然后向后一倒。
jie pou解剖dissect（一）左手横伸；右手食、中指并拢，指尖朝下在左手背上划一下（二）双手微曲，指尖朝下，手背相对，从中间分别向两侧扒动。
第十三章棒状杆菌属棒状杆菌属是放线菌（分枝杆菌属、诺卡氏菌属、棒状杆菌属）中细胞壁含短链分枝菌酸（碳原子数不同）的菌属,G+,菌体一端或两端膨大呈棒状的杆菌，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞。
棒状杆菌种类较多(16种），包括致病的白喉杆菌，条件致病的有假白喉棒状杆菌、结膜干燥棒状杆菌、溃疡棒状杆菌、痤疮杆菌和阴道棒状杆菌等。
第一节白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌（C. diphtheriae）俗称白喉杆菌，是引起白喉的病原菌。
一、生物学性状(一）形态染色细长稍弯,菌体一端或两端膨大呈棒状，排列不规则，常呈L、V、X、T等字形或排成栅栏状。
G+；用美兰液染色菌体着色不均匀，常呈着色深的颗粒;用奈瑟氏染色，菌体染成黄褐色，一端或二端染成兰色或深兰色颗粒,此颗粒称为异染颗粒（Metachromatic granules），主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐，是本菌储存的养料，是本菌形态特征之一.衰老的细菌此颗粒因被消耗而不明显，革兰染色不定。
（二）培养特性需氧或兼性厌氧,最适温度为37℃，最适PH为7。
2~7。
8，在含血液、血清或鸡蛋的培养基上生长良好。
在血板上过夜，菌落1～3mm，呈灰白色、光滑、圆形凸起。
在含有0.03%～0.04％亚碲酸钾血清培养基上生长繁殖时，能吸收碲盐,并还原为金属碲，使菌落呈黑色，为本属其他棒状杆菌共同特点.且亚碲酸钾能抑制标本中其他细菌的生长，故亚碲酸钾血琼脂平板可作为棒状选择培养基。
根据在此培养基上白喉杆菌落的特点及生化反应，可将白喉杆菌区分为重型、中间型和轻型三型,三型均可致病，病情轻重与类型无明显关系，但其分布常随地区和年份有所不同，有流行病学意义。
（三）抵抗力对湿热的抵抗力不强，对一般消毒剂敏感。
煮沸1分钟或60℃经10分钟可杀死，5%石炭酸中经1分钟死亡，但对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他大多数无芽胞的细菌为强，在日常物品、食品及衣服上能生存多日.对青霉素和常用广谱抗生素比较敏感。
第十三章嗜血杆菌属-临床执业医师考试医学微生物学重点培训讲义
第十三章嗜血杆菌属
流感嗜血杆菌：人工培养时必须提供新鲜的血液或血液成份才能生长，故得名。
一、生物学特性
1、形态结构：革兰阴性杆菌，有菌毛和荚膜。
2、培养特性：培养时需特殊生长因子，X因子和V因子，前者是血红素及其衍生物，后者为辅酶，在氧化呼吸链中起递氢体作用，所以须提供血液(嗜血杆菌)，在巧克力平板生长形成灰白色S型菌落。
●卫星现象：由于金葡菌能合成V因子，医学教|育网搜集整理可促进流感杆菌生长故二者在血平板上共同培养时可出现离金葡菌落越近的流感杆菌菌落越大的现象(用于流感杆菌的鉴定)。
二、致病性与免疫性
致病物质有荚膜、菌毛、内毒素和IgA酶
■原发感染——有荚膜菌株，急性化脓性感染，脑膜炎、咽喉炎、关节炎、心包炎等，小儿多见
■继发感染——无荚膜菌株，继发于感染，麻疹、百日咳等病，成人多见。
第三篇主要的病原微生物第十三章病原细菌第三节大肠杆菌大肠杆菌(Escherichia coli)是动物肠道的正常菌群，一般不致病，并能合成维生素B和K，产生大肠杆菌素，抑制致病性大肠杆菌生长，对机体有利。
但致病性大肠杆菌能使畜禽发生大肠杆菌病。
一、生物学特性（一）形态与培养大肠杆菌是中等大小，两端钝圆的革兰氏阴性杆菌（图13-7），无芽孢，大多数菌株有周鞭毛和菌毛。
本菌为兼性厌氧菌。
对营养要求不高，在肉汤中呈均匀浑浊生长，管底有黏性沉淀物，液面管壁有菌环。
在营养琼脂培养基上形成中等大小光滑型菌落；一些致病菌株在绵羊血琼脂平板上呈β溶血；在伊红美蓝琼脂平板上形成紫黑色带金属光泽的菌落(图13-8)；在麦康凯琼脂上18～24h后形成红色菌落(图13-9)；在远滕氏培养基上形成红色带金属光泽的菌落。
在SS琼脂上一般不生长或生长很差，生长者呈红色(图13-10)。
大肠杆菌能分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇产酸产气，靛基质试验阳性，MR试验阳性，V—P试验阴性，不能利用枸橼酸盐，不产生硫化氢。
（二）抗原类型大肠杆菌具有O抗原、K抗原和H抗原三种主要抗原。
目前O抗原有171种，H抗原60种，K抗原103种。
K抗原位于细胞壁外层，根据K抗原的物理性质又可分为L、A和B三种主要型别，表示大肠杆菌血清型的方式是O138：K88(B)：H12。
（三）抵抗力大肠杆菌的抵抗力较其他肠道杆菌强，加热60℃15min仍有部分细菌存活。
在自然界生存力较强，土壤、水中可存活数周至数月。
胆盐和煌绿等对大肠杆菌有抑制作用。
二、致病性大多数大肠杆菌在正常条件下是不致病的共栖菌，存在于人和动物的肠道内，在特定条件下可致大肠杆菌病。
但少数大肠杆菌与人和动物的大肠杆菌病密切相关，它们是病原性大肠杆菌，在正常情况下，极少存在于健康机体内。
根据毒力因子与发病机制的不同，可将与动物疾病有关的病原性大肠杆菌分为五类：产肠毒素大肠杆菌（ETEC）、产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）、肠致病性大肠杆菌（EPEC）、败血性大肠杆菌（SEPEC）及尿道致病性大肠杆菌（UPEC）。
医学微生物学――第十三章棒状杆菌1．白喉杆菌在形态学上的主要特征是____________。
a．菌体细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状b．菌体着色不均匀，出现异染颗粒c．无荚膜d．无鞭毛e．不产生芽胞2．白喉感染的主要途径是____________。
a．呼吸道b．消化道c．直接接触d．通过用具间接接触e．蚊虫叮咬3．白喉杆菌致病的最主要物质是____________。
a．内毒素b．外毒素c．菌毛d．侵袭性酶e．棒状杆菌噬菌体4．关于白喉的叙述，下列各项正确的是____________。
a．白喉杆菌非唯一病原菌b．白喉病人和带菌者为其传染源c．细菌侵入鼻咽部和血流引起相应症状d．假膜和心肌炎是细菌和毒素共同作用的结果e．假膜引起呼吸道阻塞是疾病晚期死亡的最主要原因5．白喉局部病变的特征是____________。
a．假膜b．脓肿c．红肿d．溃疡e．水肿6．白喉病人早期死亡的主要原因是____________。
a．假膜阻塞呼吸道b．败血症c．毒血症d．心肌炎e．肾上腺功能障碍7．白喉病人晚期死亡的主要原因是____________。
a．呼吸道阻塞窒息b．心肌炎c．软腭麻痹d．膈肌麻痹e．毒血症8．锡克试验的原理为____________。
a．毒素与抗毒素中和反应b．沉淀反应c．变态反应d．毒素对细胞的毒性作用e．凝集反应9．白喉毒素用于治疗肿瘤的根据为____________。
a．该毒素对肿瘤有高度的亲和力b．该毒素对肿瘤有特异杀伤作用c．该毒素剧毒d．肿瘤组织对白喉毒素高度敏感e．该毒素能使细胞内EF-2灭活而杀伤肿瘤细胞10．用亚碲酸盐血平板选择鉴别培养的细菌是____________。
a．霍乱弧菌b．肠炎沙门菌c．白喉杆菌d．艰难梭菌e．肉毒梭菌11．白喉毒素作用的组织不累及____________。
a．上呼吸道b．肺c．心肌d．肾上腺e．外周神经12．关于白喉免疫的叙述，错误的是____________。
一、选择题A 型题1.与细菌致病性无关的结构是下列哪A.异染颗粒B.荚膜C.菌毛D.脂多糖E.鞭毛2.哪项除外，均为细菌产生的侵袭性酶？A.溶菌酶B.透明质酸酶C. 血浆凝固酶D.胶原酶E.链激酶3.细菌代谢产物中,与致病性无关的是A.毒素B.血浆凝固酶C.热原质D.细菌素E.透明质酸酶4.与细菌侵袭力无关的物质是A.荚膜B.菌毛C.血浆凝固酶D.芽胞E.透明质酸酶5.细菌的侵袭力不包括下列哪一种能力？A.粘附能力B. 抗吞噬能力C. 繁殖能力D. 扩散能力E.产生毒素能力6.细菌致病性强弱主要取决于细菌的A.形态B.基本结构和特殊结构C. 侵袭力和毒素D.侵入机体的部位E.分解代谢产物7.具有粘附作用的细菌结构是A. 芽胞B.普通菌毛C.荚膜D.性菌毛E. 鞭毛8.有助于细菌在体内扩散的物质是A.普通菌毛B.细菌素C.脂磷壁酸D. 内毒素E.透明质酸酶9.细菌内毒素即革兰氏阴性菌细胞壁的A.芽孢B.肽聚糖C.O 抗原D.荚膜多糖E.脂多糖10.内毒素不具有的毒性作用是A. DICB.发热C.休克D.食物中毒E. 白细胞反应11.关于内毒素的叙述,下列错误的是A.来源于革兰阴性菌B. 当菌体死亡裂解后释放出来C.其化学成份是脂多糖D.性质稳定,耐热E. 能用甲醛脱毒制成类毒素12.关于外毒素的叙述,下列错误的是A.多由革兰阳性菌产生B.化学成份是蛋白质C.耐热,使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏D.经甲醛处理可制备成类毒素E.可刺激机体产生抗毒素13.外毒素的特点之一是A.都是革兰阳性菌产生的B.受甲醛作用可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.稳定性好，耐热14.细菌毒素中,毒性最强的是C. 白喉外毒素A.金黄色葡萄球菌肠毒素B.红疹毒素D. 肉毒毒素E. 破伤风痉挛毒素15.以神经毒素致病的细菌是A.大肠杆菌B.霍乱弧菌C. 肉毒梭菌D. 乙型溶血性链球菌E.淋球菌16.类毒素是A.细菌经甲醛处理后的物质B. 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.抗毒素经甲醛处理后的物质E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质17.下述细菌中可引起菌血症的是A.破伤风梭菌B.伤寒沙门菌C.大肠杆菌D. 肉毒梭菌E.霍乱弧菌18.带菌者是指A.体内带有正常菌群者B.病原菌潜伏在体内,不向体外排菌者C.体内带有条件致病菌者D.感染后,临床症状明显,并可传染他人者E 感染后,临床症状消失,但体内病原菌未被彻底清除,又不断向体外排菌者19.对机体非特异性免疫叙述,错误的是A.在种系进化过程中逐渐形成B.与生具有,人皆有之C. 发挥作用快D.与机体的组织结构和生理功能密切相关E.针对性强20.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A. 抗生素B.溶菌酶C. 补体D. 乙型溶素E. 白细胞素21.关于抗感染免疫的叙述,下列错误的是A.完整的皮肤与粘膜屏障是抗感染的第一道防线B.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线.C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌22.细菌不侵入血流，惟独毒素侵入血流引起全身症状为A.败血症B. 毒血症C. 菌血症D. 脓毒血症E. 病毒血症23.细菌由局部侵入血流经血流播散至远部组织，但不在血中繁殖为A.败血症B. 毒血症C. 菌血症D. 脓毒血症E. 病毒血症24.细菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起机体严重损伤和全身中毒症状为A.败血症B. 毒血症C. 菌血症D. 脓毒血症E. 病毒血症25.化脓性细菌侵入血流大量繁殖，又播散到其他组织器官引起转移性化脓性病灶为A.败血症B. 毒血症C. 菌血症D. 脓毒血症E. 病毒血症26 ．SIgA 发挥局部抗感染的作用机制是A.通过免疫调理作用增强免疫力B.可激活补体旁路途径C.直接与病原体结合使之不能进入粘膜D.直接破坏病原体使之失活E. 中和病原体的毒性作用27.下列哪项是人类吞噬细胞杀菌的主要系统？A.MPO 系统B.非MPO 系统C.依氧系统D.非依氧系统E. 以上都不是28.参预调理吞噬作用的受体有A.PHA 受体B.C3b 受体C.PWM 受体D.LPS 受体E.Con A 受体29.和鼻咽癌发生关系密切的病毒是A. CMVB.HIVC.HSVD. EBVE.VZV30.检查内基氏小体可诊断何种病毒感染A.狂犬病病毒B.麻疹病毒C. 乙型脑炎病毒D.人类免疫缺陷病毒E. 甲型肝炎病毒31. 下列哪种病毒不引起病毒血症A.HBV D.流感病毒B.脊髓灰质炎病毒C. 乙型脑炎病毒E.水痘-带状疱疹病32. 下列病毒感染中以隐性感染居多的是A.麻疹B.狂犬病C.流感D.脊髓灰质炎E.汉坦病毒33. 在下列病毒中，能引起潜伏感染的是A.HAVB.VZVC.狂犬病毒D.ECHOVE.汉坦病毒34. 呼吸道感染的病毒是A ．脊髓灰质炎病毒 B.轮状病毒 C.HAVD. 乙型脑炎病毒E.麻疹病毒35. 粪- 口途径传播的病毒是A.HAVB.HBVC.HIVD.流感病毒E.鼻病毒36. 经节肢动物传播的病毒是A.风疹病毒B.腺病毒C. 乙型脑炎病毒D.狂犬病毒E.脊髓灰质炎37. 下列哪种病毒不是经虫媒感染A. 乙型脑炎病毒B.森林脑炎病毒C.登革热病毒D.狂犬病毒E.黄热病病毒38. 下列除哪项外，均是经血液传播的病毒A.HBVB.HIVC.HCVD. 乙型脑炎病毒E.人类嗜T细胞病毒39. 不能经垂直感染的病毒是A.HIVB.HBVC.风疹病毒D.CMVE.脊髓灰质炎病毒40. 中和抗体抗病毒的机理是A ．直接杀伤病毒 B. 阻挠病毒吸附和穿入C.阻挠病毒脱壳D. 阻挠病毒核酸转录E. 阻挠病毒核酸复制41. 干扰素主要作用于病毒的A．吸附 B.穿入 C.脱壳D.生物合成E. 以上都不是42. 下列关于干扰素的论述哪一条不正确A.是一种非常有前途的生物制品B.是一类具有多种调节功能的蛋白质C.抗病毒范围广泛D.受保护细胞产生抗病毒蛋白质E.抗病毒作用无种属特异性43. 病毒免疫因素，下列哪项是错误的A . 中和抗体能阻挠病毒吸附B .分泌型IgA 能阻挠病毒从粘膜侵入C.补体结合抗体能阻挠病毒再感染D.细胞免疫起主要作用E.迟发型变态反应有局限病毒感染的作用44. 关于干扰素的特性，下述哪项是错误的A.有种属特异性B.病毒感染后早期浮现C.广谱抗病毒作用D.有直接杀病毒作用E.属非特异性免疫因素45. 抗体对病毒的中和作用主要是A.抑制病毒生物合成B.诱导干扰素产生C.阻挠病毒与靶细胞相互作用D. 中和病毒毒素E.杀伤细胞内的病毒46. 感染病毒的细胞在胞核或者胞浆内存在可着色的斑块状结构称A.包涵体D.极体B.蚀斑E.异染颗粒C.空斑47. 有关病毒感染的描述正确的是A.病毒在人群体间的相互传播为水平传播,主要经皮肤和粘膜传播B.母亲将病毒传给其子女的感染为垂直传播C.病毒感染细胞造成的免疫病理损伤仅限于Ⅳ型变态反应D.慢发病毒感染就是病毒的慢性感染E. 以上均对48. 病毒的致病因素是A. 内毒素D.表面结构B.外毒素C.侵袭力E. 以上均不对49. 经垂直感染导致畸胎的病毒主要有A.麻疹病毒D. 乙脑病毒B.风疹病毒E. 甲肝病毒C.流感病毒50. 下列病毒哪种易导致潜伏感染A. 出血热病毒B. 乙型肝炎病毒C.流感病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 单纯疱疹病毒51.Shwartzman 现象是一种动物实验反应，以观察细菌某种毒力因子的致病作用。
种毒力因子是A.外毒素B. 内毒素C.抗毒素D.类毒素E.细菌素52.黏附的关键机制是A.菌细胞与特定器官黏附B.菌细胞与特定组织黏附C.菌细胞与特定宿主细胞结合D.菌细胞与特定宿主细胞通过静电吸引相结合E.菌细胞的配体与宿主细胞表面受体相结合53. 关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是A.毒力+ 侵入部位+ 细菌数量B.毒素+ 侵袭力+ 侵入部位C.侵袭力+ 侵入部位+ 细菌数量D.侵袭酶类+ 毒素+ 细菌数量E.侵入部位+ 毒素+ 细菌表面结构54. 关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的A.EB 病毒—鼻咽癌B.汉坦病毒—肺癌C. 乙型肝炎病毒—原发性肝癌D.人乳头瘤病毒—子宫颈癌E.人嗜T 细胞病毒—白血病55. 哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用A.杀细胞感染D.形成包涵体B.细胞融合E.继发感染C.整合感染56. 关于影响病毒致病作用的因素, 哪项是错误的A.病毒对组织器官的亲嗜性C.病毒引起的免疫性病理损伤E.机体对病毒的免疫力57. 下列细菌属于胞内菌，例外的是A.结核分枝杆菌B.淋病奈瑟菌D.布氏杆菌 E.嗜肺军团菌B.病毒对宿主细胞的杀伤作用D.机体接受抗生素的剂量与种类C.伤寒沙门菌58. 抗细胞内寄生菌感染的主要免疫因素是A.补体B.抗体C.NK 细胞D.T 细胞E. 巨噬细胞59. 抗胞外寄生菌感染的主要免疫因素是A.补体B.抗体C. NK 细胞D.T 细胞E. 巨噬细胞60. 对于扰素(IFN)的叙述，正确的是A.是病毒产生的一类分泌性蛋白B.是病毒诱导细胞所产生的一类分泌性蛋白C.淋巴细胞产生IFN 不需要被诱导D.T 细胞和 B 细胞均可产生免疫干扰素(IFN-γ)E.IFN-γ 抗病毒作用比较强61. IFN-γ 的产生细胞主要是A.活化的T 细胞D.成纤维细胞B.活化的B 细胞E. 巨噬细胞C. 白细胞62. 病毒中和抗体是指A.能中和毒素毒性作用的抗体B.针对病毒体某些表面抗原的抗体C.针对病毒体内部抗原的抗体D.针对细胞受体的抗体E.针对病毒神经氨酸酶的抗体63. 关于干扰素抗病毒机制的叙述，错误的是A.干扰素必须与细胞表面的受体结合，才干发挥作用B.干扰素必须进入细胞内，才干发挥作用C.细胞内基因需要被激活后才干产生抗病毒蛋白D. 2’-5’A 合成酶导致病毒mRNA 的降解E.蛋白激酶抑制病毒多肽链的合成64. 促进深部真菌感染性疾病恢复的主要免疫因素是A.IgG 抗体B.CD4＋Th1 细胞C.补体D.CTLE. 中性粒细胞65. 干扰素的作用特点中，不正确的一项是A.对病毒作用无特异性B 对使用的机体有种属特异性C.病毒或者Poly Ι：可诱导产生D.可受抗原刺激产生E.于扰素的产生晚于抗体的产生66. 关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是A. 由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备B.主要含IgMC.普通不会引起超敏反应D.主要用于麻疹、甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白67. 应用干扰素诱生剂治疗病毒性疾病的主要缺点是A.合成艰难B.诱生干扰素量少C.具有抗原性D.反复使用可产生耐受及毒性E.不能注射68. 防止病毒血行扩散的最有效的物质是A.IFNB.sIgAC.IgG，IgAD.IgM，IgAE.IgM，IgG参考答案一、选择题A 型题：1.A.2.A.3.D.4.D.5.E.6.C.7.B.8.E.9.E.10.D.11.E.12.C.13.B.14.D.15.C.16.C.17.B. 18.E. 19.E. 20.A. 21.E. 22.B. 23.C. 24.A. 25.D. 26.C. 27.A. 28.B29.D 30.A 31.D 32.D 33.B 34.E 35.A 36.C 37.D 38.D 39.E 40.B 41.D 42.E 43.C 44.D 45.C 46.A 47.A 48.E 49.B 50.D 51. B 52. E 53. A 54.B 55.E 56.D 57.B 58.D 59.B 60.B 61.A 62.B 63.B 64.B 65.E 66.B 67. D 68.E。
