伤寒
• 伤寒表现:
Thomson’s theories on typhoid, a major killer, were derided.
• 持续高热 • 伤寒病容 • 玫瑰疹
• 肝脾肿大
• 相对缓脉
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二、致病性与免疫性
小肠粘膜上皮细胞 ↓
肠壁淋巴组织(吞噬细胞) ↓
血液(第一次菌血症) ↓
患者持续发热,精神萎糜,厌 食。有的还发生消化道出血,有的 出现狂燥乱语......情况十分严重。
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病例讨论
校方立即向卫生防疫部门报告疫 情,将患者送往医院。
病情共同点:发病初起时多在 38℃左右,但4~5d后持续高热; 食欲缺乏;相对缓脉(体温增高, 脉搏不增加);脾脏肿大;皮肤玫 瑰疹。白细胞减少。
伤寒沙门菌
1-2周潜伏期,经胸导管进 入血流
皮肤毛细血管(引起栓塞而形成玫瑰疹)
内脏器官(肝、脾、胆囊、肾) ↓
全身的吞噬细胞 ↓
血液(第二次菌血症)
粪便
小肠 ↓ 肠壁淋巴组织 ↓
↓
迟发型超敏反应
细菌死亡,释放内毒素,
↓
持续高热、全身中毒
溃疡,肠出血、肠穿孔
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病例讨论
十多天时间,接连有20多个学生病倒在床上。患者持续发热,精神萎糜,厌 食。有的还发生消化道出血,有的出现狂燥乱语......
1、传染源 患者和带菌者
2、传播途径 可通过污染的水或食物、日常
生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原 菌而传播。
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二、致病性与免疫性
3. 致病物质 1)侵袭力:菌毛粘附于小肠粘
膜上皮细胞。侵袭素参与穿入上皮 细胞。Vi 抗原抗吞噬。