急性腹痛的病情评估与护理(2)
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急性腹痛的观察和护理关键词急性腹痛观察内容护理措施急性腹痛[1]是急诊科常见症状之一。
其发病急、变化快,病情有时复杂,准确地观察腹痛的部位、性质、程度,对急性腹痛的处理及护理有重要意义。
急性腹痛多由腹腔脏器功能性或器质性改变引起,也可由腹外脏器及全身性病变所致。
它的特点是:发病急、变化快,病情有时复杂如不处理则会增加病人的痛苦,延长病程,严重可造成死亡。
观察要点观察起病方式及诱发因素:起病急骤并伴有休克提示腹腔内出血。
腹痛前有饮食或脂肪餐者,常为胆囊炎或胰腺炎,后者发作常伴有酗酒史。
暴力作用是肝脾破裂的原因。
暴饮暴食是畸形胃扩张的原因。
急性腹痛的部位:一般疼痛出现的部位是病变器官的所在处。
如:消化性溃疡,胆囊炎,胆石症,胰腺炎等。
急性腹痛的性质和程度:根据性质的不同来区别不同的疾病。
实质新器官常为钝痛、胀痛,疼痛常为持续性或伴有阵发性加重。
空腹器官的疼痛则以绞痛、痉挛痛多见。
疼痛常为阵发性发作。
腹痛的放射痛:根据反射疼的区域来区别不同的疾病。
常见伴随症状:胃肠症状,发热,黄疸,血尿,休克等。
护理措施对于不能确诊病人,在观察期间,不宜使用镇静剂,以免掩盖病情,延误诊断及治疗[2]。
这时护士应向患者和家属做好耐心细致的工作,以取得患者的理解。
严密观察病情变化,定时测生命体征及病人神志变化。
及时建立静脉通路,按医嘱输注所需的体液和药物,维持水电解质平衡。
嘱病人卧床休息,协助患者采取有利于减轻疼痛的体位,避免走动或随意搬动,以免加重病情。
胃肠道损伤所致腹痛,应行胃肠减压,并做好护理。
空腹脏器穿孔所致的腹痛,应禁止泻药及灌肠[3],以免加重腹腔污染及病情进展。
休克病人,首先抗休克治疗。
需手术者,尽快完成急症手术前准备,并向家属及患者说明手术的必要性,消除病人紧张和恐惧心理,以取得病人合作。
参考文献1 付翠萍.急性腹痛的观察及护理.中国医药指南,2007:10.2 陈文腾,卢志平.急性腹痛126例分析.中国误诊学杂志,2007,26.3 李春来,杨卫军,黄志刚,毛颖.消化性溃疡穿孔治疗方法的选择.腹部外科,2008,2.。
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病,临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要,以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容:1.腹部观察:注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察:询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等,并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊:通过轻柔的触诊,探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况,并记录相关发现。
4.肠鸣音观察:观察患者的肠鸣音频率、音质、力度,并记录相关变化。
5.生命体征观察:包括体温、血压、心率、呼吸频率等,要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察:监测患者的尿量,判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察:注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等,记录相关症状变化。
8.大便观察:观察患者的大便颜色、形状、血便等情况,记录相关发现。
二、护理措施:1.维持患者平卧位,保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗,保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征,如体温、心率、血压、呼吸频率等,及时记录并报告医生。
4.监测尿量,注意是否出现少尿或尿潴留现象,如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗,缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食,仅可给予少量水分,待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理,保持口唇湿润,及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理,提供安静、舒适的环境,鼓励患者积极配合治疗,缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生,如肠梗阻、腹腔感染等,注意对患者进行细致的护理,如病情恶化或病情不明确时,及时通知医生并采取相应的措施。
总之,急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征,及时记录并报告医生,给予适当的护理措施,维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度,以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时,要加强对患者的心理护理,关注患者的情绪变化,给予积极的安慰和支持。
基层医院急性腹痛的护理观察简介急性腹痛是指急性起病或加重的腹部疼痛。
该症状可能来自消化系统和/或非消化系统疾病。
在基层医院,护士在病人腹痛急诊急诊期间进行初步护理观察非常重要,这有助于评估病人的健康状况并决定治疗方案。
护理观察第一步:检查病人的病史在进一步处理急性腹痛时,护士应检查病人病史。
询问病人疼痛的频率、持续时间和伴随症状如恶心,呕吐和腹泻。
询问病人与腹痛相关的诱因,例如饮食和运动。
这些信息有助于确定病人的急性腹痛可能的原因。
第二步:评估腹部疼痛的程度护士需要评估腹痛的严重程度。
病人可能描述疼痛为钝痛,刺痛或剧烈疼痛。
询问病人疼痛的部位,疼痛是否向其他部位放射,是否伴有痉挛感,疼痛是否缓解或加重。
第三步:检查腹部护士应该按下列顺序检查病人的腹部: 1. 检查腹部疼痛区域是否有压痛。
2. 检查腹部肌肉紧张并询问是否疼痛。
3. 检查病人是否有肠鸣音,正常肠鸣音通常是每分钟 5 到 35 声。
4. 检查病人是否有腹部肿块。
第四步:测量病人的体温、脉搏和血压测量体温、脉搏和血压是检查病人的基本指标。
此外,血液检查也需要进行。
白细胞计数,淀粉酶水平和其他重要的血液参数将为其他评估和分诊决策提供重要依据。
第五步:观察病人的体征护士应观察病人是否出现不良反应,例如乏力,恶心,呕吐,出汗等症状。
如果出现这些症状,护士应向医生报告。
结论通过以上五步护理观察的执行,护士可以更好地诊断病人的急性腹痛可能的原因,并在医生到达之前为实施治疗和制定治疗计划提供依据。
护士还需要提供认真的监护,以保证病人在接受治疗期间得到适当的照顾。
关于腹痛的评估与护理腹痛是我们日常生活中常见的症状之一,可以影响人们的饮食、睡眠和工作生活,对生命健康造成一定的影响。
在临床上,腹痛可由多种原因引起,包括肠胃病、内分泌疾病、围生期病、虫虫感染等。
在对病人进行腹痛评估时,应综合考虑病人的病史、临床表现和检查结果,制定相应的护理方案,以便更好地缓解病人的疼痛症状。
一、腹痛的评估1.1 病史确定病史是评估腹痛的重要依据之一,病人的病史、以往病史和家族史等对于诊断和治疗十分重要。
在病史确定的过程中,应当了解以下内容:•腹痛的发生时间、发作频率和疼痛程度•腹痛的症状,如恶心、呕吐、腹泻或便秘等•病人的用药史和过敏史•是否曾经得过类似的疾病1.2 体格检查在评估腹痛时,体格检查是非常重要的一个步骤。
检查应包括以下内容:•检查患者腹部是否有压痛、肿胀等异常表现•检查患者的体温、心率等生命体征指标是否正常•检查患者的皮肤、黏膜是否正常•紧急情况下应立即排除外科急症,如急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胃炎等1.3 检查结果分析在病人进行必要的检查后,医护人员需要对结果进行分析,并根据结果制定相应的治疗方案。
常见的检查项目包括:•血常规、生化检查:可检查病人是否有炎症、感染、肝肾功能等方面异常•腹部B超、CT检查:可评估腹部器官是否异常二、腹痛的护理2.1 疼痛缓解对于轻度、中度腹痛,可以通过给予适当的止痛药进行缓解,如普拿疼、阿司匹林等。
在给予药物之前,应该了解病人的用药史、过敏史等,以避免不必要的药物不良反应。
对于重度腹痛的病人,应尽快给予镇痛药物,同时需要密切观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅,避免发生窒息等紧急症状。
2.2 饮食调理在给予病人止痛药物的同时,应根据病人的病情和需要,制定相应的饮食调理方案。
对于消化道疾病的病人,应该给予易消化、清淡、高营养的食物,如稀饭、面汤、蒸蛋羹等。
同时,病人应避免吃生冷、腥膻和辛辣等刺激性食物,以免刺激消化道,加重腹痛症状。
急腹痛护理观察及转归干预急腹痛是指突然发生的腹部剧烈疼痛,其病因多样,可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病等有关。
对于急腹痛患者,及时有效的护理观察和转归干预对于疾病的诊断和治疗非常重要。
一、护理观察:1.疼痛性质和强度:观察疼痛的部位、性质(刺痛、绞痛等)和强度(0-10分数评分法),以了解病情严重程度。
2.腹部触诊:观察腹部肿块、腹部压痛、反跳痛等情况,可以初步判断疾病的可能性。
3.体温、脉搏、呼吸、血压:观察患者的生命体征变化,及时发现体征异常。
4.大便和尿液观察:观察大便的颜色、质地、频率,及时发现消化道出血等情况;观察尿液的颜色、量和频率,及时发现泌尿系统疾病。
5.呕吐观察:观察呕吐物的颜色、量、味道,及时发现胃肠梗阻、胆囊炎等情况。
6.病史询问:询问患者是否有既往疾病史、手术史、过敏史等,以便了解病情发展和干预方案。
二、转归干预:1.疼痛控制:根据患者疼痛的强度,及时给予止痛药物,如非甾体抗炎药等缓解疼痛。
对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物。
2.卧床休息:患者需要卧床休息,以减轻腹部的运动,预防病情恶化。
3.饮食调理:轻度腹痛患者可给予流食,如稀饭、清汤等,重度腹痛患者需忌食,禁食,以减轻胃肠负担。
4.观察尿量:检测患者的尿液量和颜色,及时发现泌尿系统疾病引起的急腹痛。
5.随访观察:密切观察患者病情的变化,如疼痛加重、发热、呕吐等情况,及时记录和报告医生。
6.安全护理:为患者提供良好的护理环境,保持病房整洁、安静,防止交叉感染。
7.心理护理:给予患者安全感和关怀,减轻其紧张和焦虑情绪,提高患者的合作性。
8.病情教育:向患者和家属提供有关急腹痛的知识,告知病情发展、可能的并发症和治疗方案,以及注意事项,增加患者的合作性和治疗效果。
通过有效的护理观察和转归干预,可以及时发现急腹痛患者的病情变化,减轻其疼痛感,促进疾病的康复。
同时,护理人员也应不断提高自身护理技能和专业知识,提供更好的护理服务。